结肠癌组织中MMP-10、VEGF表达和MVD的相关性

目的探讨结肠癌组织MMP-10、VEGF的表达和MVD值在血管生成、侵袭和转移中的作用及其相关性.方法采用免疫组化S-P法,检测44例结肠癌和5例正常结肠组织的MMP-10、VEGF、FⅧRAg、Ⅳ型胶原的表达情况.结果 44例结肠癌中MMP-10和VEGF的表达阳性率分别为77.2%和81.8%,MMP-10表达阳性的结肠癌组织MVD值明显高于表达阴性者(P<0.01); MMP-10、VEGF的表达和MVD值与肿瘤分化、淋巴结转移、Dukes分期有明显相关(P<0.01或<0.05);MMP-10与VEGF在结肠癌组织中表达呈正相关.结论 MMP-10和VEGF的表达以及MVD值与结肠癌侵袭转移密切相关,可能成为结肠癌治疗的标靶和预后指标.

不同部位胃肠道间质瘤免疫组化表达的研究

目的探讨不同部位胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)免疫组化表达谱的一般规律及变异.方法用CD117、CD34、α-SMA、S-100蛋白等抗体对205例GIST进行免疫组化染色.结果 CD117在原发性GIST中总阳性率为96.6%,阳性表达与部位无关,CD34在消化道不同部位GIST阳性率分别为食管(3/3)、胃88.5%(108/122)、小肠42.9%(21/49)、结肠66.7%(2/3)、直肠100%(28/28),小肠GIST CD34阳性率低,与其它部位比较差异有显著性(χ2=52.50,P＜0.001).α-SMA、MSA在不同部位GIST中的表达呈现与CD34相反的规律,小肠阳性率高,分别为40.8%(20/49)(χ2=11.47,P＜0.01)和26.5%(13/49),GIST中desmin偶尔局灶阳性(2.2%),S-100蛋白、PGP9.5总阳性率为17.0%和12.5%,均以小肠阳性率较高,分别为24.5%和22.4%.结论 CD34、α-SMA、MSA以及S-100蛋白、PGP9.5在GIST中的表达与GIST的部位有关,了解此规律对避免将表达α-SMA、MSA的小肠GIST诊断为平滑肌肿瘤具有重要参考价值.此组抗原谱在GIST的变化规律可能与消化道不同部位卡哈尔间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)的内在特征有关.

HCV肝炎肝硬化中核心蛋白、p14ARF和p21WAF1的表达

目的检测HCV肝炎、肝硬化组织中的核心蛋白、p14ARF、p21WAF1的表达及其相关性,探讨HCV核心蛋白对p14ARF、p21WAF1的表达作用.方法收集HCV表达阳性的肝炎、肝硬化组织23例,采用免疫组织化学EnVision两步法检测HCV感染的肝炎、肝硬化组织的核心蛋白、p14ARF、p21WAF1的表达,并分析三者间的关系.结果核心蛋白、p14ARF、p21WAF1的阳性表达主要定位于细胞核. 在核心蛋白均阳性的组织中,p14ARF的阳性表达率为69.6%,p21WAF1表达率为13%;三组间的阳性强度比较,差异有显著性(P=0.01),HCV核心蛋白与p14ARF、p21WAF1各组间的P值均<0.01;HCV核心蛋白与p14ARF、p21WAF1阳性强度两者间相关性检验,相关系数rs分别为-0.053、0.45(P值分别为0.72、0.20),表明无相关性.结论 HCV核心蛋白对p14ARF、p21WAF1的表达有影响:可能间接促进p14ARF的表达,但抑制p21WAF1的表达.

脑膜瘤细胞凋亡的意义及其检测方法的比较

目的探讨脑膜瘤细胞凋亡的意义,分析TdT介导的dUTP缺口末端标记技术(TUNEL)、流式细胞术(FCM)和透射电镜3种检测方法的优缺点.方法应用TUNEL、FCM检测47例脑膜瘤的凋亡指数(AI),同时用透射电镜观察其中15例凋亡细胞的超微结构改变.结果经TUNEL和FCM检测,不典型及恶性脑膜瘤的AI高于良性脑膜瘤,复发组AI高于非复发组.经FCM检测的凋亡指数高于TUNEL法检测结果,二者呈正相关.透射电镜也证实了凋亡细胞的超微结构改变.结论细胞凋亡是脑膜瘤的一种重要生物学特征,它与肿瘤的不典型或恶性改变以及预后有关,检测AI有助于判断脑膜瘤的复发倾向.TUNEL和FCM用于凋亡的定量检测,FCM的敏感性高于TUNEL,而透射电镜是凋亡定性的可靠方法.

