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应用25 G+与20 G玻璃体切除术治疗视网膜脱离的比较
目的：比较25 G+和20 G玻璃体切除器在治疗孔源性视网膜脱离方面的临床效果。方法21例(21眼)行25 G+玻璃体手术和25例(25眼)行20 G玻璃体手术的孔源性视网膜脱离者的临床资料进行了回顾性总结。对手术所需时间、术后解剖复位率和术后眼压等进行了比较和分析。结果25 G+组和20 G组的手术所需时间分别为(58.9±4.3) min和(71.8±5.5) min,差异有统计学意义(t=8.733,P=0.0001),而术后视网膜复位率相同,两组解剖复位率均为100%。术后眼压(术后1 d、7 d)差异无统计学意义(t=0.690,P=0.494；t=0.504,P=0.617)。结论25 G+玻璃体切除术治疗孔源性视网膜脱离效果肯定,并具有手术时间短、术后恢复快的优点。
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糖尿病视网膜病变23G和20G玻璃体手术
目的 对比观察23G和20G玻璃体手术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的临床结果和并发症.方法 接受玻璃体切除手术治疗的PDR 52例(64只眼)纳入本回顾性对比研究.按其所接受的手术方式分为23G微创玻璃体切除手术组(23G组)和20G玻璃体切除手术组(20G组),分别为32例(40只眼)和20例(24只眼).手术后随访6个月,对比分析两组的佳矫正视力,眼压及术中术后并发症情况.结果 两组术后1,3和6个月佳矫正视力均比术前有显著提高(x2=20.32,22.56,18.23,P＜0.01).23G组术后第一天的眼压低于术前眼压(=2.75,P＜0.01).23G组的手术时间短于20G组(=2.71,P=0.01).除23G组有9只眼(22.5％)发生早期术后低眼压(与20G组比较,x2 =4.56,P=0.03),两组术中术后并发症情况无明显差异.结论 23G微创玻璃体切除手术治疗PDR的有效性与20G玻璃体切除手术基本相同,两者术中术后并发症情况差异无统计学意义.
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利水渗湿中药联合23G玻璃体切除手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征临床观察
目的 探讨利水渗湿中药联合23G玻璃体切割手术治疗玻璃体黄斑牵引综合征的临床疗效.方法 对照研究玻璃体黄斑牵引综合征患者27例,其中13例(13眼)单纯采用20G玻璃体切割联合黄斑前膜剥除术治疗,14例(14眼)采用23G手术剥除黄斑前膜联合术后运用利水渗湿中药,对比两组在治疗前后患者视力、眼压、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积和术中术后并发症,评价两种治疗方法的临床疗效和安全性.结果 27例玻璃体黄斑牵引综合征患者均顺利完成手术,术后1个月两组视力、黄斑视网膜厚度、黄斑区总容积比较差异无统计学意义,治疗3个月后,中西医联合治疗组患者平均视力明显好于单纯玻璃体手术患者组(P＜0.05),黄斑视网膜厚度平均为(275±187)μm、黄斑区总容积平均为(7.58±4.77) μm2,二者均明显小于20G玻璃体切除手术组.结论 利水渗湿中药联合23G玻璃体切除手术治疗黄斑牵引综合征疗效显著,其特点为手术创伤小、时间短,术后恢复快.
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23G与20G玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 在联合术前眼内注射雷珠单抗及术中眼内全视网膜光凝(PRP)基础上,比较20G与23G玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的手术效果.方法 PDR患者88例(98只眼),随机分为20G组40例(48只眼)和23G组44例(50只眼).玻璃体切除术前1周行眼内注射雷珠单抗,术中行全视网膜光凝,术后随访3个月.以手术时间,术中出血情况、术后佳矫正视力(BCVA)、眼压、新生血管消退情况、患者满意度为指标,比较两组差异.结果 20G组与23G组的平均手术时间分别为(85.00±25.00)min,(60.00±19.00)min,23G组较20G组明显缩短(P<0.05).两组术中增生膜表面再出血的情况相当,均各有2只眼.20G组术前、术后1周、1个月、3个月的BCVA(LogMar视力)分别为1.4±0.02,0.68±0.04,0.54±0.04,0.54±0.03;23G组的BCVA分别为1.6±0.04,0.61±0.01,0.54±0.02,0.58±0.02.两组术后BCVA均较术前提高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).20G组与23G组术后1周、1个月、3个月的眼压分别为(12.8±1.8)mm Hg和(12.4±1.2)mm Hg;(15.9±2.2)mm Hg和(16.5±1.0)mm Hg;(16.9±2.6)mm Hg和(16.6±2.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后1个月荧光素眼底血管造影(FFA)检查,新生血管未完全消退者20G组有2只眼,23G组有3只眼.23G组术中及术后满意度好于20G组(P<0.05).结论 在联合术前眼内注射雷珠单抗及术中PRP基础上,20G与23G两种玻璃体手术治疗PDR均有较好的效果.与20G比较,23G玻璃体手术的操作时间更短,患者术中、术后的不适感更为轻微,满意度更好.
