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中华结核和呼吸

中华结核和呼吸杂志

Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases 중화결핵화호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华结核和呼吸系疾病杂志
  • 主办单位: 中国科学技术协会
  • 影响因子: 2.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 11-2147/R
  • 国内刊号: 李文慧
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: cmahx@cmaph.org
  • 曾用名: 中华结核和呼吸系疾病杂志
  • 创刊时间: 1953
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华医学会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 中华结核和呼吸杂志编辑委员会
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 2009-2011年广州地区甲型H1N1流感病毒对奥司他韦耐药性分析

    作者:关文达;徐国荣;李铭源;杨子峰;罗翌;李小波;伍时冠;王玉涛;押谷仁

    目的 分析2009-2011年广州地区甲型H1N1流感病毒对奥司他韦的耐药情况.方法 选取2009年7月至2011年4月从广州地区分离的甲型H1N1流感病毒192株,通过对病毒的血凝素和神经氨酸酶基因进行序列测定,并利用数据库和软件进行生物信息学分析;测定病毒对奥司他韦的敏感度,分析广州地区甲型H1N1流感病毒的耐药情况和变异规律.结果 192株中1株神经氨酸酶基因发生S247N神经氨酸酶耐药突变,对奥司他韦的敏感活性(IC)50为0.45 nmol/L,比野生株下降了2.5倍.进化分析结果表明该耐药株未在广州地区流行,且与2011年初澳大利亚和新加坡流行的S247N耐药株不处于同一进化分支.结论 广州地区甲型H1N1流感病毒对奥司他韦耐药的比例低,但需要加强耐药株的监测,防控来白境外输入性耐药株的传播.

  • 木材烟雾凝集物刺激人气道上皮细胞发生转分化样改变

    作者:李雯曦;邹威凤;李冰;冉丕鑫

    目的 观察木材烟雾凝集物(WSC)对人支气管上皮细胞(HBEC)间充质转分化(EMT)样改变的影响.方法 WSC组和烟草烟雾凝集物(CSC)组分别用5、10、20、40和50 mg/L的WSC和CSC刺激HBEC 7 d,空白对照组仅用细胞培养基培养刺激HBEC 7 d,每组细胞数为1.2×106/ml.采用细胞计数试剂盒-8检测细胞总体活性.用WSC大影响活性剂量(10 mg/L)刺激HBEC 7 d,观察细胞形态,用Western blot法和细胞免疫荧光技术检测EMT标记物E-钙黏蛋白、Ⅰ型胶原、波形蛋白和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平.多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验.结果 10 mg/L的WSC吸光度值高(2.36 ±0.07),部分细胞形态由鹅卵石状向长梭形、多角形或星形改变,E-钙黏蛋白表达吸光度值(0.30 ±0.05)显著低于空白对照组(0.59±0.08),差异有统计学意义(F=22.07,P<0.05),但与10 mg/L的CSC组吸光度值(0.30±0.05)比较,差异无统计学意义(F=22.07,P>0.05);10 mg/L的WSC组Ⅰ型胶原相对含量吸光度值(0.58±0.04)显著高于空白对照组(0.26±0.02),差异有统计学意义(F=119.72,P<0.05),与CSC组(0.60±0.02)比较,差异无统计学意义(F=119.72,P>0.05);WSC组和CSC组MMP-9表达吸光度值(0.56±0.08和0.54±0.10)均显著高于空白对照组(0.19±0.03),差异均有统计学意义(F=21.79,均P<0.05).结论 WSC能够刺激HBEC出现转分化样改变.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者鼻部及下气道的鼻病毒检出率及载量比较