乳腺增生性病变中p63蛋白的表达及意义

目的探讨p63蛋白在乳腺疾病诊断以及鉴别诊断中的应用价值.方法对38例不同类型的乳腺病变分别进行p63、SMA、S-100蛋白、CK(34βE12)免疫标记.结果 p63蛋白在乳腺良性增生性病变腺体肌上皮细胞核有阳性表达,围绕在腺体周围,原位癌癌巢周围肌上皮细胞数目减少,呈间断性分布,浸润性癌癌巢周围肌上皮细胞大部分消失或无肌上皮细胞分布,且阳性表达强度与肿瘤分化程度相关.其他基底细胞标记物也可以比较特异地显示乳腺腺体周围肌上皮,但存在一定的非特异性着色.结论从乳腺正常组织、良性病变至原位癌、早期浸润和浸润性癌,腺体周围的肌上皮细胞呈逐渐消失的趋势,p63蛋白标记可以比较特异地反映这个过程,而且受其他影响因素小.

伸展细胞型室管膜瘤的病理学观察

目的探讨伸展细胞型室管膜瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法对6例伸展细胞型室管膜瘤进行光镜、免疫组化、特殊染色、电镜观察并结合文献进行分析.结果肿瘤主要由长梭形细胞构成,呈束状交错状、车辐状排列,可见围绕血管分布,形成假菊形团.瘤细胞呈单极或双极突起细长,分化好,核分裂象罕见,未见坏死.免疫组化标记瘤细胞vimentin强阳性,GFAP、S-100蛋白、EMA阳性,Syn和HHF35阴性.超微结构观察见较多的中间细丝和发育好的的桥粒,以及细胞间腔隙内有微绒毛.结论伸展细胞型室管膜瘤起源于脑室附近伸展细胞,是罕见的室管膜瘤的一个亚型,在诊断上往往易与其它梭形细胞为主的神经上皮肿瘤相混,病理诊断依赖于组织学、免疫组化、特殊染色和电镜观察.免疫组化和特殊染色在鉴别诊断中有重要价值.

软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤1例及文献复习

目的探讨软组织多形性透明变性血管扩张性肿瘤(pleomorphic hyalinizing angicctatic tumor of soft parts,PHAT)的临床病理学特点.方法通过HE、组织化学和免疫组织化学染色观察1例发生于腹壁的PHAT,并对文献中报道的64例进行复习.结果该肿瘤显示以下的形态学改变:大量簇状分布的薄壁血管,部分明显扩张;肿瘤细胞有明显的多形性,密集或稀疏的分布在血管之间;血管壁、血管周围及瘤细胞之间有明显的透明变性.免疫表型:肿瘤细胞表达vimentin、CD34、VEGF,少量表达CD99.随访7个月,无复发.结论 PHAT是一种低度恶性的软组织肿瘤,其组织学形态有明显特点,起源尚不清楚.

甲状腺癌组织中VEGF和VEGF-C的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF-C在甲状腺癌中的表达及其意义.方法应用免疫组化S-P法检测44例甲状腺癌中VEGF、VEGF-C的表达情况,并以17例癌旁正常甲状腺组织作对照.结果 VEGF、VEGF-C在甲状腺癌中呈高水平表达(88.6%、81.8%).VEGF表达随癌组织分化程度的减低而增高,9例死亡病例均为阳性表达;VEGF-C表达随癌组织分化程度的减低而减低,乳头状癌阳性表达(88.9%)高于其它类型,VEGF-C阳性率在有淋巴结转移组(92.0%)明显高于无淋巴结转移组(68.4%)(P＜0.05).9例死亡病例中7例为阳性表达,且7例同时VEGF呈阳性表达.结论 VEGF、VEGF-C表达与甲状腺癌病理分型及预后可能有一定关系,VEGF-C与甲状腺癌淋巴结转移密切相关.

RT-PCR法检测外周原始神经外胚叶瘤石蜡包埋组织中EWS-FLI1融合基因

目的研究嵌套式逆转录-聚合酶链反应(nested RT-PCR)方法检测外周原始神经外胚叶瘤石蜡包埋组织中EWS-FLI1融合基因的可行性和临床意义.方法收集12例外周原始神经外胚叶瘤及8例对照肿瘤标本,均为福尔马林固定石蜡包埋组织.EWS-FLI1融合基因检测方法采用嵌套式RT-PCR法.看家基因β-actin为内参照.结果 9例标本检测到β-actin片断,6例检测到EWS-FLI1融合基因表达,其中,"1型"4例,"2型"2例.8例对照肿瘤中未检测到EWS-FLI1基因.结论在外周原始神经外胚叶瘤石蜡包埋组织中,用嵌套式RT-PCR检测EWS-FLI1融合基因是可行的方法,检测结果对肿瘤鉴别诊断和预后判断有意义.

胃癌癌变相关基因表达的cDNA微阵列研究

目的建立胃癌基因表达谱,筛选胃癌相关基因.方法用含 10 000个已知基因和 7 000个ESTs(expressed sequence tags)的cDNA微阵列分析胃癌和癌旁正常胃黏膜基因表达谱的变化,半定量RT-PCR研究差异表达基因与胃癌的关系.结果二倍以上的差异表达基因359个,其中在胃癌组织中表达上调271个,表达下调88个;二倍以上的差异表达ESTs 28个,其中在胃癌组织中表达上调24个,下调4个.RT-PCR进一步证实碳酸酐酶Ⅱ在胃癌组织中存在表达下调,胰岛素样生长因子结合蛋白4在胃癌组织中存在表达上调.结论发现碳酸酐酶Ⅱ、胰岛素样生长因子结合蛋白4可能与胃癌发生有关,为进一步寻找和克隆胃癌相关基因提供了重要的研究线索.

