胃癌手术切缘残留与病理类型的关系

目的:探讨胃癌切除术标本切缘癌残留与病理类型的关系.方法:通过对术中大体标本观察与术后病理分型的相关性分析,讨论切缘癌残留的原因.结果:癌灶部位与切缘癌残留间无统计学差异;癌的大体类型和组织学类型与切缘癌残留有明显统计学差异P<0.05.结论:应重视术前胃镜病理检查,根据不同大体类型和组织学类型选择适合病人的佳手术方案,有条件时好结合术中冷冻切片判断切缘有无癌残留.

格林-巴利综合征患者腓神经病变的光镜和电镜观察

目的:探讨格林-巴利综合征(GBS)腓神经活检的光、电镜表现与临床诊断及预后的关系.方法:对26例GBS患者腓神经活检进行了光镜及电镜观察.结果:有髓神经纤维均呈不同程度的减少、退行性变及脱髓鞘.在病变早期髓鞘改变呈松解、变形、断裂及多层状,部分增厚突向轴浆内.严重者则髓鞘呈空泡化、空网状及形成髓球状,并挤压及占据整个轴浆,部分轴索变性坏死及葱头样肥大神经改变.雪旺细胞增生及无髓神经纤维减少及萎缩.毛细血管内皮细胞增生及细胞连接增宽等.间质内可见吞噬细胞、淋巴细胞浸润.病理形态改变与临床病程长短及患者感觉障碍均有相关性.结论:对GBS患者腓神经活检的光镜及电镜观察可以作为临床诊断GBS及判断预后的指标之一.

不同类型热休克蛋白在食管癌中的表达及其意义

目的:研究食管癌组织中不同类型热休克蛋白(HSPs)的表达,并探讨其与食管癌的发生、发展及生物学行为的关系.方法:应用免疫组织化学SABC法,观察51例食管癌组织和10例切缘食管粘膜中HSP25、HSP60、HSP70蛋白的表达,并比较其阳性率.结果:癌旁食管粘膜和癌组织中HSP25、HSP60和HSP70蛋白的阳性率分别为50.0%、92.3%、61.5%和11.8%、94.1%、60.8%;仅HSP70的阳性表达率与食管癌的分化程度有关(P<0.05),各型HSPs的表达与食管癌的淋巴结转移无关(P>0.05).结论:提示某些类型的热休克蛋白可在癌旁食管粘膜和癌组织过量表达,其中HSP70还与食管癌的分化有关.

哮喘与慢性支气管炎的定量病理学比较研究

目的:探讨哮喘的炎症学说,并比较支气管哮喘(简称哮喘)与慢性支气管炎(简称慢支)气道炎症的病理异同.方法:经纤支镜行大气道粘膜活检将14例哮喘和13例慢支病人支气管粘膜活检组织以及5例无呼吸病史的意外死亡者尸体解剖的相应部位气道粘膜组织,通过常规病理切片,进行显微镜下双盲观察,采用多指标的定量病理计分及统计学处理,进行比较研究.其中8例哮喘、8例慢支进行了电镜观察.结果:与正常组相比,哮喘组和慢支组气道粘膜上皮均有不同程度的损伤、增生和鳞状上皮化生(P<0.05),并且在粘膜水肿、纤维化程度和基底膜厚度方面均有明显改变(P<0.05).哮喘与慢支相比,哮喘的基底膜明显厚于慢支(P<0.05).哮喘与慢支均在其粘膜和粘膜下层有明显的各种炎细胞的浸润,但哮喘组的嗜酸性粒细胞和肥大细胞高于慢支组(P<0.05).电镜下可见哮喘组有肥大细胞不同程度的脱颗粒现象,而慢支组未见到.结论:哮喘和慢支均为气道慢性炎症,但二者在临床及病理特点上存在着一定的差异,这为临床诊断和治疗哮喘提供了一定的病理学依据.

