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曲安奈德对糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学的影响
目的:检测糖尿病视网膜病变(DR)患者经曲安奈德治疗后,眼动脉、视网膜中央动脉收缩期血流速峰值(Peak Systolic Velocity; PSV)的变化,探讨曲安奈德对其血流动力学的影响。方法对13例糖尿病视网膜病变患者(13只眼)经玻璃体腔注射曲安奈德治疗前后,应用彩色多普勒超声成像技术对比研究眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流速峰值(PSV)的变化。所有患者都随访3个月,分别于治疗后1周、1个月、3个月测量眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流速峰值。结果所有患者都完成了治疗并随访3个月,视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流速峰值(PSV)在治疗前与治疗后1周,无明显差别(P>0.05)。在治疗前与治疗后1月,3月两时间点上测量,眼动脉(OA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流速峰值(PSV)有显著差异(P<0.05)。结论曲安奈德(TA)可以通过抑制炎症反应,下调炎症因子,抑制新生血管形成,改善眼动脉和视网膜中央动脉的血管张力,从而改善动脉血流速峰值,对减少糖尿病视网膜病变的发展起到一定作用。
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球结膜瓣转位移植术和自体角膜缘结膜移植术治疗翼状胬肉疗效分析
目的:比较两种自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对64例(69只眼,其中有复发性翼状胬肉合并轻度睑球粘连的5只眼)分别用两种方法手术,均在显微镜下,其中33只眼行球结膜瓣转位移植术,另36只眼行自体角膜缘结膜移植术。术后随访6-18月。结果球结膜瓣转位移植术组有6只眼复发,复发率为18.18%。自体角膜缘结膜移植术组有2只眼复发,复发率为5.56%。两组复发率经统计学处理具有显著性差异(P﹤0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘结膜移植术是治疗胬肉的一种比较好的手术方法。
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后发障行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗52例疗效观察
目的:回顾性分析Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的疗效及安全。方法对52例(59眼)人工晶状体植入术后后发性白内障患者行Nd:YAG激光后囊膜切开术治疗。结果59眼一次手术成功,术后视力均有不同程度提高。结论 YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障简单、安全、有效。
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翼状胬肉逆向切除联合自体角膜缘干细胞移植疗效观察
目的:探讨显微翼状胬肉逆向切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法172例(179眼)翼状胬肉逆向切除后,将术眼颞上方带有角膜缘干细胞的结膜瓣移植到巩膜暴露区。随访观察6-24个月。结果179眼中治愈166眼,占92.74%,复发13眼(包括复发性胬肉5例),占7.26%。结论翼状胬肉逆向切除有利于病变组织干净切除,角膜缘干细胞移植重建角膜缘,角膜上皮修复快,降低了复发率,操作简单,费用低,是基层医院治疗翼状胬肉较好的手术方法。
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割冻术联合羊膜移植术联合免疫抑制剂治疗蚕食性角膜溃疡
目的探讨割冻术联合羊膜移植术联合免疫抑制剂治疗蚕食性角膜溃疡的效果。方法选择2008年1月至2012年6月在我院住院的蚕食性角膜溃疡患者。共16例(17眼)通过联合治疗,随访1-3年。结果10例(11眼)经过一次联合治疗治愈。4眼一次性治疗后显效,2眼无效,经再次治疗后4例病情控制未复发。2例行板层角膜移植术治疗。结论割冻术联合羊膜移植术联合免疫抑制剂治疗蚕食性角膜溃疡效果良好。
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两种方法治疗大龄儿童弱视疗效观察