    作者:廖华;陈荣昌;关文达;杨子峰;刘文宽;周荣;钟南山

    目的 比较慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者鼻部及下气道标本的鼻病毒检出率及病毒载量的差异,为临床检测标本类型的选择提供参考依据.方法 收集慢阻肺患者的鼻拭子(鼻部)及诱导痰(下气道)标本,包括急性加重期标本及稳定期标本,采用荧光定量PCR法进行鼻病毒检测.分别比较急性期及稳定期标本鼻病毒检出率、鼻拭子及诱导痰标本鼻病毒检出率及鼻病毒阳性配对的鼻拭子及诱导痰标本的鼻病毒载量.结果 2009年9月至2013年1月共收集来源于慢阻肺患者的鼻拭子标本及诱导痰标本639对,其中114对匹配的急性期及稳定期标本(鼻拭子及诱导痰),余411对只有稳定期标本(由于患者未出现急性加重,故无相匹配的急性期标本).匹配的114对稳定期及急性期标本鼻病毒检测结果显示,急性期鼻拭子标本鼻病毒的阳性率为13.2%(15/114),高于稳定期的3.5% (4/114,P<0.05);急性期诱导痰标本鼻病毒的阳性率为21.9% (25/114),亦显著高于稳定期的5.3%(6/114,P<0.01).639对鼻拭子及诱导痰标本的检测结果显示,鼻拭子鼻病毒的检出率为6.6%(43/639),诱导痰标本鼻病毒的检出率为9.1%(58/639),两者检出率比较差异有统计学意义(P<0.05),其中匹配的27对鼻拭子及诱导痰标本均检出鼻病毒,诱导痰标本鼻病毒载量为(62.1±9.5) ×108拷贝/L,高于鼻拭子标本的(3.38 ±0.52)×108拷贝/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于慢阻肺患者,诱导痰标本比鼻拭子更适合于鼻病毒检测,鼻病毒在下气道的载量高于上气道.

  • 支气管超声下经引导鞘肺活检术诊断肺周围性病变的价值

    作者:李明;彭爱梅;张国良;宋小莲;李君;谈敏;李譞;刘洋;王昌惠

    目的 评价支气管超声下经引导鞘肺活检术(EBUS-GS-TBLB)对肺周围性病变(PPL)的诊断价值和安全性.方法 对2012年8月至2013年3月在上海市第十人民医院就诊的气管镜下未发现异常的肺周围性病变的患者行EBUS-GS-TBLB,观察诊断率和安全性,并总结影响诊断率的因素.结果 共有75例患者入选了本次研究,男46例,女29例,年龄34~ 81岁,平均(62±11)岁.气管镜检查时间为(15±6)min,平均每个PPL取得活检标本为(4.6±0.8)个.75例患者总计检查了78处PPL,其中65例患者的68处PPL可以在EBUS上显示.78处PPL中经EBUS-GS确诊58处,诊断率为74.4%,其中恶性疾病的诊断率为84.4% (27/32),良性疾病的诊断率为67.4% (31/46).提高EBUS-GS-TBLB诊断率的因素包括:病灶直径>20 mm、超声下病灶包绕探头、CT影像见支气管征和病灶近中心.患者均能很好耐受EBUS-GS-TBLB操作,仅在操作时镜下见少许出血,无气胸、咯血等并发症.结论 EBUS-GS-TBLB创伤小、诊断率高、并发症少,用于诊断PPL安全有效,选择合适的病例可以提高诊断率.

  • 大环内酯类药物维持治疗对支气管扩张症的应用价值

    作者:范莉超;徐金富

    支气管扩张症(bronchiectasis,简称支扩)是一种不可逆性支气管壁的持久扩张性变形.支扩在国人中属常见病,缺乏有效治疗手段.近20多年的研究发现,大环内酯类抗生素不仅具有抗菌作用,而且具有抗炎和免疫调节作用.近年来,多项大型临床试验结果证实,长期小剂量大环内酯类抗生素治疗弥漫性泛支气管炎、囊性纤维病、支气管哮喘等慢性呼吸道疾病取得了良好的疗效,这也使得越来越多的人们开始关注其对支扩的治疗潜能.大环内酯类维持治疗对于支扩患者的临床应用价值尚有很多问题亟待解决.现将长期低剂量大环内酯类抗生素治疗成人支扩患者的有效性及安全性综述如下.

    关键词:
  • 侵袭性曲霉病药物联合治疗进展

    作者:罗凌;童朝晖

    近十年,侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)的病例明显增多,但治疗IA的药物相对有限.三唑类、多烯类及棘白菌素类是治疗IA的主要药物.尽管两性霉素B、伏立康唑及卡泊芬净等药物的出现在一定程度上改善了IA的预后,但IA相关的病死率仍在30%以上[1].可能的原因,一方面许多患者原发病为恶性肿瘤(实体瘤或血液系统肿瘤)或伴有严重免疫抑制(骨髓移植、实体器官移植),本身预后及对治疗的反应不佳,另一方面曲霉的耐药也影响患者治疗疗效[2].借鉴联合治疗对其他感染性疾病如艾滋病、结核及隐球菌性脑膜炎的良好疗效,人们开始关注联合不同种类的药物治疗IA.

