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23G玻璃体切割术的护理配合
23G玻璃体切割术是近年来发展迅速的新型微创玻璃体切割术[1],2011年10月～2011年12月收治进行23G玻璃体切割手术患者52例,手术均顺利完成,无并发症发生,术后效果理想.现体会如下.
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23G和25G玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效对比观察
目的 对比增殖性糖尿病视网膜病变采用23G及25G玻璃体切除术治疗的临床疗效.方法 选择于我院确诊为增殖性糖尿病视网膜病变并接受玻璃体切除术的患者35例,将患者随机分组分别采用23G(观察组)、25G(对照组)切除手术系统施行手术,记录以及对比两组患者手术后1周到1个月的视力及并发症发生情况.结果 观察组患者手术治疗数据总体来看较好,部分数据较之于对照组差异大,有统计学意义P＜0.05.结论 临床治疗增殖性糖尿病视网膜病变,要求医生结合患者基本情况选择两种手术系统进行玻璃体手术干预,23G与25G均有着良好的治疗有效性以及安全性,但23G手术系统略有应用优势,可促使患者术毕较快康复.
关键词： 玻璃体切除术 23G 25G 增殖性糖尿病视网膜病变 治疗 -
23G微创玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变中的 疗效观察及安全性研究
目的 探讨23G微创玻璃体切割术在增殖性糖尿病视网膜病变中的疗效及安全性.方法 取2014年5月—2017年5月该院收治的增殖性糖尿病视网膜病变患者80例92眼,采用随机数字法分为对照组(n=40例45患眼)和观察组(n=40例47患眼).对照组患者采用25G微创玻璃体切割术治疗,观察组患者采用23G微创玻璃体切割术治疗,对患者进行为期半年的随访,比较2组患者视力改善情况及并发症发生情况.结果 观察组患者术后3个月和6个月视力改善的患眼分别占比65.96％和91.49％,显著高于对照组患者的55.56％和82.22％(P<0.05);观察组并发症发生率为19.15％,显著低于对照组的28.89％(P<0.05),并发症发生后,所有经过相应的治疗均得到治愈,无严重并发症发生.结论 23G微创玻璃体切割术可有效改善增殖性糖尿病视网膜病变患者的视力,且手术损伤小,并发症发生率较低,安全可靠,值得推广应用.
关键词： 23G 25G 微创玻璃体切割术 增殖性糖尿病视网膜病变 安全性 -
空气作为填充物在眼内异物摘出术中应用的效果
目的 评估过滤空气作为玻璃体填充物在玻璃体切除后段眼内异物摘出术中的应用效果.方法 前瞻性非随机对照连续病例研究.我院2016年10月至2017年4月23 G玻璃体切除联合后段眼内异物摘出术17例(17眼),根据病情选择过滤空气或硅油作为玻璃体腔填充物,比较两种手术的效果.结果 共17例后段眼内异物,均一次摘出成功,过滤空气作为玻璃体填充物者7例,术后随访至少2个月,无视网膜脱离、玻璃体积血或感染性眼内炎等并发症.硅油作为玻璃体填充物者10例,2例硅油填充期间发生增生性玻璃体视网膜病变而导致视网膜脱离.结论 后段眼内异物,视网膜裂孔较小而且无视网膜脱离者,以过滤空气作为玻璃体腔填充物可能是有效的.
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应用23G玻璃体切除术治疗金属异物所致眼球贯通伤
目的 探讨23G玻璃体切除手术治疗金属异物所致眼球贯通伤的效果,分析其有效性及安全性.方法 26例(26眼)因金属异物所致眼球贯通伤,术前常规CT和(或)DR异物定位和(或)眼部B超定位,行角膜和(或)巩膜伤口清创缝合、白内障摘出和(或)同时施行23G玻璃体切除、眼内异物摘出、视网膜激光光凝、C3F8或硅油填充等治疗.术后随访3～24个月.结果 26例经一期或二期23G玻璃体切除手术均顺利摘出异物.大部分患者术后视力有不同程度提高.术后裸眼视力≥0.3者3眼,0.12～ 0.25者5眼,手动～0.1者10眼,光感者6眼,无光感者2眼;术后有19眼解剖及功能修复、视力较术前提高,4眼解剖修复、视力同术前,1眼为硅油依赖眼,1眼眼球萎缩,1眼行眼球摘除术.结论 金属异物所致眼球贯通伤行一期处理后适时施行玻璃体切除术,可以改善其预后;23G玻璃体切除术可安全有效地应用于眼球贯通伤患者.