恶性外周神经鞘膜瘤中MMP-2和TIMP-2的表达

目的探讨恶性外周神经鞘膜瘤(malignant peripheral nerve sheath tumors,MPNST)中基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)及其相应的组织金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)蛋白表达与病理分级、转移及预后的关系.方法采用免疫组化S-P法检测MPNST中MMP-2及TIMP-2表达,并行回顾性随访.结果 58例MPNST中MMP-2阳性表达51例,阳性表达率是87.9%,TIMP-2阳性表达36例,阳性表达率是62.1%. MMP-2蛋白表达与病理学分级、远处转移率呈正相关,与术后生存率呈负相关;而TIMP-2则相反.结论 MMP-2、TIMP-2与MPNST病理学分级、远处转移及术后生存期有关,可作为判断肿瘤恶性程度及预后的有用的参考指标.

肺腺癌原发灶及其胸腔渗出液中MMP-2、E-cadherin和β-catenin的表达

目的研究基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)和β-连环蛋白(β-catenin)在肺腺癌原发灶及其恶性胸腔渗出液中的表达和相关性及其与患者生存的关系.方法采用免疫组织化学S-P法检测MMP-2、E-cad和β-catenin在30例人原发性肺腺癌与肺腺癌并发的恶性胸腔渗出液中癌细胞表达的关系.结果 MMP-2、E-cad和β-catenin在肺腺癌原发灶的阳性表达率分别低于恶性胸腔渗出液.肺腺癌原发灶中MMP-2、E-cad和β-catenin的表达与肺腺癌分化程度和淋巴结转移能力有关(P<0.05);MMP-2和E-cad在原发灶中的表达呈负相关,在恶性胸腔渗出液中的表达无相关.E-cad和β-catenin在原发灶中的表达呈正相关,在恶性胸腔渗出液中的表达无相关.MMP-2阳性组肺腺癌患者的累积生存率低于MMP-2阴性组(P<0.05).β-catenin阴性组肺腺癌患者的累积生存率低于β-catenin阳性组(P<0.05).结论肺腺癌原发灶MMP-2的表达上调与E-cad和β-catenin的表达下调在肺腺癌浸润、转移中起重要作用,可作为预测肺腺癌预后的指标之一.

用基因芯片研究人肺癌转移相关基因

目的自制肿瘤转移相关基因芯片研究人肺癌高、低转移细胞系PG和PAa间以及肺癌、淋巴结转移癌与正常肺组织间的基因表达谱差异,筛选与肺癌转移相关的特异基因.方法提取2种肺癌细胞系、人肺癌、淋巴结转移癌及周围正常肺组织的mRNA后逆转录标记cDNA探针,与自制的含399个肿瘤转移相关基因的微阵列膜杂交,QuantArray软件分析杂交信号强度获得差异表达基因.结果正常肺组织与肺原发癌的基因表达谱有显著差异.淋巴结转移癌组织与PG高转移细胞系表达基因行聚类分析,共同表达且具统计学意义的基因有64个,包括上调基因27个,下调基因37个.结论多基因参与肺癌的转移过程,肺转移癌与高转移细胞系共同差异表达的基因可能与肺癌的高转移特性密切相关.

骨巨细胞瘤中PTEN基因与PCNA的表达

目的探讨PTEN与骨巨细胞瘤中破骨样多核巨细胞的关系.方法采用免疫组化染色方法检测27例骨巨细胞瘤 PTEN蛋白与PCNA的表达、 PCR检测骨巨细胞瘤 PTEN基因的外显子. 结果 77.8%(21/27例)骨巨细胞瘤中仅破骨样多核巨细胞PTEN蛋白呈强表达,PCNA不表达;而间质细胞基本不表达PTEN蛋白,但具有不同比例的PCNA阳性细胞.在所分析的8例骨巨细胞瘤中,PCR均检测到PTEN基因的外显子.结论 PTEN在GCT破骨样多核巨细胞的过表达可能是骨巨细胞瘤形成原因之一.

结肠嗜酸细胞癌2例临床病理分析

目的探讨结肠嗜酸细胞癌的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断.方法对2例结肠嗜酸细胞癌手术切除标本进行光镜、免疫组化染色及电镜观察.结果结肠嗜酸细胞癌组织学特点为细胞圆形、多边形,胞质丰富,胞质内见弥漫分布的强嗜酸性颗粒,细胞核中度异型性,核仁明显;癌细胞呈巢状排列,伴有腺管及乳头形成.免疫表型:癌细胞CK19、EMA阳性表达,不表达SMA、S-100蛋白及CgA.PAS染色阴性.电镜观察细胞质充满大量线粒体,缺乏内分泌及外分泌颗粒.结论嗜酸细胞癌是不同于低分化腺癌及神经内分泌癌的一种特殊类型细胞癌.

