中华结核和呼吸杂志
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지
- 主管单位: 中华结核和呼吸系疾病杂志
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 2.69
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2147/R
- 国内刊号: 李文慧
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
肺部肿块脱氧葡萄糖符合线路断层显像及血清肿瘤标志物分析
目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头符合线路断层显像(DHTC)结合血清肿瘤标志物分析对肺部肿块良恶性鉴别的应用价值,并对两种方法进行比较.方法 160例胸部X线或CT怀疑肺癌的患者行FDG DHTC检查及三项肿瘤标志物--癌胚抗原(CEA)、CYFRA21-1及神经特异性烯醇化酶(NSE)测定,两种检查间隔时间不超过2周.对肺部病变的FDG浓聚程度及特征进行分析,以局部斑块状明显浓聚灶且靶/非靶比值(T/N比)≥1.3为阳性(肺癌);反之,肺部病变无明显放射性浓聚, 或浓聚呈云片状、散在性模糊的影像且T/N比<1.3为阴性(良性病变).三项肿瘤标志物中有 1项或1项以上超过正常值上限即为阳性(肺癌).上述检查完成后1个月内得到病理等终诊断结果.结果 127例患者终确诊为肺癌,另外33例为肺部良性病变.FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为94.5%、84.8%和92.5%.血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为67.7%、84.8%和71.3%.卡方检验显示FDG DHTC对肺癌诊断的灵敏度和准确性均明显优于血清肿瘤标志物测定,但两者的特异性一致.在7例FDG DHTC检查假阴性的肺癌患者中,有4例血清肿瘤标志物测定为阳性 ,提示后者对肺癌的诊断仍有一定的参考价值.结论FDG DHTC检查对肺癌的诊断是一种灵敏可靠的方法.虽然血清肿瘤标志物测定对肺癌诊断的灵敏度和准确性均远低于FDG DHTC检查,但二者综合分析仍有助于提高肺癌诊断的阳性率.
-
慢性阻塞性肺疾病患者炎症细胞因子与肺通气功能的相关研究
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺通气功能改变与炎症因子变化之间的关系.方法稳定期COPD和慢性支气管炎(简称慢支)患者各8例,,另有8名健康者作为对照,进行肺功能检查,并经支气管肺泡灌洗获取肺泡巨噬细胞进行培养,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定大肠杆菌内毒素(LPS)刺激后上清液中白细胞介素8(IL-8)、IL- 1β、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的浓度,细胞因子之间相关性采用Pearson相关阵分析,肺功能值与细胞因子相关性采用多元后退回归法分析. 结果 (1) 肺泡巨噬细胞释放 IL-8: 加入LPS后COPD组为[(43±27) μg/L和(57±41) μg/L], 与正常对照组[(13 ±10) μg/L和(20±13) μg/L)]比较差异有显著性(P<0.05); 与慢支组[(29±21) μg/L和(32±23) μg/L]比较差异有显著性(P>0.05).(2)加入LPS前、后,COPD组、慢支组和正常对照组肺泡巨噬细胞释放IL-1β分别为[(50±41) ng/L、(94±59) ng/L、( 37±32) ng/L、(225±108) ng/L、(153±175) ng/L 、(70±37) ng/L],与IL-8的释放呈正相关(P<0.05);三组肺泡巨噬细胞在LPS刺激后释放TNF-α分别为[(1 238±679 ) ng/L、(3 088±2 879) ng/L、(1 332±1 846) ng/L],与IL-1β呈正相关(P<0.05 ),释放IL-6分别为[(7 959±8 458) ng/L、(5 317±10 112) ng/L、(6 480±4 982) ng /L],与IL-8呈正相关(P<0.05).(3)COPD组FEV1/FVC、max50、KV* max25分别为[(65.1±5.3)%、(43±8)%、(37±11)%],与肺泡巨噬细胞释放IL-8呈负相关(P<0.05);与LPS刺激后肺泡巨噬细胞释放IL-1β呈负相关(P<0. 05).结论从慢性咳嗽发展至COPD的过程中,肺泡巨噬细胞释放的 IL-8是肺通气功能下降的一个影响因素,而TNF-α、 IL-1β、IL-6与IL-8相互影响也是气道炎症反应的特点之一.
