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玻璃体消融术治疗玻璃体混浊的临床分析
目的 探讨玻璃体混浊患者行玻璃体激光消融术的临床效果及安全性.方法 对2016-07到2017-02在我院门诊诊断为玻璃体轻中度混浊30例30眼患者进行回顾性分析,所有患者术前均作眼压、视力、眼部黑白B超及眼底照相并且放瞳眼底检查,排除活动性视网膜病变.选择混浊物在晶体后2-3mm及视网膜前3-4mm并且混浊物偏离视神经及黄斑的患者.采用Uhra Q∶YAG激光仪治疗,2.0-5.0mj的能量单脉冲准确聚焦在混浊物上进行激射,每次不超过500点.结果 每次术后1月复查视力、眼压、黑白B超及眼底.疗效显著的术后第1个月有15眼(占50％),2月有18眼(占60.0％),好转的术后第1月12眼(占40％),术后2个月11眼(占36.6％),无效的术后第1个月3眼(其中1例为Weiss环,2例为膜状混浊)(占10％),2个月1眼(占3.4％为膜状混浊).术后第1个月总有效率占90％,无效率占10％.术后2月总有效率占96.6％,无效率占3.4％.无视网膜脱离及损伤,外伤性白内障,虹膜睫状体炎等并发症发生.结论 YAG激光玻璃体消融术治疗玻璃体混浊,疗效较好、简单、经济、安全,能够消除或减轻玻璃体混浊带来的视觉不适,同时由于本次治疗病例样本较少,观察时间较短,还需要更多病例及更长时间的观察.
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探讨一种规范化的高度近视白内障超声乳化方式
目的 探讨一种规范化的的高度近视白内障超声乳化方式,总结手术注意点.方法 选取高度近视白内障患者91例(91眼)均予以超声乳化联合人工晶体植入术治疗并总结.结果 所有病例的术后裸眼视力均优于术前裸眼视力.术后第1天裸眼视力≥0.2共72眼(79.12％),≥0.5共37只眼(40.66％);术后3月裸眼视力≥0.2共85只眼(93.41％),≥0.5共42只眼(46.15％).佳矫正视力≥0.2共89只眼(97.80％),佳矫正视力≥0.5共72只眼(79.12％).术前散光度平均1.10D±0.78D,术后3月散光度平均1.25D±0.72D.术后散光度与术前散光度比较,差异无显著性(t=1.166,P=0.261).无瞳孔严重变形、视网膜脱离、囊样黄斑水肿、瞳孔夹持、青光眼以及顽固性葡萄膜炎等并发症.结论 低能量,高负压,低灌注,连续环形撕囊,双手劈核技术对于高度近视白内障患者更加安全有效.
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青光眼滤过术后颞侧小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术临床应用观察
目的 探讨青光眼术后颞侧小切口非超乳白内障摘除及人丁晶状体植入术的疗效.方法 对54例(72眼)青光眼滤过术后白内障患者采用颞上象限或颞侧小切口非超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术,术后随访3～12个月,观察术后视力、眼压及并发症.结果 65眼术后视力均有明显提高,7眼视力不变.术中、术后未见严重并发症,术后平均眼压(13.40±3.56)mmHg.功能性滤过泡保留完整,未见瘢痕化及渗漏.结论 颞侧小切口非超乳白内障摘除及人工晶状体植入手术对青光眼术后白内障患者操作简单,视力提高明显,术后并发症少,眼压控制稳定.
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复合式小梁切除术对晚期青光眼的疗效分析
目的 分析复合式小梁切除术对晚期青光眼的治疗效果.方法 2014年7月～ 2016年7月,在我院治疗晚期青光眼的患者中随机抽取89例作为本研究的分析对象,并按其选择的术式将其分为两组(治疗组45例与参照组44例).对治疗组与参照组患者分别给予复合式小梁切除术与传统小梁切除术进行治疗.手术结束后,将两组患者的浅前房发生率、眼压控制情况以及并发症发生情况进行比较.结果 治疗组浅前房发生率(8.89％)明显低于参照组(29.55％),且x2=6.14,P＜0.05,差异存在统计学意义.术前与术后1个月,两组患者的眼压均无显著差异(P＞0.05),无统计学意义;而术后6个月与术后12个月,治疗组患者的眼压均显著低于参照组(P＜0.05).治疗组的并发症发生率显示为8.89％,参照组为25.00％,前者低于后者(x2=4.12,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对于晚期青光眼患者而言,复合式小梁切除术是佳的治疗方法,该方法具有确切的治疗效果,并能够将患者的浅前房发生率与眼压进行有效地降低,同时还能够减少并发症的发生情况,值得推广.
