膀胱移行细胞癌中血型抗原Lewis A和Lewis X表达

目的探讨血型抗原Lewis A和Lewis X在膀胱移行细胞癌中的表达及其诊断应用价值.方法采用免疫组织化学EnVision方法,测定血型抗原Lewis A和Lewis X在83例膀胱移行细胞癌和68例非肿瘤性移行上皮黏膜中的表达,并收集10例膀胱癌及10例正常人的尿脱落细胞标本进行Lewis X免疫染色.结果Lewis A和Lewis X在膀胱癌中的表达阳性率分别为81.9%(68/83)和83.1%(69/83),非肿瘤黏膜中的表达阳性率分别为52.9%(36/68)和11.8%(8/68).Lewis A和Lewis X的表达强度与膀胱癌的病理分级和临床分期无关(P＞0.05),但膀胱癌的Lewis A和Lewis X表达强度高于非肿瘤黏膜(P＜0.05).20例尿脱落细胞标本中,8例膀胱癌Lewis X表达阳性,正常人组全部阴性.结论Lewis A和Lewis X可成为诊断膀胱移行细胞癌的参考指标,特别是Lewis X,有助于低级别移行细胞癌的诊断.

肾集合管癌临床病理分析

目的研究肾集合管癌的临床病理特征.方法回顾性研究8例肾集合管癌的临床、病理资料并进行随访.结果肾集合管癌好发于老年男性,主要症状是血尿、腰痛、体检发现肿块;肿瘤主要位于肾中极髓质处,呈灰白或灰黄色,侵袭性生长;以腺管或腺管乳头状结构为主,可见"鞋钉样"结构,周围肾组织集合管可出现异型增生或原位癌;Fuhrman细胞核分级:G2,1例;G3,4例;G4,3例.pTNM分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期1例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例.3例术后9～17个月死亡,平均生存时间13个月;2例术后13、60个月仍存活;3例失访.结论肾集合管癌pTNM分期及Fuhrman细胞核分级高,进展快,预后差,多数病人术后数月死亡.

基因芯片在宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌相关基因表达研究中的运用

目的应用基因微矩阵芯片筛查妇科恶性肿瘤相关基因表达.方法分别提取癌组织和正常对照组织mRNA,分别用Cy3-dCTP和Cy5-dCTP经反转录荧光标记cDNA,获得两组探针,将探针混合后与基因芯片H40s(基因点数为4 096点,上海联合基因公司提供)杂交,经严格洗片后用GenePix4000B扫描仪进行扫描,获得荧光信号图像,用GenePix Pro3.0图像处理软件对图像进行处理,获得两种组织中差异表达的基因信息.结果在子宫颈癌组织中差异表达的基因24.61%(1008/4 096),其中表达降低(下调趋势)占11.28%(462/4 096);表达增高(上调趋势)占13.32%(546/4096).在卵巢癌组织中差异表达的基因24.02%(984/4096),其中表达降低(下调趋势)占12.67%(519/4096),表达增高(上调趋势)占11.35%(465/4 096);在乳腺癌组织中差异表达的基因占9.67%(396/4096),其中表达降低(下调趋势)占4.59%(188/4096),表达增高(上调趋势)的5.08%(208/4096).在3种癌组织中同时出现表达差异的基因有1.37%.结论子宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌有多种基因表达失衡.

多脏器恶性肿瘤术后肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

目的探讨肝黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征.方法对1例罕见多脏器恶性肿瘤术后肝黏膜相关淋巴瘤病例结合文献进行临床、病理和免疫组化分析.结果患者于8年和3年前先后发生胃恶性间质瘤、阴囊阴茎皮肤湿疹样癌,有长期化疗史.肿瘤组织学以单核样B细胞为主,并有淋巴滤泡和淋巴上皮病变形成.免疫表型示瘤细胞CD45、CD79α、CD20阳性,CD5、CD10、ALK、TdT阴性,bcl-2、Ki-67少数肿瘤细胞阳性.结论肝黏膜相关淋巴瘤可以发生于多脏器恶性肿瘤术后,其发病可能与长期使用免疫抑制剂有关,诊断本病时需与肝继发性淋巴瘤及肝的炎性假瘤鉴别.