-
延迟整流钾通道在哮喘大鼠模型气道平滑肌张力调控中的作用
目的探讨电压依赖性延迟整流钾通道(KV)在哮喘大鼠模型气道平滑肌张力调控中的作用及其对气道反应性的影响.方法应用等长张力记录方法,观察钾通道对正常和哮喘大鼠离体支气管静息张力及收缩张力的影响.结果 (1)KV阻断剂4-氨基吡啶(4-AP) 诱发大鼠离体支气管产生浓度依赖性的收缩反应.哮喘组支气管(10只)4-AP收缩反应量效曲线较对照组(10只)明显左移,两者达到大效应的一半所需浓度的负对数值 (pD2)分别为2.58±0.07,2.12±0.04,两组比较差异有显著性(P<0.01); 大反应强度(Emax) 哮喘组为(32±5) mg/mg,与对照组[(31±6)mg/mg]比较,差异有显著性(P>0.05);(2 ) 在对照组中,4-AP使支气管对内皮素1(ET-1)和组胺的收缩反应量效曲线明显左移,处理前pD2分别为6.27±0.38、5.59±0.27,处理后为6.80±0.47、6.42±0.14,处理前、后比较,差异有显著性(P均<0.01);Emax处理前分别为(36±8)mg/m g、(36±8)mg/mg,处理后为(40±8)mg/mg、(39±9)mg/mg,处理前、后比较,差异有显著性(P均>0.05);(3)在哮喘组中,4 -AP对ET-1和组胺诱发支气管收缩反应的量效曲线无显著影响,处理前pD2分别为6.51 ±0.07、5.86±0.14,处理后为6.48±0.16、5.96±0.08,处理前、后比较,差异有显著性(P均>0.05);Emax处理前分别为(61±8)mg/mg、(54±11)mg/m g,处理后为(65±10)mg/mg、( 55±9)mg/mg,处理前、后比较,差异有显著性(P均>0.05).结论哮喘状态下,与大鼠支气管平滑肌静息张力调控有关的KV通道活性降低,此活性改变可能参与哮喘模型大鼠离体气道对部分气道收缩剂高反应性的形成机制.
-
动态增强CT扫描对20例肺内硬化性血管瘤的影像学诊断
目的探讨动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值.方法对20例肺内硬化性血管瘤进行研究, 增强前后均对病变局部薄层扫描,层厚及间隔均为2.0 mm.结果肺内硬化性血管瘤呈圆形或类圆形,边缘光整,实质密度均匀,少数病灶可有钙化.动态增强扫描病灶明显均匀强化,CT值大可达90~110 HU.结论动态增强CT 扫描是对肺内硬化性血管瘤影像诊断的有效手段.
-
肺内神经鞘瘤七例临床分析并文献复习
目的通过临床病例分析,了解肺内神经鞘瘤的临床和影像表现,提高鉴别诊断能力. 方法对1979年1月~2001年10月期间收治的7例肺内神经鞘瘤的临床、影像学表现及诊断依据进行分析. 结果主要症状:小量咯血、咳嗽、发热、气促、胸痛.纤维支气管镜检查:支气管腔内见新生物3例,外压性狭窄2例.影像表现:左总支气管腔内见结节阻塞2例 ;肺内单发肿块4例;多发肿块1例(2个病灶).肿块边缘光整3 个(良性2个,恶性1个) ,毛糙 3个(恶性).CT增强扫描,表现为网格样强化1个(良性)、周边强化1个(恶性) 、不均质强化4个(良性1个,恶性3个).伴支气管和肋骨受压2例.恶性神经鞘瘤中见胸膜浸润伴胸液 1例、血管受侵2例. 结论肺内神经鞘瘤罕见,临床及影像学表现缺乏特异性 .肿瘤大小和密度对良恶性鉴别无特征意义,肿瘤边界不光整提示恶性可能,相邻结构侵犯是提示恶性病变的重要征象.
-
水通道与钠通道在小鼠胸腔液体转运中的作用
目的探讨水通道和钠通道在小鼠胸腔液体转运中的作用.方法小鼠吸入麻醉后,胸膜腔内分别注入0.25 ml高渗和等渗液体,分别予以特布他林、阿米洛利、地塞米松和氯化汞,在不同时间点回收胸腔液体,测量其渗透压、容积和示踪剂125I-白蛋白计数.根据胸腔液体滤出率和吸收率变化,研究钠通道和水通道在胸腔液体转运中的作用.结果阿米洛利抑制高渗液体引起的胸腔液体滤出和等渗液体吸收(P<0.05);特布他林增加胸腔液体的滤出和吸收(P<0.05);地塞米松增加高渗液体引起的胸腔液体的滤出(P<0 .05),氯化汞则起抑制作用(P<0.05),地塞米松和氯化汞对胸腔液体的吸收无影响 (P>0.05).结论水通道影响渗透压梯度引起的胸腔液体转运 ,对等渗液体的胸膜腔转运无明显影响.钠通道可影响渗透压梯度引起的胸腔液体转运和等渗液体吸收.
