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复方血栓通对早期糖尿病视网膜病变的疗效观察
目的:评价复方血栓通对白内障合并非增殖期糖尿病视网膜病变的视力、眼底、房水中血管内皮生长因子(VEGF)的表达差异以及黄斑厚度的影响,探讨复方血栓通改善眼底的作用以及抑制糖尿病视网膜病变网膜新生血管的可能性.方法:57例白内障合并非增殖期糖尿病视网膜病变的患者随机分成两组,药物组(A组)30例、对照组(B组)27例.两组患者在接受糖尿病药物治疗的情况下,A组术前服复方血栓通胶囊3个月,B组不另外服药.两组患者在行白内障手术时取术眼房水100μL,治疗前后定期观察两组患者视力、眼底情况、VEGF 浓度以及视网膜黄斑厚度差异.结果:与B组比较,A组患者眼底稳定无加重,房水中血管内皮生长因子浓度明显下降,视网膜黄斑厚度数值减小,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:复方血栓通能改善非增殖期糖尿病视网膜病变患者的眼底情况,降低房水中血管内皮生长因子浓度,有效减轻黄斑水肿.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 复方血栓通 血管内皮生长因子 -
实施激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果观察
目的 探究实施激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果.方法 该次选取增殖期糖尿病视网膜病变患者60例作为研究对象,收治时间2016年1月-2017年6月,分为观察组(给予氩离子激光治疗仪)、对照组(给予氪离子激光仪治疗);并对60例患者的治疗效果及肝肾功能指标(尿肌酐、谷丙转氨酶、谷草转氨酶)进行观察且分析.结果 两组增殖期糖尿病视网膜病变患者在治疗效果对比中无明显差异,即观察组96.67％,对照组93.33％差异无统计学意义(P＞0.05).两组增殖期糖尿病视网膜病变患者在肝肾功能指标对比中无明显差异,即观察组尿肌酐(95.25±3.45) μmol/L、谷丙转氨酶(30.21±1.26)U/L、谷草转氨酶(29.36±2.05)U/L,对照组尿肌酐(94.36±3.36) μmol/L、谷丙转氨酶(30.05± 1.20) U/L、谷草转氨酶(29.02±2.02) U/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实施激光光凝治疗增殖期糖尿病视网膜病变具有较高的应用价值,不仅可以有效缓解临床表现,并且还能降低失明风险,临床上值得应用及推广.
关键词： 激光光凝 增殖期糖尿病视网膜病变 临床效果 -
玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 观察玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗增殖期糖尿病视网膜病变的治疗效果.方法 2008年1月至2010年12月在我院接受玻璃体切割术配合除风益损汤加味治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者78例104只眼,对手术时间、术后1～3个月时的佳矫正视力及玻璃体出血情况进行回顾性分析.结果 手术耗时40～146 min,平均(82.36±22.83) min.术后矫正视力较术前提高者62只眼,占59.6％；视力不变者29只眼,占27.9％；视力下降者13只眼,占12.5％.术后出血共11只眼,占10.6％,其中4只眼出血自行吸收,7只眼行玻璃体腔冲洗术.结论 对于接受玻璃体切割手术治疗的增殖期糖尿病视网膜病变患者,在手术前后配合应用除风益损汤加味,有助于减少术中术后出血,并提高视力.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 玻璃体切割术 除风益损汤 -
23G与20G玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 在联合术前眼内注射雷珠单抗及术中眼内全视网膜光凝(PRP)基础上,比较20G与23G玻璃体切除术治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的手术效果.方法 PDR患者88例(98只眼),随机分为20G组40例(48只眼)和23G组44例(50只眼).玻璃体切除术前1周行眼内注射雷珠单抗,术中行全视网膜光凝,术后随访3个月.以手术时间,术中出血情况、术后佳矫正视力(BCVA)、眼压、新生血管消退情况、患者满意度为指标,比较两组差异.结果 20G组与23G组的平均手术时间分别为(85.00±25.00)min,(60.00±19.00)min,23G组较20G组明显缩短(P<0.05).两组术中增生膜表面再出血的情况相当,均各有2只眼.20G组术前、术后1周、1个月、3个月的BCVA(LogMar视力)分别为1.4±0.02,0.68±0.04,0.54±0.04,0.54±0.03;23G组的BCVA分别为1.6±0.04,0.61±0.01,0.54±0.02,0.58±0.02.两组术后BCVA均较术前提高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).20G组与23G组术后1周、1个月、3个月的眼压分别为(12.8±1.8)mm Hg和(12.4±1.2)mm Hg;(15.9±2.2)mm Hg和(16.5±1.0)mm Hg;(16.9±2.6)mm Hg和(16.6±2.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),差异均无统计学意义(P>0.05).两组术后1个月荧光素眼底血管造影(FFA)检查,新生血管未完全消退者20G组有2只眼,23G组有3只眼.23G组术中及术后满意度好于20G组(P<0.05).结论 在联合术前眼内注射雷珠单抗及术中PRP基础上,20G与23G两种玻璃体手术治疗PDR均有较好的效果.与20G比较,23G玻璃体手术的操作时间更短,患者术中、术后的不适感更为轻微,满意度更好.
