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小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床研究
目的 研究小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 选取2014年1月至2015年12月收治的63例急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,进行回顾性分析,观察治疗前、后患者视力改善情况、前房深度、眼压及并发症发生情况.结果 治疗后,本组患者视力<0.1、0.1~0.25例数明显减少,0.3~0.4、0.5~0.8例数明显增多,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者眼压、前房深度明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,所有患者均没有发生严重的并发症,如眼内炎、青光眼、脉络膜脱离等.结论 对于急性闭角型青光眼合并白内障,通过小切口白内障摘除术治疗,临床效果较佳,能显著改善患者视力情况,且安全、可靠.
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白内障手术角膜后弹力层脱离致角膜水肿原因分析
目的 探讨在白内障术中角膜后弹力层脱离角膜水肿原因.方法 回顾性分析今年1-10月我院1287台白内障手术后角膜水肿患者资料.结果 后弹力层脱离在小切口术中要明显高于超声乳化白内障手术,主要和小切口大核、硬核和操作时多次进入前房等有关.结论 超声乳化白内障手术可有效降低后弹力层脱离.小切口应保持前房操作空间,减少进前房次数,刀要锋利等以降低后弹力层脱离的机率.
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小切口白内障摘除+人工晶体植入术新进展体会
人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,才能清晰地看到外界物体.一旦晶状体由于某些原因发生浑浊就会影响视网膜成像,使人看不清东西.也就是说,晶状体浑浊导致视力下降就是白内障.
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改良小切口白内障摘除+人工晶体植入术+小梁切除术治疗开角型青光眼的临床研究
目的：探讨改良小切口白内障摘除＋人工晶体植入术+小梁切除术治疗开角型青光眼的疗效。方法将92例(136眼)患者分为观察组和对照组，观察组46例(70眼)给予改良小切口白内障摘除＋人工晶体植入术+小梁切除术治疗；对照组46例(66眼)给予人工晶体植入术+小梁切除术治疗，观察两组治疗效果。结果观察组患者治疗后视力、散光度及眼压均优于对照组(P<0.05)。结论改良小切口白内障摘除术＋人工晶体植入术+小梁切除术治疗开角型青光眼具有视力恢复好、眼压改善明显等优点，且可避免二次手术所带来的痛苦。
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小切口白内障摘除联合人工晶体植入术67例临床分析
目的：分析小切口白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法选取我院2012年3月到2013年3月收治的67例白内障患者，按其治疗方法的不同分为观察组和对照组，观察组患者37例行小切口白内障摘除联合人工晶体植入术，对照组30例行超声乳化吸除人工晶体植入术，分析两组患者术后视力以及并发症资料。结果观察组患者46眼（88.5%）视力恢复，对照组35眼（87.5%）恢复，两者差异无显著（P＞0.05），但观察组患者术后角膜水肿仅5例（13.5%），对照组14例（46.7%），两者差异显著（P＞0.05）。结论小切口白内障摘除联合人工晶体植入术疗效显著，可有效改善白内障患者视力，降低术后并发症率，值得推广。
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小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床效果观察
目的：研究小切口白内障摘除+人工晶状体植入+小梁切除术用于治疗白内障合并青光眼的效果。方法60例(67眼)白内障合并青光眼患者，均接受小切口白内障摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术治疗，观察患者手术前后的眼压、视力改善情况及手术成功率等。结果术后1个月，患者手术成功率为97.01%；术后3个月，患者手术成功率为91.04%；患者术后1、3个月的眼压均低于入院时，视力均高于入院时，差异具有统计学意义(P<0.05)；术后3个月内并发症发生率为28.33%，未出现严重并发症。结论在白内障合并青光眼的临床治疗中，将小切口白内障摘除术与人工晶状体植入术、小梁切除术联合起来应用有助于促进患者视力恢复，降低眼压，提高患者的生活质量。
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白内障不同术式发生角膜水肿临床观察
目的 观察小切口白内障摘除并人工晶状体植入术与超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术后角膜水肿的发生率.方法 临床病例对照研究.对201 1年1月至2012年12月在石家庄爱尔眼科医院就诊的白内障患者,分别通过小切口白内障摘除并人工晶状体植入术(以下简称A组)与超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术(以下简称B组);A组163例186只眼,B组176例200只眼,共计386只眼,观察术后1d角膜水肿情况;两组分别进行整体及分级对照.结果 A组186只眼,术后角膜水肿55只眼,发生率为29.6％ (55/186);B组200只眼,术后角膜水肿74只眼,发生率为37.0％(74/200),两组比较差异无统计学意义(x2=0.368,P=0.110).Ⅰ～Ⅱ级核A组66只眼,角膜水肿18只眼,发生率为27.3％ (18/66);B组85只眼,角膜水肿19只眼,发生率为22.4％ (19/85),两组比较差异无统计学意义(x2=0.486,P=0.486).Ⅲ～Ⅴ级核A组120只眼,角膜水肿37只眼,发生率为30.8％(37/120);B组115只眼,角膜水肿55只眼,发生率为47.8％ (55/115),两组比较差异有统计学意义(x2=3.472,P=0.003).另对Ⅲ～Ⅴ级核A组与B组角膜水肿不同程度进行比较,差异也具有统计学意义(Z=-2.959,P=0.003).结论 白内障手术后角膜水肿程度及发生率不仅与核硬度有关,而且也与手术方式的选择有关.Ⅰ～Ⅱ级核两种术式角膜水肿发生率无明显差异,但在Ⅲ～Ⅴ级核超声乳化白内障摘除并人工晶状体植入术后,角膜水肿的发生率和角膜水肿程度都明显高于小切口白内障摘除并人工晶状体植入术.