不同类型淋巴瘤中survivin和bcl-2的表达及意义

目的探讨检测抗凋亡基因survivin和bcl-2在不同类型淋巴瘤的表达及对淋巴瘤诊断和分型的意义.方法石蜡标本制作组织芯片,应用免疫组化S-P法检测219例淋巴瘤及13例反应性增生淋巴结石蜡标本中survivin和bcl-2表达;同时应用RT-PCR技术检测18例淋巴瘤、2例淋巴结反应性增生survivin和bcl-2 mRNA表达,并进行半定量分析.结果 survivin在弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B cell lymphoma,DLBL) (88.6%,70/79)、淋巴母细胞淋巴瘤(lymphoblastic lymphoma,LBL)(92.3%,12/13)、伯基特淋巴瘤(Burkitt's lymphoma,BL) (2/2)有较高的表达;而在滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma,FL)、黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(extranodal marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma,MALTL)和淋巴结边缘区B细胞淋巴瘤 (marginal zone lymphoma,MZL)中表达较低,且多为弱阳性.高表达组与低表达组之间差异有统计学意义(P＜0.01).bcl-2在小淋巴细胞淋巴瘤(small lymphocytic lymphoma,SLL)、套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)、外周T细胞淋巴瘤(peripheral T cell lymphoma,PTL)、间变性淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)、DLBL和FL有较高的表达,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);与survivin表达无相关性.结论 survivin表达水平在不同类型淋巴瘤存在着明显的差异.survivin高表达与高度恶性相关,可能作为一个分子标记对淋巴瘤的诊断、分型具有一定的价值.

胸部原始神经外胚层瘤5例临床病理分析

目的探讨胸部原始神经外胚层瘤(PNET)的临床病理特征、免疫学表型及其鉴别诊断.方法对5例发生于胸部的PNET进行光镜观察和免疫组化研究.结果 5例PNET中4例为女性,1例男性,年龄12～52岁,平均27.0岁.肿瘤体积较大,平均直径11.4 cm,无包膜或包膜不完整.镜下:肿瘤由小圆细胞构成,细胞胞质少,部分区域肿瘤细胞胞质透亮,可见Homer-Wright菊形团和假菊形团.免疫表型:5例CD99(MIC2)、NSE阳性,4例synaptophysin阳性,3例vimentin阳性,2例S-100蛋白阳性.结论胸部PNET是较少见的高度恶性软组织肿瘤,其诊断主要依据病理形态学特征及免疫组化标记.

胰腺癌趋化因子表达与肥大细胞计数的相关性

目的探讨胰腺癌组织中肥大细胞计数(MCC)和IL-8、MCP-1、MIP-1α表达及其相互关系.方法对51例胰腺癌组织进行肥大细胞计数,并采用免疫组化染色(ABC法)观察趋化因子的表达情况.结果胰腺癌MCC均值为(16.1±6.8)个/HP;IL-8、MCP-1和MIP-1α表达阳性率分别为62.7%、66.7%和66.7%,评分均值为2.9±1.9、2.6±1.8和2.4±1.7.高分化腺癌和未转移癌MCC明显低于低分化腺癌和转移癌(P<0.05,P<0.01).高分化腺癌IL-8评分明显低于低分化腺癌(P<0.05);未转移病例IL-8、MCP-1、MIP-1α表达阳性率及评分明显低于转移癌(P<0.05,P<0.01).IL-8、MCP-1和MIP-1α阳性病例MCC明显低于阴性病例(P<0.01).MCC与IL-8(r=0.47)、MCP-1(r=0.56)和MIP-1α(r=0.39)评分值之间均呈密切正相关,IL-8与MCP-1(r=0.54)、MIP-1α(r=0.52)及MCP-1与MIP-1α(r=0.61)之间均呈密切正相关.结论 MCC和IL-8、MCP-1、MIP-1α表达可能是反映胰腺癌进展、转移发生和预后的重要标记物,3种趋化因子可能具有促进MC肿瘤内浸润的作用或MC促进癌细胞3种趋化因子的表达.

脑胶质瘤中PDGF-B、PDGFR-β、PTEN和p16基因的表达

目的探讨PDGF-B、PDGFR-β与抑癌基因PTEN、p16在脑胶质瘤发生和进展中的作用.方法应用核酸原位杂交方法检测125例胶质瘤切片中PDGFK-B、PDGFR-β、PTEN和p16 mRNA表达情况.结果胶质瘤PDGF-B、PDGFR-β阳性表达率分别为47.20%和 49.60%,并随着肿瘤级别升高而表达增加(P<0.05).PTEN、p16 mRNA阳性表达率 34.96%和45.53%.高级别胶质瘤中PTEN、p16 mRNA表达率分别为27.72%和38.61%,低于低级别胶质瘤(68.18%和77.27%,P<0.01).结论 PDGF-B、PDGFR-β mRNA高表达和PTEN、p16 mRNA失表达与胶质瘤进展有关.