关键词： 23G 20G 玻璃体切除术 增殖期糖尿病视网膜病变 -
玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床观察
目的 观察玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法 选取我院2013年1月～2014年1月确诊的增殖期糖尿病视网膜病变70例患者,术前均行矫正视力、眼压、眼底及B超检查,随机分为观察组与对照组,每组各35例,对照组行常规玻璃体切除术,观察组行玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗.比较两组患者术后黄斑水肿发生率及平均眼压、视力改善情况.结果 观察组的黄斑水肿发生率(14.4％)显著低于对照组的(31.4％),差异有统计学意义(P＜0.05),但观察组与对照组的平均眼压比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者视力改善率为65.7％(23/35),对照组患者视力改善率为42.8％(15/35),观察组患者视力改善率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 玻璃体切除术中应用曲安奈德具有较好的疗效,能显著改善患者的视力,且并发症少,值得推广和应用.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 玻璃体切除 曲安奈德 并发症 -
糖尿病患者增殖期糖尿病视网膜病变的影响因素分析及其管理探讨
目的 分析糖尿病(DM)患者增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)发生的影响因素及其管理.方法 回顾性分析天全县人民医院2014年6月—2015年6月收治的DM患者127例,根据患者有无并发PDR分为对照组(n=62)和PDR组(n=65).记录患者的性别、用药种类、体质量、年龄、运动、饮食控制、DM病程与其他并发症、糖化血红蛋白、血脂、空腹血糖、血压,采用多因素Logistic回归分析DM患者PDR发生的影响因素.结果 两组患者性别、年龄、体质量、血脂比较,差异无统计学意义(P＞0.05);PDR组患者DM病程、运动、饮食控制、用药种类、其他并发症、空腹血糖、糖化血红蛋白及血压情况与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,DM病程、运动、饮食控制、用药种类、其他并发症、空腹血糖、糖化血红蛋白及血压是DM患者PDR发生的独立危险因素(P＜0.05).结论 DM病程、运动、饮食控制、用药种类、其他并发症、空腹血糖、糖化血红蛋白及血压是DM患者PDR发生的独立危险因素.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 管理方法 相关影响因素 -
PI3K/Akt信号转导通路与增殖期糖尿病视网膜病变的关联性及“补肾活血法”的调节作用研究进展
糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)目前已成为了全球范围内重要的致盲因素之一,而增殖期糖尿病视网膜病变(Proliferative Diabetic Retinopathy,PDR)的病理变化对于致盲尤为关键因素,因此能否有效抑制PDR的病变进程,可作为评价某种治疗方法治疗DR的疗效标准之一.中医药对DR的治疗疗效确切,并且对于PDR的治疗,也形成了一套成熟的理论.通过CNKI检索近年来的关于现代医学PI3K/Akt信号转导通路与PDR的关系及“补肾活血法”治疗PDR作用的现代研究文献,从中挖掘出PI3K/Akt信号转导通路与中医药治疗PDR的关联性,以期探讨“补肾活血法”治疗PDR的作用途径,为其临床疗效提供客观依据.
