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激光联合血塞通治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察
视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管疾病,是由各种原因而造成视网膜中央静脉或其分支静脉阻塞,以视网膜静脉迂曲扩张,受累视网膜出血、渗出、水肿为主要特征的眼病,其病程较长,反复发作,患眼视力易于受损甚至因并发症而致盲[1].目前对其治疗无特效方案,因此积极探讨有效的治疗措施对视网膜静脉阻塞的防治有重要意义.我们用血塞通联合激光治疗50例患者,疗效显著,特报道如下.
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视网膜静脉阻塞与脑卒中发生高度相关
视网膜静脉阻塞(RVO)分为中央静脉阻塞(CRVO)和分支静脉阻塞(BRVO),是一类造成严重视力损害的疾病。近年来,由于一些传统风险因素,如高血压、糖尿病、吸烟等,视网膜血管疾病引起了极大的关注。而这些风险因素都不足以解释脑卒中的发展。
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多点扫描激光及其在治疗视网膜血管疾病中的应用
多点扫描激光是采用半自动模式的视网膜扫描光凝器,与传统单点激光相比,曝光时间短、能量密度低、定位更精准,踩一次脚踏开关可以连续发射多个激光脉冲,通过预设模式形成不同排列形状的激光光斑,如圆型、矩型、弧型和“黄斑型”等.在治疗糖尿病视网膜病变时,一次或两次治疗即可完成全视网膜光凝术,采用弧型或“黄斑型”预设模式一次脚踏开关即可完成黄斑区光凝.此外,还可用于治疗视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞、新生血管性青光眼及Coats病等视网膜血管疾病,其疗效与传统单点激光相似,且不良反应少,患者的舒适度好.
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蚓激酶新临床应用进展
蚓激酶是从露天红赤子爱胜蚓中提取的一种具有纤溶活力的丝氨酸蛋白酶.它可直接溶解纤维蛋白,并具有纤溶酶原激活剂的作用,病人应用后可促进纤溶,改善凝血及血液流变学指标.广泛用于心、脑血管疾病、突发性耳聋、视网膜血管疾病、血管外科疾病等多种疾病的治疗、康复和预防.现将临床应用和不良反应作一介绍.
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视网膜霜枝样血管炎
视网膜霜枝样血管炎(frosted branch angiitis)是由日本眼科医生伊藤(Ito)等[1]于1976年首先报道的一种视网膜血管疾病,该病人为一6岁的葡萄膜炎患儿,因眼底表现为严重的视网膜血管鞘,犹如冬日树上的霜枝(frosted branch)而得名.随后Watanabe等[2]和Kleiner等[3]也有报道,主要表现为双眼全葡萄膜炎伴有严重的全视网膜血管炎,静脉常受累.因此,Kleiner[4]又称其为急性弥慢性视网膜静脉周围炎(diffuse acute retinal periphlebitis).
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视网膜血管疾病诊断与治疗专题研讨会暨讲座
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视网膜分支静脉阻塞继发黄斑病变的研究进展
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是临床常见视网膜血管疾病,致盲率仅次于糖尿病视网膜病变.这类患者经常继发黄斑病变,包括黄斑水肿、黄斑前膜、黄斑裂孔等,其中黄斑水肿是导致视功能损害的首要原因,长期持续的黄斑病变会导致不可逆的视力丧失.目前新的治疗方法包括玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子,以及一些药物与激光的联合疗法,初步的研究结果显示较好的疗效;但是BRVO确切的发病机制、危险因素以及预防手段仍有待进一步的探索和研究.
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玻璃体腔注射Avastin治疗视网膜分支静脉阻塞
视网膜分支静脉阻塞 (branch retinal vein occlusion, BRVO)是影响50岁以上人群的常见视网膜血管疾病[1].其相关危险因素包括:老龄、动脉高压、动脉硬化、糖尿病、高血脂症和吸烟史[2].眼底表现为沿某视网膜分支血管(主要为颞侧)的象限性视网膜出血及水肿,可以合并棉絮斑.只有当出血或缺血累及黄斑或继发黄斑水肿时,患者才会明显感到视力受损,而黄斑水肿是BRVO引起视力下降的主要原因[3].
