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纤维喉镜下 Nd：YAG 激光治疗声带息肉临床疗效观察
目的：探讨纤维喉镜下 Nd：YAG 激光治疗声带息肉临床疗效。方法：选取2011年1月至2015年12月到该院耳鼻喉科就诊的148例声带息肉患者，在纤维喉镜下使用 Nd：YAG 激光对其进行治疗，总结并分析治疗结果。结果：148例声带息肉患者中，治疗总有效率为100.0%。有32例治愈患者经两次治疗痊愈。有61%患者术后4~7d 声音恢复正常，有27%患者术后2周声音恢复正常，有9%患者术后3 w 恢复正常工作，有3%患者术后1个月声音才恢复正常。随访时间为0.6~3年，无复发者。结论：治疗声带息肉的佳方案是纤维喉镜下 Nd：YAG 激光治疗术。手术者应娴熟掌握激光特性、内镜技术及操作技巧，术中也应小心操作，避免激光对患者的正常组织造成伤害，使患者能得到满意的治疗。
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Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗的临床疗效分析
目的：采用 Meta 分析系统评价掺钕钇铝石榴石晶体激光（Neodymium －doped yttrium aluminium garnet，Nd：YAG）辅助牙周基础治疗的疗效。方法通过电子检索和手动检索中文发表的期刊文献、会议论文和学位论文，收集 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗和单纯牙周基础治疗比较的临床研究资料。根据制定的纳入标准和排除标准，对纳入的文献研究进行质量评价、数据提取，并进行异质性检验和 Meta 分析，对得出的结果进行发表偏倚检验。结果共有8篇文献研究纳入本项 Meta分析，其中5篇文献研究的观察指标为有效率，其余3篇的观察指标是牙周探诊深度、附着丧失和出血指数。结果显示 Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余统计结果未见显著性差异，所有统计结果也未见明显的发表偏倚。结论Nd：YAG 激光辅助牙周基础治疗在治疗后3个月时对牙周袋深度的改善效果明显，其余结果有待进一步研究论证。
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Nd：YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响
目的：探讨1064 nm Nd：YAG激光对口腔鳞癌CAL-27细胞迁移的影响。方法体外培养鳞癌CAL-27细胞,取处于对数生长期的细胞接种于24孔板中并继续培养24 h,分0、120、240、360、480 s五组接受激光照射,对应剂量为0、44.4、88.8、133.2、177.6 J/cm2,划痕后分别于0、12、24、48 h在倒置显微镜下观察划痕变化并拍照,以研究激光照射对细胞迁移影响。结果低剂量激光照射后细胞划痕区域愈合程度提高,而高剂量激光照射后,细胞划痕区域愈合程度降低。结论低剂量Nd：YAG激光照射对鳞癌CAL-27细胞迁移有一定促进作用,而高剂量Nd：YAG激光照射则会对鳞癌CAL-27细胞的迁移产生明显抑制作用。
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慢性闭角型青光眼激光虹膜周边切除术远期临床疗效分析
目的观察各期慢性闭角型青光眼(慢闭青),在施行YAG激光虹膜周边切除术(YAG laser iridectomy, YLI)治疗后的远期临床效果并评估其适用范围.方法对青光眼门诊中已施行YLI的各期慢闭青患者随访一年以上者(1～8年,平均3年),着重对眼压的控制情况、视功能(视力和杯盘比)的保持情况、激光孔的保持情况、周边房角的保持情况、以及远期合并症等方面进行观察分析.结果在204例(337只眼)各期慢闭青中,YLI后有87.5%(295/337)的眼压及视功能保持稳定.其中27%(91/337)临床前期或早期病人效果佳,基本达到"痊愈";而60.5%(204/337)的发展期或晚期病人则需长期加点适量降眼压药方可控制眼压.另外有12.5%(42/337)的发展期或晚期病人,眼压仍未能控制,需用其它治疗或施行手术.结论 Nd:YAG激光虹膜周切术,对慢闭青是一种简便而有效的治疗手段,尤其对临床前期或早期患者效果佳;对很大一部分发展期或晚期病人,施行YLI后加点药可以控制眼压,从而避免了手术.