嗜铬细胞瘤组织芯片免疫组化标记的诊断价值分析

目的探讨肾上腺嗜铬细胞瘤组织芯片免疫组化标记的诊断价值.方法制备肾上腺组织芯片,含样本163例,其中正常肾上腺15例,肾上腺皮质增生2例,嗜铬细胞瘤41例,肾上腺皮质腺瘤72例,肾上腺皮质癌22例,肾上腺转移癌11例.用免疫组织化学EnVision法检测多种免疫标记的表达情况. 结果肾上腺髓质素(adrenomedullin,ADM)阳性率分别为:正常肾上腺髓质100%(5/5),嗜铬细胞瘤60.5%(23/38),肾上腺皮质肿瘤及转移癌呈阴性; CgA:嗜铬细胞瘤阳性率86.8%(33/38); Syn:嗜铬细胞瘤阳性率73.7%(28/38),肾上腺皮质癌阳性率28.6% (6/21),肾上腺皮质腺瘤及转移癌呈阴性;S-100蛋白:嗜铬细胞瘤支持细胞阳性率47.4%(18/38);Melan A(A103)和inhibin α在嗜铬细胞瘤呈阴性,但肾上腺皮质及皮质肿瘤高表达. 结论在嗜铬细胞瘤的诊断和鉴别诊断中,必须联合应用ADM、CgA、S-100蛋白等多种标记.组织芯片技术为快速原位检测提供了有效的手段.

乳腺浸润性筛状癌1例

患者女性,58岁.13年前发现左乳外上象限无痛性肿块,直径约2 cm,近1年因外伤后肿物生长迅速并破溃,近2个月乳头糜烂,于2003年11月3日收入院.无肿瘤家族史及乳腺疾病史.体检:左乳可触及肿物10 cm×10 cm×5 cm,几乎占据全乳,质地硬、边界不清,肿物与胸大小肌固定.乳腺外上象限见7 cm×7.5 cm的皮肤破溃,内上象限见7 cm×3 cm的皮肤粘连,无疼痛和压痛,无皮肤水肿.

骨外骨肉瘤1例

患者男性,65岁.右前臂肿物6个月.肿物质硬,无痛,无红肿,可随前臂屈伸滑动,未予治疗.近来肿物逐渐增大.查体:右前臂尺侧关节处一肿物13 cm×9 cm×8 cm,光滑,与周围组织分界清楚.硬度不均,较硬处如骨头.右手背至前臂有一陈旧性线形瘢痕,长约16 cm,拇指受瘢痕影响轻度活动受限,余4指及关节活动正常.桡动脉搏动正常,滑车淋巴结及腋窝淋巴结未触及肿大.2002年11月7日右前臂X线正侧位片示:右前臂尺侧一巨大块状软组织阴影,肿物内见簇状钙化斑,肿物与骨质及关节无关(图1).2002年11月17日在全麻下行肿物切除术,术中见肿物被屈肌群包绕,约10 cm×7 cm×6 cm,质硬,小部分区与尺神经、尺动脉粘连.2003年3月14日右前臂局部再出现肿物3 cm×7 cm×3 cm,呈暗红色.

尿道前列腺型息肉3例

例1,男性,34岁.因尿线变细、排尿不畅伴尿频2个月入院,尿培养细菌阴性,临床诊断后尿道狭窄.入院后行尿道造影示尿道球部狭窄,B超未见前列腺增生;尿道镜检示:尿道球部黏膜组织增生,形成散在绒毛状新生物.行新生物切除送病检.

小脑发育不良性神经节细胞瘤1例

患者女性,37岁,进行性阵发性头痛、头晕伴恶心及双下肢无力1年余,近1个月明显加重,并出现面肌痉挛,阵发性抽搐,药物治疗无效来我院就诊.既往偶有轻度头痛、抽搐发作史.查体:患者神清合作,语言流利,两侧瞳孔等大正圆,对光反射正常,双侧巴氏征未引出,右上肢指鼻试验阳性. CT检查:右小脑半球肿胀,T1WI为黑色,T2WI为白色,其内呈高低条状交替带,第四脑室无受压移位,静脉注入Gd-DTPA后病变未见强化.印象:右小脑半球神经节细胞瘤.术中切开硬膜,距皮层0.5 cm处见瘤体,呈灰白色,较韧,界限不清,分块切除瘤体.

阴道尿生殖上皮囊肿1例

患者女性,35岁.排尿不适7天入院.术中见阴道壁下端尿道口后方一囊性肿物,直径约2.5cm,内容物为淡黄色澄清液体.