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自制23 G抽吸器进行硅油取出术临床效果观察
目的 观察自制抽吸器连接23 G玻璃体切除器负压系统进行硅油取出术的临床效果.方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月行硅油取出术84例(84眼)的临床资料.将一次性输血器的针管取出,靠近乳头端留2.5～3.0 mm剪去,断端套在23 G套管上,另一端连接已去除推注手柄的10 ml注射器上,注射器另一端连接玻璃体切除器的负压系统,主动抽吸眼内硅油.结果 平均手术时间为(30.0±5.5)min,术后1个月佳矫正视力较术前提高者10眼,不变者64眼,下降者10眼;术后3个月及6个月较术后1个月时无变化.术后视网膜解剖复位84眼,术后1个月未发现硅油小滴残留视网膜脱离,术后2个月2眼视网膜脱离.术后眼压低于手术前,差异具有显著的统计学意义(P<0.05).结论 自制23 G抽吸器行硅油取出术安全、有效.
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玻璃体切除术联合选择性视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的效果
目的 观察玻璃体切除术(PPV)联合选择性视网膜光凝(SRP)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)合并玻璃体积血的效果.方法 PDR合并玻璃体积血190例(200眼),均行23 GPPV联合视网膜光凝,玻璃体内注射雷珠单抗(Lucentis)及曲安奈德.随机分为两组:术中行广泛视网膜光凝(panretinal photocoagulation,PRP)者为对照组(102例,108眼);术中行SRP者为观察组(88例,92眼).术后随访6个月,比较两组手术效果.结果 术后1周、1个月及3个月观察组的BCVA均优于对照组,差异均有统计学意义(P=0.000),术后6个月两组间BCVA差异无统计学意义(P=0.094);术后1周及1个月观察组黄斑中心区视网膜厚度(CMT)均低于对照组,差异均有统计学意义(P =0.000),术后3个月两组间CMT差异无统计学意义(P =0.349).观察组补充视网膜光凝次数多于对照组,差异有统计学意义(P=0.000).观察组复发性玻璃体积血发生率及新生血管性青光眼发生率虽较对照组稍高,但差异均无统计学意义(P =0.526,0.470).结论 对PDR伴玻璃体积血患者,在抗血管内皮生长因子(VEGF)药物及糖皮质激素类药物的辅助下,微创PPV联合SRP在减轻术后黄班水肿、提高术后早期视力方面效果优于微创PPV联合PRP治疗.
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23G玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离
目的 观察23G玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离的临床效果.方法 对23例(23眼)孔源性视网膜脱离应用23G玻璃体切除手术联合全氟丙烷(C3F8)或硅油填充,下方视网膜裂孔者联合巩膜外加压,合并白内障者同时对白内障行超声乳化吸出术.随访3～10个月,观察术后视网膜复位、视力等情况.结果 23眼手术顺利完成.术后3个月时视网膜复位21眼(91.30％),2眼(8.70％)视网膜脱离复发,再次玻璃体手术填充硅油视网膜复位.未发生其他并发症.术后3个月时视力:(1)黄斑区未脱离眼:术前佳矫正视力0.1 ～0.5,LogMAR视力:1.0～0.3,平均0.42±0.29.术后佳矫正视力0.2 ～0.5,LogMAR视力:0.7～0.3,平均0.38 ±0.19,t=1.83,P＞0.05,与术前比较差异无统计学意义.(2)黄斑区脱离眼:术前佳矫正视力0.08 ～0.2,LogMAR视力:1.1～0.7,平均0.81±0.13.术后佳矫正视力0.15 ～0.5,LogMAR视力:0.8～0.3,平均0.47±0.26,t=5.78,P＜0.05,与术前比较差异有统计学意义.结论 23G玻璃体切除手术治疗孔源性视网膜脱离效果良好,并发症少.