关键词： PI3K/AKT 增殖期糖尿病视网膜病变 补肾活血法 -
无糖尿病肾病的2型糖尿病患者增殖期糖尿病视网膜病变危险因素分析
目的 观察无糖尿病肾病(DN)增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)患者的危险因素.方法 回顾性临床病例研究.对2010年1月至2014年6月在内蒙古民族大学附属医院内分泌科选取PDR患者193例,根据尿蛋白/肌酐比值(ACR)分为无DN的PDR组(A组),既有DN又有PDR组(B组).采用问卷调查、生化指标检查和眼科专科检查进行比较和多元线性回归分析进行研究.结果 193例PDR患者中,A组86例(44.56％),B组107例(55.44％).A组LDL-C及TC/HDL明显高于B组,差异有统计学意义(P =0.001,P＜0.01),而TG、DBP、SBP明显低于B组,差异有统计学意义(P ＜0.01;P=0.007;P=0.01).A组有DM家族史患者与B组比较差异有统计学意义(48例vs30例,Z=11.94,P=0.03).A组DME的发生率比B组高(P =0.021),尤其是重度DME差异有统计学意义(P =0.001).Logistic回归分析结果显示DME、家族史、TC/HDL、LDL-C是无DN的PDR患者的独立危险因素.结论 LDL-C、TC/HDL、DME、家族史是独立于糖尿病微血管病变的PDR的危险因素.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 糖尿病肾病 危险因素 -
增殖期糖尿病视网膜病变玻璃体视网膜手术后玻璃体出血的临床分析
目的 分析增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体视网膜手术后再出血原因,探讨预防及再处理方法.方法 于2008年1月至2012年1月回顾性分析在广州军区武汉总医院眼科就诊的218例PDR患者246只眼行玻璃体视网膜手术后发生玻璃体再出血93只眼的临床资料.结果 术后发生玻璃体再出血占该组玻璃体视网膜手术患者的37.8％ (93/246),一周内易出血,75.3％ (70/93)出血发生在一月以内,出血自发清除率为73.1％,其中C3F8填充眼发生玻璃体再出血46只眼,占C3F8填充眼的47.9％,硅油眼发生玻璃体再出血者8只眼,占硅油填充眼的11.1％,空气填充眼发生玻璃体再出血12只眼,占空气填充眼的52.2％,灌注液填充眼发生玻璃体再出血者27只眼,占灌注液填充眼的49.1％.25只眼行再次手术治疗,视盘或视网膜新生血管纤维膜或血管残端处理不当9只眼,占36％,巩膜切口及前段新生纤维血管增生5只眼,占20％,视网膜激光光凝不足6只眼,占24％,视网膜静脉阻塞2只眼,占8％,原因不明3只眼,占12％.再出血眼出血吸收或再行手术治疗后视力提高81只眼,占87.1％,视力无变化7只眼,占7.5％,视力下降5只眼,占5.4％.结论 术中彻底剥除视盘和视网膜新生血管膜,充分止血以及完善全视网膜激光光凝可有效预防和治疗玻璃体切割术后再出血.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 玻璃体视网膜手术 玻璃体出血 -
探讨玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床效果
目的:研究分析增殖期糖尿病视网膜病变患者接受玻璃体切除联合曲安奈德玻璃体注射治疗的临床效果,为临床治疗提供依据.方法:根据2013年1月至2014年1月该院的70例增殖期糖尿病视网膜病变患者来进行研究分析,患者术前接受了视力矫正、眼压、眼底压、B超等多项检查,将患者分成对照组和观察组,使用不同治疗方式,均有35例患者,对照组使用常规玻璃体切除手术治疗,观察组使用玻璃体切除手术联合曲安奈德玻璃体注射治疗.对两组患者术后的黄斑水肿发生率及平均眼压、视力改善情况进行比较分析.结果:观察组的黄斑水肿发生率(14.4％)显著低于对照组的(31.4％),结果存在统计学差异性(P＜0.05),观察组的眼压和对照组无统计学差异性(P＞0.05).观察组患者视力改善率65.7％ (23/35),对照组为42.8％(15/35),观察组患者的视力改善情况比对照组优秀,结果存在统计学差异性(P＜0.05).结论:曲安奈德应用于玻璃体切除手术具有优秀的效果,患者视力显著改善,并发症几率低,可以进行推广使用.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 玻璃体切除 曲安奈德 并发症 -
