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眼外伤后无光感眼手术治疗分析
目的 探讨眼外伤后无光感眼手术治疗的临床效果.方法 采用回顾性方法分析10例外伤后无光感者应用平坦部玻璃体切除手术.术后随访1～2年观察疗效.结果 光感1眼,手动3眼,1眼视力提高至0.2,5眼仍无光感.结论 眼外伤后无光感眼不可一律摘除眼球,有些病例通过玻璃体切除手术眼球得以保留,还可以恢复一定的视力.
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严重机械性眼外伤无光感眼的手术效果分析
目的 回顾性分析严重的机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗效果及影响术后视力的因素.方法 对严重的机械性眼外伤后无光感行玻璃体视网膜联合手术者54例(54眼),术后随访6 ～ 36个月.结果 54眼中,手术后视力恢复至光感或光感以上者19例(35.19％),但是术后还有35例(64.81％)仍无光感,其中行眼球摘除术者3例(5.56％).眼外伤后患眼丧失视功能的原因主要有:视网膜脱离、致密浓厚的玻璃体积血及视网膜脉络膜严重广泛的损伤等.手术时机的选择也可影响到视力预后.结论 严重的机械性眼外伤患者入院时无光感并不预示着永久无光感,正确的早期修复及恰当而适时的玻璃体视网膜联合手术,可以为患者争取一定程度视力恢复的机会.
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眼球开放伤伴重度眼前后段紊乱的无光感眼的手术治疗
目的 分析伴重度眼前后段紊乱的无光感外伤眼的手术处理方法与效果.方法 回顾性研究玻璃体视网膜手术治疗伴有重度眼前后段紊乱的无光感外伤眼15例(15眼)的临床资料,15眼均行标准的三通道玻璃体切除术,处理严重眼前段紊乱后行闭合式玻璃体切除手术处理复杂的眼后段损伤,术后随访6～24个月,观察视力恢复与并发症情况.结果 10眼(66.47％)视力恢复光感或光感以上,3眼(20.00％)视力0.02以上,2眼(13.33％)眼球萎缩.结论 对伴有重度眼前后段紊乱的重度眼外伤无光感眼,应细致妥善地处理好眼前段紊乱及后段损伤,尽量挽救视功能.
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玻璃体切除术治疗严重眼外伤无光感眼20例临床分析
目的 评价玻璃体切除术治疗严重眼外伤无光感眼的临床效果.方法 选择2005年1月至2013年10月本院收治的严重眼外伤后无光感眼20例(20眼),行玻璃体切除手术.术后随诊3月～2年,观察其效果.结果 6例仍无光感,14例恢复了光感～0.12视力.出院时患眼视网膜均在位.2例(2眼)气体吸收后网脱复发,再次填充硅油.3例(3眼)半年后取出硅油后网脱复发,2例(2眼)再次手术注入硅油.1例(1眼)拒绝再次手术,眼球萎缩,行眼内容摘除+义眼座植入术.结论 严重眼外伤无光感眼预后较差,玻璃体切除手术可使伤眼保持外观,并在一定程度上恢复视力.
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视神经外伤初期无光感眼视力预后影响因素分析
目的 分析影响外伤性视神经病变(TON)初期无光感眼的视力预后的因素.方法 采用回顾性病例系列研究.对59例(59眼)TON初期无光感患者的临床资料进行回顾分析,通过多因素分析(Logistic回归分析)和单因素分析(x2检验)筛选出影响其视力预后的因素.结果 经过糖皮质激素或手术联合糖皮质激素治疗后,14眼(23.73％)视力得到提高.多因素分析显示:合并蝶窦和(或)筛窦积血(OR =0.171,P=0.034)是TON初期无光感眼视力改善的危险因素.受伤48 h后接受治疗(OR=0.233,P=0.079)是TON初期无光感眼视力改善的可疑危险因素.通过单因素分析,VEP有波形(X2=11.232,P=0.001)是TON初期无光感眼视力改善的保护因素.结论 TON初期无光感眼视力预后与多种临床因素有关,是否手术对于预后无明显影响,了解影响视力预后的危险因素和保护因素,有利于临床医师制定合理的临床策略,指导治疗.
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外伤性视神经病变的治疗中用和不用糖皮质激素效果比较
目的 比较糖皮质激素与非糖皮质激素对外伤性视神经病变(TON)的治疗效果.方法 收集2013年5月至2016年8 月的外伤性视神经病变316例(316只眼),按照随机对照研究方法分为临床试验组(A组,187例)和对照组(B组,129例),分别给予甲泼尼龙治疗(A组)和非糖皮质激素治疗(B组),对比两组的治疗效果.结果 A组总体治疗有效率34.8%,B组总体治疗有效率33.3%,两组间治疗总体效果差异无统计学意义(χ2=0.069,P=0.793).针对不同病情分别进行两组有效率对比:伴视神经管骨折者(χ2=0.077,P=0.782),无光感者(χ2=0.073,P=0.787),伴视神经管骨折合并无光感者(χ2=0.030,P=0.863),两组组间的有效率差异均无统计学意义;两组组内不同病情者之间有效率差异也无统计学意义.结论 甲泼尼龙治疗与非糖皮质激素治疗在外伤性视神经病变不同病情下的治疗效果差异无统计学意义.