内淋巴囊肿瘤的临床病理分析

目的探讨内淋巴囊肿瘤的临床病理学特征及诊断、鉴别诊断要点.方法对3例内淋巴囊肿瘤病例进行临床病理分析、PAS及免疫组织化学染色.结果内淋巴囊肿瘤的临床症状包括进行性加重感音神经性聋、耳鸣、眩晕、颅神经受累等症状.镜下瘤组织呈乳头状囊性腺样结构,其内可见粉染蛋白样物质.部分瘤细胞的胞质透明,核的形态及大小相近,异型性较少见.肿瘤间质为大量增生的纤维结缔组织及透明变性的胶原纤维,可见出血、噬含铁血黄素细胞、异物巨细胞及胆固醇结晶.免疫表型:CK、NSE阳性,GFAP、S-100蛋白、EMA、CgA、TG、Syn阴性.结论内淋巴囊肿瘤是罕见的肿瘤,其诊断和鉴别诊断主要靠病理组织学和免疫组织化学.

色素型隆突性皮肤纤维肉瘤8例光镜、免疫组织化学及电镜观察

目的探讨色素型隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)临床病理特征和鉴别诊断.方法对8例色素型DFSP进行了光镜和免疫组化染色观察,其中4例做电镜观察.结果色素型DFSP患者的年龄、性别、肿瘤部位和肿瘤生长方式与普通型DF-SP相同.随访结果3例发生复发,无1例发生转移.4例肿瘤切面见浅黑色或黑色斑.所有病例既可见典型的DFSP组织形态学特征,同时又见散在性分布、数量多少不等的黑色素细胞.本组6例瘤组织显示普通型DFSP图像,2例部分区域显示纤维肉瘤型DFSP图像,偶可见血管壁平滑肌增生形成的肌样结节和黏液样变性区.Fontana染色黑色素细胞呈阳性,Perls染色则为阴性.梭形瘤细胞呈Vim和CD34阳性,CD34阳性具有一定辅助诊断价值,S-100蛋白和NSE阴性;黑色素细胞呈S-100蛋白和Vim阳性;纤维肉瘤型DFSP区Ki-67阳性表达率高于普通型DFSP区.电镜观察:可见梭形纤维母细胞样细胞和含有许多成熟黑色素小体黑色素细胞.结论色素型DFSP是一种少见的DFSP亚型,临床病理特征与普通型DFSP对比有许多共同之处,需与动脉瘤样型纤维组织细胞瘤、弥漫性神经纤维瘤、细胞性蓝痣和促结缔组织增生性黑色素瘤鉴别.

卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征

目的探讨幼年性粒层细胞瘤和Maffucci综合征的临床病理特征及两者伴发的原因.方法对1例伴Maffucci综合征的幼年性粒层细胞瘤进行HE、组织化学及免疫组织化学染色观察,并复习文献.结果幼年性粒层细胞瘤多发生于20岁以下患者,儿童患者常表现为青春期前假性性早熟,生育期妇女常表现为月经紊乱.组织学上具特征性滤泡结构,丰富的嗜酸性或空泡化胞质,无核沟及Call-Exner小体,核分裂象多见.Inhibin免疫组化染色有助于诊断和鉴别诊断.Maffucci综合征为先天性软骨发育异常,易合并恶性肿瘤.14例卵巢幼年性粒层细胞瘤伴Maffucci综合征或Ollier病中卵巢肿瘤和骨病变有同侧分布倾向.结论幼年性粒层细胞瘤合并Maffucci综合征可能为系统性中胚叶发育异常所致.