色素性隆突性皮肤纤维肉瘤1例

患者女性,28岁.发现左小腿内侧皮肤小肿块1年余,逐渐长大,质地硬.病理检查带皮组织1块,2.0 cm×1.2 cm×0.7 cm,皮肤表面结节状隆起,切面呈黑褐色.镜下瘤组织位于真皮内,与表皮间有一薄层真皮组织分隔,无包膜,瘤细胞丰富,排列为车辐状或花瓣状结构,由紧密的梭形瘤细胞与少量胶原纤维围绕一个中心作放射状排列,靠近中心部的细胞较肥胖,分界不清,而外周的瘤细胞较瘦长,界限较清,含棕黑色素的瘤细胞不规则分布于梭形瘤细胞之间(图1),呈散在、团状或假腺样排列,两种细胞均未找到核分裂象,小血管内皮细胞肿胀,无出血坏死及黏液变性.免疫表型:瘤细胞vimentin呈弥漫强阳性(图2),瘤细胞CD34呈弥漫阳性(图3),含色素的瘤细胞HMB45阳性(图4),SMA阴性(血管壁阳性)(图5),CK阴性(汗腺阳性).

食管小细胞癌伴有鳞癌分化2例

例1:男性,60岁,2002年10月22日无明显诱因出现吞咽梗噎感、胸骨下段疼痛而来我院就诊.食道钡餐检查示:食道中下段充盈缺损,符合食道癌改变.2天后手术,术中见肿块位于食管中下段,主动脉弓下,约6 cm×5 cm,质硬.例2:男性,66岁.因吞咽困难而于2003年4月18日入院,胃镜及活检示"食道中段癌"而手术切除.术中见肿瘤位于食道中段,约3 cm×2 cm.

横纹肌样表型大细胞肺癌1例

患者女性,71岁,以咯血1月余收入院.CT示:左肺下叶背段高密度影.术前诊断:左肺下叶癌.行左肺下叶切除术 ,术中见左下肺背段有一质硬肿块,5 cm×3 cm×3 cm,分叶状.病理检查眼观:送检左下肺叶切除标本,11 cm×9 cm×4 cm,残端支气管处肺组织中可见一中央型肿物,分叶状,面积5 cm×3 cm,切面灰黄灰黑相间,中央坏死明显,沿残端支气管剖开,管腔通畅,管壁光滑.肺门处见淋巴结1枚,直径1.5 cm,包膜完整,表面光滑,切面碳黑色,质中.镜检:瘤细胞体积大,异型性明显,呈蝌蚪状 、带状或梭形,界限清楚,胞质丰富,嗜伊红色,有的瘤细胞质内含有棕黑色颗粒状物或嗜酸性小球(图1).

甲状腺乳头型髓样癌1例

患者女性,35岁,2003年4月因左甲状腺肿瘤在外院行手术切除.术后病理诊断:甲状腺乳头状癌.同年5月中旬来我院复诊,复阅原病理切片并检查原手术切除标本.眼观:肿瘤呈卵圆形,4 cm×2.5 cm×2.5 cm,表面光滑,有包膜,切面灰白、实质性,质硬.镜检:肿瘤由增生的纤维包绕,瘤细胞形态、大小较一致(图1),围绕血管和纤维形成乳头状结构(图2),局部可见假复层或栅状排列;胞核圆形或卵圆形,无明显异型性,染色质呈粗颗粒状,核仁不清,少数见小核仁,偶见核分裂象;肿瘤间质和血管周围有粉染的淀粉样物和较多钙化灶.淀粉样物经刚果红染色呈砖红色(图3);组化结果(S-P法):瘤细胞甲状腺球蛋白(-)、降钙素(++)(图4)、角蛋白(+)、CEA(++)、NSE(+)、CgA(-)、Syn(-).

PPA-O显示人体子宫组织中弹性和胶原纤维的组合染色法

在进行人体正常和肿瘤子宫组织的形态学研究中,选用丽春红S(ponceau S)、苦味酸(picric acid)和地衣红(orcein)进行组合染色,简称PPA-O法.经反复实验后,能够同时分别显示组织中弹性纤维、胶原纤维和平滑肌的分布及变化情况,得到了较好的染色效果,现将方法介绍如下.

单纯微波固定在组织制片中的应用

在组织制片过程中,组织的正确固定具有重要意义,适当而完好的固定是优良组织切片的基础,特别在免疫组化染色时尤为重要.良好的固定能保存细胞内的物质接近其生活状态时的形态和位置,尽量减少抗原成分弥散或丢失,以保证染色的特异性及敏感性.在临床病理及科研工作中,又常需要我们在短时间内制作出高质量的切片,为此笔者尝试利用微波技术进行组织固定,探索单纯微波固定在组织制片中的应用,以期缩短制片时间,提高制片染色质量.

免疫组化对照芯片的设计和应用

组织芯片(tissue chip)又称组织微阵列(tissue microarrays,TMAs)[1,2] ,是近年发展起来的以形态学为基础的分子生物学新技术.1998年,Kononen等[1] 对其进行了首次介绍.它是将数十个、数百个乃至上千个细小组织片整齐地排列在某一载体上(通常是载玻片)而形成的微缩组织切片,多可含 1 000个直径0.6 mm的组织.TMAs具有体积小、信息含量高的特点,在免疫组织化学和原位杂交技术中得到普遍应用.它可在同一张切片上设立阳性和阴性对照,也可根据不同需要进行组合和设计,如将不同肿瘤组织集中于同一张切片进行分析,或将同一种组织的正常的、交界性的、恶性的样本集中分析,还可以将同一肿瘤不同分期或亚型的样本进行研究.我们利用TMAs的研究成果,设计出免疫组化对照芯片,并对其可行性和临床应用进行分析和探讨.

