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锰超氧化物歧化酶基因Val(16)Ala(rs4880)多态性与糖尿病视网膜病变发生风险相关性的Meta分析
目的 探讨锰超氧化物歧化酶(MnSOD)基因Val(16)Ala(rs4880)的多态性是否与糖尿病视网膜病变(DR)的发生风险有关.方法 计算机检索PubMed、EMBASE和Cochrane library等外文数据库以及中国知网、维普和万方等中文数据库.两位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量.本研究采用Stata14.0软件进行Meta分析;使用敏感性分析衡量研究结果的稳健性;使用Egger线性回归和Begg漏斗图来分析发表偏倚程度;通过亚组分析探讨异质性来源.结果 本研究纳入的10篇文献中病例组1500例和对照组1330例.Meta分析结果显示,MnSOD基因Val(16)Ala(rs4880)多态性与加性模型(OR=0.76,P=0.02)和隐性模型(OR=0.60,P=0.04)下DR发生风险相关.亚组分析结果表明,在亚洲人种中,MnSOD基因Val(16)Ala(rs4880)多态性与DR发病风险有关(P=0.03,P<0.01);基因分型检测方法可能是MnSOD基因Val(16)Ala(rs4880)多态性与DR之间关系异质性的来源.漏斗图及Egger线性回归结果表明,在加性模型(P=0.59)、显性模型(P=1.00)及隐性模型(P=0.99)中纳入的10篇文献均无明显偏倚.结论 本研究发现,在亚洲人群中,MnSOD基因Val(16)Ala(rs4880)多态性是DR发生的危险因素,因此临床应重点关注这些易感基因的携带者.
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糖尿病视网膜病变患者家庭功能与其转诊率的相关性分析
目的 探讨九亭社区2型糖尿病人糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者转诊率与其家庭功能的关系.方法 2016年10月—2017年10月上海市九亭社区家庭医生收集DR筛查且经过上级综合性医院明确诊断DR患者207人,经自行设计调查问卷进行调查分析.结果 九亭社区207例DR患者一般资料构成、DR双眼分期、家庭功能状况[总分:(7.84±1.98)分];DR转诊患者家庭功能良好的转诊率与其家庭功能障碍的转诊率之间,两组数据差异有统计学意义(χ2=15.27,P<0.001).结论 糖尿病视网膜病变患者的家庭功能状况对社区DR转诊率产生积极的影响.
关键词： 糖尿病视网膜病变(DR) 家庭功能 转诊率 -
糖尿病视网膜病变新生血管形成与治疗进展
作为糖尿病一项严重且较为常见的并发症,糖尿病视网膜病变(DR)同时也是导致患者失明的主要原因之一,其发生的重要病理表现便是新生血管形成.笔者对DR新生血管形成的治疗进展进行综述,以期为今后的临床治疗工作提供可靠参考依据.
关键词： 糖尿病视网膜病变(DR) 新生血管形成 治疗进展 -
糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病关系的研究
目的 本研究探讨了2型糖尿病患者糖尿病肾脏病变( diabetic nephropathy,DN)与视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)之间的相关性.方法 本研究的患者为无糖尿病视网膜病变(non-diabetic retinopathy,NDR)或增殖期视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的2型糖尿病患者.根据8h尿微量白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)将患者分为3组:A组:UAER ＜20μg/min,B组:UAER为20～200 μg/min；C组:UAER＞ 200 μg/min,A组病人共169人,其中NDR 53人,PDR 116人；B组病人共76人,其中NDR37人,PDR 39人；C组病人共66人,其中NDR 40人,PDR 26人.比较各亚组间肾小球滤过率差异.结果 根据目前推荐的MDRD简化公式:估算肾小球滤过率(estimated glomemlar filtration rate,eGFR)=186×(SCr)-1.154×(Age)-0.203×(0.742女性),计算出肾小球滤过率,进行3组中各亚组间对比发现,PDR亚组eGFR均较NDR亚组eGFR降低.其中B组和C组PDR亚组与NDR亚组eGFR比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 增殖期糖尿病视网膜病变的出现,能够预测肾功能损伤程度,但其与尿微量白蛋白排泄率相关性不大.原因与微量白蛋白尿作为DN诊断生物标志物的特异性较差有关.