达明饮结合氩激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变的临床研究
目的:评价中药达明饮结合氩激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变的有效性.方法:按随机原则将30例(60只眼)增殖期糖尿病视网膜病变患者分为治疗组、对照组1、对照组2,每组各10例.治疗组:口服中药达明饮结合氩激光治疗;对照组1:氩激光治疗;对照组2:口服中药达明饮治疗,总疗程为1个月,观察三组用药后的临床疗效.结果:三组治疗后总有效率:治疗组总有效率为90％,对照组1总有效率为85％,对照组2总有效率为30％.治疗组优于对照组1及对照组2(P＜0.05).结论:中药达明饮结合氩激光治疗增殖期糖尿病视网膜病变疗效显著,且优于单纯激光治疗和单纯中药治疗.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 氩激光 达明饮 -
复方血栓通胶囊治疗白内障合并增殖期糖尿病视网膜病变患者的效果观察
目的：探讨复方血栓通治疗白内障合并增殖期糖尿病视网膜病变患者的临床效果。方法选取2015年2月～2016年2月于杭州余杭区第五人民医院接受治疗的白内障合并增殖期糖尿病视网膜病变患者60例，按照随机数字表法分为观察组（ n＝30）和对照组（n＝30）。2组患者均给予糖尿病基础药物治疗，观察组白内障手术前给予复方血栓通胶囊，持续治疗3个月。比较2组患者的治疗总有效率，治疗前后眼底荧光造影结果、黄斑厚度和治疗后2组患者房水中VEGF含量。结果观察组患者治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，观察组血管瘤个数显著少于对照组（P＜0.05），渗出灶面积显著小于对照组（P＜0.05）；观察组黄斑厚度显著低于对照组（P＜0.05），房水VEGF含量显著低于对照组（P＜0.05）。结论复方血栓通胶囊能够显著改善白内障合并增殖期糖尿病视网膜病变患者的眼底情况，对于降低房水中VEFG浓度和减轻黄斑水肿具有显著效果。
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 复方血栓通 白内障 -
增殖期糖尿病视网膜病变伴牵拉性视网膜脱离患者新生血管膜分布特点的临床研究
目的 探讨增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)伴牵拉性视网膜脱离的患者新生血管膜分布及粘连特点.方法 本研究收集2015年11月-2017年01月于安徽省立医院眼科住院诊断增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)合并牵拉性视网膜脱离明确的54例54只眼.于玻切手术术中,根据视盘部是否覆盖新生血管膜、临床分区、象限分区三个指标分别记录新生血管膜位置.记录新生血管膜面积、新生血管膜在视盘部及眼底象限分区有无粘连.记录随访至术后6个月的术眼的佳矫正视力(BCVA)及网膜复位情况.结果 视盘部新生血管膜发病率约为72.2％.按照临床分区,新生血管膜的分布为后极部分布较多,占70.4％.按照象限分区,新生血管膜在鼻上方、鼻下方分布较多,分别为57.4％和55.6％.在合并有视盘部新生血管膜39例39眼中,与视盘部有粘连占30.8％.新生血管膜粘连在鼻上方及鼻下方较多,分别为55.6％和50.0％.随访至术后6个月,术后平均BCVA较术前平均BCVA提高,差异具有统计学意义(Z=-5.470,P＜0.05).视网膜复位率是87.0％.结论 糖尿病视网膜病变(DR)患者中,合并视盘部新生血管膜发病率高.新生血管膜大部分集中在视网膜后部眼底及鼻侧.新生血管膜主要在鼻侧、视盘部粘连较多且牢固,粘连一般位于视网膜血管处.玻切手术可以改善患者的视力预后,网膜复位率也可以达到87.0％.