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外伤性无光感眼玻璃体视网膜联合手术临床分析
目的 探讨外伤性无光感眼进行玻璃体视网膜联合手术的效果及影响因素.方法 对22例(22眼)外伤性无光感眼进行玻璃体视网膜联合手术的临床资料进行回顾性分析,包括手术效果及其影响因素等.结果 全部患者随访5个月以上,13眼(59.09%)获得解剖复位及功能修复,3眼获得解剖修复.16眼(72.73%)视力改善或提高(视力为光感～0.3),仍无光感者6眼(27.27%).结论 玻璃体视网膜联合手术是治疗外伤性无光感眼的有效方法.
关键词： 眼外伤 无光感 玻璃体视网膜联合手术 -
外伤性无光感眼玻璃体视网膜手术时机的选择
目的 探讨外伤性无光感眼采用玻璃体切除手术治疗的时机选择.方法 对眼外伤无光感眼20例(20眼)行玻璃体切除联合硅油填充术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前彩色多普勒超声显示20眼均有视网膜脱离合并脉络膜脱离及玻璃体混浊.术前视力为无光感,眼压5～16 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),平均眼压8.3 mm Hg.术后1周视力为9眼仍为无光感,8眼为光感,1眼为眼前手动,1眼为眼前指数,1眼佳矫正视力为0.02.术后1周眼压为16眼硅油填充眼眼压正常,4眼硅油填充眼眼压低,平均眼压11.0 mm Hg.结论 适当的玻璃体视网膜手术是治疗外伤性无光感眼的有效方法.
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关于严重眼外伤致无光感病例手术方式的探讨
目的:探讨关于严重眼外伤致无光感病例的手术原则和手术方式.方法:选择北京大学眼科中心自2010年7月-2011年1月收治的重症眼球破裂伤无光感病例36例,对其手术方式及治疗时机等进行回顾性分析,手术均为行经睫状体平坦部行闭合式玻璃体切除术及处理相应病变,并行硅油填充.结果:术后视力18例仍为无光感,18例为光感至0.25.术后36例患者中24例视网膜在位,眼压多数在8～33mmHg(1mm Hg=0.133kPa),经对症处理后眼压维持稳定.结论:部分眼外伤后无光感眼经及时的玻璃体视网膜手术治疗可获得一定的视力.玻璃体切除术可改善重症眼球破裂伤的预后,挽救部分患者的视功能.
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机械性眼外伤后无光感眼的手术治疗分析
目的 回顾性总结严重机械性眼外伤后视力无光感眼的伤情、相应的手术治疗方式及其手术治疗后效果,分析对手术后视力结果和眼球终结局的影响因素.方法 对42例42只眼严重眼外伤所致的无光感眼施行玻璃体视网膜联合手术,观察其疗效.术后随访6～36个月,平均15个月.结果 42例外伤后无光感眼中,15例术后恢复了光感或光感以上的视力,27例仍无光感,其中2例行眼球摘除.严重眼外伤无光感眼视功能丧失主要原因为致密浓厚玻璃体积血、视网膜脱离及视网膜、脉络膜严重广泛的损伤、缺损.而术前伤情、玻璃体手术时机等均会影响手术的成功和视力预后.结论 严重眼外伤后无光感并不意味着视力永久性的丧失,正确的早期修复和适时、恰当的玻璃体视网膜手术,可获得一定的视力,视力无法恢复者可暂时维持眼球外观.
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玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤无光感眼的效果
目的 评价玻璃体视网膜手术治疗严重眼外伤所致的无光感眼的效果.方法 对13例13只眼严重眼外伤所致的无光感眼进行玻璃体视网膜手术,观察其疗效.随访时间为3m～18m,平均为12m.结果 13只严重眼外伤后无光感的眼中,有9例术后有了光感或光感以上的视力,终4例仍无光感.结论 眼外伤后无光感的主要原因是严重的玻璃体混浊积血、屈光间质混浊、视网膜脱离及视网膜、色素膜的损伤、缺损.眼外伤后无光感在一些病例中并不意味着视力永久性的丧失,及时进行玻璃体视网膜手术,使尚存的视网膜复位,可使这些伤眼再获得光感以上的视力.
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机械性外伤无光感15例临床观察
目的 评价机械性外伤无光感眼玻璃体视网膜手术治疗的效果.方法 对15例(15眼)机械性外伤无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其疗效.结果 9例恢复光感或光感以上视力.6例仍无光感,其中2例眼球萎缩,后行眼球摘除和羟基磷灰石义眼座植入术.结论 机械性眼外伤无光感眼的主要原因为浓厚的玻璃体积血,视网膜脱离、缺损及脉络膜水肿、脉络膜上腔大出血.外伤性无光感眼并非是选择眼球摘除的唯一指征,应在玻璃体探查术中根据眼内情况权衡利弊作出选择.