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糖尿病视网膜病变23G和20G玻璃体手术
目的 对比观察23G和20G玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床结果和并发症.方法 接受玻璃体切除手术治疗的PDR 52例(64只眼)纳入本回顾性对比研究.按其所接受的手术方式分为23G微创玻璃体切除手术组(23G组)和20G玻璃体切除手术组(20G组),分别为32例(40只眼)和20例(24只眼).手术后随访6个月,对比分析两组的佳矫正视力,眼压及术中术后并发症情况.结果 两组术后1,3和6个月佳矫正视力均比术前有显著提高(x2=20.32,22.56,18.23,P＜0.01).23G组术后第一天的眼压低于术前眼压(=2.75,P＜0.01).23G组的手术时间短于20G组(=2.71,P=0.01).除23G组有9只眼(22.5％)发生早期术后低眼压(与20G组比较,x2 =4.56,P=0.03),两组术中术后并发症情况无明显差异.结论 23G微创玻璃体切除手术治疗PDR的有效性与20G玻璃体切除手术基本相同,两者术中术后并发症情况差异无统计学意义.
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高度近视黄斑劈裂玻璃体切除联合内界膜剥离
目的 探讨23G玻璃体切除术联合内界膜剥离和全氟丙烷(C3F8)填充治疗高度近视黄斑劈裂的效果.方法 25例(28只眼)高度近视黄斑劈裂23G玻璃体切除和C3F8填充术,分为A组13例(15只眼)剥离内界膜组,B组12例(13只眼)未剥离内界膜组.术后随访6～11个月.观察术前及术后1、3、6个月佳矫正视力(BCVA)以及黄斑中心凹厚度.结果 术后1、3、6个月两组BCVA均较术前提高(A组t=-6.167,-10.724,-9.510,B组t=-7.426,-7.754,-9.381,P＜0.05),差异有统计学意义,术后1、3、6个月两组间BCVA比较(t=0.239,P=0.813:t=-0.408,P=0.686;t=-759,P=0.455),差异无统计学意义.OCT显示术后1、3、6个月两组黄斑中心凹厚度均较术前下降(P＜0.05),差异有统计学意义;术后3、6个月两组间黄斑中心凹厚度比较,A组下降较B组明显,(t=-2.998,P=0.006,t=-3.800,P=0.001),差异有统计学意义.随访中,A组1眼术后1个月发现黄斑孔视网膜脱离.结论 23G玻璃体切除术联合或不联合剥离内界膜全氟丙烷填充治疗高度近视黄斑劈裂都是安全、有效的,剥离内界膜有助于劈裂的复位,同时也增加了黄斑孔风险.
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应用23 G微创玻璃体切除治疗玻璃体积血
目的 探讨23 G经结膜无缝合玻璃体切除系统(23G TVS)在玻璃体积血中的应用,评估其疗效及安全性.方法 回顾性分析通过23G TSV行玻璃体切除治疗玻璃体积血52例(62眼),术后随访3～12个月.观察佳矫正视力、眼压及术中、术后并发症等.结果 62眼中增生性糖尿病性视网膜病变(PDR)致玻璃体积血者多,为26眼(41.94％)；其次为视网膜分支静脉阻塞(BR-VO)16眼(25.81％),再次为外伤性玻璃体积血6眼(9.68％),年龄相关性黄斑病变7眼(11.29％),其他7眼(11.29％).所有病例均顺利完成手术,术后佳矫正视力均有提高,与术前比较差异有统计学意义.术后眼压正常,无严重并发症发生.结论 对各种原因引起的玻璃体积血,23G TVS是一种安全有效的微创手术方法.
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23G玻璃体切除系统用于硅油取出的研究
目的 评价23G经结膜无缝合玻璃体切除系统应用于Oxane 5700硅油取出术的效果.方法 回顾性分析连续病例68例(68只眼)临床资料,分为23G微创组(35只眼)和20G传统组(33只眼),两组进行比较.结果 所有患眼均成功取出硅油,平均随访(5.61±1.24)个月.23G组和20G组手术时间差异有统计学意义(t=21.582,P=0.000);术后1 d23G组佳矫正视力优于20G组,两组差异有统计学意义(F=5.308,P＜0.05).术后1d两组平均跟压较术前均明显降低,两组差异有统计学意义(F =6.087,P＜0.05).术后及随访期间,两组术后眼疼痛不适及结膜充血眼红外观差异有统计学意义(Z=-2.253,-3.628,P＜0.05).结论 23G与20G玻璃体切除系统行Oxane5700硅油取出术比较,前者手术操作时间短、术后眼部疼痛轻、眼红外观持续时间短及患者舒适度高,且术后并发症的发生率无明显差异,是种快速安全有效的微创手术方式.