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手法小切口无缝线白内障摘除术与超声乳化吸除术临床随机对照研究的Meta分析
目的 系统评价手法小切口无缝线白内障摘除(MSICS)与白内障超声乳化吸除术(Phaco)治疗年龄相关性白内障的疗效及安全性.方法 循证医学研究.计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊数据库(VIP).全面收集MSICS治疗年龄相关性白内障的临床随机对照试验,评价纳入研究的质量,提取有效数据,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入13个临床随机对照试验,共2870眼,MSICS组1469眼,Phaco组1401眼.Meta分析显示:术后6周矫正视力≥0.3的比例两组比较差异无统计学意义(Z=0.61,P＞0.05),术后近期散光两组比较差异无统计学意义(Z=0.34,P＞0.05),但远期两组比较差异有统计学意义(Z=10.16,P＜0.01).手术前后角膜内皮细胞丢失(Z=0.78,P＞0.05)及术后并发症(Z=0.74,P＞0.05)比较两组差异均无统计学意义.从手术成本及手术时间看,Phaco比MSICS所需费用高且耗时长.结论 MSICS治疗年龄相关性白内障与Phaco比较具有相似的疗效及安全性,但前者在手术成本、耗费时问方面有优势,有利于在没有开展超声乳化术的区域及大量基层白内障复明手术中开展.
关键词： 小切口白内障摘除 超声乳白内障化吸除术 随机对照试验 Meta分析 -
碳酸利多卡因表面麻醉小切口白内障摘除折叠人工晶状体植入术的临床观察
目的 探讨碳酸利多卡因注射液表面麻醉下行小切口白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术的临床效果.方法 320例(320只眼)白内障患者分为碳酸利多卡因注射液表面麻醉组(A组)176例,倍诺喜滴眼液表面麻醉组(B组)144例,行上方巩膜隧道切口手法碎核白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术,观察麻醉效果,视力恢复及手术并发症.结果 A、B组患者均能在表面麻醉下完成小切口白内障摘除折叠人工晶状体植入术,麻醉效果满意、视力恢复好,并发症少,且以上3项观察指标经卡方检验后两组间均无显著差异(P＞0.05).结论 在碳酸利多卡因注射液表面麻醉下能完成小切口白内障摘除联合折叠人工晶状体植入术,碳酸利多卡因注射液表面麻醉安全、有效.
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28例小瞳孔状态下小切口白内障手术的临床疗效观察
目的：探讨小瞳孔状态下行小切口碎核白内障摘除联合人工晶体植入术的临床疗效。方法回顾性分析2011年7月至2013年7月在我院行小切口碎核白内障摘除联合人工晶体植入术的小瞳孔白内障患者28例（28眼），术中根据患者实际情况，分别采用粘弹剂推注力钝性分离及虹膜切开法扩大瞳孔，术后随访1至6个月，重点观察记录患者术后并发症、视力及瞳孔状态。结果术后随访28例患者视力均有不同程度提高，术后1月视力0.1-0.3者6例，＞0.3者22例，其中＞0.6者占10例，除1例患者术后瞳孔上移、1例瞳孔不规则散大，余26例眼瞳孔均恢复正圆状态，直径2.5-4mm，所有患者均无严重并发症发生。结论小瞳孔状态下行小切口碎核白内障摘除联合人工晶体植入术，术中利用粘弹剂推注力钝性分离及虹膜切开法扩大瞳孔是一种安全有效的手术方法。
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穿透性角膜移植术后白内障小切口摘除术的临床观察
目的 探讨穿透性角膜移植术(PKP)后白内障行巩膜隧道小切口的疗效.方法 对17例(17眼)穿透性角膜移植术后白内障患者行巩膜隧道切口,行白内障现代囊外摘除联合人工晶体植入术(ECCE+IOL)观察手术前、后视力,角膜水肿情况及内皮细胞记数.术后随访3～10个月.结果 术后3个月佳矫正视力:大于0.5者10例(10,17),0.3-0.5有5例(5,17),0.1～0.3有2例,(2/17).平均角膜内皮细胞记数1837±326个/mm2,术后3个月为1750±432个,mm2,差异无显著意义.平均内皮细胞损失率为6.2%.术中均无并发症出现,17眼术后角膜移植片均保持透明,术后1眼一个月后出现排斥反应,经抗排斥治疗后,移植片恢复透明.结论 对穿透性角膜移植术后白内障患者,根据移植片情况,注意术中操作,巩膜隧道小切口ECCE+IOL术是安全、有效的治疗方法.