    关键词:
  • 潮式呼吸

    作者:危思;曹洁;冯李婷;陈宝元;冯靖

    潮式呼吸(Cheyne-Stokes respiration,CSR)是指呼吸由浅慢逐渐变为深快,再由深快转为浅慢,随之出现一段时间呼吸暂停,而后又重复上述变化的周期性呼吸模式.CSR可发生在多种疾病状态和正常人群中,在觉醒或睡眠状态下均可出现.慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)是CSR的首位原因,CSR患病率随CHF程度加重而增加,其存在和严重性甚至可作为心功能的"镜子",对CHF患者预后也有较大影响.现将CSR的定义、流行病学、危险因素、发病机制、临床表现和诊断、治疗以及预后.

    关键词:
  • 移动医疗与支气管哮喘的管理

    作者:薛必成;王华晓;李玉苹;Stephen Osei Ampong

    随着全球智能手机和新型创新连接设备使用率的逐渐提高,以及移动宽带网络与服务的拓展,移动技术正成为医疗保健服务行业的主要推动力.普华永道市场分析报告预测,至2017年,全球移动医疗市场的发展将带来230亿美元的收入,其中亚太地区大约68亿美元,而中国大约25亿美元[1].一、移动医疗的定义根据美国医疗信息与管理系统协会(heahhcare information and management systems society,HIMSS)给出的定义,移动医疗(M-health)就是通过使用移动通信技术,如PDA、移动电话和卫星通信等,来提供医疗服务和信息[2].

    关键词:
  • CT评估在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用进展

    作者:程挺;程齐俭;万欢英

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种以持续存在的气流受限为特征的疾病,急性加重和合并症影响疾病的严重程度[1].CT可以较准确地反映肺组织的病理改变,并在慢阻肺诊断和病情评估中的作用日益显现.笔者对CT评估对慢阻肺的临床意义综述如下.一、CT评估的主要方法及指标慢阻肺的病理变化主要有肺气肿形成、气道改变和肺血管受损几部分.

    关键词:
  • 运用旁路通气评估系统及支气管单向活瓣治疗难治性气胸一例

    作者:陈兢兢;高平;王苏网;陈自行;陈正贤

    患者男,19岁,因"突发右侧胸部疼痛1d"于2012年10月27日入院.患者1d前洗澡时出现右侧胸部疼痛,伴有轻微气促,说话可连续成句,无发热、咳嗽、咳痰、头晕及烦躁,在当地医院行X线胸片检查示双侧气胸,为求进一步治疗入住某综合医院胸外科.患者既往有双肺尖肺大疱病史;有4次气胸发作史,其中右侧气胸3次,左侧气胸1次,4次气胸主要治疗经过:(1)2010年12月31日因右侧气胸持续闭式引流效果欠佳在全身麻醉下胸腔镜下右侧肺大疱切除术+胸膜固定术;(2)2011年5月22日再次因右侧气胸行右侧胸腔闭式引流术;(3)2012年2月29日因右侧气胸行右侧胸腔闭式引流术,6d后再次行右侧胸膜固定术(胸腔注入沙培林);(4)2012年10月5日因左侧气胸行左侧胸腔闭式引流术,2012年10月13日行左侧胸膜固定术(胸腔注入沙培林);以上多次气胸经治疗后均好转出院.

    关键词:
  • 呼吸道病毒实验室诊断的现状和进展

    作者:蓝雨;王大燕;马学军;舒跃龙

    呼吸道病毒是导致人类罹患呼吸道疾病常见的病原体,目前已经证实急性呼吸道感染中80%以上是南病毒引起[1],包括流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒及人偏肺病毒等.同一种呼吸道病毒可引起多种临床症状,不同的呼吸道病毒又可引起相同的临床症状,临床医生很难从临床症状进行准确区分,因此实验室的病原学检测对于病原的终诊断十分重要[2].