关键词： 玻璃体切除系统 23G 取出术 Oxane 5700 硅油 -
利水渗湿中药联合23G玻璃体切除手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征临床观察
目的 探讨利水渗湿中药联合23G玻璃体切割手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征的临床疗效.方法 对照研究玻璃体黄斑牵引综合征患者27例,其中13例(13眼)单纯采用20G玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术治疗,14例(14眼)采用23G手术剥除黄斑前膜联合术后运用利水渗湿中药,对比两组在治疗前后患者视力、眼压、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积和术中术后并发症,评价两种治疗方法的临床疗效和安全性.结果 27例玻璃体黄斑牵引综合征患者均顺利完成手术,术后1个月两组视力、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积比较差异无统计学意义,治疗3个月后,中西医联合治疗组患者平均视力明显好于单纯玻璃体手术患者组(P＜0.05),黄斑视网膜厚度平均为(275±187)μm、黄斑区总容积平均为(7.58±4.77) μm2,二者均明显小于20G玻璃体切除手术组.结论 利水渗湿中药联合23G玻璃体切除手术治疗黄斑牵引综合征疗效显著,其特点为手术创伤小、时间短,术后恢复快.
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23G与20G玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 在联合术前眼内注射雷珠单抗及术中眼内全视网膜光凝(PRP)基础上,比较20G与23G玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的手术效果.方法 PDR患者88例(98只眼),随机分为20G组40例(48只眼)和23G组44例(50只眼).玻璃体切除术前1周行眼内注射雷珠单抗,术中行全视网膜光凝,术后随访3个月.以手术时间,术中出血情况、术后佳矫正视力(BCVA)、眼压、新生血管消退情况、患者满意度为指标,比较两组差异.结果 20G组与23G组的平均手术时间分别为(85.00±25.00)min,(60.00±19.00)min,23G组较20G组明显缩短(P<0.05).两组术中增生膜表面再出血的情况相当,均各有2只眼.20G组术前、术后1周、1个月、3个月的BCVA(LogMar视力)分别为1.4±0.02,0.68±0.04,0.54±0.04,0.54±0.03;23G组的BCVA分别为1.6±0.04,0.61±0.01,0.54±0.02,0.58±0.02.两组术后BCVA均较术前提高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).20G组与23G组术后1周、1个月、3个月的眼压分别为(12.8±1.8)mm Hg和(12.4±1.2)mm Hg;(15.9±2.2)mm Hg和(16.5±1.0)mm Hg;(16.9±2.6)mm Hg和(16.6±2.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后1个月荧光素眼底血管造影(FFA)检查,新生血管未完全消退者20G组有2只眼,23G组有3只眼.23G组术中及术后满意度好于20G组(P<0.05).结论 在联合术前眼内注射雷珠单抗及术中PRP基础上,20G与23G两种玻璃体手术治疗PDR均有较好的效果.与20G比较,23G玻璃体手术的操作时间更短,患者术中、术后的不适感更为轻微,满意度更好.
关键词： 23G 20G 玻璃体切除术 增殖期糖尿病视网膜病变 -
非接触广角镜观察系统下23G微创玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的临床研究
目的：探讨非接触广角镜下23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体出血的临床疗效。方法所有患者均在非接触光广角镜下行23G微创玻璃体切割术，术中行玻璃体清除，眼内激光光凝，术毕玻璃体腔内填充玻璃体灌注液，C3F8膨胀气体，空气或者硅油。结果56例56只眼中有49眼术后随访发现视力较术前不同程度提高，占87.5％，7眼术后视力保持不变，占12.5％)。结论在非接触广角观察系统下，进行23G微创玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血是安全、有效、可行的方法，与常规的角膜接触镜相比，能够缩短手术时间，恢复视功能，提高手术成功率，值得临床推广应用。