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小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障临床分析
目的 观察小切口白内障摘除、人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的应用效果.方法 对40例(40眼)青光眼合并白内障患者,给予小切口白内障摘除术、人工晶状体植入术联合小梁切除术治疗,观察患者术前及术后1周、3个月眼压改善和术后3个月视力矫正情况,术后3个月滤过泡情况,同时记录术中及术后手术并发症等情况.结果 40例患者手术过程顺利,无术中并发症发生.患者术后1周、3个月的眼压均低于术前,术后3个月的视力均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后随访3个月,其间出现角膜轻度水肿11眼(27.5％),虹膜睫状体炎症反应6例(15.0％)、浅前房3眼(7.5％),后发性白内障4眼(10％),均经对症处理后缓解,未出现虹膜脱出、瞳孔上移等其他严重并发症.术后3个月功能性滤泡37眼,非功能性滤泡3眼.结论 小切口白内障摘除联合人工晶状体植入及小梁切除术治疗青光眼合并白内障,术后患者眼压及视力改善明显,并发症少,安全性高,应用效果肯定.
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不同位置切口对小切口白内障摘除与人工晶状体植入术后角膜散光的影响
目的 研究不同位置切口对小切口白内障摘除与人工晶状体植入术后角膜散光的影响.方法 选取杞县人民医院2014年4月至2016年2月收治的白内障74例共134眼,随机分为A组与B组,各37例(67眼).A组于上方巩膜隧道做切口;B组于颞侧透明角膜做切口;均行小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗.统计比较两组手术前后裸眼视力变化及角膜散光改善情况.结果 术后1周A、B组视力均较术前提高,且于术后1个月趋于稳定,差异有统计学意义(P均＜0.05),但术后1周、1个月A、B组视力比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术前及术后不同时刻两组角膜散光度比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);两组术后即刻角膜散光度较术前升高,术后1周呈降低趋势,于术后1个月趋于稳定,且低于术前,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗白内障效果确切,可提高患者视力,并改善其角膜散光.
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小切口白内障摘除与白内障超声乳化治疗硬核白内障患者的比较
目的 比较小切口白内障摘除与白内障超声乳化在硬核白内障患者中的效果.方法 选取硬核白内障患者140例,根据手术实施手段的不同分为观察组(实施小切口白内障摘除术)及对照组(实施白内障超声乳化吸除术),各70例.对比两组的术后视力、 角膜散光、 眼压及并发症.结果 术后,观察组的视力>0.1患者占比高于对照组,角膜散光及眼压显著优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口白内障摘除术较白内障超声乳化吸除术治疗硬核白内障更为有效,患者术后视力、 角膜散光及眼压显著改善,术后并发症少.
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小切口白内障摘除治疗急性闭角型青光眼合并白内障
目的：探讨小切口白内障摘除用于治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效与价值。
方法：选取2012-05／2013-11我院收治的60例急性闭角型青光眼合并白内障患者作为观察对象，随机分为A组、B组、C组，每组各20例。 A组行抗青光眼手术治疗， B组采用青光眼白内障联合手术，C组采用单纯小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术治疗。观察三组患者术前、术后眼压、前房深度、前房角、视乳头C／D比值改变及矫正视力、并发症的发生、住院时间、成本效益及学习曲线等指标。
结果：三组患者入院时及用药后眼压均无明显差别（P＞0．05）；经不同手术方式后，C组眼压显著优于A组和B组（P＜0．05）；不同手术后，患者矫正视力均发生改变，A组和B组比较差异无显著性（P＞0．05），C组明显优于A组和B组（P＜0．05）；A组和B组并发症比较，差异无显著性（P＞0．05），C组并发症明显少于A组和B两组（P＜0．05）。
结论：小切口白内障摘除术治疗急性闭角型青光眼恢复时间快，创口小，疗效显著且并发症少，能够有效提高疾病治愈率，改善患者生活质量，无需昂贵的医疗设备，学习曲线短，费用低，值得临床推广使用。