胆囊腺上皮异型增生的层粘蛋白和表皮生长因子表达

目的:探讨慢性胆囊炎所致腺上皮增生、异型、癌变过程中层粘蛋白和表皮生长因子的表达及其关系.方法:对99例慢性胆囊炎壁肥厚和13例慢性胆囊炎后壁肥厚型腺癌,采用免疫组织化学S-P法,观察层粘蛋白和表皮生长因子的表达.结果:慢性胆囊炎引起胆囊壁结节状增厚,腺体增生、异型,后导致壁肥厚型腺癌.胆囊炎后壁腺上皮异型增生中层粘蛋白显示基底膜线性结构缺损,厚薄不匀;表皮生长因子表达腺上皮细胞随异型增生程度的增加而阳性表达递增.结论:慢性胆囊炎引起囊壁弥漫性或结节状增厚,分散其间的腺上皮细胞发生增生、异型,后导致慢性胆囊炎后壁肥厚型腺癌;层粘蛋白和表皮生长因子有助于癌前病变的诊断和鉴别.

c-erbB-2、p53、bcl-2和nm23-H1在肺癌中的表达

目的:探讨c-erbB-2、p53、bcl-2和nm23-H1基因在肺癌发生发展过程中的作用.方法:用免疫组化ABC法对原发性肺癌组织中4种基因的表达和突变进行检测.结果:58例肺癌中,31例(53.45%)p53过度表达,18例(31.03%)bcl-2过度表达.c-erbB-2与nm23-H1在10例小细胞肺癌(SCLC)中未见表达.而在48例非小细胞肺癌(NSCLCs)中两者过度表达率均为50%.c-erbB-2与nm23-H1表达呈正相关(P<0.05).腺癌nm23-H1的表达明显高于鳞癌(P<0.05).p53、bcl-2蛋白表达在肺癌分化程度中呈负相关(P<0.05).nm23-H1、p53和bcl-2的表达与患者的生存率有关(P<0.05).结论:c-erbB-2、p53、bcl-2和nm23-H1基因蛋白产物的检测对肺癌患者的诊治和预后评估有积极意义.

齐齐哈尔地区鼻咽部淋巴瘤与EB病毒的相关性

目的:探讨EB病毒感染与齐齐哈尔地区鼻咽部淋巴瘤的关系.方法:常规染色后行组织学分类,利用免疫组化LSAB法确定肿瘤的免疫表型.采用原位杂交方法检测EB病毒编码的小核RNA(EBERs).结果:21例鼻咽部淋巴瘤中,T细胞淋巴瘤17例,占80.9%其中高度恶性15例,均为中～大T细胞淋巴瘤;低度恶性2例,为小T细胞淋巴瘤.B细胞淋巴瘤4例,高度恶性3例,分别为中心母细胞性淋巴瘤和免疫母细胞性淋巴瘤;低度恶性1例,为浆细胞性淋巴瘤.所检病例中,17例T细胞淋巴瘤中11例EBV(64.7%)阳性,4例B细胞淋巴瘤均为阴性.阳性信号位于肿瘤细胞核内,呈深蓝色,分布于10%～80%的瘤细胞核内.阳性病例均为中～大T细胞淋巴瘤,都有血管浸润,2例伴有明显坏死.结论:该地区鼻咽部T细胞淋巴瘤与EB病毒的感染有关.

GST-π在胃癌中表达的意义

目的:研究GST-π表达变化与胃癌生物学行为、细胞增殖指数Ki-67和MDR 1编码蛋白P-糖蛋白表达的相关性.方法:对142例手术前未进行化疗的原发性胃癌进行S-P免疫组化染色.结果:发现原发性胃癌GST-π表达率为89.4%,其中肿瘤细胞核内染色为13.4%,核和浆同时染色的为26.8%,完全在浆染色的为49.3%.P-糖蛋白与GST-π共同表达率为54.9%,其中与GST-π浆表达者的共同表达率高,达32.4%(P<0.05).GST-π表达方式与胃癌组织分化程度、淋巴结转移、细胞增殖指数(Ki-67定级)及P-糖蛋白表达率成显著的相关性.结论:提示GST-π不仅可作为多药耐药的标志物,还可作为肿瘤分化程度、淋巴结转移及细胞增殖的标志酶.