低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤

目的探讨低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤的临床病理学特征、免疫学表型和超微结构特点.方法对1例发生于左上颌窦的低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤进行临床资料复习、光镜观察、免疫组化标记和电镜检测.结果患者因"左上颌窦囊肿"2次行切除活检,病理诊断分别为"纤维组织增生"和"鳞状细胞癌Ⅰ级".4个月后因左上颌骨隐痛行左上颌骨部分切除术,术后病理检查未发现肿瘤组织.5个月后左上后磨牙区肿块复发,再行左上颌、颊、颈联合根治术,诊断为"侵袭性纤维瘤病".9个月后左侧颧部出现包块,术后病理为"左上颌纤维肉瘤,部分伴平滑肌分化".复片显示,第1次活检标本中的"纤维组织增生"实际上是梭形细胞肿瘤组织,而第2次活检中的"鳞状细胞癌Ⅰ级"实为鳞状上皮假上皮瘤样增生.第3次术后标本中肿瘤组织不明显,而第4次术后标本则由成束的梭形细胞组成,弥漫浸润至邻近的软组织内,类似侵袭性纤维瘤病,但部分区域内可见鱼骨样排列结构,类似低度恶性纤维肉瘤.第5次术后标本中瘤细胞显示轻～中度的异型性,可见核分裂象(2个/10HPF),并弥漫浸润横纹肌组织,在部分区域内,瘤细胞穿插在肌束之间形成类似增生性肌炎中的棋盘样结构,另一些区域则在形态上类似经典的纤维肉瘤.免疫表型:瘤细胞表达Vim、α-SMA和Ki-67,不表达MSA、Des、h-caldesmon和S-100蛋白.电镜下瘤细胞胞质内可见到平行肌丝.结论低度恶性肌纤维母细胞性肉瘤是一种少见的软组织肉瘤,组织学形态、免疫表型及超微结构均显示瘤细胞具肌纤维母细胞性分化.

痰液和胸腹水沉积物切片在肿瘤脱落细胞学中的作用

目的探讨痰和胸腹水沉积物切片在肿瘤细胞学诊断中的意义.方法对183例痰液和254例胸腹水沉积物进行涂片和石蜡包埋连续切片,部分病例做了特染、免疫组化检查.结果在组织学证实的96例肺癌中,痰液涂片加连续切片的联合检查阳性者92例,阳性率95.83%,假阴性4例.联合检查、切片和涂片三者间差异有显著性(P＜0.01).在组织学证实的162例胸腹腔癌瘤所致的胸腹水沉积物连续切片,全部为阳性,而在涂片中阳性为135例,两者之间差异有显著性(P＜0.01).结论痰液和胸腹水沉积物切片避免了单一涂片取材的局限性,切片上细胞相对集中,易于观察肿瘤的组织形态,可增加肿瘤脱落细胞学的诊断价值.

非小细胞肺癌中CD44v6的表达

目的探讨CD44v6表达与非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系.方法采用免疫组化S-P法检测132例非小细胞肺癌、66例淋巴结转移癌和115例正常肺组织CD44v6表达的情况.结果非小细胞肺癌CD44v6阳性表达率为48.48%,高于正常肺组织17.39%的阳性表达率.CD44v6阳性表达与淋巴结转移状况、TNM分期、肿瘤大小和组织学类型有相关性.非小细胞肺癌淋巴结转移组、TNMⅢ期患者、直径＞3 cm的肿瘤和鳞癌CD44v6阳性表达率分别高于无淋巴结转移组、TNMⅠ期和Ⅱ期患者、直径≤3 cm的肿瘤和腺癌.淋巴结转移癌CD44v6阳性表达率高于肺原发癌.CD44v6阳性表达与患者的性别、年龄和组织学分级无相关性.结论CD44v6阳性表达预示非小细胞肺癌具有较强的侵袭和转移能力,可作为一项预测非小细胞肺癌转移潜能生物学指标.