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玻璃体手术治疗开放性眼外伤无光感眼的临床探讨
目的 探讨玻璃体切割术治疗开放性眼外伤无光感眼的预后.方法 对15例(15只眼)开放性眼外伤后无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其疗效.结果 在15例外伤后无光感眼中,11例视网膜解剖复位,光感至手动2例,指数1例,0.05者1例.结论 玻璃体切割术是治疗开放性眼外伤无光感眼的有效手段,可使大多数伤眼获得解剖修复,部分可获得一定的视功能,术后无视力者外观短期内能得到维持.
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诊断性玻璃体切割判断眼外伤无光感眼视力预后
目的 通过对眼外伤后无光感眼行诊断性玻璃体切割术,判断伤情,决定具体的手术方式.方法 对8例8眼眼外伤视力无光感的患者行2期玻璃体切割术.结果 术后无光感5眼,1眼FC,1眼HM,1眼0.05.术中改术式为眼内容剜除+羟基磷灰石义眼台植入2眼,1眼4mo后眼球摘除,3眼硅油眼.结论 诊断性玻璃体切割可估计眼外伤伤情、决定术式.
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眼外伤无光感眼玻璃体视网膜手术治疗的临床观察
目的:探讨玻璃体视网膜手术治疗重度眼外伤后无光感眼临床效果.方法:回顾性研究玻璃体视网膜手术治疗10例10眼重症眼外伤后无光感眼的手术效果,10例患眼均进行了标准的三通道玻璃体切除术.手术后随访6～24(平均12)mo,随访中行视力、佳矫正视力,眼压及眼底检查,部分患眼进行了眼B超,UBM,ERG,OCT和眼底照相检查.结果:10例10眼有5例恢复了光感或光感以上视力;5例术后仍无光感眼中2例发生眼球萎缩,再次手术行眼球摘除联合义眼台植入.结论:重度眼外伤无光感眼,不应盲目行眼球摘除,经玻璃体视网膜手术治疗后可获一定的视力恢复.
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25G玻璃体切除手术治疗眼外伤后无光感眼的临床观察
目的:探讨25 G微创玻璃体切除手术在治疗眼外伤后无光感眼的临床价值.方法:收集2013-07-01/2017-06-01以无光感首诊于我院的眼外伤并行25 G微创玻璃体切除手术治疗的患者46例46眼,对其性别、年龄、户口地域、外伤性质、致伤原因、受伤时间、伤口位置及大小、视力和预后等情况进行回顾性研究并做统计学分析.结果:患者46例中男38例,女8例(男:女=4.75:1);年龄7～77(平均37.96±18.99)岁,其中青年组(<45岁)26例(57％),中年组(45～60岁)14例(30％),老年组(>60岁)6例(13％);致伤原因钝器伤18眼(39％),锐器伤8眼(17％),植物伤6眼(13％),爆炸伤6眼(13％),撞击伤4眼(9％),肢体击伤2眼(4％),车祸伤2眼(4％).眼球破裂伤33眼(72％),眼球穿通伤12眼(26％),眼球挫伤1眼(2％).合并玻璃体积血44眼(96％),视网膜脱离30眼(65％),球内异物18眼(39％),睫状体脉络膜脱离22眼(48％),眼内炎18眼(39％),视网膜下出血12眼(26％).术后终佳矫正视力提高至光感及以上者30眼(65％),仍无光感者16眼(35％).结论:眼外伤后无光感患者以农村地区中青年多见,影响无光感眼术后恢复的因素主要包括受伤类型、伤口的大小和位置、视网膜脱离、睫状体脉络膜脱离、受伤时间、是否合并球内异物及眼内炎等,25 G微创玻璃体切除手术可以使大部分眼外伤后无光感眼恢复至光感及光感以上的视力,其在眼外伤后无光感眼的治疗中具有较高的临床应用价值.
关键词： 眼外伤 无光感 25G微创玻璃体切除手术 临床观察 -
开放性眼外伤无光感眼的玻璃体手术救治
目的:探讨玻璃体切割术治疗严重的眼外伤无光感眼的疗效.方法:对9例9眼严重外伤后的无光感眼行玻璃体视网膜手术,并观察其疗效.随诊6～24(平均10)mo.结果:在9例外伤后无光感眼中,4例恢复了光感或光感以上的视力,5例仍无光感.眼外伤后无光感的主要原因是严重的屈光间质混浊,视网膜破损、脱离及脉络膜水肿.结论:严重眼外伤无光感眼经及时的玻璃体切割术可获得一定的视力.
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开放性眼外伤无光感眼玻璃体切割术预后分析
目的:评价开放性眼外伤无光感眼行玻璃体切割术的预后.方法:对12例开放性眼外伤后无光感眼行玻璃体切割术,并观察其疗效.随访6～15mo.结果:视力提高4例,8例仍无光感,其中1例行眼球摘除.结论:部分开放性眼外伤无光感眼行玻璃体切割术后可获得一定的视力,视力不恢复者外观短期内能得到维持.
