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前段玻璃体切割联合后囊膜切开治疗先天性白内障的疗效分析
目的 探讨先天性白内障手术中,前段玻璃体切割联合后囊膜切开的疗效.方法 选取2005年3月-2008年5月我院收治的先天性白内障患儿46例(59只眼),行超声乳化白内障吸出,后囊膜中央切开及前段玻璃体切割术.>3岁的患儿均一期植入人工晶体,<3岁的患儿采用二期植入人工晶体.术后随访二年以上.结果 59只眼中有4只眼(6.8%)在术后3月至2年出现后发性白内障.术后3个月复查佳矫正视力:<0.1者3只眼;0.1-0.3者10只眼;0.4-0.5者26只眼;0.6-0.8者13只眼;7只眼因年龄偏小不能配合检查.结论 后囊膜切开联合前段玻璃体切割在先天性白内障手术中能有效预防后发性白内障的发生.
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老年性白内障合并糖尿病的手术治疗体会
目的 分析老年性白内障合并糖尿病的手术治疗体会.方法 21例(30只眼)老年性白内障合并糖尿病患者,采取常规的小切口白内障囊外摘除及人工晶状体植人手术,术前充分散瞳、并使用非甾体类药物,术中加用肾上腺素,术中足够大小的撕囊口,术后及时地眼底检查.结果 术后视力≥0.3的25眼,其中视力<0.3的5只眼,2只眼为伴有视网膜色素变性,3只眼为合并有糖尿病视网膜病变.术后主要并发症为角膜水肿、前房渗出.结论 小切口白内障囊外手术是治疗老年性白内障合并糖尿病的一种较好的方法,既恢复视力,也为眼底检查和治疗提供了保障.
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翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下"C"形浸润术的疗效观察
目的 观察翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下"C''形浸润术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 对120例翼状胬肉行逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下"C"形浸润术,术后随访6-12个月.结果 156只眼中148只眼治愈,8只眼复发,复发率5.13%.结论 翼状胬肉逆行切除联合丝裂霉素C结膜瓣下"C',形浸润术操作简便,疗效佳,复发率低.
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泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨
目的 分析泪囊鼻腔吻合术术后复发的原因并探讨再次手术的可行性.方法 对11例泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者予以再手术治疗,随访半年至一年.结果 复发原因:泪囊未完全切开2例,骨孔过小或位置错误4例,吻合腔或骨孔内肉芽组织增生堵塞5例;10例术后流泪消失,泪道冲洗通畅,占90.91%,1例流泪减轻,泪道冲洗基本畅通,占9.09%.结论 泪囊鼻腔吻合术术后复发患者可以通过再次手术重建泪道,是治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效方法之一.
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针刺分离联合5-FU治疗青光眼术后早期滤过泡功能不良
目的 探讨对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU的治疗效果.方法 青光眼滤过术后3月内25眼功能不良的滤过泡采用针刺分离滤过泡周围纤维瘢痕,联合结膜下注射5-FU 5mg/次,隔日1次,多5次,分析治疗后眼压和滤过泡形态的变化及治疗后的眼部并发症.结果 25眼中,21眼眼压控制在21mmHg以下,其中18眼在15mmHg以下;滤过泡形态:有19眼表现为功能性滤过泡;并发症:常见并发症有结膜下出血、角膜上皮损伤、滤过泡损伤等.结论 对于青光眼术后早期功能不良的滤过泡采用针刺分离联合结膜下注射5-FU是安全、有效的.