-
结核分支杆菌诱导宿主细胞肌动蛋白重排和表达改变
目的研究结核分支杆菌感染对宿主细胞肌动蛋白的影响.方法应用共聚焦显微镜及Western blot技术观察被结核分支杆菌H37Ra、H37Rv感染的巨噬细胞在感染后6 h、12 h和24 h纤丝状肌动蛋白(F-肌动蛋白)的形态分布及肌动蛋白表达变化.同时用未感染及 H37Rv 死菌处理的巨噬细胞作对照. 结果结核分支杆菌H37Ra、H37Rv感染巨噬细胞后诱导宿主细胞F-肌动蛋白聚集并抑制肌动蛋白的表达,有毒株H37Rv较无毒株H37R a能更早地产生这种效应,而用H37Rv死菌处理的巨噬细胞肌动蛋白不受影响. 结论结核分支杆菌在感染宿主细胞的过程中,可能通过分泌某些蛋白或因子影响细胞的肌动蛋白,达到逃避宿主细胞杀伤的目的.
-
皮质激素治疗结节病的疗效及对预后的影响
目的探讨皮质激素治疗结节病的疗效及对预后的影响.方法总结133例病理确诊并追随4年以上结节病,比较皮质激素治疗与自然病程的预后. 结果眼结节病7例,6 例泼尼松治愈,1例未全身治疗失明;38例肺外结节病中的33例自限,5例进展.肺结节病Ⅰ期26例,22例自限,3例进展,1例泼尼松治愈.Ⅱ期56例,45例泼尼松治疗接近痊愈,10例进展,1例未治、进展为Ⅳ期.Ⅲ期3例泼尼松控制.Ⅳ期3例泼尼松无效. 结论皮质激素治疗眼、Ⅱ及Ⅲ期肺结节病是有效的干预措施,能减轻症状,促使炎症吸收及改善肺功能.
-
采用16S rRNA序列分析法鉴定非结核分支杆菌
对第四次全国结核病流行病学抽样调查获得的经生化鉴定为非结核分支杆菌的49株菌株进行了16S rRNA序列分析法鉴定,并与生化法进行了比较.
-
克罗卡林对缺氧性肺动脉高压的影响及其机制探讨
肺血管上存在的多种钾通道可能是重要的氧感受器,缺氧时钾通道的抑制是缺氧性肺动脉高压(HPH)发生、发展的重要机制[1,2].ATP敏感钾通道(KATP)在缺氧时开放,可减轻HPH ,成为缺氧时的调节机制之一,具有重要的病理生理意义.目前长期应用KATP开放剂克罗卡林(cro)对HPH的影响及其机制的研究国内、外尚少报道,我们的实验对此进行了初步的探讨.
-
尿激酶和氯沙坦对急性肺血栓栓塞症犬肺动脉压影响的对比研究
肺血栓栓塞症(简称肺栓塞)主要影响呼吸、心血管系统造成肺通气、血流动力学障碍和血管内皮功能损害,肺栓塞时血管活性物质5-羟色胺(serotonin)、血栓素A2(TXA2)、内皮素(ET )升高,使用其受体拮抗剂能明显减轻肺血管收缩.本文拟研究肺栓塞时血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)的变化及氯沙坦(LOS)对肺血栓栓塞的作用.
-
荧光定量聚合酶链反应技术检测结核分支杆菌的临床应用
我们采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测了115例结核患者高度疑有结核分支杆菌的标本和30例非结核病的患者标本,并与培养法、抗酸染色法和PCR-电泳法进行了比较,现报告如下.
-
高分辨率螺旋CT在肺结核合并支气管扩张患者的应用
支气管扩张是肺结核病的重要并发症之一,高分辨率螺旋CT(HRSCT)以其安全、可靠、敏感性高的特性为支气管扩张的诊断提供了一种新的手段.我们对50例临床有咳嗽、咯血症状怀疑支气管扩张的肺结核患者进行了螺旋CT扫描与螺旋CT高分辨率扫描,探讨HRSCT在早期发现支气管扩张中的应用价值.