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20G 23G玻璃体切除术后眼前节形态学变化临床研究
目的 应用超声生物显微镜对比观察20G及23G玻璃体切除手术后眼前节的形态学变化,并分析其影响因素.方法 前瞻性分析研究.对2013年1月至2014年8月间在沈阳军区总医院眼科行初次玻璃体手术治疗成功的131例患者133只眼,分为20G手术组和23G手术组,随访3个月.应用UBM观察术后眼前节各种改变,比较两组间眼压、前房深度、房角、虹膜及睫状体形态学变化的差异.结果 玻璃体切除术后眼前节UBM的形态学变化有以下几种情况:(1)睫状体脱离;(2)房角关闭;(3)巩膜穿刺口玻璃体崁塞;(4)睫状体前增殖膜形成;(5)睫状体萎缩.20G组手术后出现眼前节改变的有46只眼,23G组术后出现眼前节改变的有22只眼.两组相比,巩膜穿刺口崁塞在23G组显著高于20G组,有统计学差异(P =0.003).睫状体脱离在23G组比例也明显高于20G组,但无统计学意义(P =0.062)而其余的眼前节改变在两组无显著差别(P =0.098,0.172,1.000).术后1周及3个月20G组的前房深度均深于23G组,但无统计学差异(P =0.162,0.301).术后1周20G组眼压显著高于23G组(P=0.05),至术后3个月,仍高于23G组,但无显著统计学差异(P =0.113).睫状体脱离在不同疾病间的发生率有显著不同(P =0.041),PDR和RVO患者术后发病率高于其他患者,单因素相关分析显示PDR是术后睫状体脱离的影响因素(Spearman相关分析,r=0.296 P=0.002).术后前房深度与睫状体脱离间的关系密切(r =-0.344,P=0.026),而房角及眼压与睫状体脱离均无显著相关.结论 睫状体脱离、房角关闭及玻璃体崁塞是PPV术后常见的眼前节改变.PDR患者玻璃体切除术后睫状体脱离发生率更高,而巩膜穿刺口玻璃体崁塞及睫状体脱离在23G手术后更为常见.
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改良25G硅油取出术临床观察
目的 比较改良三通道25G硅油取出术和三通道23G硅油取出术的临床效果及手术安全性.方法 临床病例对照研究.选择2013年1～12月在长沙爱尔眼科医院网膜复位良好、行硅油取出术的病人依切口分为两组:A组为改良25G切口硅油取出术组、B组为23G切口硅油取出术组.两组均采用三通道,A组颞下方、左上方放置25G套管,右上方做20G切口;B组三通道均放置23G套管.A组63例(63只眼),无晶状体眼17只眼,人工晶状体眼9只眼,有晶状体眼37只眼.其中硅油取出+超声乳化+人工晶状体植入23只眼,硅油取出+二期人工晶状体植人9只眼(其中晶状体悬吊5只眼),硅油取出+剥膜+C3Fs眼内充填8只眼,单纯硅油取出23只眼.硅油眼内存留时间3～13月,平均(4.7±3.3)月;术前视力:光感～0.2,术前眼压:7～38 mmHg,硅油乳化4只眼.B组66例(66只眼),无晶状体眼15只眼,人工晶状体眼8只眼,有晶状体眼43只眼.硅油取出+超声乳化+人工晶状体植入21只眼,硅油取出+二期人工晶状体植入8只眼(其中晶状体悬吊5只眼),单纯硅油取出37只眼.硅油眼内存留时间3～14月,平均(5.3±3.5)月.结果 A组与B组平均手术时间分别为(36.53±9.67) min及(39.82±10.26) min,两组差异无统计学意义(f=1.137,P＞0.05).A组视力提高38只眼、不变17只眼、降低8只眼,B组提高36只眼、不变19只眼、降低11只眼.两组之间差别无统计学意义(x2=0.569,P＞0.05).A组与B组术后眼部不适感持续时间分别为(5.14±2.22)天及(7.23±2.72)天,两组差异有统计学意义(t =4.753,P=0.00).术后硅油残留者,A组为0例,B组为3例(z=-1.706,P＞0.05).两组中无眼内出血及爆发性脉络膜上腔出血者.A组2只眼发生视网膜再脱离,B组为3只眼(z =-0.402,P＞0.05).两组均无脉络膜脱离及眼内炎者.A、B两组术后高眼压分别为4只眼、5只眼(z =-0.272,P＞0.05),低眼压各为9只眼、6只眼(x2=0.846,P＞0.05).结论 改良三通道25G硅油取出与三通道23G硅油取出术一样,具有较好的手术效果及手术安全性,并且术后患者感觉更舒适,具有一定的临床应用价值.
