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多排螺旋CT检查在食管胃结合部腺癌术前评估中的应用价值
目的:研究分析多排螺旋CT检查在食管胃结合部腺癌术前评估中的应用价值.方法:选取我院收治的50例食管胃结合部腺癌患者为研究对象,均进行多排螺旋CT平扫检查与增强扫描检查,分析临床资料,记录检查结果,与病理检查结果进行对照.结果:食管胃结合部腺癌患者术前进行多排螺旋CT检查食管受侵犯敏感度为94.0％,准确率为90.0％,特异度为86.0％,检查浆膜受侵犯的准确度为94.0％,特异度为84.0％,敏感度为96.0％.进行术前多排螺旋CT检查增强扫描结果显示,单层结构患者为12例,多层结构患者为38例.术前进行多排螺旋CT检查检出率为96.0％,判断T分期的准确度为84.0％.结论:多排螺旋CT检查在食管胃结合部腺癌术前评估具有重要的诊断价值,对于T分期诊断准确率较高,可有效诊断食管胃结合部腺癌,为后续治疗提供参考意见.
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多层螺旋CT对肺结核活动性判断的临床研究
目的:总结活动性肺结核的多排螺旋CT检查的图像特征,分析多排螺旋CT在活动性肺结核诊断中的价值.方法:选择在本院接受抗结核治疗的86例活动性肺结核患者作为活动性组,选取同时间段资料相仿、检查结果完整的90例非活动性肺结核患者作为非活动性组,入选患者均接受多层螺旋CT检查,且影像资料保存完好,对比分析组间影像学图像的异同点.结果:活动性组树芽征(75.58%)、毛玻璃阴影(87.21%)、肺实变(73.26%)、后壁空洞(52.33%)明显高于非活动性肺结核,非活动性组支气管迂曲(73.33%)、肺气肿(76.67%)、纤维条索影(76.67%)、钙化(68.89%)检出率显著高于活动性组,P<0.05,存在显著性差异.结论:活动性肺结核多排螺旋CT图像主要以树芽征、毛玻璃阴影、肺实变、后壁空洞为主要征象,非活动性肺结核多排螺旋CT图像主要以支气管迂曲、肺气肿、纤维条索影、钙化为主要征象,多排螺旋CT能够为鉴别肺结核活动性和非活动性提供参考信息.
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数字胃肠低张双重造影与多排螺旋CT检查对胃癌的诊断价值
目的 通过数字低张双重胃肠造影、多排螺旋CT检查两种影像学检查方法对胃癌的诊断作用进行临床分析比较,为临床提供手术依据.方法 回顾性分析近2年来我院45例经手术和病理证实的胃癌患者的数字胃肠低张双重造影和多排螺旋CT检查的影像学资料.结果 数字胃肠低张双重造影:准确诊断39例,误诊6例;多排螺旋CT检查:准确诊断42例,误诊3例.结论 数字胃肠低张双重造影利用计算机的存储能力和图像后处理功能,提高了图像的质量和病变显示率,对胃内的病变显示清楚,是胃癌有效的影像学检查方法,但不能观察胃腔外周围组织病变及淋巴结转移情况,不能对胃癌进行分期.多排螺旋CT检查不能观察胃肠道的蠕动、排空等功能性变化.但能显示病变全貌,可以观察周围病变及周围淋巴结、周围脏器的转移性病变,可以对胃癌进行准确分期,是影像学诊断胃癌必要的补充手段,二者结合可为临床提供可靠的手术依据.
关键词： 胃癌 数字胃肠低张双重造影 多排螺旋CT检查 手术依据 -
多排螺旋CT检查在诊断肺部疾病中的应用效果
目的:探讨用多排螺旋CT检查诊断肺部疾病的临床效果.方法:选取2014年7月至2015年4月期间在重庆市渝北区双凤桥社区卫生服务中心就诊的87例肺部疾病患者作为研究对象.对这87例患者均进行X线检查和多排螺旋CT检查,然后对其进行实验室检查、手术探查等综合性检查(以综合性检查的结果作为诊断患者病情的金标准).所有检查结束后,对比用X线检查和多排螺旋CT检查诊断肺部疾病的准确率.结果:用X线检查诊断这87例患者所患肺部疾病的准确率为72.4%,用多排螺旋CT检查诊断这87例患者所患肺部疾病的准确率为90.8%.与用X线检查相比,用多排螺旋CT检查诊断这87例患者所患肺部疾病的准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用多排螺旋CT检查诊断肺部疾病的临床效果较好.