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CRP与2型糖尿病视网膜病变的关系
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)与2型糖尿病视网膜病变的关系.方法 将132例2型糖尿病根据眼底结果分糖尿病组、单纯型DR组、增殖型DR组测定血清CRP水平,并与糖脂代谢指标作相关分析.结果 CRP水平糖尿病组与糖尿病DR有显著差异(P＜0.05),且随病程延长而升高,CRP水平与血糖、HbA1c、BMI、TC、TG、LDL-C呈正相关(P＜0.05).结论 提示CRP可能与2型糖尿病应网膜病变的发生、发展有一定相关性.
关键词： 糖尿病视网膜病变(DR) CRP 2型糖尿病 -
糖尿病视网膜病变患者黄斑拱环结构变化及相关影响因素分析
目的 评价Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)患者视网膜动脉、静脉及黄斑拱环结构的改变,探讨其对于理解视网膜病变严重程度的意义.方法 回顾分析80例眼底荧光素血管造影(Fundus fluorescein angiography,FFA)检查、眼底光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)等临床资料,观察分析黄斑中心凹毛细血管拱环破坏程度.按DR严重程度及是否伴随高血压进行分组,利用海德堡激光扫描眼底荧光造影系统测量软件对视网膜血管和黄斑拱环直径进行统计学分析.结果 本组病例中,对于DR黄斑拱环结构研究发现,黄斑拱环结构破坏主要表现为:黄斑拱环直径缩小、黄斑拱环直径扩大、黄斑拱环结构完全破坏.拱环直径为0.43±0.048mm,视网膜颞上A/V为0.59±0.12,颞下A/V为0.61±0.11.在非高血压患者中,DR分期与黄斑拱环直径相关,与AV比无关;此外,DR Ⅲ期、Ⅳ期间黄斑厚度存在差异.破坏因素包括直径改变,毛细血管网内出现微血管球瘤,部分出现侧支循环建立,环外毛细血管栓塞,大片无灌注区及出血斑等.结论 糖尿病视网膜病变患者黄斑拱环结构破坏具有多种形态,相关因素与血糖水平和病程相关.
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三元区门诊糖尿病患者视功能调查分析
目的:探讨三元区门诊糖尿病人中视网膜病变的视力状况及危险因素,为三元区糖尿病患者预防、控制、治疗糖尿病视网病提供依据.方法:根据三元区糖尿病人就诊门诊时获取相关资料,检查视力和矫正视力,采取散瞳检查法确定糖尿病性视网膜病分型.结果:糖尿病患者视力损伤与血糖控制不良、病程长、高血压、高血脂等因素有关.结论:通过调查分析三元区糖尿病视网病患者的现状、特点、影响视力因素,可以为三元区糖尿病患者预防和治疗控制视网膜病提供依据.为干预糖尿病视网膜病变患者不良生活方式,改善患者生活质量,制订综合治疗方案提供参考依据.
关键词： 糖尿病(DM) 糖尿病视网膜病变(DR) 危险因素 -
Ⅲ期Ⅳ期糖尿病视网膜病变患眼黄斑拱环结构变化的研究
目的 观测Ⅲ期、Ⅳ期糖尿病视网膜病变(DR)患者黄斑拱环结构的改变,探讨其与视网膜动脉、静脉直径及DR严重程度的相关性.方法 对2005～2010年在沈阳市儿童医院就诊的80例Ⅲ期、Ⅳ期DR患眼、眼底照相、底荧光素血管造影(FFA)检查结果,观察分析黄斑中心凹毛细血管拱环直径变化与破坏程度.按DR严重程度及是否伴随高血压进行分组,利用海德堡激光扫描眼底荧光造影系统测量软件对视网膜血管和黄斑拱环直径进行测量,并行统计学分析.结果 观察的病例中,视网膜颞上A/V之比为0.59±0.12,颞下A/V比为0.61±0.11,拱环直径为(0.43±0.048) mm.黄斑拱环结构破坏主要表现为:黄斑拱环直径缩小或扩大,黄斑拱环结构完全破坏.在非高血压患者中,DR分期与黄斑拱环直径相关,与A、V比无关.拱环破坏因素包括血糖水平,糖尿病病程,毛细血管网内出现微血管球瘤,部分出现侧支循环建立,环外毛细血管栓塞,大片无灌注区及出血斑等.结论 DR患者黄斑拱环结构破坏具有多种形态,其直径与DR严重程度相关.
