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三黄消炎方对糖尿病足感染湿热毒盛证患者肠道屏障及炎性反应的影响
目的:观察在常规西医治疗基础上加用三黄消炎方对糖尿病足感染(伴全身炎性反应)湿热毒盛证患者肠道屏障功能指标及炎性因子水平的影响.方法:用随机对照的方法将62例糖尿病足感染湿热毒盛证患者,分为对照组和治疗组,均给予糖尿病足感染的常规治疗,治疗组同时加用三黄消炎方口服,疗程为7d.治疗前、治疗后第8天检测血清二胺氧化酶(DAO)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)的表达情况.结果:治疗组治疗后血DAO、CRP、ICAM-1、TNF-α表达水平较治疗前均显著下降 (P<0.05),与对照组比较血DAO和CRP下降更明显(P<0.05).结论:三黄消炎方可能通过抑制炎性因子、减轻炎性反应以及促进肠道蠕动、排出过度增殖的细菌和毒素来保护肠道屏障.
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"清法"对湿热毒盛糖尿病足坏疽急性创面局部炎症因子的影响
目的:探讨"清法"治疗糖尿病足坏疽急性期湿热毒盛证的作用机制.方法:80例糖尿病足坏疽急性期湿热毒盛证、Wagner分级4级的患者,随机分为"清法"治疗组和西医对照组各40例,均采用相同的基础治疗.治疗组基础治疗同时给予奚九一经验方—陈兰花颗粒、三黄消炎颗粒内服,并行祛腐清筋术;西医对照组同时行常规清创术.两组分别计算清创术后2周、4周创面治疗有效率,并收集清创前及清创后第1、7、14、28 d的创面渗出液,ELISA法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的含量.结果:治疗组清创后4周的创面治疗有效率明显高于对照组(67.5%vs 27.5%,χ2=12.832,P<0.001);治疗组清创前及清创术后第1、7、14、28 d创面渗出液TNF-α分别为(132551.2678±69467.8635)pg/mL和(120472.4313±85215.3433)pg/mL,(99812.8301±78081.8376)pg/mL,(90345.3259±74386.5024)pg/mL,(74491.4063±61588.1498)pg/mL;IL-6分别为(67583.2999±26329.1573)pg/mL,(58222.3824±25733.9665)pg/mL,(55535.6338±22380.2142)pg/mL,(50220.2076±19794.5744)pg/mL,(43185.8820±20904.6316)pg/mL;ICAM-1分别为(6399.4579±2833.9183)pg/mL,(5811.0572±2792.3656)pg/mL,(4722.0211±2200.8927)pg/mL,(4231.5074±1988.8923)pg/mL,(3407.6614±2031.0389)pg/mL;3个炎症因子清创后比清创前明显降低,且治疗组在清创后各时间点的TNF-α、IL-6比对照组降低.结论:"清法"治疗糖尿病足坏疽急性期湿热毒盛证,通过降低创面局部炎症因子水平,可以减轻创面炎症反应,促进伤口愈合.
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湿热毒盛证糖尿病坏疽血管组织中差异表达基因的研究
目的:研究湿热毒盛证糖尿病坏疽血管组织中的差异表达基因.方法:应用功能分类基因芯片筛选湿热毒盛证糖尿病坏疽血管组织中的差异表达基因,用RT-PCR对部分差异表达基因进行验证.结果:在检测的113个基因中,有13个基因的表达水平上调2倍以上,3个基因的表达水平下调2倍以上,RT-PCR检测了其中3个基因,与芯片检测的结果一致.结论:涉及多种基因表达异常的血管组织病变在湿热毒盛证糖尿病坏疽的发生发展过程中占重要地位,分析这些差异基因的表达,有助于全面了解湿热毒盛证糖尿病坏疽发生的确切机制.
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复方生肌玉红膏外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证的效果观察
目的 观察中药复方生肌玉红膏局部外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证患者的疗效.方法 按入院顺序单双号随机分为两组各28例,对照组采用常规全身抗感染及外科清创换药,观察组在对照组的基础上局部外敷复方生肌玉红膏,10d为1个疗程,治疗3个疗程后比较两组病例的疗效.结果 观察组治疗效果显著优于对照组(P＜0.05);观察组治愈和显效患者的皮肤愈合的天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治愈和显效患者肉芽组织开始生长时间显著早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药复方生肌玉红膏局部外敷治疗糖尿病足湿热毒盛证具有确切的临床疗效,无明显不良反应,值得临床推广应用.