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视网膜血管疾病诊断与治疗专题研讨会暨讲座通知
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视网膜血管疾病诊断与治疗专题研讨会征文通知
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《眼底病临床诊治精要》一书出版
由中山大学中山眼科中心文峰教授主编的《眼底病临床诊治精要》已由人民军医出版社出版。全书共10章,荟萃了多种眼底病,包括黄斑疾病、视网膜血管疾病、视网膜变性类疾病、脉络膜炎症及遗传相关疾病、视网膜和脉络膜肿瘤、外伤性视网膜脉络膜病变、视神经病变、全身疾病相关眼底病变等疾病的基本概念、临床诊断精要、图片精要及点评、临床治疗精要等内容,力图叙述条理清晰、文字简练及图片经典,并概括了临床诊断及治疗的新进展。
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《眼底病临床诊治精要》一书出版
由中山大学中山眼科中心文峰教授主编的《眼底病临床诊治精要》已由人民军医出版社出版。全书共10章,荟萃了多种眼底病,包括黄斑疾病、视网膜血管疾病、视网膜变性类疾病、脉络膜炎症及遗传相关疾病、视网膜和脉络膜肿瘤、外伤性视网膜脉络膜病变、视神经病变、全身疾病相关眼底病变等疾病的基本概念、临床诊断精要、图片精要及点评、临床治疗精要等内容,力图叙述条理清晰、文字简练及图片经典,并概括了临床诊断及治疗的新进展。
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动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的护理
视网膜分支静脉阻塞(BRVO)是一种常见的视网膜血管疾病,其发生率仅次于糖尿病视网膜病变,合并症比较严重,易引起视力丧失的眼病之一[1].动静脉鞘膜切开术是备受国内外眼科界重视的治疗BRVO的一项新技术[2].为配合这一前沿手术与之相匹配的护理技术也正在不断提高.我院已开展动静脉鞘膜切开术治疗30例(30眼)BRVO,并施以相应的护理取得了良好的效果.
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玻璃体腔内注射技巧
玻璃体腔注射抗VEGF(抗血管内皮生长因子)药物、糖皮质激素是治疗视网膜血管疾病的有效方法。而抗VEGF药物的玻璃体腔注射在眼底病的治疗方面具有里程碑式的意义。通过玻璃体腔内注射法可以使药物直达眼底,从而减少药物应用剂量,降低全身用药的不良反应。但是由于目前应用的抗VEGF药物半衰期较短,所以需要重复多次给药治疗。
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“玻璃体视网膜手术、黄斑疾病研究进展”国家级继续医学教育学习班通知
天津市眼科医院将于2001年4月下旬在天津市举办“玻璃体视网膜手术、黄斑疾病研究进展”国家级继续医学教育学习班。并邀请国内外眼科专家作眼底病新技术、新疗法专题讲座,其主要授课内容:(1)玻璃体、视网膜、黄斑解剖生理;(2)双目间接检眼镜在眼底检查及视网膜脱离手术中的应用;(3)眼底荧光素钠及吲哚青绿血管造影;(4)共焦激光眼底扫描系统在眼底病中的应用;(5)光学相干断层成像检查在眼底病中的应用;(6)超声生物显微镜在眼科检查中的应用;(7)再翻转式直立正像透镜系统在玻璃体视网膜手术中的临床应用;(8)巩膜扣带术治疗视网膜脱离;(9)玻璃体手术的适应证及并发症;(10)现代玻璃体视网膜手术技巧及特殊眼底病变治疗;(11)黄斑病变玻璃体手术治疗进展;(12)糖尿病视网膜病变治疗进展;(13)视网膜血管疾病的治疗进展;(14)外伤性视网膜脱离的玻璃体手术治疗;(15)老年黄斑变性诊治进展;(16)眼底病多波长激光治疗及黄斑部病变激光治疗进展。 联系地址:天津市和平区大同道15号天津市眼科医院陈松,邮编:300040。联系电话:022-27121392-124 孙蓬 刘萍(天津市眼科医院)