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糖尿病视网膜病变中医药治疗研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,因此防治糖尿病视网膜病变(DR)显得尤为重要.中医各家对DR的病因病机认识有脏腑虚实偏重、对瘀热痰湿在眼底病变发展过程的影响认识上各有侧重.在辨证论治、专方论治及中药与针灸结合或激光联合疗法取得很好效果.实验研究进展,观察银杏叶提物(GBE)可减少糖尿病视网膜VEGF表达,抑制糖尿病视网膜病变神经节细胞凋亡.发现水蛭早期糖尿病大鼠视网膜病变具有良好的防治作用.用葛根芩连汤加味改善糖尿病大鼠早期病变作用,研究了补肾活血中药有利于神经纤维传导功能的恢复.展望防治糖尿病视网膜病变提供科学客观的依据,是今后研究方向.
关键词： 糖尿病视网膜病变(DR) 中医药 研究进展 -
糖尿病视网膜病变患者的健康教育
目的 探讨健康教育对糖尿病视网膜病变(DR)患者的作用.方法 对95 例(124 眼)DR 患者除进行日常护理外,还采用一般教育、专科指导、心理指导和出院指导等健康教育等方法进行护理.结果 在我们每月一次的护理质量问卷调查中,连续多次患者及家属对我们护理的满意度均在98%以上,连续多年未收到病人因护理质量方面的投诉,有效地提高了患者的生活质量.结论 对DR患者进行健康教育是一种投入少、效果好的措施.
关键词： 糖尿病视网膜病变(DR) 健康教育 -
检测DM2患者血清CRP、fBS和血浆Fb、HbA1c水平对预测视网膜病变的临床价值
目的:检测2型糖尿病(DM2)及视网膜病变(DR)患者血清CRP、血浆纤维蛋白原(Fb)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平及其相互关系,探讨对预测DR风险的临床价值.方法:141例DM2患者分为单纯糖尿病(DM2)组(80例)、合并DR组(61例)和正常对照组60例；同时检测其血清CRP、空腹血糖(fBS)和血浆Fb、HbA1c水平,对三组指标进行相关性分析.结果:DM2合并DR组CRP、Fb水平明显高于对正常照组和DM2组,而与fBS、HbA1c水平比较则无统计学意义；CRP与Fb水平变化呈明显正相关(r=0.78,P＜0.01),与fBS和HbA1c水平变化呈正相关关系不明显(r=0.02、r =0.06,P＞0.05).结论:DM2患者血清CRP、血浆Fb水平变化与DR有密切关系,因而检测这两种指标有助于预测DM2患者发生DR的风险.
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红花黄色素注射液治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床研究
目的 观察红花黄色素注射液治疗2型糖尿病早期视网膜病变的临床疗效,及其对患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和内抑素(NES)的影响.方法 168例2型糖尿病视网膜病变(DR)患者随机分为治疗组(n=92)和对照组(n=76).对照组予以常规治疗,治疗组在此基础上加用红花黄色素注射液100 ml,静脉滴注,一日1次,疗程均为14 d.比较两组患者疗效及治疗前后血清VEGF和NES的变化.结果 治疗组总有效率为91.30％,对照组总有效率为76.32％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者血清NES均明显高于治疗前,VEGF则明显低于治疗前,且治疗组的上述改变较对照组更为明显,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 红花黄色素注射液可用于治疗2型糖尿病早期视网膜病变,并能延缓疾病进展.