p53、p16、nm23基因蛋白在肺癌中的表达及意义

目的:研究肺癌组织中p53、p16、nm23基因蛋白的表达.方法:应用免疫组化LSAB方法检测129例肺癌标本中p53、p16、nm23基因蛋白的表达.结果:p53、p16、nm23蛋白在肺癌中的阳性表达率分别为52.7%、45.7%、55.8%;3种蛋白阳性表达率与组织学分型无明显相关(P>0.05);肺腺癌淋巴结转移阳性组p53蛋白阳性表达率显著高于淋巴结无转移组(P<0.05);p53蛋白阳性表达组及p16蛋白阴性表达组的预后差(P<0.05);nm23蛋白表达与患者预后无关.结论:p53、p16蛋白异常表达可做为评估肺癌患者预后的有效指标;未能证实nm23基因在肺癌中具转移抑制功能.

p16和Rb基因蛋白在肺癌中的表达

目的:研究p16和Rb基因蛋白的表达与肺癌临床病理学特征的关系.方法:采用免疫组织化学方法对89例肺癌进行了p16和Rb蛋白的定位观察.结果:肺癌p16基因蛋白的总丢失率为47.2%(42/89),且与肺癌的组织学类型、淋巴结转移、临床病理分期有关.Rb基因蛋白的总丢失率为31.5%(28/89),与组织学类型有关.p16和Rb基因蛋白的表达存在着明显的互补性.结论:p16和Rb基因蛋白的丢失是肺癌发生发展中重要的分子事件,与细胞周期G1→S期的负反馈调节环路中断关系密切.

散发性结直肠癌hMSH2的表达及与MIN的关系

目的:观察hMSH2表达改变和微卫星不稳定性(MIN)在散发性结直肠癌发生中的作用.方法:应用免疫组化法检测77例散发性结直肠癌及癌旁正常粘膜组织中hMSH2蛋白的表达,并用PCR变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染法检测肿瘤组织的MIN状况.结果:肿瘤组织中hMSH2蛋白表达阳性率为55%,远低于癌旁正常粘膜94%的阳性率.正常粘膜中hMSH2蛋白均有核内定位,而肿瘤组织中定位呈多样性,浆及浆核型增多.肿瘤组织中hMSH2蛋白的表达状况与表示肿瘤预后的临床病理参数没有统计学关系.与肿瘤的MIN资料比较,发现RER+肿瘤hMSH2蛋白表达阳性率为28%,而RER-肿瘤为71%,显示hMSH2蛋白表达与MIN间有较好的一致性.结论:hMSH2基因改变在散发性结直肠癌的发生中起着一定的作用,免疫组化检测可直观地反映基因的功能状况.

声带息肉中凹空样细胞和HPV的相关性

目的:通过形态学和分子生物学技术来探讨声带息肉与人类乳头状瘤病毒(human papilloma virus, HPV)的关系.方法:对99例声带息肉HE染色标本,进行形态学光镜研究;同时,随机选择其中40例标本采用聚合酶链反应(PCR)技术行HPV DNA检测.结果:99例标本中有55例声带息肉复层鳞状上皮棘细胞层中出现凹空样细胞,阳性率为55.5%.40例行PCR检测的标本中HPV感染阳性率为67.5%(27/40),其中凹空样细胞的HPV-DNA检测均为阳性占52.5%(21/40);无凹空样细胞标本的其HPV-DNA阳性有6例,占15%(6/40).结论:HPV在声带息肉的发生发展中充当重要角色.

胃癌与细胞凋亡研究进展

细胞凋亡与细胞增殖一样,同肿瘤的发生、发展以及临床治疗有密切的关系.胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,研究表明胃癌细胞某些基因表达与细胞凋亡状况密切相关,如bcl-2家族蛋白、p53抑癌基因、c-myc基因和Fas抗原等,而细胞凋亡的诱导及调控与诸多因素参与有关.研究还发现细胞凋亡与组织分级、细胞分化、临床分期密切相关,从而为临床研究和预后判断提供参考,作者就近年这方面的研究作一综述.