介绍一种低耗高质的液基薄层子宫颈细胞制片新方法

子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,常规子宫颈细胞学普查有助于早期发现宫颈癌和癌前病变,以便于及时治疗.但巴氏常规细胞定性诊断子宫颈癌的假阴性率主要是由细胞取材及制片失误所致.常规宫颈刮板取材在直接涂片后许多细胞随刮板丢失,且细胞堆积成团、难以辨认,致使用于诊断的细胞数量不足.子宫颈细胞刷、Cervix细胞刷和液基薄层细胞片等新技术相继问世,提高了可供诊断的细胞片质量,使常规巴氏细胞学诊断子宫颈癌的假阴性率下降.DNA细胞图像分析仪已在很多国家运用于宫颈癌早期诊断中,提高了宫颈癌的阳性诊断率[1～4].本研究试图用液基薄层制片及全自动DNA倍体分析技术,制成高质量的液基薄层细胞片及提高宫颈癌的诊断率.

结缔组织生长因子与组织器官纤维化机制研究

结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)是转化生长因子(transforming growth factor-beta ,TGF-β)的下游介质,具有明显的有丝分裂原性和趋化性,在体内参与胚胎发育、细胞增生、分化及创伤愈合等.1988年CTGF首次被命名为纤维母细胞诱导分泌的蛋白质12(fisp-12),1991年Brunner等[1]报道了fisp-12的基因结构并提出其蛋白序列的构想.人类CTGF是从人的脐静脉内皮细胞cDNA文库中首次克隆到的.它广泛存在于多种生物中,包括人、猪、鼠、牛、青蛙等,在哺乳动物中的同源性达90%以上.编码人类CTGF的基因定位于染色体6q23.1上,含5个外显子和4个内含子.

基质金属蛋白酶表达、活化与癌间质重构

侵袭和转移是癌细胞与宿主间质微环境相互作用的结果,不仅与癌细胞黏附力减弱、移动侵袭力增强有关,而且与细胞外基质(extracellular matrix,ECM)降解、间质重构、微环境改变密切相关.间质由细胞和ECM构成,参与上皮组织的发育、增殖和分化,并维持上皮的正常结构和形态.间质细胞结构、功能异常会引起上皮细胞分化和增殖异常,促进癌的发生发展.反之,癌细胞合成、分泌多种细胞因子并作用于癌周间质,使间质重构,促进癌细胞侵袭和转移.

子宫内膜样腺癌组织中p53蛋白和VEGF的表达及意义

子宫内膜癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤之一,近年来子宫内膜癌的发病率有明显增高趋势,与宫颈癌收治率比较,已趋接近甚至超过[1],而与雌激素相关的子宫内膜样腺癌占全部子宫内膜癌的80%～90%,其与子宫内膜增生过长关系密切.笔者运用免疫组化S-P法检测p53、VEGF在子宫内膜样腺癌中的表达,旨在探讨其与子宫内膜样腺癌的组织学分级、浸润深度、临床分期和肿瘤转移、预后的关系.

膀胱侵袭性血管黏液瘤1例及文献复习

侵袭性血管黏液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)是由Steeper等[1]于1983年首先提出的,是一种少见的低度恶性肿瘤.现报道1例发生于膀胱的AAM并进行文献复习.

眼睑肿瘤16例临床病理分析

与眼球和眼眶肿瘤相比,眼睑肿瘤有其独特的临床和病理特点.现将新疆克孜勒苏柯尔克自治州人民医院1994年5月～2002年5月经病理诊断的16例眼睑肿瘤患者的临床和病理资料进行回顾性的总结分析,以了解眼睑肿瘤的分布、组织学类型和病理表现特征,为眼睑肿瘤的诊断和治疗提供依据.

肺泡蛋白沉积症2例报道及文献复习

肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是以肺泡及细支气管腔内无定形PAS染色阳性蛋白性物质为特征的肺部疾病,病因不详.大多数情况下,不引起肺泡的炎症反应,且肺的纤维化极其轻微.该病的主要影响是病灶部位肺泡内的氧气向血液转运受损害,患者在静息时常常存在低氧血症.此病自1958年Rosen首次报道以来,国内亦有报道[1],我们报道2例并结合文献复习.

前列腺腺癌的病理特征和分级

由于前列腺针刺活检组织少,而根据较少的前列腺组织(特别是仅有少量不典型腺体出现时)来判断良恶性是病理诊断中的难题[1,2].通常几条穿刺组织仅见少数异型腺体,而确定这些有限病灶的良恶性性质又十分重要,故对病理医师来说,要求对前列腺针刺活检组织及时作出正确诊断无疑具有很大的挑战性.