    关键词:
  • 环丝氨酸在健康大鼠肺组织中的药代动力学研究

    作者:谢安;肖和平;黄怡;王卓;张文静

    环丝氨酸为新型二线抗结核药物,主要与其他药物联用于耐多药结核病的治疗.环丝氨酸通过抑制D-丙氨酸消旋酶和合成酶,抑制细菌细胞壁黏肽的形成,导致MTB细胞壁缺损,从而起到杀菌和抑菌作用[1-2].我们对环丝氨酸在肺部的药代动力学进行了初步研究.材料与方法SPF级雄性SD大鼠6只(第二军医大学动物中心提供),体重220~250 g.

    关键词:
  • 慢性阻塞性肺疾病评估测试在急性加重期患者疗效评估中的应用

    作者:涂友慧;费广鹤

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重是导致慢阻肺患者肺功能和生命质量日益恶化的常见及重要原因[1].急性加重期的及时有效治疗对延缓慢阻肺疾病进展和提高患者的生命质量具有重要意义[2].慢阻肺评估测试(COPDassessment test,CAT)是用于慢阻肺患者的新型健康相关生命质量量表[3],目前主要用于慢阻肺稳定期患者症状负担及生命质量的评估[2],而用于评估慢阻肺急性加重患者的报道较少,且多来源于国外[4].本研究通过对慢阻肺急性加重患者治疗前后CAT评分与炎症标志物、呼吸困难指数的相关性进行分析,旨在探索CAT能否作为评估慢阻肺急性加重疗效的指标.

    关键词:
  • 联合不同种类保肝药物对药物性肝损伤发生率的影响

    作者:陈品儒;谭守勇

    我国结核病和乙型病毒性肝炎的发病率较高,两种病并发的概率约为38.6%[1].初治肺结核患者的一线抗结核治疗方案的临床治愈率达90%以上[2],但在抗结核治疗的2个月内肝损伤发生率约为40%.因此,多数学者倾向于在抗结核治疗时进行预防性保肝治疗.本研究旨在探讨不同种类保肝药物的预防作用.

    关键词:
  • 流感的防治任重道远

    作者:钟南山

    自2002年12月22日第1例SARS患者(当时诊断为"传染性非典型性肺炎")确诊以来,十年间我国呼吸道病毒(主要是流感病毒)感染的疫情从未停息过,包括2003年的SARS大流行、2005年人禽流感的散在流行、2009年新甲型H1N1流感病毒的世界性大流行、2012年10月以来的新型冠状病毒感染疫情以及2013年2月以来的人H7 N9禽流感疫情,均说明呼吸道病毒(以流感病毒为主)对人类健康的威胁仍然很大,对全球社会稳定和经济发展造成了较大的影响.由于呼吸道病毒感染首先到达的靶器官是气道和肺,所以对我们从事呼吸疾病防治的医护人员来说一直是开展诊治防的重要课题.

    关键词:
  • 人感染H7N9禽流感的启示与挑战

    作者:高占成;暴婧

    2013年2月19日,上海1例87岁老年男性以高热、流感样症状、呼吸衰竭被收治,检查结果显示甲型流感病毒通查阳性,但未能分型.自此,不断有类似的重症病例出现,2013年早春开始的一场疫情就此拉开了序幕.经鉴定,Gao等[1]从具有上述症状的3例首发患者咽拭子中分离到并首次确认该病原是一种新型重配流感病毒,该病毒由H7N3(ZJ12亚型)、H7N9(KO14亚型)及H9N2(BJ16亚型)重配形成.自2013年3月31日起,国家卫生与计划生育委员会开始每日通报人H7N9禽流感确诊病例,至2013年1 1月10日止,我国共确诊138例人H7N9禽流感患者,其中死亡45例,地域分布主要集中于上海、浙江、江苏等长江三角洲地区,但安徽、河南、山东、湖南、福建、北京、台北、广东等地亦有散发病例报道.

    关键词:
  • 对世界卫生组织关于结核病基因诊断技术建议的几点探讨

    作者:杨蕾;李丽莉;王国治

    世界卫生组织(WHO)于2010年12月提出一项关于结核病实验室诊断技术的建议[1],该建议认可一种名为全自动核酸扩增试验(nucleic acid amplification test,NAAT)的全新结核病快速检测方法,认为这种检测方法可能对结核病的治疗和控制带来革命性变化,是全球结核病诊断和治疗方面的一个重要里程碑.鉴于结核病基因诊断在目前我国的结核病研究与临床应用中具有重要作用,笔者研读了WHO推荐产品的相关研究背景资料,调研我国结核病基因诊断技术应用的现状,现将相关意见阐述如下,欢迎国内外同行提出批评与建议.