目的:比较压抑膜遮盖与眼罩遮盖治疗大龄儿童弱视的效果。方法对2008年1月至2012年6月在我院采用两种方法治疗的53例大龄儿童弱视患者的病案资料进行回顾性分析。结果压抑膜遮盖法治愈率为15.6%,好转率为62.5%,眼罩遮盖法治愈率为9.5%,好转率为52.4%,两种治疗方法治愈率和好转率比较有统计学意义(P<0.05)。结论使用压抑膜遮盖治疗大龄儿童弱视的依从性好,其实际应用效果优于眼罩。
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割冻术联合羊膜移植术联合免疫抑制剂治疗蚕食性角膜溃疡
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泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞651例临床分析
目的:评价泪道探通术的疗效,总结手术技巧。方法对651例(723眼)新生儿鼻泪管阻塞者,用泪道冲洗把泪囊积聚的脓性分必物冲洗干净后,行泪道探通术,探通后注入氧氟沙星凝胶。结果649例(721眼)获治愈,经6月~2年随访,均无复发。结论泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞效果好,安全可靠,掌握技巧后能快速完成手术,方便易行。
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前列腺素类药结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的效果
目的:探讨前列腺素类药结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的效果。方法伴发高眼压的新生血管性青光眼患者160例根据随机数字表法分为治疗组80例与对照组80例,两组都给予复合式小梁切除术,对照组选择拉坦前列腺素辅助治疗,治疗组选择拉坦前列腺素联合玻璃体腔注射雷珠单抗辅助治疗。结果治疗后治疗组与对照组的治疗有效率分别为97.5%和88.8%,治疗组的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后佳矫正视力都明显提高,而眼压都明显下降,与治疗前对比差异明显(P<0.05);同时治疗后治疗组的佳矫正视力与眼压也都明显好于对照组(P<0.05)。治疗期间治疗组的眼结膜充血、前房炎症反应、角膜水肿、一过性视觉模糊等并发症发生率都明显低于对照组(P<0.05)。所有患者治疗后随访调查6个月,治疗组的治疗后3个月与6个月的复发率分别为1.3%和5.0%,而对照组分别为7.5%和13.8%,治疗组治疗后3个月与6个月的复发率明显少于对照组(P<0.05)。结论前列腺素类药结合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性青光眼能促进眼压的降低,改善视力水平,安全性好,降低复发,从而有利于近远期疗效的提高。
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20G标准三通道玻切治疗外伤性脉络膜上腔出血
目的:评价不增加切口的20G标准三通道玻璃体手术治疗严重眼外伤脉络膜上腔出血的疗效。方法对2011年10月至2014年10月间我科收治的29例(29眼)严重眼外伤合并脉络膜上腔出血的病人采取玻璃体手术治疗,置灌注后,通过板层的20G玻切穿刺口引流脉络膜上腔积血,再通过此切口行玻璃体手术,处理玻血和或网膜损伤,术终眼内填充气体或硅油。结果25例患者术中脉络膜上腔出血充分引流完全复位,4例患者残留少量积血,表现为小块脉络膜隆起,注入硅油后,术后一月复查网膜复位。所有患者术后视力均有改善。结论采用不增加切口的三通道玻切的巩膜切口可以有效引流外伤性脉络膜上腔出血,达到理想疗效。
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超全视网膜光凝或冷凝结合巩膜池小梁切除术治疗新生血管性青光眼
目的:探讨中、晚期新生血管性青光眼的治疗方法及疗效。方法对中、晚期新生血管性青光眼29例(30眼),根据屈光间质情况分成光凝组和冷凝组,分别行超全视网膜光凝或全视网膜冷凝治疗,再结合行巩膜池小梁切除术,术后观察两组患者的视力、眼压、虹膜新生血管消退情况及并发症等。结果术后随访6-18个月,平均(10.2±3.65)月。术后所有患者眼痛、头痛症状消失。光凝组16例,17眼,术后14眼眼压控制在21mmHg(1mmHg=0.133kPa)以下,手术成功率82.4%,3眼需加用药物控制后眼压<25mmHg,术后视力提高8眼(47.1%),15眼虹膜新生血管消退,2眼部分消退,残存数根干瘪的新生血管,冷凝组:13眼,术后10眼眼压控制在正常范围,手术成功率为76.7%,2眼需加用药物治疗,1例出现眼球萎缩。术后视力提高3眼(23.1%),11例虹膜新生血管完全消退,2例部分消退。结论超全视网膜光凝或冷凝结合巩膜池小梁切除术是治疗中、晚期新生血管性青光眼的有效方法,适于基层医院开展。