分化好的星形细胞瘤和脑局限型非瘤病变的病理鉴别诊断

星形细胞瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,但容易和一组神经系统病变混淆,尤其是术中冷冻诊断时.因此病理医生应当熟悉分化好的星形细胞瘤及其他易混淆疾病的诊断标准.为此,特就有关疾病的临床,病理组织学及免疫组化特点进行详尽分析,并着重阐述其鉴别诊断要点,以避免病理诊断中的误诊及漏诊.

大肠腺瘤发生的分子机制

癌症发生的多阶段理论在大肠癌的发病中有较好的体现.在大肠癌患者的正常大肠粘膜上皮中可观察到增殖期细胞积累、增殖细胞带上移,进而形成畸变性腺窝灶(aberrant crypt foci, ACF).ACF被认为是光镜下可识别的早的大肠癌前病变,可进一步发展成大肠息肉样腺瘤,而大多数息肉样腺癌由腺瘤恶变而来.近,对大肠息肉样腺瘤形成及其进展的分子机制有了较大进展.

细胞因子对贮脂细胞增殖的调控

通过有关人肝纤维化及培养大鼠和人的贮脂细胞的实验研究,已证实贮脂细胞在肝纤维化形成中起重要作用.在纤维化发生过程中,贮脂细胞由一种静止的含有丰富维生素A的表型转化为肌纤维母细胞样.与静止的贮脂细胞相比,肌纤维母细胞样贮脂细胞(MFIC)具有更高的增殖活力并能大量合成细胞外基质复合物.贮脂细胞的增殖受许多因素调控,包括细胞因子与生长因子等可溶性因素,以及周围细胞外基质及细胞间联接等不溶性因素.

前列腺癌及其癌前病变中抑癌基因p16的表达

p16基因(MTS1)是新近发现的一种抑癌基因,其突变广泛而高频率地存在于各种人肿瘤细胞.p16基因可能与肿瘤的发生发展有关.我们应用抑癌基因p16的多克隆抗体,采用微波免疫组织化学方法,观察了抑癌基因p16在前列腺癌及其癌前病变中的表达情况,探讨p16在前列腺癌前病变与前列腺癌发生、发展及组织学分级方面的意义.

胃癌p53、p21 ras、nm23/NDPK基因表达及意义

1 材料与方法55例胃癌标本均取自弋矶山医院外科根治手术标本,其中男44例,女11例.标本均经10%福尔马林固定,石蜡包埋,切片厚度5 μm.p53、nm23、p21 ras单抗均购自福州迈新生物技术开发公司.采用免疫组化S-P法,按S-P试剂盒说明书操作,每次染色均以已知阳性的大肠癌组织作为阳性对照,以PBS取代一抗作为阴性对照.染色结果判断参考文献打分[1].

大肠癌p53蛋白与PCNA表达的预后意义

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,近年来发现p53和PCNA在多种肿瘤中均有过度表达,并与肿瘤分化、转移有关.但对大肠癌预后国外仅有少数报道.我们应用免疫组化观察了p53和PCNA在大肠癌中的表达特征及其与预后的关系.探讨该指标对大肠癌表达的意义.

p21 ras和CD44在非小细胞肺癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

ras癌基因和CD44基因异常表达与非小细胞肺癌的发生及转移行为有关.作者应用免疫组化S-P法检测非小细胞肺癌中p21 ras和CD44的表达情况,并探讨它们表达的相关性及其与淋巴结转移的关系.

小肠间质瘤的组织形态观察与免疫组化

由于免疫组化的研究结果与传统上对胃肠道梭形细胞肿瘤的认识间存在差距,促使人们重新思索胃肠道间质瘤的组织发生及生物学行为.作者收集了8例小肠间质瘤(SIST),对其形态、免疫组化、良恶性及预后作初步分析.