星形细胞瘤中cyclinD1、p16表达及相互关系

目的探讨cyclinD1和p16在星形细胞瘤恶性转变中表达的变化及其相互关系.方法采用免疫组化S-P法、原位分子杂交和图像分析检测13例正常大脑组织和58例星形细胞瘤(Ⅰ～Ⅳ)cyclinD1和p16的表达.结果cylinD1 mRNA的表达在星形细胞瘤组织与正常脑组织中的差异有显著性(P＜0.05),随着肿瘤恶性程度增高,表达阳性率增高.p16蛋白和p16 mRNA的表达随肿瘤恶性程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).但肿瘤组织中p16蛋白和p16 mRNA两者表达量都高于正常脑组织.结论癌基因cyclinD1过度表达和抑癌基因p16表达降低都参与星形细胞瘤恶性进程,且发生恶性转变时,高表达的cyclinD1刺激了p16的表达.cyclinD1和p16表达的变化与星形细胞瘤发生发展有关.

结内非霍奇金淋巴瘤编码区单碱基重复序列分析

目的在结内非霍奇金淋巴瘤(NHL)中进行编码区单碱基重复序列长度变化分析及其与DNA错配修复相关性的研究.方法收集活检所得51例结内非霍奇金淋巴瘤和9例淋巴结反应性增生的冷冻标本,并分离基因组DNA,通过荧光PCR法扩增,应用全自动DNA测序仪和GeneScan 3.1软件进行片段分析,观察编码区单碱基微卫星位点TGF-βRⅡ、IGFⅡR、BAX、hMSH3和hMSH6大小的变化.结果仅1例T-淋巴母细胞性淋巴瘤出现TGF-βRⅡ长度变化,无其它异常.结论结合前期BAT-26和BAT-25的分析结果,微卫星不稳定性和编码区单碱基重复序列变化在结内NHL中都较少见.

脑室内囊肿临床病理分析

目的探讨脑室内囊肿临床病理特征及其组织发生.方法采用HE和免疫组化技术,对5例脑室内囊肿进行病理组织学观察.结果5例脑室内囊肿中,4例为侧脑室神经胶质囊肿,1例为第三脑室胶样囊肿.5例囊肿囊壁均由疏松的纤维结缔组织构成,内衬立方或扁平上皮细胞.GFAP显示4例侧脑室囊肿被覆上皮呈强阳性表达,第三脑室胶样囊肿不表达;CK显示第三脑室胶样囊肿上皮为强阳性表达,侧脑室神经胶质囊肿不表达.结论侧脑室神经胶质囊肿属于室管膜来源,第三脑室胶样囊肿属于内胚层来源.

TGF-β异构体及其受体在胎儿和成人皮肤中的表达

目的观察转化生长因子-β3种异构体(TGF-β1,TGF-β2和TGF-β3)与其Ⅰ型受体TGF-βR(Ⅰ)在胎儿和成人皮肤中的表达及其可能的生物学意义.方法用免疫组化S-P法检测这4种蛋白在14例胎儿和6例成人皮肤中的定位和表达量.结果在妊娠早期的胎儿皮肤中,TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3和TGF-βR(Ⅰ)呈弱阳性表达,随着胎儿生长发育,这4种蛋白的阳性细胞率逐渐增大,在后期妊娠胎儿和成人皮肤中这4种蛋白表达明显升高.其中TGF-β因子主要分布于表皮细胞、内皮细胞和部分成纤维细胞中,TGF-βR(Ⅰ)则定位于表皮基底层细胞和部分成纤维细胞的细胞膜上.结论TGF-β及其Ⅰ型受体可能对皮肤的发生、结构功能的维持以及伤后修复十分重要.在妊娠早期的胎儿皮肤中,TGF-β1、TGF-β2和TGF-βR(Ⅰ)低表达可能与胎儿皮肤创面无瘢痕愈合相关.

卵巢甲状腺肿18例临床病理分析

目的观察卵巢甲状腺肿的病理形态特征.方法对18例卵巢甲状腺肿的临床和病理资料进行复查与分析.结果患者年龄23～77岁.肿块部位:右侧卵巢8例,左侧卵巢10例.甲状腺腺瘤2例,甲状腺肿16例.甲状腺肿中伴恶变者2例(其中乳头状癌1例,柱状细胞癌1例),合并同侧其他类型卵巢肿瘤者5例(其中黏液性囊腺瘤1例,浆液性囊腺瘤1例,浆液性乳头状癌1例,囊性畸胎瘤1例,表皮样囊肿1例),合并对侧卵巢囊性畸胎瘤者3例.结论卵巢甲状腺肿中可见到正常位置甲状腺发生的各种病理学改变,如罕见的甲状腺柱状细胞癌.卵巢甲状腺肿可能起源于胚胎细胞.