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持续高眼压下小梁切除术临床分析
目的:探讨持续性高眼压下青光眼手术治疗的安全性及临床效果。方法对32例(32眼)持续性高眼压青光眼患者行小梁切除术,观察术后眼压、视力情况。结果所有患者均顺利完成手术,术后视力较术前提高者23只眼(71.9%),术后视力不变者9只眼(28.1%),术后眼压控制良好。结论对于持续性高眼压下的青光眼应及时地实施手术治疗是比较安全有效的,可避免视功能进一步损害。
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先天性上睑下垂患儿的护理
目的:探讨先天性上睑下垂患儿的护理措施。方法对2011年4月-2013年6月我院收治的103例137眼16岁以下的手术矫正先天性上睑下垂的患儿在术前进行心理护理、做好术前准备、术后重点做好全麻术后护理、暴露性角膜炎的预防及健康教育等护理。结果103例137眼患儿术后随访10-26个月,无严重矫正不足、视力损伤及其它并发症的发生,术后效果满意。结论先天性上睑下垂患儿在住院期间应加强患儿及家属的心理护理、健康教育、全麻术后密切观察,重点严防暴露性角膜炎等并发症的发生,及时采取相应有效的护理措施,可以提高患儿及家属的配合程度,提高治疗效果。
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应用PDCA质量管理工具对提高监测24小时眼压准确性的效果评价
目的:探讨PDCA质量管理工具在临床实际工作中的应用效果。方法对我院2012年3月至2014年4月60例120眼24小时眼压监测准确率的前后比较分析。结果改进前30例60眼,相对准确率为70%,改进后30例60眼相对准确率为90%,准确率较前提高。结论 PDCA质量管理工具是一种科学的,系统的模式,能有效发现和解决临床工作中的问题,对提高质量管理具有实际意义。
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心理护理干预在急性闭角性青光眼患者围手术期中的应用
目的:探讨心理护理干预在急性闭角性青光眼患者围术期中的应用体会,评价心理护理的临床意义。方法将我院2014年1-5月急性闭角型青光眼42例患者随机分为二组,没有采取心理护理的患者20例设为对照组,开展心理护理的患者22例设为实验组。比较两组患者常见手术并发症的发生及对护理工作的满意度评价。结果实验组术后并发症发生率明显低于对照组,实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性闭角性青光眼患者围术期提供有效的心理护理可有利于降低患者术后并发症和促进患者的康复,提高患者的治愈率和生活质量,同时很大程度上提高了患者对护理工作的满意度。
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眼球摘除术患者的围手术期护理
目的:总结眼球摘除手术围术期的护理方法。方法对48例眼球摘除患者进行术前、术中、术后护理及出院指导等围手术期护理,减少患者的痛苦及并发症的发生。结果通过围手术期的护理,手术顺利,无一例发生并发症,48例患者全部痊愈出院。结论对眼球摘除手术的患者采取有效切实的护理措施,可以提高手术成功率和患者术后的生活质量,改善患者心理状况,提升患者满意度。
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微生物性角膜炎的诊断和治疗
角膜感染如果不能很快的诊断和恰当的治疗,可使角膜失去透明性而致盲。“微生物性角膜炎”、“感染性角膜炎”和“化脓性角膜炎”都是指角膜的化脓性感染。在这篇文章里,我们使用“微生物性角膜炎”这一概念。这些感染的特征是角膜实质层的黄白色浸润,伴或不伴角膜上皮的缺损,常有炎性反应。
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微生物性角膜炎的诊断和治疗
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玻璃体腔内注射技巧
玻璃体腔注射抗VEGF(抗血管内皮生长因子)药物、糖皮质激素是治疗视网膜血管疾病的有效方法。而抗VEGF药物的玻璃体腔注射在眼底病的治疗方面具有里程碑式的意义。通过玻璃体腔内注射法可以使药物直达眼底,从而减少药物应用剂量,降低全身用药的不良反应。但是由于目前应用的抗VEGF药物半衰期较短,所以需要重复多次给药治疗。
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玻璃体腔内注射技巧
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