胆囊HBsAg的检测及其意义

采用免疫组化方法检测胆囊壁HBsAg,对比血清检测结果,探讨其临床意义.1 材料和方法57例胆囊炎标本系1996年本院收治病例,术前经血清乙肝三系检测(酶法),组织常规石蜡包埋,连续切片厚5μm,分别作HE染色和免疫组化S-P法标记,试剂为美国Zymed公司产品.

p16蛋白在肾细胞癌中的表达及其与细胞增殖活性和预后的关系

抑癌基因p16在多种肿瘤中有缺失或突变[1].本文应用免疫组化方法观察56例肾细胞癌(RCC)中p16蛋白的表达,结合观察增殖细胞核抗原(PCNA)的表达状况,分析p16蛋白表达与RCC细胞增殖活性及预后的关系.

胃镜粘膜活检的病理诊断

胃镜的诊断及胃粘膜活检对胃炎症和胃肿瘤的诊断起到了很大的作用.为配合临床做好这方面工作,现将我们在工作中积累的一些经验和体会介绍给大家.

肝细胞结节性病变的鉴别诊断

对病理医生来说,肝细胞结节性病变的鉴别诊断是一大挑战,因为,随着超声引导穿刺活检及介入治疗的广泛开展,对穿刺的微小组织要明确其良恶性难度很大,展开深入讨论是十分必要的.因为肝硬化和非肝硬化肝脏中结节性病变的差异很大,所以分两部分来讨论这两种情况下的肝细胞结节性病变.

左耳后皮下梭形细胞血管内皮瘤

1 临床资料患者男,34岁,左耳后皮下肿块术后6年复发,并逐渐长大,来我院住院手术治疗.体检:左耳后皮下肿块5 cm×4 cm×4 cm大小,呈结节状,质稍软,无压痛,活动度尚可.

肺的淋巴管肌瘤病

肺的淋巴管肌瘤病(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLMA)由Burrel及Ross于1937年首先描述,Cornog及Enterline在1996年将此病命名为PLMA,是一类少见的、发生于特殊人群的、具有特别临床经过和预后的疾病.该病国内罕见,本例是国内文献中经活检病理证实的第2例[1],且是免疫组化神经烯醇化酶(NSE)阳性的首例.

恶性间叶瘤

1 临床资料患者女,56岁.发现左胸背痛、咳嗽20余天,左下肢无力1周.胸部CT:示双肺上叶多个球形病灶,左壁层胸膜见数个结节影,左肺下叶见一3 cm×3 cm致密影,T8、T9旁骶棘肌影增大.

骶尾部去分化脊索瘤

1 临床资料患者男性,68岁.1995年夏季无诱因出现骶尾部阵发性疼痛,半年后自觉骶尾部麻木,于1997年7月就诊于某医院,拟诊"粉瘤"行切除术.

重要启事

脂质体载体法转染成纤维细胞的佳条件

目前基因转染的方法有多种,其中磷酸钙-DNA沉淀法应用较为广泛,但其转化效率不高,且不太适用于悬浮细胞和原代细胞培养的上皮细胞的转化[1].本文介绍的Lipofectamine是一种新的多阴离子转染脂质体,其独特的精胺基团强负电子头部可自发地与DNA形成复合物,因而具有很强的转染能力[2].作者研究了影响成纤维细胞转染效率的相关因素,建立了较为满意的转染条件,为研究外源基因在成纤维细胞中的表达奠定基础.

细针吸取细胞学在霍奇金病诊断上的应用

目前,细针吸取细胞学(fine-needle aspiration cytology,FNAC)已在国内外深入开展,并积累了丰富的经验.笔者总结分析经活检诊断为霍奇金病(Hodgkin's disease,HD)的FNAC资料,以探讨FNAC在HD诊断上的应用价值和涂片上的细胞形态特点.

LR White 包埋剂在电镜诊断中的应用

LR White包埋剂是芳香族交联性丙烯酸,具有很高的亲水性,以往仅用于电镜免疫组化.在实践中发现LR White具有较好的稳定性,脱水要求不高,聚合时间短,切片容易,染色时间短等特点.为了缩短电镜诊断时间,因此我们对LR White作为电镜诊断包埋剂的可能性进行了研究.

