肝血管瘤的超选择性肝动脉造影及栓塞治疗（附12例报道）

目的：评价超选择性肝动脉造影及栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值。方法对12例有临床症状的肝血管瘤患者，经股动脉插管行超选择性肝动脉造影后，采用平阳霉素超液化碘油乳剂及明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果在栓塞治疗2周～2个月后，10例临床症状消失，2例临床症状明显缓解，症状缓解率为100％。随访4～12个月，17个瘤体有不同程度缩小，其中有14个瘤体缩小≥50％。所有患者术后反应轻，对症处理后4天症状消失，无严重并发症发生。结论超选择性肝动脉造影及栓塞治疗肝血管瘤具有疗效确定、对患者创伤小、并发症少、恢复快的特点，可作为肝血管瘤首选的治疗方法，值得临床推广应用。

SD－OCT黄斑区GCIPLT测量在青光眼诊断中的应用研究

目的：探讨黄斑区神经节细胞－内丛状层厚度（ ganglion cell －inner plexiform layer thickness ，GCIPLT）在不同阶段青光眼诊断中的应用价值，了解与视功能的关系。方法采用前瞻性系列病例对照研究设计。在同一天内，使用频阈光学相干断层扫描（spectral domain optical coherence tomography ，SD－OCT）对入选的63例青光眼患者（青光眼组）及年龄、性别、屈光均匹配的42名正常对照者（正常对照组）分别行视盘及黄斑区扫描，检测黄斑区平均GCIPLT（mGCIPL）、小GCIPLT（minGCIPLT），上方、颞上、颞下、下方、鼻下、鼻上共6个不同方位的GCIPLT及视盘周围视网膜神经纤维层厚度（ retinal nerve fiber layer thickness ，RNFLT）。根据青光眼患者的视野损害程度将其进一步分为早期组、中期组及晚期组，分析GCIPLT与RNFLT参数的相关性及其随病情进展的普遍变化规律。同时通过受试者工作特征曲线下面积（area under receiver operating characteristic curve ，AROC）分析GCIPLT与RNFLT参数诊断能力大小，通过Pearson相关分析GCIPLT、RNFLT、视野平均缺损值（ mean deviation ， MD）的相关性。结果青光眼组与正常对照组相比，黄斑GCIPLT各参数值均明显降低（P＜0．01），青光眼早期、中期及晚期组间minGCIPLT、颞下及下方GCIPLT差异均有统计学意义（P＜0．05），随着青光眼程度的加重，各参数均明显降低，差异有统计学意义（P＜0．01）。早期组GCIPLT参数中minGCIPLT具有大的AROC，为0．819， RNFLT参数中下方RNFLT具有大的AROC，为0．902，两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。 mGCIPLT与视野MD相关系数为0．795，平均RNFLT（mRNFLT）与视野的相关性为0．852，两者差异无统计学意义（P＞0．05）。结论黄斑区GCIPLT参数和RNFLT参数一样，两者具有相似的诊断能力，且与RNFLT参数及视野各指数高度相关。

MRI诊断胎儿侧脑室扩张的临床价值

目的：探讨MRI对胎儿侧脑室扩张（ ventriculomegaly ，VM）的临床应用价值。方法回顾性分析96例行胎儿颅脑超声检查，并于3天内行胎儿头颅MRI检查的影像资料，比较MRI及超声在常规平面上（ MRI冠状位与超声轴位）测量侧脑室宽度有无扩张的一致性；以产后随访或引产标本为诊断标准，评价二者的诊断价值。结果 MRI冠状面测量胎儿VM与超声测量结果有很好的一致性（κ＝0．835）。 MRI确定诊断17例超声疑似诊断，补充诊断5例，更正1例超声诊断结果。结论 MRI在诊断胎儿VM及明确有无合并中枢神经系统畸形方面有较高的临床应用价值。

PSA启动子调控并荷载hTERT－siRNAs的条件增殖型腺病毒的构建及生物学活性

目的：构建前列腺特异抗原（ PSA）启动子调控并荷载hTERT－siRNAs的条件增殖型腺病毒，研究其对前列腺癌的特异性抗肿瘤作用。方法 EcoRⅤ和XbaⅠ分别酶切pZD55－hTERT－shRNA和pZXC2－PSA－E1A，将目的片段连接重组，获得质粒pPSA －ZD55－hTERT，将其与质粒pBHGE3共转染293细胞。 PCR鉴定正确者即为条件增殖型腺病毒PSA －ZD55－hTERT。结晶紫染色观察其对前列腺癌细胞毒性。 RT－PCR、Western blot检测前列腺癌细胞中hTERT基因沉默效果。 Western blot检测E1A在前列腺癌细胞中的表达。结果成功构建PSA启动子调控并荷载hTERT－siRNAs的条件增殖型腺病毒PSA－ZD55－hTERT，初步证实PSA－ZD55－hTERT复制具有前列腺癌靶向性和特异的hTERT沉默效果。结论成功构建条件增殖型腺病毒PSA－ZD55－hTERT，为进一步体内外研究其对前列腺癌的治疗作用奠定基础。