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白内障伴原发性闭角型青光眼手术治疗的临床研究
目的 探讨治疗白内障伴原发性闭角型青光眼两种手术方式的适应症和初步临床疗效.方法 采用临床对照研究方法,拟订手术适应症,对白内障伴原发性闭角型青光眼31例(36眼),进行手术处理,复式小梁切除联合超声乳化白内障吸除+囊袋内折叠式人工晶体植入术(Phaco Trab+IOL)和单纯超声乳化白内障吸除+晶体囊袋内折叠式人工晶体植入术(Phaco+IOL)比较不同适应症下两种手术方式初步的临床疗效,包括对比术前、术后的视力,前房深度,前房角宽度和眼压变化及并发症情况.随访10个月-12个月,结果均经统计学处理.结果 两组术后在随访期内均能将眼压控制在理想范围,术后眼压较术前明显降低,Phaco Trab+IOL和Phaco+IOL组P值均<0.05,前房深度两组术后明显较术前加深P值均<0.05,差异有统计学意义,观察房角两组明显较术前加宽或重新开放,视力较术前明显提高,二组均未见严重术中并发症.结论 不同手术方式适合不同的病人情况,超声乳化白内障吸除术因其具有相对加深前房和视力提高等优势可考虑作为白内障伴原发性闭角型青光眼治疗的选择性手段之一,但要注意适应症的选择.
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小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植入术治疗高度近视并发性白内障临床分析
目的 评价小切口白内障囊外摘除联合人工晶体植人术对高度近视并发性白内障的临床疗效.方法 对我院2006年4月-2010年5月期间实施小切口非超声乳化白内障囊外摘除术治疗的23例(28眼)高度近视(眼轴>26mm)并发性白内障患者病案资料进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利完成手术,术中3眼晶状体后囊膜破裂,1眼术后发生视网膜脱离,术后3d佳矫正视力达0.3以上者21眼(75%),术后1个月佳矫正视力达0.3以上者23眼(82%).结论 小切口白内障囊外摘除术治疗高度近视并发性白内障,术中及术后并发症少,术后视力恢复好,对手术设备要求不高,是基层医院治疗高度近视并发性白内障的理想术式.
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酒精浸润法在翼状胬肉切除术中的应用
目的 探讨酒精浸润法在翼状胬肉切除术中的应用和临床效果.方法 借鉴LASEK技术,术中运用20%酒精浸泡胬肉周围的角膜上皮以制造一个清晰的分离平面,用白内障隧道刀剥离胬肉及其下方的角膜组织,胬肉切除后联合羊膜移植.结果 42例50眼中,49眼治愈,复发1眼,视力有提高42眼,视力不变8眼,未见任何并发症.结论 本方法可较彻底地清除胬肉组织,为胬肉切除术后形成平滑的角膜面提供了简单安全的方法.
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弥可保治疗外伤性视神经挫伤的临床疗效观察
目的 对照观察和评价弥可保和腺苷钴胺片治疗外伤性视神经挫伤的临床疗效,评估弥可保的治疗有效性和优越性.方法 将37例外伤性视神经挫伤患者随机分为二组,分别用弥可保和腺苷钴胺片治疗,比较两组间视力改善及视神经萎缩发生情况.结果 弥可保治疗组视力改善有效率为63.15%,腺苷钴胺片对照组视力改善有效率为27.78%;两组差别具有统计学意义(P<0.05);弥可保治疗组视神经萎缩发生率为46.15%,腺苷钴胺片对照组视神经萎缩发生率为72.22%,两组差别具有统计学意义(P<0.05).结论 弥可保对外伤性视神经挫伤的治疗有明显的临床疗效,是一种疗效肯定的治疗外伤性视神经挫伤的药物,其对视功能的恢复优于腺苷钴胺片.
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表面麻醉应用于防盲白内障手术中的观察
目的 评价表面麻醉下小切口非超声乳化白内障摘除术的麻醉效果.方法 观察100例在表面麻醉下行白内障摘除术中,患者疼痛情况以及术后视力状况.结果 100例患者能顺利配合完成手术,1例追加球周麻醉;有疼痛者为1例,占1%.手术平均时间(15±5)min;术后1个月佳矫正视力≥0.3占98%.结论 表面麻醉下,可以顺利完成小切口非超声乳化白内障摘除术,并且是一种安全、有效、经济的选择,适用于防盲手术中开展.