    关键词:
  • 再谈下呼吸道分离出念珠菌的意义

    作者:李培;苏欣;施毅

    随着广谱抗生素、免疫抑制剂的大量使用以及器官移植技术的广泛开展,侵袭性真菌感染的发病率逐年增加,成为影响患者生存的重要疾病之一.肺脏是易受真菌侵袭的器官.下呼吸道标本的微生物检验是判断肺部感染病原体的重要参考指标.但受上呼吸道正常寄生菌群的影响,其检验结果常难以提供正确的指导和判断.念珠菌依然是引起人类侵袭性真菌感染,尤其肺部真菌感染常见的真菌,但因念珠菌是上呼吸道常见的寄生真菌,下呼吸道分离出念珠菌的意义至今仍是一个有争议的话题.较普遍的观点认为下呼吸道分离出念珠菌没有意义,但近几年的临床和基础研究都对这一观点提出了挑战.

    关键词:
  • 铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识

    作者:中华医学会呼吸病学分会感染学组

    铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,P.aeruginosa,PA)是一种革兰阴性杆菌,也是临床常见的非发酵菌,在自然界广泛分布,可作为正常菌群在人体皮肤表面分离到,还可污染医疗器械甚至消毒液,从而导致医源性感染,是医院获得性感染重要的条件致病菌,具有易定植、易变异和多耐药的特点.下呼吸道是医院内细菌感染常见的发生部位,感染种类主要包括支气管扩张合并感染、慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)合并感染和肺炎等,由多重耐药PA(muhidrug resistant Paeruginosa,MDR-PA)引起的下呼吸道感染病死率高,治疗困难,因此规范PA下呼吸道感染的诊断和治疗具有特别重要的意义.

    关键词:
  • 关于“显微镜下多血管炎一例”一文的商榷

    作者:李海潮

    2013年第6期《中华结核和呼吸杂志》病例报告栏目中介绍了"显微镜下多血管炎一例"[1,感谢作者提供病例供大家学习、思考.仔细阅读后有些想法希望能和作者商榷.1.病史内容:(1)"双肺哮鸣音":患者入院时双肺哮鸣音和右下肺湿性哕音,但是没有呼吸困难症状的说明,包括其与体位的关系.既往史中没有提到慢性肺病,但是在讨论中说该患者有"慢阻肺"病史,是否肺部体征为慢阻肺所致不清楚.哮鸣音还可见于抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎中的Churg-Strauss综合征(CSS),需注意.

    关键词:
  • 答复“关于‘显微镜下多血管炎一例’一文的商榷”

    作者:张丽君;陈虹

    首先,非常感谢贵刊编辑老师在投稿过程中给予的支持及帮助,贵刊对投稿内容严谨认真的态度让我们终生受益.同时,也非常感谢编辑部转来的读者来信,我们对这位老师严谨、专业的赐教不胜感激!下面我们就"病史内容"及"讨论"这两部分进行回复.一、病史内容1.患者既往有"反复咳嗽咳痰30余年,活动后气促2年余",外院肺功能检查提示慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺),故患者有慢阻肺病史明确.在本病例中患者此次起病中有咳嗽、咳痰及气喘加重,需要考虑是否存在慢阻肺急性发作,这为此次疾病相关的鉴别内容,应在现病史中书写(我院病历中书写在现病史中,在本文中确实存在病史交代欠清晰).

    关键词:
  • 胸部手术后有感

    作者:刘又宁

    本人于2013年8月29日在我院成功地进行了一次胸腔镜下肺局部切除术,因避免亲朋好友与同道们不必要的担心,术前只有极少数与手术相关者知道,手术顺利完成后也仅通知了个别亲人与朋友.9月18日,术后20 d,我就参加了在大连举办的中华医学会呼吸病学分会的年会,担任主持人并做了专题报告,除个别人外,无人知晓我是"带病"参会的.俗话说"纸里包不住火",至今已模模糊糊地洞悉此事的人越来越多,有的传说也有些不太靠谱.为了回报同道们对我的关心,同时也有感而发,特冒然占用本刊篇幅,将实情向各位报告.