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23G微创玻璃体切割系统在2种黏度硅油中应用体会
目的 比较1 300 centistoke (cs)和5 000 centistoke (cs)两种黏度的硅油经23G微创玻璃体切割系统进行硅油注入和取出术的临床效果,探讨1 300 cs硅油短期填充(＜6个月)在微创玻璃体切割手术中的使用价值.方法 临床病例对照研究.回顾性分析自2012年1月至2013年1月在济南市明水眼科医院行23G微创玻璃体切割并硅油注入术患者40例(40只眼),其中1 300 cs硅油填充眼20例(简称1 300 cs组),5 000 cs硅油填充眼20例(简称5 000 cs组).随访3～6个月后检查视网膜在位,眼底情况良好,经23G套管针接注射器主动负压吸引装置行硅油取出术.记录并分析两组的硅油注入、取出的时间和并发症情况.结果 平均注入量1 300 cs组为(4.30±0.1298) ml,5 000 cs组为(4.27±0.1089) ml,两组比较(t=0.924,P=0.361),其差异无统计学意义;平均硅油注入时间1 300 cs组(42.00±5.0783)s,5 000 cs组(248.00±32.8361)s,两组比较(t=-27.73,P=0.0000),其差异有统计学意义.平均硅油取出时间1 300 cs组(61.75±7.3261)s,5 000 cs组(600.70±8.9507)s,两组比较(t=-208.38,P=0.0000),其差异有统计学意义.在硅油填充期间两组患眼均未发现硅油乳化、继发高眼压等并发症,并发白内障发生两组各2例,两组比较(t =0.0000,P=1.0),其差异无统计学意义.结论 1 300 cs硅油较5 000cs硅油在23G微创注入及取出时,明显缩短了时间,减少了注入、取出硅油的难度,且短期内(＜6个月)硅油的稳定性好、安全性高.
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23G玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血
目的 探讨23 G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞(RVO)性玻璃体积血的有效性及安全性.方法 回顾性分析对2011年6月至2012年12月在南昌大学第二附属医院眼科行手术治疗的视网膜静脉阻塞(RVO)性玻璃体积血患者62例62只眼.所有患者均采用23 G微创玻璃体切割术,术中行眼内激光光凝,术毕玻璃体腔填充玻璃体切割灌注液、空气、C3F8或者硅油.术后随访5～23个月,平均16.2个月;观察记录佳矫正视力、眼压、术中术后并发症等发生情况,对记录数据进行统计学分析比较.结果 62例62只眼中有56只眼手术后随访发现视力较术前不同程度提高,占90.3％,6只眼术后视力保持不变(9.7％).所有病例中视网膜中央静脉阻塞(CRVO)术后随访时佳矫正视力为指数20 cm～0.25,与术前相比差异无统计学意义(t=1.623,P＞0.10);视网膜分支静脉阻塞(BRVO)术后随访时佳矫正视力为0.02～0.6,与术前相比差异有统计学意义(t=-2.816,P ＜0.01).所有病例术前眼压为8.4～20.1 mmHg,末次随访时的眼压为9.1～19.2 mmHg,差异无统计学意义(t =-1.042,P＞0.20).所有病例术中及术后未见严重相关并发症发生.结论 23G微创玻璃体切割术治疗视网膜静脉阻塞(RVO)性玻璃体积血具有良好地临床疗效,是一种安全有效地治疗方法.
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23G微创和传统20G玻璃体手术治疗玻璃体视网膜疾病的对比研究
目的 比较23G微创玻璃体切除术与20G传统玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的手术效率、舒适度、并发症和早期疗效.方法 采用前瞻性对照研究.对2010年7月至2011年4月在徐州市眼病防治所需行玻璃体切除术的连续病例使用随机数字表法分为两组,组1接受20G传统标准三通道玻璃体手术,组2接受23G微创玻璃体手术,比较两种手术方式所花费的时间,及两组患者术前、术后1天、3天、1周、2周、1月、2月的佳矫正视力、眼压、结膜充血情况、疼痛不适感以及术后并发症.并观察随访结束时手术效果.结果 23G组与20G组建立三通道时间分别为(2.08±0.55)s和(4.00±0.87)s(P＜0.05),玻璃体切除手术时间分别为(63.46±17.22)s和(47.11±18.49)s(P＜0.05),关闭切口所花费的时间分别为(3.78±1.57)s和(8.18±2.74)s(P ＜0.05),23G组患者术后结膜充血情况和主观疼痛不适感较20G组持续时间短且程度较轻(P＜0.05).术后两组患者视力均较术前有所提高.结论 23G微创玻璃体手术和传统20G玻璃体手术治疗玻璃体视网膜疾病相比,具有操作简便、患者舒适、眼部炎症反应轻、术后局部瘢痕轻、恢复快等优点,值得在临床中进行推广.