来曲唑个体化治疗对克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征疗效分析

目的：探讨来曲唑个体化促排卵治疗对克罗米芬抵抗多囊卵巢综合征（ PCOS）不孕患者的疗效。方法52例克罗米芬抵抗PCOS不孕确诊患者，严密监测卵泡发育下，给予来曲唑个体化延长治疗，观察来曲唑每周期用药量、优势卵泡数、人绒毛膜促性腺激素（ hCG）注射日及子宫内膜厚度、排卵率和妊娠率，分析临床疗效。结果52例患者来曲唑个体化延长促排卵治疗共102个周期，来曲唑平均周期用药量（42．73±13．73）mg〔（17．09±5．49）片〕；排卵率91．17％，妊娠率为65．38％；无卵巢过度刺激综合征发生。结论对克罗米芬抵抗PCOS不孕患者，在严密监测下，来曲唑个体化延长治疗可以取得安全有效的促排卵和妊娠结果。

坎地沙坦对AD大鼠认知功能及一氧化氮合酶表达的影响

目的：探讨坎地沙坦对阿尔茨海默病（ AD）大鼠认知功能的影响及机制。方法采用侧脑室注射β－淀粉样蛋白（ Aβ）建立大鼠AD模型，利用Morris水迷宫检测坎地沙坦对大鼠的学习记忆的影响；通过免疫印迹方法检测大鼠海马区神经元型一氧化氮合酶（ nNOS）表达水平的变化。结果 Morris水迷宫结果显示给予坎地沙坦的AD模型大鼠找到平台的时间明显缩短，说明坎地沙坦可以明显改善AD大鼠的学习记忆能力；免疫印迹法显示坎地沙坦可以明显降低Aβ介导的nNOS磷酸化水平的升高。结论坎地沙坦可以改善AD大鼠认知功能，这可能与其降低Aβ介导的nNOS磷酸化水平的升高有关。

右美托咪定联合维生素C对小鼠小肠缺血再灌注损伤的保护

目的：研究右美托咪定与维生素C单独或联合使用对小鼠小肠缺血再灌注损伤（ I／R）的保护作用及可能机制。方法雄性小鼠50只，随机分为5组（ n＝10）：假手术组（ sham组，暴露肠系膜上动脉，不结扎），肠缺血再灌注组（I／R组），右美托咪定组（DEX组，提前30 min注射DEX），维生素C组（VC组，提前10 min注射VC），右美托咪定联合维生素C组（ DEX＋VC组，提前30 min注射DEX，提前10 min注射VC）。缺血20 min再灌注24 h后取小肠组织，苏木精－伊红染色观察小肠黏膜的损伤情况，免疫组化法检测小肠黏膜中白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子α（TNF－α）和caspase－3的表达变化并做chiu′s评分。结果 DEX、VC、DEX＋VC组小肠黏膜的chiu′s评分和IL－6、TNF－α、caspase－3的表达较I／R组降低（P＜0．05），而较sham组升高（P＜0．05）；DEX组和VC组差异无统计学意义（ P＞0．05），DEX ＋VC组小肠黏膜的chiu′s评分和IL－6、TNF－α、caspase－3的表达较DEX、VC组降低（P＜0．05）。结论右美托咪定、维生素C对小鼠小肠缺血再灌注损伤有保护作用，两者联用有协同作用，且保护作用与IL－6，TNF－α和caspase－3有关。

Sirt 6在心肌细胞缺氧／复氧过程中表达的研究

目的：通过H9C2心肌细胞系水平缺氧／复氧（ H／R）实验，模拟人体心脏灌流水平缺血／再灌注（ I／R）过程，探讨Sirtuin 6（Sirt 6）在心肌细胞H／R过程中的表达变化。方法实验分5组，即正常组（N组），缺氧2 h复氧0 min （H／R组），缺氧2 h复氧30 min（H／R 30 min组）、缺氧2 h复氧1 h（H／R 1 h组），缺氧2 h复氧2 h （ H／R 2 h组），Western blot （ WB）法检测Sirt 6蛋白表达情况，Real－time PCR检测Sirt 6表达低时Sirtuin家族各亚型mRNA表达情况。结果与N组相比，H／R过程Sirt 6蛋白表达降低，在复氧1 h时低（P＜0．05）；与N组比较，缺氧2 h复氧1 h时，Sirt 1、2、4、5、6 mRNA的表达降低（P＜0．05），其中Sirt 6 mRNA表达低（P＜0．05）；Sirt 3、7 mRNA的表达与N组差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 Sirt 6在H／R过程中表达减少，且呈时间依赖性，在复氧1 h时表达低；．H／R时Sirt 1、2、4、5、6 mRNA的表达降低，以Sirt 6降低明显。