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用多排螺旋CT检查法查找肠梗阻病因的效果研究
目的：探讨用多排螺旋CT检查法查找肠梗阻病因的临床效果。方法：对2012年6月～2013年12月期间我院普外科收治的26例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用多排螺旋CT检查法查找这26例肠梗阻患者的病因，并将查找的结果与这26例患者进行手术探查的结果进行比较。结果：经多排螺旋CT检查，这26例患者中有23例患者发生肠梗阻的病因被查明，有3例患者发生肠梗阻的病因未被查明。后经手术探查证实，这23例进行多排螺旋CT检查被查明病因的患者其检查结果全部正确，而另外3例进行多排螺旋CT检查未被查明病因的患者其发生肠梗阻的原因为存在肠套叠。用多排螺旋CT查找肠梗阻病因的准确率为88.46%。结论：用多排螺旋CT检查法查找肠梗阻病因具有准确率高、无创、成像清晰和操作简单等优点。因此，进行多排螺旋CT检查可作为基层医院查找肠梗阻病因的首选方法。
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多排螺旋CT检查在食管胃结合部腺癌术前评估中的应用价值
目的 探讨多排螺旋CT(MDCT)检查在食管胃结合部腺癌(AEG)术前评估中的应用价值.方法 采用回顾性横断面研究方法.收集2011年1月至2015年12月温州医科大学附属第二医院收治的91例AEG患者的临床病理资料.患者行MDCT平扫和增强扫描检查.完善术前相关检查后遵循患者及家属意愿行手术治疗,术后行病理学检查.采用门诊和电话方式进行随访.随访内容为肿瘤复发及转移情况.随访时间截至2015年12月.观察指标:(1)MDCT检查的影像学特征.(2)术前MDCT检查与术后病理学检查结果比较.(3)治疗及预后情况.正态分布的计量资料以(x)±s表示.MDCT检查分期与病理学分期的一致性分析采用x2检验.结果 (1)MDCT检查的影像学特征:91例AEG患者腹部MDCT检查显示食管胃结合部管壁不均匀增厚,局部呈菜花状软组织肿块;增强检查呈明显不均匀强化,周围脂肪间隙清晰,肝胃之间多枚淋巴结肿大.(2)术前MDCT检查与术后病理学检查结果比较:91例AEG患者术前MDCT检查显示88例食管受侵犯,食管浸润长度为(3.1±1.1)cm.91例AEG患者术后病理学检查显示:68例食管受侵犯,食管浸润长度为(3.5±1.3)cm.术前MDCT扫描检出食管受侵犯的敏感度为95.6％、特异度为85.0％、准确度为92.0％.术前MDCT检查判断浆膜受侵犯的敏感度为96.8％、特异度为84.2％、准确度为95.5％,κ=0.9.91例AEG患者术前胃壁MDCT增强扫描检查显示:22例呈单层结构,69例呈多层结构(双层结构34例、3层结构35例);术前MDCT检查AEG检出率为96.7％ (88/91),其中T1、T2、T3、T4期分别为1、18、53、16例,假阴性3例.术后病理学检查显示:T1、T2、T3、T4期分别为2、17、55、17例.术前MDCT检查判断T分期的准确度为85.4％,κ=0.7.91例AEG患者术前MDCT增强扫描检查显示:N0、N1、N2、N3期分别为25、43、18、5例;术后病理学检查分别为29、32、22、8例.术前MDCT检查判断N分期的准确度为58.0％,κ=0.4.91例AEG患者术前Siewert分型:Siewert Ⅰ型5例、Siewert Ⅱ型46例、Siewert Ⅲ型40例;术后病理学检查结果:Borrmann分型早期4例,进展期87例(Ⅰ型4例、Ⅱ型15例、Ⅲ型54例、Ⅳ型14例).(3)治疗及预后情况:91例AEG患者中,5例Siewert Ⅰ型采用经胸路径行食管下段及近端胃切除术;46例Siewert Ⅱ型(经腹上区正中切口入路28例、经左胸切口入路15例、经胸腹联合切口入路3例)行经腹食管裂孔入路手术;40例Siewert Ⅲ型采用经腹路径行全胃切除术.91例AEG患者术后均获得随访,随访时间为5～6个月,中位随访时间为4个月.随访期间无1例患者死亡.5例Siewert Ⅰ型AEG患者中3例出现淋巴结转移;46例Siewert Ⅱ型AEG患者中6例出现淋巴结转移;40例Siewert Ⅲ型AEG患者中24例出现淋巴结转移.结论 AEG术前MDCT检查结果与术后病理学检查结果的一致性较高,MDCT扫描检查可提高AEG的诊断率及T分期的准确率.
