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非穿透性小梁手术对葡萄膜巩膜房水流出量的影响
目的 探讨非穿透性小梁手术(nonpenetrating trabecular surgery,NPTS)对葡萄膜巩膜房水流出量的影响,从房水动力学的角度揭示NPTS降眼压的机制.方法 用示踪剂异硫氰酸荧光素牛血清白蛋白(fluoresceinisothiocyasiate-bovine serum albumin:FITC-BSA)于术后7d分别对手术后的兔眼模型组和正常兔眼组进行前房持续灌注30min,灌注毕处死家兔,摘除双侧眼球,并将组织分离为前巩膜、后巩膜、前葡萄膜、后葡萄膜、视网膜和残余液体等6种组织.测定每种组织的荧光强度,计算葡萄膜巩膜流出量(uveoscleral outflow,Fu).结果 实验组葡萄膜巩膜流出量明显高于正常组,两组前房水再现量均以前葡萄膜、前巩膜和残余液体为多,实验组术后葡萄膜巩膜通道各组织房水再现量与正常组相比差异有统计学意义(p<0.001).结论 非穿透性小梁手术能增加葡萄膜巩膜途径房水流出量,房水主要由前巩膜排出.
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儿童异常瞬目79例临床分析
目的 探讨儿童频繁瞬目征的发病原因及其治疗措施.方法 对79例频繁瞬目征的患者治疗进行病因分析.结果 通过去除病因、心理治疗等综合治疗措施,95%治愈.结论 儿童频繁瞬目征是儿童生长发育中精神障碍的表现,通过病因治疗、心理治疗可取得良好效果,滥用抗生素等眼药水是不可取的.
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原发性闭角型青光眼小梁切除术术后浅前房的原因及处理
目的 探讨原发性闭角型青光眼小梁切除术后浅前房形成的常见原因及相应预防、处理方法.方法 总结2005年1月-2006年12月期间我院60例78眼原发性闭角型青光眼(急性闭角型青光眼72眼,慢性闭角型青光眼6眼)常规小梁切除术,术后观察浅前房的发生原因及予以相应处理.结果 78眼中,术后发生浅前房42眼,发生率为53.8%.术后对并发症相应处理后均能恢复前房.结论 青光眼术后浅前房发生率略高,大多数可保守治疗.
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三维CT重建及坚固内固定术在眼眶骨折整复中的应用
目的 探讨三维CT重建及坚固内固定术在眼眶骨折整复中的应用.方法 根据三维CT重建图象,对25例眼眶骨折病人进行骨折复位后采用微型钛板坚固内固定.结果 所有25例手术病例都证实了术前三维CT的诊断.术后随访6~60个月,全部病例眶缘对位良好,未发现微型钛板排斥反应、感染及其他不良反应.结论 三维CT重建对坚强内固定术治疗眼眶骨折具有独特的指导意义.
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改良圈匙注重粘弹剂应用防止小切口非超声乳化白内障摘出术并发症
目的 探讨用改良圈匙娩核并注重粘弹剂应用对防止小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶体植入术并发症的作用.方法 用改良圈匙娩核并注重粘弹剂应用对355例白内障行小切口非超声乳化白内障人工晶体植入术.结果 术后三天矫正视力≥0.5者291眼达82%,脱残339眼(95.5%)脱盲315眼(98.9%).术后角膜水肿39眼,占10.98%均在3~6天后恢复透明.后囊破裂7眼,占1.97%,前房出血4眼,占1.13%.瞳孔轻度变形10眼,占2.8%,暂时性高眼压4眼,占1.13%.结论 在行小切口白内障囊外摘出人工晶体植入时.应用改良后的圈匙娩核并注重粘弹剂应用,就会明显减少并发症,达到良好的效果.
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半导体激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的观察
目的 评价半导体激光早期治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.方法 22例患者给以半导体激光早期治疗.20例患者给以保守治疗.结果 激光治疗组均病程缩短,视力提高,很快恢复,非激光组恢复较慢,病程较长.结论 早期激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有明显的疗效,有利于病人,可以很快恢复或改善视力,缩短病程.治疗积极有效.
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白内障囊外摘除术中两种不同娩核方法术后疗效观察
目的 观察白内障囊外摘除术(ECCE)中采用两种不同娩核的手术疗效.方法 老年性白内障患者随机分成二组,分别采用"夹面包法"娩核(A组)及常规注水圈匙娩核(B组).比较术后的视力、角膜水肿等情况.结果 术后1天二组病例的角膜水肿率分别为:A组5.1%,B组27.8%,统计学分析处理,差异有统计学意义(P<0.01).术后3天二组病例裸眼视力或球镜矫正视力≥0.5分别为:A组82.1%,B组69.7%,统计学分析处理,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采用夹面包法娩核能明显减少白内障术后的角膜水肿发生率,提高术后视力.
