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玻璃体消融术治疗玻璃体混浊的临床分析
目的 探讨玻璃体混浊患者行玻璃体激光消融术的临床效果及安全性.方法 对2016-07到2017-02在我院门诊诊断为玻璃体轻中度混浊30例30眼患者进行回顾性分析,所有患者术前均作眼压、视力、眼部黑白B超及眼底照相并且放瞳眼底检查,排除活动性视网膜病变.选择混浊物在晶体后2-3mm及视网膜前3-4mm并且混浊物偏离视神经及黄斑的患者.采用Uhra Q∶YAG激光仪治疗,2.0-5.0mj的能量单脉冲准确聚焦在混浊物上进行激射,每次不超过500点.结果 每次术后1月复查视力、眼压、黑白B超及眼底.疗效显著的术后第1个月有15眼(占50％),2月有18眼(占60.0％),好转的术后第1月12眼(占40％),术后2个月11眼(占36.6％),无效的术后第1个月3眼(其中1例为Weiss环,2例为膜状混浊)(占10％),2个月1眼(占3.4％为膜状混浊).术后第1个月总有效率占90％,无效率占10％.术后2月总有效率占96.6％,无效率占3.4％.无视网膜脱离及损伤,外伤性白内障,虹膜睫状体炎等并发症发生.结论 YAG激光玻璃体消融术治疗玻璃体混浊,疗效较好、简单、经济、安全,能够消除或减轻玻璃体混浊带来的视觉不适,同时由于本次治疗病例样本较少,观察时间较短,还需要更多病例及更长时间的观察.
关键词： 玻璃体混浊 Ultra Q∶YAG激光 玻璃体消融术 疗效 -
玻璃体消融术与卵磷脂络合碘治疗不同病程玻璃体混浊的临床效果
目的 对比观察玻璃体消融术与卵磷脂络合碘在治疗不同病程玻璃体混浊的临床效果.方法 回顾性分析确诊为玻璃体混浊的患者287例(370眼),所有患者治疗前均行视力、眼压、裂隙灯、散瞳查眼底、B超检查,排除玻璃体视网膜炎性疾病、视网膜脱离等眼底病变.按照病程将玻璃体混浊患者分为A组和B组(病程<2个月)、C组和D组(病程2个月 ～2年),其中A组和C组行掺钕钇铝石榴石晶体(Nd:YAG)激光消融术,B组和D组行卵磷脂络合碘口服治疗.治疗前及治疗1个月后分别行裂隙灯、眼底镜、B超等检查,观察患者视力及玻璃体混浊情况,并评定混浊等级.结果 行问卷调查,根据患者问卷得分将术后症状改善程度分为基本无改善(1～2分)、部分改善(3～5分)、显著改善(6～10分).1个月后A组无改善5眼(5.9％),部分改善15眼(17.6％),显著改善65眼(76.5％);B组无改善13眼(13.7％),部分改善30眼(31.6％),显著改善52眼(54.7％);C组无改善8眼(8.2％),部分改善19眼(19.6％),显著改善70眼(72.2％);D组无改善35眼(37.6％),部分改善48眼(51.6％),显著改善10眼(10.8％).所有患者无并发症发生.结论 Nd:YAG激光消融术能粉碎玻璃体混浊灶,促进其吸收,明显提高视觉质量,是治疗玻璃体混浊的有效方法;卵磷脂络合碘对发病时间较短的玻璃体混浊治疗效果明显,但对于陈旧性玻璃体混浊效果欠佳.
关键词： 玻璃体混浊 掺钕钇铝石榴石晶体激光 玻璃体消融术 卵磷脂络合碘 -
玻璃体消融术治疗玻璃体混浊的围手术期护理
总结了玻璃体消融术治疗玻璃体混浊的围手术期护理体会.对28例30眼玻璃体混浊患者进行UItra Q:YAG激光治疗,对患者实施围手术期全程的护理干预.28例30眼患者中,一次性治疗22例24眼,6例6眼进行第2次治疗,门诊随访2个月,总有效率93.3％,无效率6.7％,无外伤性白内障,视网膜脱离及损伤,虹膜睫状体炎等并发症发生.认为激光治疗围手术期的全程护理干预,降低了并发症的发生,明显改善了患者视觉质量,提高了患者对疗效的满意度,使得患者重获品质生活.
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玻璃体消融术与玻璃体切除术治疗飞蚊症的临床对比研究
目的 比较玻璃体消融术与玻璃体切除术治疗飞蚊症的临床疗效.方法 将在我科接受治疗的229例飞蚊症患者纳入研究,共322只患眼.按照治疗方法的不同分为A组(153眼)和B组(169眼),A组行YAG玻璃体消融术治疗,B组行27G玻璃体切除术治疗.术后1个月,采用问卷调查的方法对两组的病情改善情况进行调查.结果 A组的手术时间和玻璃体混浊物清除时间均显著短于B组(P＜0.05);A组有9例在术后1 w因治疗效果不佳,再次行玻璃体消除术,而B组无此病例.两组均未发生术后并发症,A组总有效率为95.42％;B组总有效率为96.45％,但无统计学差异(P＞0.05).结论 27G玻璃体切除术治疗飞蚊症的临床效果优良,且无并发症出现,同时无再次手术的风险,值得在临床上推广使用.
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Ultra Q-YAG 玻璃体消融术治疗飞蚊症的临床初步观察
目的：研究 Ultra Q-YAG 玻璃体消融术治疗不同年龄段临床有症状飞蚊症患者的疗效及安全性。
方法：回顾性队列研究。对2014-09/2015-05在北京爱尔英智眼科医院临床确诊为玻璃体混浊的患者263例340眼纳入研究,所有患者均行视力、眼压、裂隙灯、散瞳查眼底、B 超检查,并记录玻璃体混浊物的形态,排除眼底病变。根据患者年龄分为两组：A 组(<30岁)78例82眼,玻璃体混浊的形态多为细点、丝状、网状；B 组(>45岁)185例258眼,玻璃体混浊的形态多为 Weiss 环,半透明絮状或致密纤维膜状。均排除外伤与眼内病变所致混浊,30~45岁患者由于混浊因素不典型被剔除。所有患者均由同一有经验医师行 YAG 玻璃体消融术( Ellex Medical Lasers),对比分析治疗后1mo 飞蚊症状缓解情况。
结果：行问卷调查,根据患者问卷得分将术后症状改善程度分为基本无改善(1~2分)、部分改善(3~5分)、显著改善(6~10分)。1mo 后 A 组无改善9眼(11.0%),部分改善57眼(69.5%),显著改善16眼(19.5%)；B 组无改善0眼,部分改善23眼(8.9%),显著改善235眼(91.1%)；所有患者无1例并发症发生。
结论：YAG 玻璃体消融术治疗飞蚊症安全有效。对于年龄<30岁年龄组的飞蚊症患者,有改善但显著改善的几率不高。而对于年龄>45岁年龄组,因玻璃体后脱离导致的玻璃体混浊,患者效果更佳。