-
结核分支杆菌临床株环丙沙星低抑菌浓度和GyrA序列测定
为了解国内结核分支杆菌(MTB)临床株对喹诺酮的耐药状况,我们对2001年10月~2002年1 月自南通地区分离的34株MTB临床株进行了环丙沙星低抑菌浓度(MIC)和喹诺酮作用靶位酶基因GyrA序列的检测.现将结果报告如下.
-
大鼠肺鳞癌癌变过程中INK4a/ARF 基因纯合性缺失的研究
INK4a/ARF基因是一个在人类癌症中(包括肺癌)容易被破坏的基因,它可利用不同的第一个外显子(1α、1β)和下游两个共同的外显子编码两个不同的蛋白,一个是细胞周期素依赖激酶抑制剂p16INK4a;另一个是p19ARF(p19 alternative readin g frame)是一个可以改变的阅读框架,能结合MDM2(murine double minute-2, 小鼠双微 2)并促进MDM2的降解,而稳定野生型p53蛋白,从而使p21上调引起细胞周期阻滞或诱导细胞凋亡.本研究在石蜡切片中利用免疫组化S-P法检测p16INK4a蛋白的表达;利用显微切割和聚合酶链反应(PCR)技术检测INK4a/ARF基因纯合性缺失与大鼠肺鳞癌发生发展的关系.
-
双相气道正压对慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的治疗作用
双相气道正压 (BiPAP)是一种新型呼吸支持模式,在BiPAP模式下不仅患者的自主呼吸不受限制,而且通过调整压力或时间参数就可以实行由控制通气向各级通气支持水平的转换和由控制通气模式向自主呼吸的平稳过度,而不需要向任何其它模式的转换[1,2]. 我们的研究旨在观察全程BiPAP模式下,慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的机械通气治疗过程中的可行性和应用效果.
-
淋巴结微转移灶与Ⅰ期非小细胞肺癌患者预后的关系
本研究比较了分别运用细胞因子(CK)和P53免疫组化来检测Ⅰ期非小细胞肺癌患者淋巴结微转移灶的方法,以及它们对预后的评价作用.
-
9-顺维A酸对人肺腺癌细胞PG株的细胞周期影响和诱导凋亡作用
已证实维A酸类化合物能调控细胞生长、分化、凋亡等生命活动[1,2],近的研究表明维A酸类化合物通过与核维A酸受体(RARs)及核维A酸类X受体(RXRs)结合发挥其生物学效应,在已知的维A酸类化合物中,9-顺维A酸(9-cis RA)唯一能与这两类核受体结合 ,因为其生物学活性强于其他维A酸类化合物而倍受瞩目[1-3].本研究旨在观察9 -cis RA对肺癌细胞株PG细胞周期影响和诱导凋亡作用与全反式维A酸(ATRA)的比较,并初步探讨其作用机制,为9-cis RA临床治疗肺癌提供实验依据.
-
十二指肠结核七例分析
我院1981~2000年收治十二指肠结核7例,分析如下.临床资料 7例中男1例,女6例,年龄21~52岁,平均37岁,病程 2个月~5年,平均2.5年.临床表现上腹痛7例,5例有呕吐等上消化道梗阻症状,5例伴乏力、贫血、进行性消瘦症状,2 例食欲不振,解黑便1例,阻塞性黄疸1例.3例上腹部扪及包块.3例既往有肺结核病史,1 例患结核性腹膜炎,均经抗结核治疗后痊愈.
-
非小细胞肺癌中MMP-9、TIMP-1表达与转移和预后的关系
恶性肿瘤的浸润和转移是一个多阶段、多步骤、多种成分参与的序贯连续过程,肿瘤组织对细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的降解是肿瘤细胞能否形成转移的关键步骤. 目前研究证实基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)与金属蛋白酶组织型抑制因子(tissue inhibitor of metalloproteinase,TIMP)是参与和调控此过程的重要胶原酶系统[1].
-
肺血栓栓塞症的自然病程与预后
静脉血栓栓塞症(VTE)可表现为深静脉血栓形成(DVT)或肺血栓栓塞症(PTE),或二者同时存在,主要可出现以下四种不良后果:复发性非致死性静脉血栓栓塞、致死性PTE、栓塞后综合征(PTS)及慢性栓塞性肺动脉高压(CTPH).
-
结核病疫苗的研究新进展
在全球范围内结核病又卷土重来,接种卡介苗(BCG)是目前预防结核病的主要措施.自1921 年首次用于人体以来,大约有30亿人口接种了BCG.在接种BCG 10~15年后,它对人体的保护效率会降低.随着迁移人口的增加、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行、耐药菌株的出现 ,结核病又成为危害人类健康的头号杀手.现在全世界已有近20亿人感染结核分支杆菌,每年新发病人数约1 000万,死亡人数约300万[1].BCG虽然安全有效副作用少,但它的保护效果不稳定,接种BCG后会使结核菌素试验(PPD)阳性,对结核病的诊断产生干扰,延误治疗时间.