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 牵拉性视网膜脱离 新生血管膜 分布特点 -
23G 微创全玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病视网膜病变的疗效分析
目的：分析23G 微创全玻璃体切除术治疗增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）的疗效。方法回顾性分析江门市五邑中医院2012年6月1日至2015年6月1日收治的66例 PDR 患者的临床资料，根据不同治疗方案分为两组各33例；对照组予20G 全玻璃体切除术，研究组予23G 微创全玻璃体切除术，对比两组手术时间、手术前后眼压与视力情况。结果两组手术前后组内、组间眼压比较差异均未见统计学意义（P >0.05）；研究组手术时间短于对照组（P <0.05）；两组术前、术后各时间点视力情况组间比较差异均未见统计学意义（P >0.05）；两组术后3、6个月较术前视力均得以改善（P <0.05）。结论23G 全玻璃体切除术具备手术时间短、微创等优点，应用于 PDR 患者治疗安全有效，值得临床推广应用。
关键词： 23G 微创 全玻璃体切割术 增殖期糖尿病视网膜病变 疗效 -
PD1/PDL1信号通路在达明饮治疗增殖期糖尿病视网膜病变的机制研究
目的:观察达明饮治疗增殖期糖尿病视网膜病变的效果并阐述PD1/PDL1信号通路在治疗过程中发挥的作用.方法:设置对照组为单纯糖尿病患者,达明饮组及羟苯磺酸钙组为增殖型糖尿病视网膜病变患者,各组均为55人.达明饮组每日每次口服150ml达明饮制剂2次,羟苯磺酸钙组每日每次口服500mg羟苯磺酸钙3次,治疗时长均为3个月.基础实验,分离各组成员静脉血中单核细胞,用含10％该名供血者血清的1640培养基培养24h,用ELISA法检测细胞培养液中TNF-α、IL-6、IL-10的含量,q-PCR检测单核细胞PD-1、PD-L1 mRNA的表达情况.结果:临床实验,无论是视力的恢复还是眼底的改变,达明饮制剂的治疗效果(总有效率达到90％以上)都要较羟苯磺酸钙明显为好.基础实验,治疗一个月后,达明饮组PD1、PD-L1表达较治疗前有明显降低,但高于对照组(约2.6倍)、低于羟苯磺酸钙组(约2倍);达明饮组TNF-α (45 pg/ml)、IL-6(150 pg/ml)、IL-10(150.3 pg/ml)表达较治疗前有明显降低,但仍然高于对照组及羟苯磺酸钙组.治疗3个月后,达明饮组PD1、PD-L1表达较治疗前有明显降低,稍高于对照组(约1.1倍)但低于羟苯磺酸钙组.达明饮组TNF-α (10.6pg/ml)、IL-6(1 1.0 pg/ml)、IL-10(62.1 pg/ml)表达较治疗前有明显降低,TNF-α、IL-6稍高于对照组但低于羟苯磺酸钙组,IL-10高于对照组和羟苯磺酸钙组.结论:中药达明饮制剂临床上可以改善增殖期糖尿病视网膜患者的视力,可能是通过抑制PD1/PD-L1的表达和激活从而恢复单核细胞的功能,使单核细胞转变为以抑制炎症作用为主,抑制TNF-α、IL-6等验证因子的表达来实现的.
关键词： 达明饮 增殖期糖尿病视网膜病变 PD/PDL1信号通路 单核细胞 -
增殖期糖尿病视网膜病变与血清TNF-α表达的相关性研究
目的：探讨增殖期糖尿病视网膜病变与血清促血管生成因子 TNF‐α的关系。方法将实验组30例 PDR 病人，对照组30例健康人，分别采集空腹血清通过 ELISA 方法检测 TNF‐α表达水平。结果实验组血清 TNF‐α水平（137．92±4．14pg／ml）比对照组（50．04±1．75 pg／ml）升高，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 TNF‐α是与增殖期糖尿病视网膜病变相关的重要细胞因子。
关键词： 增殖期糖尿病视网膜病变 血清 TNF-α