人和大鼠肝组织中连环蛋白的表达及其相关性研究

目的探讨连环蛋白在人和大鼠正常肝和肝癌组织中的表达及其相关性,为指导临床研究提供新依据. 方法采用Walker 256肝癌细胞和Wistar大鼠制作肝癌模型;用免疫组织化学S-P法检测正常人肝组织、正常大鼠肝组织、人肝癌组织和大鼠肝癌组织中上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、α-,β-,γ-和p120ctn连环蛋白的表达情况.同时对大鼠和肝癌患者血清中以及正常肝细胞、BEL-7404人肝癌细胞培养液中可溶性E-cad含量进行了检测.结果在正常人和大鼠肝组织中,E-cad、α-,β-,γ-和p120ctn连环蛋白均表达于细胞膜下的细胞与细胞连接处,而在两种肝癌组织中它们的表达发生了变化,表现为膜表达减弱或消失,胞质表达增强,β-和p120ctn连环蛋白出现了向核内转位的趋势.人肝癌患者和肝癌大鼠血清中可溶性E-cad含量升高,与对照组相比较差异有显著性(P<0.05).肝癌细胞培养液中的可溶性E-cad含量比正常肝细胞的高,但差别无显著性(P>0.05).结论连环蛋白在人和大鼠肝组织中的表达是一致的,它们的病理变化相似,因此可借助大鼠肝癌模型而对E-cad和连环蛋白与肝癌的关系进行研究.肝癌发生后血清可溶性E-cad升高的机制可能与癌组织中的蛋白酶对其的水解作用有关,因此可以作为一项新的诊断指标.而肝细胞培养液中的可溶性E-cad含量差别无显著性可能与所观察的时间有关,有待进一步研究.

浅表低级别纤维黏液样肉瘤(Evans瘤)

低级别纤维黏液样肉瘤(LGFMS)是一种罕见的软组织肉瘤,由Evans于1987年首先描述.该肿瘤主要位于下肢或躯干深部肌肉内软组织肿块,多见于中青年人.位于浅表和小儿的LGFMS并不常见,容易误诊为软组织良性肿瘤.

肾血管平滑肌脂肪瘤:3例报道及对其病变性质的拓展

报道3例具有恶性特征或发生转移的肾血管平滑肌脂肪瘤(AML),对具有恶性病变性质的AML予以描述,并提出鉴别诊断.肾AML通常认为是良性肿瘤,主要由厚壁的血管、脂肪和增生的梭形细胞构成.显示X染色体非随机性克隆失活,其罕见的侵袭性生长方式及其复杂的临床过程终导致肿瘤转移和患者死亡.

额骨孤立性浆细胞瘤

1 临床资料患者男,29岁.无意中发现右额部单个半球形肿物伴骨痛2个月.肿物界清、质软.局部无红、肿,但肿物有压痛.患者无头痛、恶心、呕吐等临床表现.近期肿块无明显变化.X线示:右侧额骨的骨质破坏,骨质缺损区上、下径长约45mm.其余颅骨及四肢、躯干骨均未见异常.CT示右额部脑膜瘤(图1).实验室检查:白蛋白/球蛋白比为1.3 ∶ 1;血清钙2.55 mmol/L.免疫球蛋白IgA、IgG、IgM均正常;尿Bence-Jones蛋白阴性.临床初步诊断为脑膜瘤行手术切除.术中见病变以右侧额骨为中心向颅内、外膨胀性生长,肿瘤边界尚清,额骨的骨质有破坏.

敬告作者

"全国淋巴瘤与乳腺疾病病理诊断研讨会"征文通知

活检病理诊断进展研讨会通知

第4届国际病理学会亚洲和太平洋学术大会征文通知、第一届海外学者疑难病理讲座和研讨会通知

第二届全国眼、耳鼻咽喉头颈外科特色疑难病病理诊断学习班通知

肾透明细胞癌中CD44V6的表达及临床意义

CD44是分布广泛的细胞表面跨膜糖蛋白,在淋巴细胞和上皮细胞中均能检测到.CD44属细胞表面粘连分子,主要参与细胞与细胞及基质间的特异性粘连和淋巴细胞的激活过程.CD44按外显子的表达方式可分为组成型CD44S和变异型 CD44V,目前多认为CD44V在癌的转移中起作用,并影响肿瘤的预后.我们采用免疫组化S-P法检测肾透明细胞癌中CD44V6的表达,探讨其与肾癌的病理分级、临床分期、转移及预后的关系.

WHO肺、胸膜肿瘤组织学和分子遗传学(2004)介绍

WHO肿瘤组织分类<肺、胸膜、胸腺和心脏肿瘤>第4版(下称新版)于2004年10月正式出版.就组织学而言,新版肺和胸膜肿瘤分类与第3版(下称旧版)总体变动不大,在分子遗传学方面进展较大.下面就这两方面作简要阐述.