关键词： 23G 20G 玻璃体切除术 增殖期糖尿病视网膜病变 -
20G 23G玻璃体切除术后眼前节形态学变化临床研究
目的 应用超声生物显微镜对比观察20G及23G玻璃体切除手术后眼前节的形态学变化,并分析其影响因素.方法 前瞻性分析研究.对2013年1月至2014年8月间在沈阳军区总医院眼科行初次玻璃体手术治疗成功的131例患者133只眼,分为20G手术组和23G手术组,随访3个月.应用UBM观察术后眼前节各种改变,比较两组间眼压、前房深度、房角、虹膜及睫状体形态学变化的差异.结果 玻璃体切除术后眼前节UBM的形态学变化有以下几种情况:(1)睫状体脱离;(2)房角关闭;(3)巩膜穿刺口玻璃体崁塞;(4)睫状体前增殖膜形成;(5)睫状体萎缩.20G组手术后出现眼前节改变的有46只眼,23G组术后出现眼前节改变的有22只眼.两组相比,巩膜穿刺口崁塞在23G组显著高于20G组,有统计学差异(P =0.003).睫状体脱离在23G组比例也明显高于20G组,但无统计学意义(P =0.062)而其余的眼前节改变在两组无显著差别(P =0.098,0.172,1.000).术后1周及3个月20G组的前房深度均深于23G组,但无统计学差异(P =0.162,0.301).术后1周20G组眼压显著高于23G组(P=0.05),至术后3个月,仍高于23G组,但无显著统计学差异(P =0.113).睫状体脱离在不同疾病间的发生率有显著不同(P =0.041),PDR和RVO患者术后发病率高于其他患者,单因素相关分析显示PDR是术后睫状体脱离的影响因素(Spearman相关分析,r=0.296 P=0.002).术后前房深度与睫状体脱离间的关系密切(r =-0.344,P=0.026),而房角及眼压与睫状体脱离均无显著相关.结论 睫状体脱离、房角关闭及玻璃体崁塞是PPV术后常见的眼前节改变.PDR患者玻璃体切除术后睫状体脱离发生率更高,而巩膜穿刺口玻璃体崁塞及睫状体脱离在23G手术后更为常见.
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23G微创和传统20G玻璃体手术治疗玻璃体视网膜疾病的对比研究
目的 比较23G微创玻璃体切除术与20G传统玻璃体切除术治疗玻璃体视网膜疾病的手术效率、舒适度、并发症和早期疗效.方法 采用前瞻性对照研究.对2010年7月至2011年4月在徐州市眼病防治所需行玻璃体切除术的连续病例使用随机数字表法分为两组,组1接受20G传统标准三通道玻璃体手术,组2接受23G微创玻璃体手术,比较两种手术方式所花费的时间,及两组患者术前、术后1天、3天、1周、2周、1月、2月的佳矫正视力、眼压、结膜充血情况、疼痛不适感以及术后并发症.并观察随访结束时手术效果.结果 23G组与20G组建立三通道时间分别为(2.08±0.55)s和(4.00±0.87)s(P＜0.05),玻璃体切除手术时间分别为(63.46±17.22)s和(47.11±18.49)s(P＜0.05),关闭切口所花费的时间分别为(3.78±1.57)s和(8.18±2.74)s(P ＜0.05),23G组患者术后结膜充血情况和主观疼痛不适感较20G组持续时间短且程度较轻(P＜0.05).术后两组患者视力均较术前有所提高.结论 23G微创玻璃体手术和传统20G玻璃体手术治疗玻璃体视网膜疾病相比,具有操作简便、患者舒适、眼部炎症反应轻、术后局部瘢痕轻、恢复快等优点,值得在临床中进行推广.
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23G联合20G玻璃体切割手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床观察
目的 观察23G联合20G玻璃体切割手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效及安全性.方法 将2014年1月至2015年1月于我院明确诊断脉络膜脱离型视网膜的患眼并行23G联合20G玻璃体切割手术治疗的共37例病例37只眼纳入研究.记录术前视力、眼压及眼部病情,手术中切除玻璃体后采用硅油或C3F8气体填充玻璃体腔,术后采取面向下体位.术后平均随访4.34月,观察术后视网膜复位率、术后视力、术后并发症等情况.结果 至随访期结束,视网膜复位31例(83.7％);术后视力较术前提高,差异有统计学意义;发生一过性高眼压11例(29.7％),持续性高眼压2例;发生并发性白内障18例(48.6％)结论 23G联合20G玻璃体切割手术是治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的安全有效方法.