固定对IgG抗原活性的影响

免疫组织化学染色(ICS)以其突出的优点,已广泛用于病理学诊断、鉴别诊断及相关学科的研究之中[1,2],其染色成功与否和抗原性的妥善保存极为重要.影响石蜡切片中抗原性的主要因素有固定、制片、ICS中的封闭内源酶、抗原修复或暴露、组织存档时间等[3～5],但排除其它各种因素,单从固定这一环节看来,其对抗原性的影响如何,尚不十分清楚.我们应用蛋白质的Western blot技术、并与图像分析相结合,观察了不同的固定液和时间对小鼠IgG抗原活性的影响,现报道如下.

CSA系统在免疫组织化学中的应用

CSA(catalyzed signal amplification,催化信号放大)法是一种全新的、更为敏感的检测系统,由Bobrow等[1]报道应用于酶联免疫和蛋白电泳转移膜的检测.

脑组织乙酰胆碱酯酶染色的体会

酶是活细胞生成的具有催化作用的蛋白质,其反应是机体生理活动的基础.组织内的代谢过程需要酶的参与,其功能状态决定了组织代谢的正常或异常,酶的调节及其代谢对维持机体生理过程的平衡十分重要.

介绍一种改良的Gill苏木素液

在HE染色中,细胞核的着色情况直接影响病理切片的质量.在80年代以前,一般均采用Harris苏木素来染细胞核,90年代开始有了改进的苏木素配方.

介绍一种细胞石蜡包埋法

目前培养组织细胞和脱落细胞涂片常用的HE染色、特殊染色以及免疫组化染色存在着许多缺点.培养细胞和脱落细胞具有完整的细胞膜,虽经95%乙醇或丙酮固定,其细胞膜上的类脂质常不能充分溶解,影响了染料和抗体的渗透,细胞往往着色不良,结构不够清晰,免疫组化染色常造成假阴性的结果,有时难以确定阳性或阴性和判断阳性着色的部位.虽可用Triton X-100进行前处理以增加细胞膜的通透性,但其浓度、时间等不易掌握.用福尔马林固定后经梯度乙醇脱水和二甲苯处理的细胞石蜡包埋切片,可避免上述缺点,并且细胞集中、密度高、便于观察,所有的细胞都可被收集起来,提高了细胞的阳性检测率.下面介绍一种操作简便、结果满意的细胞石蜡包埋方法.

石蜡包埋颈全喉大切片的制备与体会

过去在制备大切片时,一般应用明胶包埋,但切片太厚(400 μm),影响观察[1].我们利用石蜡包埋制备颈全喉大切片,取得了良好的结果.

一种简易的肺泡Ⅱ型上皮细胞染色方法

肺泡Ⅱ型上皮细胞(简称Ⅱ型细胞)能合成分泌肺表面活性物质、生长因子,参与肺损伤修复,与多种生理及病理情况下肺的呼吸功能和非呼吸功能密切相关,近年来对Ⅱ型细胞的研究颇为活跃.分离Ⅱ型细胞进行体外实验,其细胞鉴定至关重要.现介绍一种简便的Ⅱ型细胞鉴定方法--碱性磷酸酶(AKP)染色一步法.

自动换气式病理组织处理工作台

为了防止病理技术室室内的空气污染及对工作人员的身心损害,保证组织切片的处理和染色质量,我们设计建立了适用于病理组织处理和切片染色的封闭自动换气式装置(工作台).其外形美观大方,结构简单合理,操作方便,排气性能好.较好地解决了病理技术操作中的空气污染和处理液易挥发的问题.