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曲安奈德对糖尿病视网膜病变患者眼血流动力学的影响
目的：检测糖尿病视网膜病变(DR)患者经曲安奈德治疗后，眼动脉、视网膜中央动脉收缩期血流速峰值(Peak Systolic Velocity； PSV)的变化，探讨曲安奈德对其血流动力学的影响。方法对13例糖尿病视网膜病变患者(13只眼)经玻璃体腔注射曲安奈德治疗前后，应用彩色多普勒超声成像技术对比研究眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流速峰值(PSV)的变化。所有患者都随访3个月，分别于治疗后1周、1个月、3个月测量眼动脉及视网膜中央动脉的收缩期血流速峰值。结果所有患者都完成了治疗并随访3个月，视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流速峰值(PSV)在治疗前与治疗后1周，无明显差别(P>0.05)。在治疗前与治疗后1月，3月两时间点上测量，眼动脉（OA）及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流速峰值(PSV)有显著差异(P<0.05)。结论曲安奈德(TA)可以通过抑制炎症反应，下调炎症因子，抑制新生血管形成，改善眼动脉和视网膜中央动脉的血管张力，从而改善动脉血流速峰值，对减少糖尿病视网膜病变的发展起到一定作用。
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丹红化瘀汤治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
对照观察丹红化瘀汤治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效,结果丹红化瘀汤内服配合西药治疗,明显优于单用西药的疗效,可明显改善徽循环,降低血糖、血压,扩张血管,调节免疫力,并有预防新生血管形成的作用.
关键词： 丹红化瘀汤 糖尿病视网膜病变(DR) 疗效观察 -
益气养阴方对糖尿病视网膜病变患者中SOD和MDA表达的影响
目的:探讨益气养阴方治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:选择接受治疗的60例糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,对照组患者采用羟苯磺酸钙治疗,研究组患者采用益气养阴方进行治疗.观察两组患者治疗前后眼部各项指标改变以及临床疗效.结果:治疗前后相比,中药研究组能明显改善患者视力(P＜0.05),同时眼底检查评分低于治疗前(P＜0.05);治疗后两组红细胞压积、血浆黏度、全血还原黏度、红细胞聚集指数以及红细胞变形指数各项指标均出现下降(P＜0.05);治疗后两组SOD水平均高于治疗前(P＜0.05),MDA水平均低于治疗前(P＜0.05),研究组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:益气养阴方治疗糖尿病视网膜病变效果良好,适用于临床.
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黄芪注射液治疗糖尿病视网膜病变疗效观察
目的:观察黄芪注射液治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法:将糖尿病视网膜病变患者63例随机分为2组,对照组31例采用西医常规治疗;治疗组32例在常规治疗的基础上加用黄芪注射液,均以2周为1疗程,连续治疗2疗程,观察2组治疗前后视力、眼底的变化.结果:视力疗效总有效率治疗组为88.3％,对照组为65.5％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).眼底病变疗效总有效率治疗组为85.0％,对照组为60.3％,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论:西医常规加用黄芪注射液治疗糖尿病视网膜病变临床疗效显著.
关键词： 糖尿病视网膜病变(DR) 中西医结合疗法 黄芪注射液 -
养阴通络明目方治疗单纯型糖尿病视网膜病变40例临床观察
目的:观察养阴通络明目方治疗单纯型糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法:将78例患者随机分为观察组40例73眼和对照组各38例71眼.对照组采用羟苯磺酸钙胶囊治疗,每次0.5 g;观察组采用养阴通络明目方,每天1剂.2组疗程均为12周.观察治疗前后视力和眼底,检验治疗前后血液流变学指标.结果:总有效率观察组82.2％,对照组66.2％,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).2组治疗后视力及眼底检查评分均较治疗前上升(P＜0.01),观察组视力及眼底检查评分均高于对照组(P＜0.01);2组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞沉降率等指标均治疗前改善(P＜0.01),观察组的改善优于对照组(P＜0.01).结论:养阴通络明目方改善单纯型DR患者视力,改善眼底,改善血液循环,临床疗效优于常规西药.