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玻璃体切割手术治疗视网膜血管疾病致玻璃体积血的佳时机探讨
目的:探讨玻璃体切割手术治疗视网膜血管疾病致玻璃体积血的佳时机.方法:将在本院行玻璃体切除术的玻璃体积血患者57例(62眼),按照玻璃体积血时间分为3组:A组1个月内,共20只眼;B组1~3个月,共25只眼;C组3个月以上,共17只眼.比较各组患者视力恢复、术后并发症情况.结果A组视网膜脱落比例显著低于B组和C组(P<0.05);B组视网膜脱落比例显著低于C组(P=0.000);随着玻璃体积血时间的延长,视网膜脱落比例显著上升.A组术后平均视力显著高于B组和C组(P< 0.05);B组平均视力显著高于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,终视力呈明显下降趋势.A组并发症发生率显著低于B组和C组(P<0.05);B组并发症发生率显著低于C组(P=0.000);随着术前玻璃体积血时间的延长,术后并发症发生率显著上升.结论:对于积血吸收不完全、存在再次出血风险的玻璃体积血患者应该立即手术,以提高患者术后视力,降低手术并发症.
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掌握眼底血管造影的临床释义,提高眼底病的诊治水平
在活体眼上深入认识眼底病变的病理生理改变,临床上常用的方法是行眼底血管造影检查.眼底血管造影主要包括以荧光素钠为染料、波长490 nm的蓝色可见光为激发光的荧光素眼底血管造影(FFA)及以吲哚青绿(indocyanine green,ICG)为染料、波长805 nm的近红外光为激发光的吲哚青绿血管造影(ICGA)[1,2].FFA对视网膜血管疾病和视网膜色素上皮(RPE)病变有重要临床价值,而ICGA则能较好地显示脉胳膜相关疾病的病理生理改变及其血循环特征.尽管目前国内县以上的大部分医院已购置FFA设备(有些医院还同时拥有ICGA),但在眼底血管造影临床释义方面水平参差不齐,因此,如何进一步提高眼底血管造影的临床释义水平,使其在眼底病的诊断与指导治疗上发挥更大作用,仍是目前眼科亟待解决的问题.下面几点对提高眼底血管造影的临床释义水平极有帮助.
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视网膜血管疾病诊断与治疗专题研讨会征文通知
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氩激光治疗视网膜静脉阻塞57例临床分析
视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)是仅次于糖尿病视网膜病变的常见视网膜血管疾病,是一种严重损害视力的视网膜血管疾患,晚期黄斑损害和新生血管形成所致的玻璃体积血、继发性青光眼会导致视力不可挽救的丧失.RVO的发病因素较为复杂,不同类型的静脉阻塞既有其特定的致病因素,如视网膜中央静脉阻塞常与血液流变学改变、动脉硬化和炎症有关,而视网膜分支静脉阻塞90%以上均与视网膜动脉硬化有关[1].
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分期治疗视网膜静脉阻塞69例观察
视网膜静脉阻塞是一种严重危害视力的常见视网膜血管疾病,我们自1993年以来用中药为主治疗视网膜静脉阻塞69例(69眼),效果比较满意,现报告如下.1一般资料 69例(69眼)中,男43例,女26例;年龄26~72岁,平均48.2岁;右29眼,左40眼;病程2天~1个月46例,1~2个月8例,2~3个月12例,3个月以上3例;总干阻塞者28例,分支阻塞者41例.合并高血压、冠心病者42例,合并老年性白内障者15例,视网膜动脉硬化者18例,并发玻璃体积血者2例.全部病例均做血液流变学检查,其中血粘稠度增高者54例,甘油三脂增高者48例,总胆固醇增高者42例.辨证分为初期32例,中期22例,后期15例.