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近视眼LASIK术后高阶像差的变化
目的 观察中低度近视行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对人眼高阶像差的影响.方法 选择中低度近视病例40例,80只眼,行LASIK手术,使用Wavelight的Allegretto波前像差仪观察术后1月、术后3月、术后6月时,C7慧差)、C12(球差)、RMSH(总高阶像差均方根)三个变量.结果 LASIK术后C7、C12、RMSH在术后1月、术后3月均呈逐渐上升趋势(P<0.01),在术后3个月时达到高峰,C12,RMSH术后6月时稍有下降(P<0.05),术后6月时趋于稳定(P>0.05),但均值仍高于术前水平.结论 LASIK术后早期高阶像差明显增加,随时间有下降的趋势.
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缝线分离法联合原位结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效观察
目的 探讨缝线分离法及原位结膜瓣的临床疗效.方法 对45例50眼翼状胬肉患者,缝线置人胬肉根部下方,向头部作钝性分离,胬肉体部结膜保留,作U字形切开,下方筋膜切除,并创面烧灼止血,原结膜瓣两端与原切开处缝合.结果 结膜瓣均生长良好,创面愈合好,两年随访治愈率100%,未见复发.结论 手术方法快,病人痛苦少,结膜瓣成活率高,复发少.
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感染性眼内炎的围手术期护理
目的 探讨眼内炎患者术前术后的护理.方法 对15例眼内炎患者进行回顾性分析并总结护理经验.结果 15例患者术后眼部情况稳定,视力较术前显著提高.结论 玻璃体注药术或联合玻璃体切割术是治疗眼内炎的有效方法,术前术后的护理在治疗过程中起到了不可忽视的作用.
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如何为婴幼儿滴眼药水和涂抹药膏
在为婴幼儿滴眼药水和涂抹眼药膏时,格外的小心是十分必要的,同时,教会父母及看护者在婴幼儿患者离开诊所或医院后如何继续护理也是非常重要的.我们应该让父母尝试着练习,给予其一定的指导及帮助,直到他们感到自己能够独立完成这件事为止.
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基质金属蛋白酶与糖尿病视网膜病变新生血管生成
基质金属蛋白酶(MMPS)是新生血管产生的必须条件之一,视网膜新生血管生成是糖尿病视网膜病变增殖期的标志.本文就基质金属蛋白酶的分子生物学特性和其在糖尿病视网膜病变发病过程中的作用作一综述.
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相对性传入性瞳孔障碍(RAPD)
光线射眼时引起瞳孔缩小,称光反射.分直接、间接光反射两种.以光照射一眼,引起被照射眼瞳孔缩小称直接光反射.光照射一眼,引起另眼瞳孔同时缩小称间接光反射.瞳孔光反射异常可分为传出性瞳孔障碍和传入性瞳孔障碍,可通过双眼的直接、间接光反射检查发现.
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如何保护和清洁镜面
很多眼科设备都有光学元件,如透镜、反射镜、滤光片和棱镜即使很小的损伤(如擦伤)都可以引起光散射,导致成像质量下降.透镜和棱镜的表面常涂有一层抗反射层,防止光的反射损失.反射镜表面涂有一层高反射膜,以保证大程度的光反射.滤光片过滤不需要波长的光.涂层非常薄和易损伤,不正确的处理和清洁极易损伤.
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安徽省防盲项目中手术定点医院的遴选分析
目的 确定以开展白内障手术为主的定点医院,作为区域防盲中心,能长期自主完成以白内障手术为主的防盲任务.方法 按照自主申报原则,由各地卫生行政主管部门根据人口及医疗机构分布特点,推荐技术力量较强的,有着积极承担防盲任务意愿的医院备选,省卫生厅、省残联组织省级专家考查组依据遴选标准实地现场考核,综合医院及眼科服务能力、设备条件、人员资质等因素,遴选并确定手术定点医院.结果 2008年-2010年共确立手术定点医院80家.结论 手术定点医院的遴选是大规模防盲项目顺利开展的重要保障措施之一,有利于防盲治盲任务的长期可持续发展.