矽肺合并原发性透明细胞肺癌1例

患者男,68岁,矿山退休人员.曾有多年的井下作业接触粉尘史.10年前体检提示矽肺,不久后戒烟.半年前"感冒",尔后咳嗽、咯痰、胸闷、气短.2个月来痰中带血.CT检查提示右上肺占位性病变,拟诊为肺癌.体检:浅表淋巴结未触及.左肺呼吸音正常;右肺呼吸音略粗糙,未闻及罗音.心肺功能检查结果均正常.痰结核菌培养(-),痰细胞学涂片查见癌细胞.肺外的彩超及其余辅助检查未发现任何原发瘤灶.临床诊断:肺癌,矽肺待查.行右上肺切除+淋巴结清扫术.术后化疗5个疗程;患者存活已2年.

多脾综合征1例尸检

患儿女,9岁.活动后心悸、气促、口唇紫绀5年,于1998年3月15日入院.患儿4岁时出现活动后心悸气促、胸闷紫绀,休息后缓解.

腹腔原始神经外胚叶瘤广泛转移1例

患儿女,11岁,无任何诱因下发生脐周隐痛、阵发性加剧1个月,以肠蛔虫症收住院.B超提示:子宫直肠凹见囊实性占位病变.手术发现:乙状结肠根部有一12 cm×8 cm×8 cm大小包块,不规则,呈菜花状;位于子宫后、骶骨前及双侧附件周有10余个大小不等的包块,与肠管无关,呈全腹腔广泛转移,已无法切除,取其中10个包块送病检.

阑尾恶性淋巴瘤1例

患儿男性,1岁10个月.在无明显诱因下出现腹泻、腹胀,伴发热6天,拟诊断为小儿肠炎、中毒性肠麻痹收入院.经抗炎和对症治疗,症状消失后出院.1周后再次出现腹胀、腹痛、哭闹不止,无恶心呕吐和高热寒战.以结核性腹膜炎收住传染科,经抗结核治疗无效,腹胀加重,以病因待查转入普外科诊治.

肝脏原发性脂肪肉瘤1例

患者女,35岁,在无明显诱因下出现上腹部疼痛4个月,呈持续性胀痛.查体:腹平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,肝区叩击痛(+),全身皮肤及粘膜无黄染,巩膜无黄疸.

大无裂样T细胞淋巴瘤2例

大无裂样T细胞淋巴瘤是一种新近认识的来源于T细胞的恶性淋巴瘤,它的细胞学特征酷似B大无裂细胞淋巴瘤,故极易误诊为B大无裂细胞淋巴瘤.目前,此型T细胞淋巴瘤报道很少.现报道2例,并讨论其诊断与鉴别诊断.

颌下腺皮脂腺淋巴腺瘤1例

患者女,45岁,发现左颌下包块4年、无疼痛.查体:左颌下可触及一5 cm×4 cm×3 cm大小包块,质韧,可活动,无压痛,余无异常.

男性乳腺肌纤维母细胞瘤1例

患者男,58岁,因发现左胸部乳腺部位肿块1年半于1997年11月24日在外科门诊行手术切除术.查体:左胸部乳晕内下方可触及4 cm×3 cm×2 cm大小的肿块,边界清,可活动,与胸壁皮肤无明显粘连.术中见:肿块位于皮下组织,界限清,与周围组织轻度粘连,易剥离.

Dubin-Johnson综合征2例

例1 患者女性,12岁,因间歇性黄疸1年于1997年11月27日入院.患者于1996年4月无诱因下出现恶心、厌油、食欲减退、乏力.1个月后症状加重,皮肤与巩膜呈进行性黄染,皮肤瘙痒难忍,腹胀,大便呈白陶土色,先后经多家医院按"病毒性肝炎"、"结石性胆囊炎"给予保肝、消炎、利胆、退黄等对症治疗,1月后渐缓解.

胸闷、心悸、双侧胸腔积液

1 病例摘要患者男,24岁.在无明显诱因情况下,感胸闷、心悸、咳嗽20余天,无痰.夜间有盗汗.自觉无发热及胸痛,亦无呕吐及夜间阵发性呼吸困难史.