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20G联合23G玻璃体切除术在外伤性晶状体完全后脱位中的应用
目的：探讨20G联合23G玻璃体切除技术在外伤性晶状体完全后脱位中的应用及临床疗效。方法回顾分析2013年1月-2013年12月行20G联合23G玻璃体切除术治疗外伤性晶状体完全后脱位共23例的临床资料，观察手术效果及并发症发生的情况。结果21例（21眼）完成玻璃体联合晶状体切除。术后至随访期结束：86.96%的病例矫正视力有不同程度的提高；术前存在继发性青光眼者术后眼压均控制在正常范围；术后未出现持续性低眼压、感染性眼内炎等严重并发症。结论20G联合23G玻璃体切除技术是治疗外伤性晶状体完全后脱位的安全、有效方法。
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25G经结膜无缝合巩膜切口与常规20G巩膜切口愈合的实验研究
目的:观察比较25G经结膜无缝合巩膜切口与常规20G巩膜切口的愈合情况.方法:版纳实验用小型猪4只,采用随机对照的方法,选择一只眼行25G巩膜切开术(25G组),另一眼行常规20G玻璃体手术(20G组).术后0 d、10 d、20 d、60 d分别观察大体和石腊切片苏木素-伊红(HE)染色,比较两组巩膜切口的愈合情况.结果:25G组的巩膜切口明显小于20G组.术后第1天,20G组结膜充血较25G组明显.25G组的巩膜切口术后10 d已基本愈合,仅有少量炎症细胞.20G组的巩膜切口在术后20 d仍未完全愈合,有大量的炎症细胞浸润.术后60 d两组切口均无炎症细胞浸润.术后,25G组中1个切口,20G组中2个切口可见玻璃体嵌顿;25G组中2个切口,20G组中4个切口可见纤维组织内生.结论:与20G手术相比,25G手术巩膜切口具有创伤小、愈合快、炎症反应轻的优点.
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不同手术方式治疗硅油填充眼并发性白内障的疗效观察
目的：比较三种手术方式治疗硅油填充眼并发性白内障的临床疗效。
方法：回顾性分析75例75眼硅油填充眼并发性白内障患者,分成三组,A组采取经瞳孔区硅油取出联合白内障超声乳化摘除及IOL植入术,B组采取23G玻璃体切除系统经睫状体扁平部硅油取出联合白内障超声乳化摘除及IOL植入术,C组采取20G玻璃体切除系统经睫状体扁平部切口硅油取出联合白内障超声乳化摘除及IOL植入术。比较三组手术时间、术前术后眼压和佳矫正视力、术后眼部刺激症状时间、并发症的发生情况。
结果：三组术眼术后眼压组间比较无统计学差异,术后视力较术前均有所提高,组间比较无统计学差异,并发症三组也没有差异；但是A组和B组较C组所需手术时间更短；在术后眼部刺激症状时间上,A组较B组和C组更短。结论：三组手术方式均安全有效,应根据患者病情选择适合的手术方式,对于术前明确眼底情况恢复良好的硅油填充眼并发性白内障,经瞳孔区硅油取出联合白内障超声乳化及IOL植入术是一种快速安全有效的联合手术方式。 -
不同类型及型号留置针在CTA检查中的应用效果
目的:探讨18G、20G型号静脉留置针应用在CTA检查中所取得的临床效果,对20G、18G的应用效果进行对比和分析.方法:选取2017年月-2018年月某三甲医院随机抽取接受CTA检查的400例患者纳入该次的研究观察之中,第一组200例患者应用带延长管18静脉留置针,第二组200例患者应用带延长管20G静脉留置针,对20G和18G的应用结果展开对比和分析.结果:在本次的研究之中,第一组在本次研究之中一次穿刺成功率和第二组之间并无差异,组别对比间并无相关统计学意义(P>0.05).第一组在本次研究之中造影剂外渗率和第二组之间并无差异,组别对比间并无相关统计学意义(P>0.05).第一组在本次研究之中CT增强效果优良率和第二组之间并无差异,组别对比间并无相关统计学意义(P>0.05).在进行达到设定流速比例分析之中,第一组达到设定流速比例明显优于第二组,组别对比间有显著差异(P＜0.05).结论:18G和20G静脉留置针应用在CTA检查之中,均能够达到临床的应用效果.但是因为18G静脉留置针达到设定流速比例明显更佳,因此在CTA检查之中其应用效果更加,值得临床推广.