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保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入术的临床对照研究
目的 观察保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入和常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入两种术式的治疗效果.方法 对36例眼球摘除的患者随机采用保留直肌止端巩膜瓣和常规眼球摘除联合眶内羟基磷灰石义眼台植入,观察两种手术方法术后反应,并发症以及义眼片的活动度.结果 保留直肌止端巩膜瓣的羟基磷灰石义眼台植入较之常规眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入:术后反应轻,义眼片活动度好.一例发生结膜切口裂开,未发生义眼台暴露.结论 保留直肌止端巩膜瓣的眼球摘除联合羟基磷灰石义眼台植入术不损伤肌肉,手术后反应轻微,义眼片活动度佳,并发症少.
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1/3巩膜瓣翻转入前房治疗新生血管性青光眼
目的 观察新生血管性青光眼,采用滤过性手术的临床疗效;方法用隧道刀板层分离巩膜隧道后制作巩膜瓣,高眼压状态下缓慢放出少量房水后,行小梁切除及1/3巩膜瓣翻转入前房治疗新生血管性青光眼;结果 12例新生血管性青光眼均采用此术式,术后均未出现大出血,术后一月眼压控制良好,观察3月眼压控制率75%,1例眼压失控行眼球摘除;结论1/3巩膜瓣翻转入前房治疗新生血管性青光眼是一种较理想的术式之一.
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三种不同的手术方法治疗翼状胬肉的临床观察
目的 观察三种不同的手术方法治疗翼状胬肉的临床效果,探讨适用于基层医院的治疗翼状胬肉的方法.方法 回顾性分析采用单纯翼状胬肉切除术、翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术、翼状胬肉切除联合游离球结膜瓣移植术等三种不同的手术方法治疗426例翼状胬肉患者,观察其术后并发症.特别是翼状胬肉的复发率.结果 所有患者均顺利完成手术,三种手术方法术后翼状胬肉复发率分别为29%、9%和6%,术后未见其他并发症发生.结论 翼状胬肉切除联合球结膜瓣转位术及翼状胬肉切除联合游离球结膜瓣移植术,治疗翼状胬肉术后复发率较低,手术操作简单易行,是适用于广大基层医院的较好方法.
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小切口囊袋内人工晶体植入术临床的应用
小切口囊袋内人工晶体植入术可在ECCE术式的基础上易地转型,因其简单易学,无特殊设备,手术费用低,并发症少等特点,而被我们长期应用,我院自2004年2月至2008年2月间共收治白内障患者600例均给此术式.
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白内障手术并发症
每一名眼外科医生都会碰到白内障的手术并发症,这些并发症会严重影响患者预后,打击术者的信心,它们也是视觉2020行动的内容之一.
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后发障的形成机制和预防治疗方法
白内障超声乳化手术良好的效果已被病人接受.手术中、术后并发症已得到有效的控制,但后发障则逐渐成为白内障术后影响视力的常见的并发症,是影响术后视力重建的主要原因.本文就其形成的机制、手术中的处理、手术后的治疗及预防作一综述.
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在中小城市开展眼视光中心的背景、前景与对策
随着人民生活水平的提高,高品质的视觉质量日益成为人们追求的目标,为中小城市医院开展视光中心提供了客观的条件.本文旨在通过对我国视光中心历史与现状的回顾,探讨中小城市开展视光中心的背景、前景与对策,结论为在中小城市开展眼视光中心具有必要性、可行性及紧迫性,人才、设备及项目的 良好运作是其成功的必要条件.
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白内障术中后囊膜破裂和玻璃体脱失的处理
每一名眼外科医生都会经历晶体后囊膜破裂和玻璃体脱出的考验,那个时刻医生的心跳加速、血压上升,脑海中会闪现所有可能的并发症事实上,只要手术医生有着充足的经验准备,就可以将风险减到小,平静而成功地解决问题,使患者得到佳的术后视力.
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"视觉第一中国行动"白内障复明手术病人生活质量调查
目的 探讨与了解短期集中白内障复明手术病人视功能、生活质量和存在的问题.方法 检查2003年"视觉第一中国行动"国家医疗队在我县开展伽例白内障复明手术病人,病历随机重组后采用等距抽样方法确定调查对象40例,与2002年住院白内障手术病人39例相比较,由眼科主治医师问卷调查和病人自我评分进行术前、术后比较.结果 集中白内障手术与住院白内障手术平均视功能及生活质量均有显著提高(P=0.000);减免手术费与手术效果无直接关系(P>0.05).结论 白内障术后视功能及生活质量均有显著提高,大规模集中白内障复明手术与住院手术均有重要的意义.
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特发性浆液性视网膜色素上皮脱离
患者男性,36岁.体检时发现右眼黄斑部有一囊状物.于2007年11月日来我院就诊.眼部检查:双眼裸眼视力均为1.5.双眼外眼正常,屈光间质透明.眼底检查:左眼眼底正常,右眼视盘正常,在黄斑颞侧2DD附近处可见为1/4DD大小的圆形隆起病灶,其边界划限,裂隙灯显微镜检查光线不能通过隆起的视网膜色素上皮,光彻照病灶呈黄红色,病灶周围无脱色素及色素增殖(图1A).