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江西省信丰县"光明工程"1200例临床分析
目的:分析施行光明工程患者的手术效果.方法:对2009年施行光明工程1200患者资料进行回顾性分析,观察术后视力,术中、术后并发症及人工晶体植入情况.结果:1200例光明工程人工晶体植入1164例(97%),其中悬吊式植入24人工晶体,占植入比的0.021%,术中并发症晶状体后囊膜破裂或悬韧带断裂50例,玻璃体脱出31例.术后并发症角膜水肿80例,前房出血5例,人工晶状体偏位2例,眼内炎1例.术后矫正视力大于0.3者1185例(98.75%).结论:2009年起施行光明工程达到了预期目的,效果满意.
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澜沧县防盲治盲情况抽样调查与分析
本项目来源于澳大利亚佛雷德。霍洛基金会，“建立并加强云南省西部农村地区眼保健服务能力”项目建设，为期3年，剑川县澜沧县是首批试点县份之一，也是云南省实施“光明工程”重点县份之一，目的是为当地培养眼科医生，免费为当地老百姓提供眼病服务，重点是白内障复明手术及青少年低视力治疗以及眼科设备的投入，是造福于百姓，爱益百姓，为当地培养永不走的眼科医疗队伍。
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云南省2012年“光明工程”项目实施期间白内障术后感染玻切手术能力现状调查
目的 调查了解云南省16个州市168家开展2012“光明工程”防盲白内障手术项目的医院,掌握各级医院对白内障术后眼内炎开展玻切手术的应急处理能力,为防盲工作安全、顺利地开展提供有效的依据和保障.方法 采用2012年云南省卫生厅所制定的《光明工程各州市定点医院开展玻切手术能力调查表》,对全省各州市内开展白内障手术的眼科进行调查.内容包括医院名称、有无玻切手术能力、能开展玻切手术的方式,开展人数,职称等.结果 在调查的168家光明工程白内障实施医院中,能开展前后段玻璃体切割手术及有玻切设备的医院分布情况为:省级医院有4家,州级医院有7家,市级14家,私立医院12家,县级医院16家,部队医院2家.剩余7家区级医院及6家卫生院均不能开展玻切手术及不具有玻切设备.168家调查医院中有109名眼科医生能熟练开展玻切手术.结论 掌握云南具备开展玻切手术能力的医院数量及分布情况,加强防盲术后感染应急处理能力,保障防盲工程安全顺利地实施.
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云南省"光明工程"项目白内障患者术后视力及满意度分析后的思考
目的 以接受免费白内障手术的患者电话随访结果为依据,对我省防盲项目完成效果进行评价、分析,探讨提出加强和完善基层医院眼科参与大规模防盲项目患者的可持续随访体系.方法 通过以电话随访的方式,对2012年云南省"光明工程"6万例免费白内障手术患者中随机抽取2000例患者就手术视力提高程度及满意度进行电话随访.随访统一使用云南省卫生厅《2012年云南省"光明工程"患者电话随访表》,由专人于4周内完成电话随访.结果 患者术后视力明显提高者占90.20％;患者对术后满意度达93.27％;从生活不能自理到能自理占86.41％;术后生活质量明显提高占85.79％;术后患眼有不适者占17.76％;知道如出现不适如何处理的患者占70％;新农合占93.81％,居民医保5.56％,职工医保1.64％,其他医保占0.88％;所有患者均为免费手术,无自付比例.结论 在基层开展大规模集中白内障防盲项目的过程中,在严格监控患者术后质量、手术费用、住院天数、降低患者的医疗费用的同时,更应该加强对手术患者的长效管理机制,建立合理的患者随访体系,总结经验,不断完善工作流程,真正改善患者的生活质量,提高患者满意度,体现防盲工作的真正含义.
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光明工程联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床分析
目的:观察光明工程(小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术)联合房角分离术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:将慢性闭角型青光眼伴白内障的12例(18眼)患者行光明工程(小切口白内障囊外摘除+人工晶体植入术)联合房角分离术,观察手术前后的房角,前房深度,眼压及视力变化,术后随诊1～12月.结果:术后所有术眼眼压平均为(15.97±0.45)mmHg,比术前用药后平均眼压(24.36±2.36)mmHg明显降低,两者差异有统计学意义(P<0.05),前房中央深度(CACD)眼球彩超检查明显加深,CACD由术前(1.39±0.24)mm,增加到术后的(2.50±0.24)mm,两者差异有统计学意义(P<0.05).前房角镜检查房角均增宽,术后视力有不同程度增加.结论:光明工程联合房角分离术可有效治疗慢性闭角型青光眼合并白内障.
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腕带的设计在光明工程中的临床应用
2009年起江西省在全省实施"光明微笑"工程,使全省白内障患者得到及时治疗,工程目标中明确规定在全省范围内为所有视力低于0.1的白内障患者实施光明工程诊治,使全省具有白内障手术适应症患者施行免费手术治疗[1].我科从2009年5月起对全市凡符合手术条件的白内障患者施行免费光明工程,如何高质高效完成任务,提高工作效率.我们设计了佩带腕带应用于光明工程,取得了很好的效果,现对其进行回顾性分析,报告如下.
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"光明工程”实施过程中有待解决的问题
我国是个眼镜大国,据统计全国约有3亿人配戴眼镜.由于各种原因,我国戴眼镜的人数具有逐年上升的趋势,少年儿童配戴眼镜的比例高于成年人,这应该引起我们的高度重视.随着眼镜需求量的增大,眼镜行业迅速发展,年交易已达一亿副左右,年销售总额超过30亿元.近年来,特别是中小学生出现普遍视力下降,为了解决这一社会问题,国家于去年开始实施"光明工程”,对全国的眼镜行业进行规范管理,以保证屈光不正的患者得到正确的矫正."光明工程”要落实到实处,必须解决以下几个问题.
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云南省嵩明县“2012年光明工程”实施的临床效果分析
人眼的晶状体像一个透明的双凸镜,光线透过它在视网膜上聚焦,当晶状体的透明度降低或颜色改变所致的光学质量下降引起退行性变,即发生白内障,白内障是眼科常见病之一,在我国老年人中,是排列第一位的致盲性眼病[1].白内障不仅影响患者正常的工作、生活,在其膨胀期及过熟期,还会因继发性青光眼引起视神经的损害导致不可逆的视力低下,昆明市人民政府为民办实事,开展为贫困、低保和五保户白内障患者实施复明手术的“光明工程”,嵩明县人民医院为“光明工程”的定点医院,笔者在其医院下乡期间参与了此项工作,现将其实施的临床情况分析如下.