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成人间歇性外斜视手术体会
目的 观察研究成人间歇性外斜视的手术质量效果.方法 总结我院2014-2017年共18例成人视近可控正位的间歇性外斜视患者主要临床特征以及术后疗效评价.结果 以复视、视疲劳为主诉,视近可控正位,视远外斜视明显,手术是改善眼位及症状的有效方法.结论 成人外斜视治疗主要目的为改善复视,提高视物舒适度,改善眼位为第二位,术前检查以实际视物无复视时低三棱镜度数为手术参考值,需适度欠矫.
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超声乳化联合房角分离术对原发性闭角型青光眼患者眼压及视功能的影响
目的 观察超声乳化联合房角分离术对原发性闭角型青光眼患者眼压及视功能的影响.方法 选取2016年6月-2017年1月我院治疗的86例(86眼)原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,运用随机数表法将人选者分为对照组与观察组,均43例(43眼).观察组实施超声乳化联合房角分离术治疗,对照组应用超声乳化术治疗.观察两组治疗前、后眼压、视功能及并发症发生情况.结果 治疗前两组眼压、视力对比,差异无统计学意义(P＞ 0.05);治疗后观察组眼压低于对照组,视力优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后观察组相关并发症发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化与房角分离术联合应用有助于控制原发性闭角型青光眼患者眼压,提升患者视功能,降低术后并发症,加快患者康复进程.
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超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的疗效分析
目的 探讨超声联合人工晶体植入术治疗老年性白内障的临床疗效.方法 选取2015年6月至2016年6月我院眼科收治的老年白内障患者83例作为研究对象.所有患者均接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗,观察83例白内障患者治疗效果及治疗前后视力改善以及并发症发生情况.结果 83例患者均成功接受超声乳化联合人工晶体植入术治疗,围手术期未发生后囊膜破裂、玻璃体脱出、角膜失代偿、视网膜脱落等严重并发症,术后轻度炎症2例,轻度角膜水肿1例,经对症治疗后痊愈;患者治疗后矫正视力、前房深度、房角开放程度均较治疗前明显改善,P＜0.05,具有统计学意义.结论 采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗老年白内障疗效显著,改善患者视力情况,并且手术安全性较高,具有临床应用及推广价值.
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球后注射山莨菪碱联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效观察
目的 观察球后注射山莨菪碱联合高压氧治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的疗效.方法 选取2015年6月-2016年6月我院收治的60例非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者,随机分为2组:治疗组和对照组,2组均给予皮质激素、血管扩张剂、营养神经类药物等治疗.治疗组在此基础上给予山莨菪碱球后注射联合高压氧,15天后除了停止球后注射山莨菪碱,其余治疗不变,30天后比较2组治疗前后视力、视野的改变.结果 视力治疗组治愈13眼,显效4眼,有效10眼,无效3眼.对照组治愈6眼,显效12眼,有效8眼,无效4眼.两组对比经ndit分析Z=-3.074,P=0.002.视野治疗组治愈15眼,显效9眼,有效3眼,无效3眼.对照组治愈3眼,显效8眼,有效14眼,无效5眼,两组经ridit分析Z=-3.504,P=0.000.结论 球后注射山莨菪碱联合高压氧治疗缺血性视神经病变疗效较好.
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2％利多卡因凝胶表面麻醉在白内障手术中的应用
目的 介绍2％利多卡因凝胶表面麻醉剂在白内障手术中的应用.方法 在2％利多卡因凝胶表麻下723例(眼)白内障超声乳化术及99例(眼)小切口白内障摘除+人工晶体植入术.结果 723例超声乳化术中1级麻醉效果523例占72.4％,2级麻醉效果181例占25.0％,3级麻醉效果19例占2.6％,4级以上麻醉效果无,病人都可以完成手术.99例小切口白内障手术中2级麻醉效果54例占54.5％,3级麻醉效果29例占29.3％,4级麻醉效果16例占16.2％.结论 在2％利多卡因凝胶表麻下能够顺利完成手术,手术前准备时间缩短,麻醉效果好,操作简单,安全易行.