胃癌中survivin、PTEN、cyclinD1和p53基因的表达及其相关性

目的探讨survivin基因表达与胃癌生物学行为及PTEN、cyclinD1、p53和凋亡指数(AI)的相关性.方法用免疫组化EnVision法检测156例胃癌组织、46例正常胃黏膜和46例癌旁不典型增生组织中survivin、PTEN、cyclinD1和p53的表达以及AI.结果survivin、PTEN、cyclinD1和p53的阳性检测率分别为65%、41%、61%和58%.survivin未见核内表达.survivin、cyclinD1和p53表达与胃癌的组织学类型相关(P＜0.01,P＜0.05和P＜0.01);survivin和cyclinD1表达与胃癌的浸润深度相关(P＜0.01和P＜0.05);4种基因蛋白表达均与淋巴结转移相关,survivin的表达与p53和cyclin阳性表达呈正相关,与PTEN的阳性表达呈负相关;survivin、p53和cyclinD1高表达均有患者术后＜3年生存期相关(P＜0.05,P＜0.01和P＜0.01);survivin阳性组的平均AI为0.61,明显低于survivin阴性组(P＜0.01);PTEN阳性组明显高于阴性组(P＜0.01).结论survivin、PTEN、p53和cyclinD1基因在胃癌的发生、发展中起着不同程度的作用,它们的检测对胃癌恶性度的判定、预后和进一步治疗提供有效的依据.survivin、p53和cyclinD1的过表达可作为判断肿瘤术后差的指标.

肝细胞肝癌肿瘤血管生成及其临床病理意义

目的探讨肝细胞肝癌(HCC)肿瘤血管生成与临床病理的意义,及其调控因素p53与血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)之间的内在联系.方法经手术治疗的HCC 60例,分别进行HE染色和p53、VEGF和CD34的免疫组化染色.根据CD34阳性结果计数测定MVD.记录HCC患者的手术及临床病理特征如AFP结果、包膜情况、肝内转移、病理分级汇管区癌栓等资料,并将p53、VEGF和MVD结果分别与上述指标进行统计分析.结果MVD值在汇管区癌栓组(220.76±89.84)和肝内转移组(225.31±87.17)高于无汇管区癌栓组(168.79±87.57)和无肝内转移组(173.05±89.40),差异有显著性(P＜0.05).VEGF表达的阳性率在汇管区癌栓组(71.43%)、肝内转移组(75%)和包膜完整组(75%)中均高于无汇管区癌栓组(41.03%)、无肝内转移组(43.18%)和无包膜(40%)或包膜不完整组(35.29%),差异有显著性(P＜0.05).p53蛋白表达的阳性率在汇管区癌栓组(57.14%)、肝内转移组(62.50%)和中低分化组(41.30%)中均高于无汇管区癌栓组(20.51%)、无肝内转移组(22.75%)和高分化组(7.14%),差异有显著性(P＜0.05).当p53蛋白表达阳性时,MVD值增高(221.90±73.19),与p53表达阴性组(169.53±94.92)差异有显著性(P＜0.05).VEGF与MVD之间密切相关,差异有非常显著性(P＜0.01).p53与VEGF之间也存在较明显的相关性(P＜0.05).结论p53基因和VEGF相互作用影响MVD,通过促进HCC肿瘤血管的生成而促进HCC的生长和浸润转移,p53、VEGF和MVD可作为反映HCC生物学行为的重要指标.