-
恶性Brnner瘤合并胸液误诊为结核性胸膜炎一例
患者女性,48岁,因咳嗽伴胸闷、气促2月余于2001年11月6日以"结核性胸膜炎"入我院结核科治疗.于2001年9月受凉后出现咳嗽、咯少量白粘痰,伴午后间断发热(体温37~38℃ ), 无乏力、盗汗,不伴胸痛、咯血.入院查体:体温37.2℃,脉搏80次/分,呼吸21次/分, 血压140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).发育正常,消瘦,神志清楚,慢性病容.颈软, 右肺呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,叩诊浊到实音,呼吸音明显减弱,肺底呼吸音消失,未闻及干湿性音及胸膜摩擦音;左肺无异常.心界不大,心律齐.胸片检查:右肺第二前肋间隙以下为大片状密度均匀一致、外高内低的弧形阴影,右侧肋膈角消失;左肺未见异常;纵隔、肺门及左侧肋膈角正常,心脏影未见异常.红细胞沉降率15 mm/1 h,血液:结明试验阴性 ,I CT-TB卡及TB快速卡试验均弱阳性.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征致遗尿症四例
睡眠中的不自主排尿称为遗尿,3~6岁每月至少遗尿2次或6岁以后每月至少遗尿1次者称为遗尿症[1].继发性指小儿遗尿已控制而又复发者,多因泌尿生殖系统和神经系统病变或糖尿病、尿崩症等引起[1].阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 也可引起继发性遗尿症[1-4],但对其发生机制尚未见报道.
-
肺灌注显像在手术治疗肺癌患者中的应用
目前,高龄肺癌的患者逐年增多,肺功能低的患者亦相对增加,因此,如何能较准确的预测肺切除术后的肺功能和评估手术切除的可能性,就显得尤为重要.
-
同期手术治疗双侧自发性气胸
1987年7月至2001年10月,我科共为9例双侧肺大疱同时致双侧自发性气胸的患者施行了外科手术.现报道如下.
-
第58例——发热、咳嗽、肺部空洞、结节影
患者女性,67岁, 因咳嗽、血痰、气短加重1周入院,患者病程3年余.1998年10月因胸痛、咳嗽、痰中带血曾在外院就诊,胸部CT示:"左上空洞"(图1),但无发热和脓痰, 无肺外症状.诊断为肺癌性空洞,曾服用足叶乙甙(VP-16)2个疗程及中药治疗,自觉症状好转,空洞闭合(图2).
-
对肺结核诊断和治疗指南中关于菌阴肺结核诊断的意见
-
中华医学会结核病学分会2002年学术会议纪要
-
第85例——胸闷、气促、左侧胸腔积液
病历摘要患者男性,43岁,因胸闷气促2个月,复发1周于2001年2月27日入院.患者2个月前无明显诱因出现胸闷气促,不伴发热及咳嗽,无乏力盗汗及胸痛.
-
新的一年,任重道远
中国共产党十六大胜利召开,响亮地提出,继续坚持改革,加速我国进入小康社会.小康社会的标志之一,是全民健康水平的提高.对于肩负着防治危害我国人民健康的呼吸疾病工作的同道来说,这是一个挑战,也是一个光荣任务.
-
我国部分省市慢性阻塞性肺疾病诊断中肺功能测定情况初步调查
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人民健康的慢性疾病.近年来无论国外或国内有关COPD的定义都强调其是以气流受限为特征、且只能是部分可逆[1].因此COPD的诊断除了需要依据患者的病史、症状、体征外,很重要一条即必须有能够反映气流受限的肺功能依据,即一秒钟用力呼气容积/用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)<70%[ 1,2],此外FEV1占预计值%是临床上判断COPD患者病情严重程度、动态观察病情进展和推测预后、评价各种治疗措施、疗效的重要客观指标[2].总之,将肺功能测定指标(FEV1、FVC)引入CO PD的诊断及治疗是一项十分重要的工作.在一定意义上讲,这一项工作进展情况如何,可以从一个侧面反映一个地区COPD诊断水平.为了解目前我国在COPD诊断工作中应用肺功能测定情况,近期我们对这个问题进行初步调查,现将结果报道如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
1998 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
1997 | 05 |