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长脉宽1064 nm Nd：YAG 激光治疗中重度痤疮伴痤疮后红斑的疗效
目的：探讨长脉宽1064 nm Nd：YAG 激光治疗复发性中重度痤疮伴痤疮后红斑的临床疗效和安全性。方法选取20例复发性中重度痤疮伴痤疮后红斑患者，采用长脉宽1064 nm Nd：YAG 激光，光斑直径6．0 mm，能量25～30 J／cm2，频率3．0 Hz，脉宽20～40 ms，治疗病变部位，治疗间隔1周，治疗8次，治疗前后拍照并对皮损进行计数，实验结束后行疗效分析比较。结果20例患者经过8次治疗，基本痊愈17例，显效3例，总有效率100％，皮损平均计数较治疗前有明显下降，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0．05）；同时皮肤质地较治疗前有改善，90％以上患者表示满意。早期炎性皮损的治疗效果优于红斑，二者的疗效差异有统计学意义（P ＜0．05）。术后不良反应为暂时性红斑。结论长脉宽1064 nm Nd：YAG 激光治疗中重度痤疮伴痤疮后红斑疗效确切，安全性高，无明显不良反应，是一种治疗痤疮和持久性痤疮后红斑安全、有效的新方法。
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国外美容医学新研究与进展（九）--创伤修复研究与治疗
本题主要内容为创伤修复研究与治疗：①长脉冲1064nm Nd：YAG 激光在治疗无毛鼠的紫外线损伤时随着脉冲持续时间的差异其组织学和分子学的改变；②三七皂苷（Notoginsenoside）通过调节P13K/ART/mTORS信号通路促进遗传性糖尿病鼠的成纤维细胞的增殖和伤口的愈合；③生物玻璃(Bioglass)激活组织工程皮肤促进伤口愈合；④Baicalein黄芩素通过抑制TGF-β/Smad2/3信号系统抑制瘢痕增生。
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系统评价 Nd：YAG 激光泪道成形手术治疗泪道阻塞疾病的疗效
目的：应用 Meta 分析,系统评价 Nd：YAG 激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的疗效。
方法：通过计算机和辅以手工检索1995/2012年相关数据库及其他网络资源的相关资料,应用 MetaAnalyst 软件对其进行 Meta 分析。分析指标：泪道阻塞疾病的男女患病率,各种泪道疾病的患病率及 Nd：YAG 激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病的有效率。
结果：根据纳入和排除标准筛选出38个研究对象,纳入患病人数累计4638例,男性合并患病率23%；女性合并患病率77%；泪小点阻塞合并患病率6.0%,合并治疗有效率88.1%；泪小管阻塞合并患病率17.9%,合并有效率85.6%；泪总管阻塞合并患病率14.0%,合并有效率92.7%；鼻泪管阻塞合并患病率43.6%,合并有效率93.3%；慢性泪囊炎合并患病率18.4%,合并有效率76.6%。所有研究存在异质性。选用随机效应模型合并效应量。模型有统计学意义(P<0.001) 。
结论：泪道阻塞疾病中女性患病率高于男性,泪小管阻塞在泪道阻塞中患病率低,鼻泪管阻塞是泪道阻塞疾病的主要类型,Nd：YAG 激光泪道成形手术治疗各种泪道阻塞疾病疗效略有差异。 -
Ultra Q-YAG 玻璃体消融术治疗飞蚊症的临床初步观察
目的：研究 Ultra Q-YAG 玻璃体消融术治疗不同年龄段临床有症状飞蚊症患者的疗效及安全性。
方法：回顾性队列研究。对2014-09/2015-05在北京爱尔英智眼科医院临床确诊为玻璃体混浊的患者263例340眼纳入研究,所有患者均行视力、眼压、裂隙灯、散瞳查眼底、B 超检查,并记录玻璃体混浊物的形态,排除眼底病变。根据患者年龄分为两组：A 组(<30岁)78例82眼,玻璃体混浊的形态多为细点、丝状、网状；B 组(>45岁)185例258眼,玻璃体混浊的形态多为 Weiss 环,半透明絮状或致密纤维膜状。均排除外伤与眼内病变所致混浊,30~45岁患者由于混浊因素不典型被剔除。所有患者均由同一有经验医师行 YAG 玻璃体消融术( Ellex Medical Lasers),对比分析治疗后1mo 飞蚊症状缓解情况。
结果：行问卷调查,根据患者问卷得分将术后症状改善程度分为基本无改善(1~2分)、部分改善(3~5分)、显著改善(6~10分)。1mo 后 A 组无改善9眼(11.0%),部分改善57眼(69.5%),显著改善16眼(19.5%)；B 组无改善0眼,部分改善23眼(8.9%),显著改善235眼(91.1%)；所有患者无1例并发症发生。
结论：YAG 玻璃体消融术治疗飞蚊症安全有效。对于年龄<30岁年龄组的飞蚊症患者,有改善但显著改善的几率不高。而对于年龄>45岁年龄组,因玻璃体后脱离导致的玻璃体混浊,患者效果更佳。