宫颈恶性腺瘤6例临床病理分析

目的探讨宫颈恶性腺瘤(cervical adenoma malignum,CAM)临床病理学特征及早期诊断.方法对6例CAM的临床资料及3例阳性涂片进行分析,选用CEA、c-erbB-2、CD44v6、Ezrin(p81)和mucin 5种抗体采用二步法进行免疫组化染色.结果CAM临床表现均有白带大量增多,但白带检验结果无异常.3例细胞学涂片显示特征性图像.CEA在6例CAM中有阳性表达,而在正常宫颈组织中仅1例表达.其余4项免疫组化指标对CAM和正常宫颈组织的表达无差异.结论细胞学检查在CAM早期诊断中有重要意义.CEA阳性对CAM与良性宫颈病变有一定鉴别意义.临床白带长时间大量增多且化验无异常发现时应警惕CAM的可能.

SARS肺的病理鉴别诊断

目的分析严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)肺部病变的临床病理形态学特征及与其他肺部炎性疾病的鉴别诊断.方法对3例行尸体解剖的SARS病例的肺组织进行组织形态学、免疫组织化学和电镜下超微结构的观察,对其临床表现、病理形态学特征及主要鉴别诊断进行探讨,并与病理资料完整的16例病毒性肺炎、13例间质性肺炎的肺部病变进行鉴别诊断.结果死亡的SARS病人肺部病变主要表现为弥漫性的肺部损伤,但是各处病变轻重不一.肺泡腔内可见细颗粒样或泡状水肿液,其中可见脱落的肺泡上皮细胞.肺泡间隔表面可见透明膜覆盖,有的区域肺泡腔内出现机化性改变,肺泡腔和肺间质内可见大量的巨噬细胞浸润.同时,肺间质内的小动脉壁出现明显的损伤性改变.结论SARS的肺部病理形态学特征可与其他肺部炎症性疾病鉴别.

脂质沉积性肌病伴心肌损害1例

患者男性,20岁.因双下肢无力8年,加重40 d入院.患者于8年前出现双下肢无力,自述发病时行走呈"鸭行步态",上坡困难,不能久行,休息后可略缓解,同时上肢不能持重物,上述症状可逐渐自行缓解.

男性乳腺腺肌上皮瘤1例

患者男性,41岁.因左乳头旁肿块多年,胀痛1个月入院.体检:左侧乳头旁触及4 cm×3 cm×3 cm包块,质硬,可活动,表面尚光滑.行手术切除,术中见境界清楚包块,质适硬.

心脏平滑肌肉瘤1例

患者女性,44岁.因咳嗽、咳痰、呼吸困难2个月并逐渐加重入院.否认子宫等其它器官肿瘤史.查体:患者一般情况好,胸廓无畸形,左肺呼吸运动减弱,叩诊左肺中下叶呈罗音,听诊呼吸音弱,两肺未闻及干湿性罗音.

Kaposi肉瘤1例

患者女性,维吾尔族,50岁,因发热、咽痛拟诊化脓性扁桃体炎入院.体检:双侧扁桃体肿大如核桃,色暗红,吞咽困难;双侧颈部淋巴结肿大,活动度好;双膝关节以下尤其是双脚背面有散在点状、片状淤血;全身瘙痒;腹水征(+).

支气管肺隔离症1例

患者男性,67岁,因刺激性咳嗽1个月、痰中带血1周入院,起病缓慢,逐渐加重,查体未见其它阳性体征.X线示:右下肺外野高密度块影,与周围边界模糊,4.2 cm×2.5cm,主动脉迂曲增厚,右侧膈面毛糙,肋膈角模糊.

肺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女性,52岁.因胸闷、气促3年入院.查体:左侧颈部触及一直径1.5 cm的包块,左胸部叩诊实音,呼吸音减弱.CT示:左肺上叶软组织肿块,纵隔受侵犯,心包增厚,左主支气管受压变窄,胸膜增厚.支气管镜检查初诊:左肺中心型占位并感染.