细胞凋亡过程中核碎裂形成的方式及其意义

目的:观察抗癌药物诱导的肿瘤细胞凋亡中核碎裂的形式并探讨其意义.方法:用光镜和电镜观察人食管癌Eca-109细胞经顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)处理后的形态学改变.结果:肿瘤细胞的死亡特征符合凋亡,这两种抗癌药物引起的细胞后期的改变(如核碎裂、细胞出芽、凋亡小体形成以及凋亡小体被吞噬)相同,然而细胞核的早期改变有所不同.DDP处理后核染色质呈粗网状、出芽,而5-Fu处理后核染色质呈粗块状聚集于核膜下、核膜崩解.结论:细胞凋亡过程中核碎裂可通过多种途径发生,这对于机体可能具有重要的生理学意义.

实验性肝癌癌组织的发生和甲胎蛋白表达

目的:研究实验性肝癌的组织发生过程中甲胎蛋白的表达,旨在为肝癌诊断奠定形态学基础.方法:Wistar大白鼠喂0.04% 3′-Me-DAB不同日程处死,36周处死完,观察动力形态变化和免疫组化AFP表达.结果:实验早期卵圆细胞增生,该细胞是多向分化的干细胞.它进一步分化成过渡细胞、胚胎性小肝细胞,后者可呈不典型增生,它们散在或群集,这些细胞AFP强阳性,群集不典型增生的小肝细胞形态上不同于肝细胞增生结节,前者和肝细胞癌形态相似.卵圆细胞向胆管分化形成纤维腺瘤样增生,其上皮细胞也见不典型增生.58只实验动物生成26例肝癌,其中肝细胞癌18例,混合癌8例,癌AFP强阳性,其周围宿主肝细胞和实验晚期无癌动物的肝细胞也见程度不同的AFP阳性表达.结论:小肝细胞和胆管上皮细胞的不典型增生是肝细胞癌和胆管癌的癌前病变.

实验性大鼠肝癌变过程中p16和Rb基因表达的动态观察

目的:动态观察实验大鼠肝癌发生的启动、促进、发展和癌形成的不同阶段中p16和Rb基因的表达状态及其与病理改变及γ-GT酶异常灶变化的关系.方法:采用Solt-Farber模型和免疫组化方法.结果:p16和Rb基因从促癌阶段的增生结节至癌形成阶段的肝癌组织均表达异常,与-GT酶的表达有一定的吻合性.结论:p16和Rb基因的表达异常与肝细胞癌变关系密切.两者在肝癌发生的早期即发生改变,且有相互协同的作用.

缺氧性肺动脉高压时内皮素的变化及其意义

目的:探讨内皮素-1(ET-1)与缺氧性肺动脉高压(HPH)的相互关系.方法:对缺氧组(H组)及正常对照组(C组)大鼠,用免疫组织化学方法观察ET-1在肺组织内的表达及分布,并采用放射免疫方法测定大鼠血浆中ET-1的含量.结果:C组大鼠肺组织仅大血管及支气管有少量ET-1阳性物质表达,H组ET-1阳性表达不仅可见于大血管内皮、平滑肌,而且存在于小血管内皮、平滑肌及支气管平滑肌中;血浆ET-1含量在H组较C组明显升高(P<0.05),但各H组之间ET-1含量无明显差异性(P>0.05);H组大鼠右心室较C组明显肥大.结论:缺氧可促进肺血管内皮和平滑肌合成释放ET-1量增加,并导致血浆内ET-1含量的升高,由此影响HPH的发生和发展.

胃粘膜活检中癌和异型增生的诊断

胃粘膜活检中的诊断难点是癌的确诊和异型增生(dysplasia)级别的判定.80年代笔者曾参加过数次全国胃粘膜癌病理讨论会,结果不同的病理医生往往会对同一张切片作出各种不同的诊断,包括轻～重度异型增生、疑癌和癌,说明诊断的困难性和主观性.因此首先必须强调一张质量好的病理切片,是正确诊断的先决条件,否则会使疑难诊断更加困难.其次,必须熟悉胃粘膜癌和异型增生的形态特征.