    关键词:
  • 内科胸腔镜对未明原因胸腔积液的诊断价值及随诊的临床意义

    作者:徐健;刘春芳;韩雪;任丽娜;李平;高娜;马海英;付明杰

    胸腔积液的诊断方法是常规、生化、细胞学、细菌学等检查.对常规诊断方法不能明确原因的胸腔积液需要进一步胸膜活检[1].而内科胸腔镜能够直接观察胸膜腔变化、在直视下取壁层和(或)脏层胸膜病变的活检,对明确胸腔积液性质、诊断胸膜疾病具有重要意义[2],已经被推荐为常规方法检查阴性的胸腔积液的进一步检查方法[3].本研究收集大连市中心医院经内科胸腔镜诊断的未明原因胸腔积液85例,随诊这些患者的治疗和预后情况,通过对比前后诊断的变化,明确内科胸腔镜诊断未明原因胸腔积液的敏感度、特异度和准确性及随诊的临床意义.

    关键词:
  • 骨形成蛋白2对大鼠肺动脉平滑肌细胞经典瞬时受体电位蛋白表达和钙池操纵性钙内流及细胞内基础钙水平的影响

    作者:张弋;卢文菊;杨凯;徐磊;赖宁;田丽春;江倩;陈敏生;王健

    骨形成蛋白(BMP)家族在肺高压中具有重要的作用,其受体基因突变与遗传相关性肺高压及特发性肺动脉高压相关,在低氧性肺动脉高压动物模型中也发现了BMP受体表达的改变,因此研究骨形成蛋白信号通路在低氧性肺动脉高压中具有重要作用.我们的研究结果表明,不同的骨形成蛋白作用不同,BMP2与BMP4是两个正反调控的因子.

    关键词:
  • 西地那非通过环磷酸鸟苷-磷酸蛋白激酶-氧化物酶体增殖物激活受体γ途径抑制低氧诱导的肺动脉平滑肌经典瞬时受体电位通道表达的上调

    作者:王健;杨凯;徐磊;赖宁;姜华;张雅洁;冉丕鑫;钟南山;卢文菊

    慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是一种高发病率及高致残致死率的疾病,严重威胁人类健康.慢阻肺患者继发肺源性心脏病是其致死致残的主要原因,而缺氧导致的肺动脉高压是这一过程的核心环节.因此,对低氧引起肺动脉高压的发病机制及干预的研究具有重要的意义.西地那非是治疗动脉性肺动脉高压的一线药物,疗效肯定,但西地那非能否用于治疗低氧性肺动脉高压仍存在争议.

    关键词:
  • 传统通气模式的发展演变和临床应用

    作者:朱蕾

    早期正压通气模式仅有压力控制通气(PCV)和容积控制通气(VCV),随着对同步性和安全性要求的提高,两种模式逐渐发展为压力辅助/控制通气(P-A/C)、容积辅助/控制通气(P-A/C,简称A/C),并出现定容型和定压型间歇指令通气(IMV)、压力支持通气(PSV)等模式.近20年来,新模式不断出现,但除成比例通气(PAV)、神经调节辅助通气(NAVA)是真正意义上的突破外,其他模式皆为上述传统模式的衍化.由于PAV和NAVA并不成熟,传统模式仍是临床医生应用的主体,但从基本的VCV、PCV、PSV到其衍生的各种模式,其形式和内涵皆发生了巨大变化.

    关键词:
  • 从没齿难忘说起

    作者:何权瀛

    研究结果显示,20%的情景回忆、15%的情景识别、14%的语义记忆变化与自然牙齿数量关系密切.牙齿多的老年人的记忆力比牙齿较少的老年人好4%.科学家认为掉牙齿影响记忆的原因之一是记忆与咀嚼有关.咀嚼会增加大脑血流量,直接影响到大脑的功能,包括记忆功能.就记忆而言,颌部运动和牙齿咀嚼时的感觉刺激会直接影响到负责记忆形成和重新获取功能的大脑海马区.而一旦缺少牙齿,大脑海马区获取信号就会减少.此外,缺齿者或者佩戴假牙的人日常生活中会尽量避免进食难以咀嚼的食物,特别是干果类,这样就会造成多种维生素及某些蛋白质等营养物质的缺乏,从而影响人的记忆力.

    关键词:
中华结核和呼吸分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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