鼻腔和鼻旁窦非嗜铬性副神经节瘤1例

患者男性,34岁.因反复鼻塞、流涕1年余,于1999年2月13日入院.患者病起时有间歇性鼻塞,后渐成持续性鼻塞,伴流黄稠状鼻涕和时有头痛.查体:心、肺、颈和腹部、耳、咽、喉及实验室检查均未见异常,双下鼻甲较大,黏膜充血,双中鼻道内有半透明息肉状肿物填塞,以右中鼻道者明显,肿物表面覆有粘稠状脓性分泌物,各鼻旁窦区无压痛.

天狼猩红苦味酸偏振光法染色常见问题及对策

胶原纤维有很多方法可以显示,但天狼猩红(sirus)苦味酸偏正光法(sirius picro-polarization method)是近年来才被推出的一种方法.用这种方法显示胶原纤维,在普通光学显微镜下,颜色艳丽,对比明显,不易褪色,尤其是在偏光显微镜下观察胶原纤维的分型和分布情况,效果明显.现就该技术的要点及其染色中的常见问题及对策,介绍如下.

介绍一种神经髓鞘染色法

有髓神经纤维轴突外包裹髓鞘,任何因素的神经纤维损伤,均可导致髓鞘的变性、崩解或脱失.普通染色中髓鞘不易着色,在正常或病理情况下均需用特殊染色法来观察髓鞘的损害程度.

加温对冷冻切片染色的作用

冷冻切片病理诊断已成为手术过程中确定肿瘤性质、指导临床医师决定手术方案的一种可靠手段.但是,冷冻切片HE染色细胞着色不佳,不清晰,严重影响了诊断准确性.许多病理工作者都在研究解决该问题的办法,如改良固定液[1]、用二甲苯脱脂[2]等,但效果仍不很理想.

多内分泌肿瘤综合征Ⅰ型相关的胸腺类癌

胸腺类癌是一种起源于胚胎时期前肠的原始内分泌细胞的低度恶性肿瘤,具有独特的临床病理特征,易与真正的胸腺瘤相混淆.自1972年Rosai等[1]首次报道后,文献已有百余例报道.其形态和病程与其它部位的"类癌"、"燕麦细胞癌"类似,特别是前肠来源的肿瘤.

成纤维细胞及角朊细胞生长因子对HCE16/3细胞的趋化作用

众所周知,伤口愈合时白细胞、成纤维细胞和内皮细胞在某些趋化物作用下可向伤口迁移,而对影响上皮细胞迁移的趋化物却了解甚少.近有研究显示某些生长因子可刺激角朊细胞迁移[1].

医源性粒细胞减少并继发性肺曲菌病1例尸检分析

肺曲菌病是由曲霉菌感染机体所引起的一种肺组织的慢性炎症性疾病.使用抗生素、抗结核药、激素或免疫抑制剂时间较长者易发生;肺癌和结核空洞也可伴发曲菌寄生而形成继发性曲菌病.

膀胱内翻性乳头状瘤增殖活性及预后评价

膀胱内翻性乳头状瘤(inverted papilloma,IP)是膀胱内一种少见的良性肿瘤.新近报道IP易于恶变,与移行上皮癌及内翻性移行上皮癌等密切相关[1～3].笔者以移行上皮癌1级作对照,研究IP的p53、PCNA表达和倍体分析.

远程病理会诊回顾分析

病理图像远程会诊[1,2],既为基层病理医生解决疑难、罕见或一些复杂的诊断问题提供了方便,也为提高自身专业水平创造了有利条件.现将我院进行远程病理会诊的情况回顾分析如下.

宫颈鳞癌PCNA及间质内CD34表达的临床意义

宫颈鳞状细胞癌是女性常见的恶性肿瘤,研究其发生过程、发病机制有着重要意义.宫颈鳞癌细胞的增殖活性及其对间质内微血管的依赖情况,可通过测定PCNA及CD34来了解.

绒毛叶状分割性子宫平滑肌瘤1例及文献复习

1临床资料患者女性,40岁,因月经次数减少半年,下腹部包块就诊.体检发现右下腹有包块,并有少量腹水.妇科检查发现右侧附件区10 cm×10 cm×5 cm包块,活动度可,无固定轻度触痛,子宫略大,左侧附件无异常.

