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改良23G玻璃体切除系统行硅油取出术的研究
目的 评价以一次性输血器自制管道连接于23 G玻璃体切除系统进行硅油取出术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2015年12月至2016年3月在甘肃省人民医院住院行玻璃体腔硅油取出手术20例(20只眼).将一次性输血器的两端剪除,保留软管,一端连接玻璃体切除器的积液盒,另一端直接套于23 G穿刺套管外面,利用玻璃体切除器的负压吸引系统通过睫状体平坦部的切口,主动抽吸取出玻璃体腔内硅油.记录平均手术时间、取油时间及眼压,观察术中术后并发症.结果 20例均顺利取出硅油,手术时间平均为(16.95±5.02) min,其中取油时间平均为(5.45土1.57) min.术前平均眼压为(17.85 ±6.19) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1d、3d、1周及1个月的平均眼压分别为(13.05 ±3.98) mmHg、(13.40±4.01) mmHg、(14.55±3.86) mmHg、(17.20±3.94) mmHg.术中及术后均未见明显的并发症.结论 以一次性输血器自制管道连接于23 G玻璃体切除系统进行硅油取出是一种安全、有效、快捷的方法.
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23G玻璃体切除系统用于硅油取出的研究
目的 评价23G经结膜无缝合玻璃体切除系统应用于Oxane 5700硅油取出术的效果.方法 回顾性分析连续病例68例(68只眼)临床资料,分为23G微创组(35只眼)和20G传统组(33只眼),两组进行比较.结果 所有患眼均成功取出硅油,平均随访(5.61±1.24)个月.23G组和20G组手术时间差异有统计学意义(t=21.582,P=0.000);术后1 d23G组佳矫正视力优于20G组,两组差异有统计学意义(F=5.308,P＜0.05).术后1d两组平均跟压较术前均明显降低,两组差异有统计学意义(F =6.087,P＜0.05).术后及随访期间,两组术后眼疼痛不适及结膜充血眼红外观差异有统计学意义(Z=-2.253,-3.628,P＜0.05).结论 23G与20G玻璃体切除系统行Oxane5700硅油取出术比较,前者手术操作时间短、术后眼部疼痛轻、眼红外观持续时间短及患者舒适度高,且术后并发症的发生率无明显差异,是种快速安全有效的微创手术方式.
关键词： 玻璃体切除系统 23G 取出术 Oxane 5700 硅油 -
儿童外伤性白内障手术两种方式的效果比较
目的 比较20-G和25-G两种玻璃体切除系统在儿童外伤性白内障手术中行晶状体后囊切开联合前段玻璃体切除的效果及安全性.方法 回顾性分析研究.儿童外伤性白内障81例(81只眼)全麻下行白内障吸出联合人工晶状体植入术,分别采用经角膜缘20-G玻璃体手术系统(44例)和经平坦部25-G玻璃体手术系统(37例)行晶状体后囊切开联合前段玻璃体切除.术后随访12～ 24个月,分别观察两组患儿术中并发症、术后视力及并发症的发生情况.结果 佳矫正视力(BCVA)20-G组与25-G组两组患儿术前(x2=0.131,P＞0.05)、术后末次随访时差异均无统计学意义(x2=0.246,P＞0.05);术中20-G组有5例(11.36％)人工晶状体植入睫状沟内,25-G组人工晶状体均植入晶状体囊袋内,20-G组出现视网膜水肿、人工晶状体移位、后发性白内障等并发症的概率明显高于25-G组.结论 对于儿童外伤性白内障,25-G系统经平坦部玻璃体切除术较20-G系统经角膜缘玻璃体切除术行晶状体后囊切开联合前段玻璃体切除更加安全有效.
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微创23G可控性抽吸法硅油取出的临床观察
目的 探讨在硅油眼硅油取出术中,使用微创23G可控制的压力抽吸硅油的方法对硅油眼手术的疗效.方法 收集2013年2月-2015年10月在小榄医院住院80例硅油眼病例,使用23G注入及抽吸硅油功能的微创玻璃体切割仪,按照玻璃体切割常规三通道切口,做好灌注、照明及抽吸,使用抽吸硅油功能,根据手术的情况,抽吸压力可控制在理想的压力水平.在硅油抽吸的手术前段、中段及后段早期使用的抽吸压力控制在600～630 mmHg,在手术的后段末只剩下一个大的硅油珠时,抽吸力控制在100～200 mmHg之间.随着硅油珠逐渐吸除干净,压力逐步减少为零.对伴有黄斑或者后极部视网膜有增殖膜的患者同时行膜剥离手术,部分患者进行补充光凝或气体填充.结果 所有80例手术患者手术全过程整个眼内压平稳,手术顺利.抽吸硅油时间约13～15 min,无并发症发生;随访3月,无视网膜脱离复发.结论 微创23G可控性抽吸法硅油取出简单、安全、平稳、可行.
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微创眼前后节联合手术治疗黄斑前膜的临床观察
目的 观察微创眼前后节联合手术治疗合并白内障的黄斑前膜患者的疗效. 方法 24例患者中男性6例,女性18例；年龄56 ～ 77岁,平均64岁；病程2～ 36个月,平均9.3个月.所有患者均行了1.8 mm微切口白内障超声乳化吸除,人工晶状体植入术,23G玻璃体切割,内界膜剥离术.观察术前晶状体混浊情况,术前术后裸眼视力、矫正视力、OCT结果、术中术后并发症. 结果 术后随访3～18个月,平均8.3个月,术前:裸眼视力＜0.1者6例,0.1至0.2者18例；佳矫正视力0.1 ～0.2;术前佳矫正视力明显优于裸眼视力(t=-7.647,P＜0.05).术后佳矫正视力0.1 ～0.3的有14只眼,＞0.3的有10只眼；术后裸眼视力与佳矫正视力相比无明显统计学差异(t=-1.813,P ＞0.05).术后裸眼视力均提高两行以上,佳矫正视力提高两行以上的占95.8％ (23/24).术后OCT显示黄斑结构大致恢复正常,中心凹厚度由术前的(299.25±25.14) μm降低至(229.50±20.80) μm(t=12.206,P ＜0.05). 结论 微创眼前后节联合手术治疗黄斑前膜,能有效恢复黄斑结构,提高患者视力,是值得推荐的联合手术方式.
关键词： 超声乳化白内障摘除术 玻璃体切除系统 内界膜剥离术 黄斑前膜 白内障