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球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼的临床观察
目的 观察球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼的临床效果.方法 选取我院2014年3月至2017年5月收治的葡萄膜炎继发青光眼患者62例(110眼).随机数表法分为对照组(n=31例,56眼)与观察组(n=31例,54眼).对照组口服非甾体消炎药吲哚美辛片治疗,观察组采用球后注射泼尼松治疗.观察对比两组治疗1周后视力情况、眼压情况及不良反应发生情况.结果 治疗1周后观察组矫正视力＞0.6及0.3 ～ 0.5眼数比例均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);观察组不良反应发生率(45.16％)与对照组(35.48％)相比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后眼压水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 球后注射泼尼松治疗葡萄膜炎继发青光眼疗效显著,可显著改善患者视力,且安全性较高.
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23G微创玻璃体切割术围手术期的护理
目的 探讨23G微创玻璃体切割手术的手术配合要点及围手术期的护理,以提高护理配合质量和手术疗效.方法 对56例采用23G微创玻璃体切割手术治疗的患者的临床资料与护理体会进行回顾性分析.结果 56例手术均在护士及时有效的手术配合护理下顺利完成,术后均无出血、低眼压、结膜下气体等并发症发生,术后切口密闭良好.结论 良好的术前心理护理、术前准备、密切的术中配合以及熟练掌握23G玻璃体切割术的器械特点,为23G微创玻璃体切割手术的成功提供良好的保证.
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156例成人低视力患者定向行走训练的实践与体会
总结了156例成人低视力患者定向行走训练经验,主要包括多媒体健康教育、现场引导演示、患者现身演示、心理护理、住院期间的安全管理等,以保证成人低视力患者的安全及提高患者的生活自理技能及社会适应能力,增加患者的自信心及提高生活质量,减轻家庭、社会的负担.
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责任制整体护理干预对老年性白内障患者住院期间不良事件发生风险的影响
目的 探讨责任制整体护理干预对老年性白内障患者住院期间不良事件发生风险的影响.方法 我院于2016年2月开始实施责任制整体护理干预,以实施时间6个月分别设为观察组和对照组,比较两组患者住院期间不良事件发生率,患者和家属的护理满意度.结果 观察组患者住院期间不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2=10.01,P=0.031);观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=8.94,P=0.028);观察组患者家属护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(x 2=10.83,P=0.033).结论 责任制整体护理干预使用于老年性白内障患者住院期间可以有效降低不良事件发生风险,提高患者及家属的护理满意度.
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复发性泪道阻塞患者应用泪道激光成形术联合置管治疗的护理干预
目的 探讨复发性泪道阻塞患者应用泪道激光成形术联合置管进行治疗的护理效果.方法 选取2016年1月至2017年1月我院收治的80例(113眼)复发性泪道阻塞患者,随机分为常规组(40例,共55眼)和干预组(40例,共58眼),均采用泪道激光成形术联合置管进行治疗,常规组给予围手术期常规护理,干预组在此基础上给予围手术期综合性护理干预,观察并比较两组患者的心理及疗效等.结果 护理干预后,干预组SAS评分降低程度较常规组更为显著,组间比较差异有统计意义(P＜0.01);干预组治愈率显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用泪道激光成形术联合置管治疗复发性泪道阻塞的疗效确切,在围手术期积极开展良好的综合性护理,有助于减轻患者的焦虑症状,并提高患者的治疗效果,值得临床推广应用.
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医疗资源欠缺地区的过敏性眼部疾病的管理
过敏性眼表疾病是眼科门诊常见的眼部炎症.由于眼表暴露在各种各样的过敏原下,使眼部易导致过敏性反应.过敏性眼部疾病特征的表现是眼部的瘙痒感,表现为双侧性,临床表现因人而异.常见的过敏性诱因有接触环境中的过敏原,遗传因素或者过热、干燥的环境.此类患者常伴有湿疹、哮喘和鼻炎.
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光学相干断层扫描血管成像检查技术
光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)检查是近年来出现的新型血管成像技术,OCTA检查是通过使用分频增幅去相干血管成像(split-spectrum amplitude decorrelation angography,SSADA)的核心演算技术获得眼底血管图像.
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