As2O3诱导胃癌细胞凋亡及细胞骨架改变病理学观察

目的观察As2O3对胃腺癌细胞株SGC-7901凋亡的诱导作用及凋亡细胞骨架的改变.方法选用不同剂量As2O3处理SGC-7901细胞,分不同时问组,应用MTT法、光镜、透射电镜、TUNEL法和FCM法检测As2O3对细胞生长影响及对凋亡的诱导作用,应用荧光染色在激光共聚焦显微镜下观察凋亡细胞F-actin和α-tubulin的结构.结果As2O3抑制该细胞株的生长,MTT法显示抑制程度具有时间和剂量效应关系.光镜及透射电镜观察发现2μmol/LAs2O3作用96 h后细胞数明显减少,并出现典型的凋亡形态.TUNEL法显示2 μmol/L As2O3作用后,凋亡细胞阳性率随时间延长而增加(P＜0.05),作用96h的阳性率为(7.33±1.83)%.FCA法显示2 μmol/LAs2O3作用96 h后细胞的凋亡率为8.48%,并出现凋亡峰.激光共聚焦显微镜观察显示在细胞凋亡过程中,F-actin和α-tubulin均发生解聚和重排.结论As2O3对胃癌细胞株SGC-7901具有抑制生长及诱导凋亡的作用.微丝和微管的改变在凋亡形态变化中起着重要的作用.

肾穿刺活检病理诊断的数据分析系统

目的设计肾穿刺活检病理诊断数据分析系统并在工作中应用.方法该系统选择了一般资料、临床资料、常规光镜和免疫病理学检查、电镜检查.其中肾小球是研究重点,包括内皮细胞、基膜、上皮细胞、系膜细胞、系膜基质、毛细血管腔、肾小球囊等检查数据.结果通过多元分析,求出权值.据此对照数据库中各种诊断分类的权值相比较,提出接近的一种或几种病名供病理医师作诊断决策.系统还提供了各种检索和报表输出方式.结论该系统可以积累科学数据,协助病理医师诊断决策.并首次提出了诊断系数的概念,取值范围0～1,代表了病理诊断的可靠程度.

肝血管平滑肌脂肪瘤的病理诊断

肝血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)是一种肝脏良性间叶性肿瘤,由血管、平滑肌和脂肪等3种成分按不同比例组成[1],以往常被误诊为肝细胞癌、肝肉瘤或间叶性错构瘤等良、恶性肿瘤[1,2].

异位错构瘤性胸膜瘤

1临床资料患者男性,74岁,右锁骨上区肿物逐渐增大20余年.肿物如哑铃状12 cm×6 cm×6 cm,边界清楚,活动.临床诊断:颈部肿物待查.后转至病理科行细针吸取活检.

参考文献著录的常见问题及处理

大段同种异体皮质骨移植后VEGF的表达及其意义(一)

1材料与方法1.1实验动物健康新西兰大白兔60只(山东省立医院动物中心提供),体重3.5～4.5kg,7～8月龄,♂♀不限.1.2深冻大段同种异体皮质骨的制备随机抽取30只新西兰大白兔,气栓法处死,无菌条件下截取双侧桡骨干中段各1.0 cm,清除骨髓,刮除骨膜,生理盐水及丁胺卡那霉素盐水反复冲洗,分装于已经60Co辐照消毒的血浆袋内,热压封口,先置4℃冰箱冷冻12 h,再经-30℃降温8～12 h,后储存于-80℃的深低温冰箱3周备用.

退一步--试谈疑难病理诊断的思维定势

在临床病理诊断工作中,几乎每天都会接触到一些饶有兴趣、颇费思考的病例,值得回味、探讨.经过长期实践,既会有成就感,也难免会有教训.当遇到疑难病例时,许多有经验的病理专家常采用的思维定势为"退一步".

颅后窝间叶性软骨肉瘤

1临床资料患者男性,41岁,因进行性头痛半年,出现面瘫及吞咽困难3个月,于2002年12月就诊.体检:左耳后包块2cm×2cm×2cm,表面皮肤无溃烂.