关键词： 糖尿病视网膜病变(DR) 养阴通络明目方 血液流变学 -
益气养阴通络方联合西药治疗糖尿病视网膜病变58例临床观察
目的:观察益气养阴通络方联合西药治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病视网膜病变患者的疗效.方法:选取116例气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病视网膜病变患者,随机分为对照组58例及研究组58例.2组均予常规治疗,研究组再予益气养阴通络方治疗.观察2组治疗前后血液流变学指标、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、眼底检查评分、视力及中医证候评分的变化,并评估用药安全性.结果:总有效率对照组68.9％,研究组84.4％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗后,对照组血浆黏度低于治疗前(P＜0.05),研究组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均低于治疗前(P＜0.05),而红细胞变形指数高于治疗前(P＜0.05);研究组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均低于对照组(P＜0.05),红细胞变形指数高于对照组(P＜0.05).治疗后,2组TNF-α、VEGF水平与眼底检查评分、中医证候评分均较治疗前降低(P＜0.01,P＜0.05),视力水平高于治疗前(P＜0.05),研究组TNF-α、VEGF水平与眼底检查评分、中医证候评分均低于对照组(P＜ 0.01,P＜0.05),视力水平高于对照组(P＜0.05).2组患者在治疗过程中均未见严重不良反应事件,肝肾功能未见明显异常,均安全出组.结论:在常规治疗基础上加用益气养阴通络方治疗气阴两虚、络脉瘀阻型糖尿病视网膜病变患者安全有效,能有效改善患者的微循环,降低炎性反应,提高视力.
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芪明颗粒联合常规药物治疗糖尿病视网膜病变45例临床观察
目的:观察芪明颗粒联合常规药物治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床疗效.方法:选取90例DR患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各45例.对照组给予常规药物治疗,研究组在常规药物治疗基础上加用芪明颗粒治疗.观察2组临床疗效,比较2组视力、眼底出血、黄斑水肿的改善情况及血液流变学的变化.结果:研究组总有效率为88.9％,高于对照组的68.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组的视力、眼底出血和黄斑水肿改善率分别为88.9％、91.1％和95.6％;对照组的视力、眼底出血和黄斑水肿改善率分别为68.9％、71.1％和75.6％.2组3项改善率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前,2组血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数以及纤维蛋白原等血液流变学指标水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后,对照组的血浆黏度较治疗前降低(P＜0.05);研究组的血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均较治疗前降低(P＜0.05),红细胞变形指数较治疗前升高(P＜0.05);研究组血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原水平均低于对照组(P＜0.05),红细胞变形指数高于对照组(P＜0.05).结论:芪明颗粒联合常规药物治疗DR临床疗效显著,能有效提高患者的视力,改善患者眼底出血、黄斑水肿等状况以及血液流变学指标.
关键词： 糖尿病视网膜病变(DR) 芪明颗粒 临床观察 -
糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白关系
目的:观察和分析130例糖尿病患者的眼底荧光血管造影(FFA)的图象特点和糖化血红蛋白(GHb)检测结果,探讨糖尿病视网膜病变(DR)与糖化血红蛋白的发病关系.方法:本组病例按常规操作行眼底血管荧光造影和彩色照片对照,并检查结果分为正常眼底组、单纯型DR组、增殖型DR组,3组均采用美国伯乐公司血红蛋白ArC小柱测定试剂用沉淀法测定其糖化血红蛋白量.结果:糖化血红蛋白(HbAIc)均值正常眼底组:9.13±2.9(%);单纯型DR组10.41±3.4(%);增殖型DR组13.17±6.1(%).结论:本组增殖型DR组及单纯型DR组的糖化血红蛋白均值较正常眼底组明显升高,经统计学处理有显著性差异,提示糖化血红蛋白均值上升与DR进展呈正向关系.
关键词： 糖尿病视网膜病变(DR) 眼底血管荧光造影 糖化血红蛋白