新生期母婴分离致小鼠成年慢性内脏痛觉高敏及精神改变的研究

目的：探讨建立小鼠新生期母婴分离致慢性内脏痛觉高敏模型的可能性及意义。方法将新生小鼠随机分成2组，母婴分离组出生后第2～15天每天与母鼠分离3 h，对照组出生后不予处理。8周龄时进行行为学测试，测定评估内脏痛觉敏感性及对焦虑、抑郁行为的影响。结果与对照组比较：母婴分离组小鼠腹壁撤退反射评分增高（P＜0．01）、痛阈降低（P＜0．01）、腹外斜肌放电波幅明显升高（P＜0．05），表现出内脏痛觉高敏；在糖水偏好实验中未表现出行为差异（P＞0．05）；在旷场实验中中心区停留时间缩短（P＜0．05），出现焦虑行为；在强迫游泳实验中表现为不动时间延长（P＜0．01），存在行为绝望。结论新生期母婴分离能够导致小鼠发生成年后慢性内脏痛觉高敏，同时伴随焦虑和抑郁样症状。

信息化管理在腹膜透析患者门诊随访中的应用

目的：探索腹膜透析中心采用信息化管理在门诊随访中的应用效果。方法根据腹透中心的工作特点及护理管理需求，设计开发软件《腹膜透析管理系统》。对照组采用传统门诊随访及记录方式，改进组采用《腹膜透析管理系统》管理，分析2组患者腹膜透析管理质量和治疗效果、腹透中心护士护理文书书写所耗时间。结果在2组患者入组初期临床病情等基本信息无差异的情况下，改进组护士书写文书时间明显缩短（P＜0．05）；掉队率、失访率、并发症发生率及感染率明显降低（P＜0．05）；水肿及营养不良的改善较明显（P＜0．05）。结论采用《腹膜透析管理系统》管理，可使腹透患者透析数据更加准确、全面、动态、及时，缩短护士文书书写时间，降低失访率，减少并发症，提高中心管理效率，该软件对应用医院信息系统的医院有较好的推广使用价值。

标引关键词须知

标引关键词应针对文章的重点内容，请尽量使用新版美国国立医学图书馆编辑的《Index Medicus》中的医学主题词表（MeSH）内所列的词。如果新的MeSH中还无相应的词，处理办法有：①可选用直接相关的几个关键词组配。②如果无法组配，可选用直接的上位关键词。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称，如“HBsAg”应标引为乙型肝炎表面抗原。

本刊对来稿中统计学处理的有关要求

1．统计研究设计：应交代统计研究设计的名称和主要做法，如调查设计（分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究）、实验设计（应交代具体的设计类型，如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等）、临床试验设计（应交代属于第几期临床试验，采用了何种盲目法措施等）。主要做法应围绕4个基本原则（随机、对照、重复、均衡）概要说明，尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。

医学名词术语使用规范

医学名词以1988年以来全国自然科学名词审定委员会公布并由科学出版社出版的《医学名词》和相关学科方面的规范名词为准，暂未公布者仍以人民卫生出版社编写的《英汉医学词汇》为准。简化字以国务院1986年重新发表的《简化字总表》为准，通常参照新版的《新华字典》。文中所用英文缩略语，必须在首次出现时注明中文或英文全称。中文药物名称应使用其化学名，不用商品名。

数字书写须知

数字的书写根据《关于出版物上数字用法的规定》，实行三位分节法，废除千分撇分节法（如3,456应改为3456），但年份、页数、部队番号、仪器仪表型号、标准号不用三位分节法。

文稿中缩略语使用须知

文题一般不使用缩略语，正文中也尽量少用。必须使用缩略语时，如该缩略语已公知，又不会产生歧义，可直接使用；文中所用的非公知公认的或容易产生歧义的英文缩略语，必须在其首次出现时注明中文或英文全称。

规范使用法定计量单位

本刊计量单位与单位符号按1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如mg· kg －1·周－1等；单位符号中表示相除的斜线不能多于1条，后者可采用负指数幂的形式表示，如mg／kg／d应用mg · kg －1· d －1表示。用光密度（ D）代替“吸光度（ A）”，D为斜体字。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，而把旧制单位括在后面，如10 kPa（75 mmHg）；如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出新旧单位的换算系数，然后只列法定计量单位。人体的血药浓度测定同人体其他检测值一样，以L为单位，不用ml或dl。

《徐州医学院学报》征订启事

小鼠心脏成纤维细胞直接转分化为心脏祖细胞的实验研究

目的：采用非特异性转录因子介导的谱系重编程系统，将小鼠心脏成纤维细胞（ cardiac fibroblasts ， CFs）直接转分化为心脏祖细胞（ cardiac progenitor cells ，CPCs）。方法取昆明小鼠乳鼠心肌组织，差速贴壁法分离CFs。免疫荧光染色、流式细胞术分别检测CFs性状及纯度，以携带含小鼠tet－on系统的4种重编程因子Oct4、Sox2、Klf4、c－myc（OSKC）慢病毒等比例感染第3代（P3）CFs。 A组：感染含小鼠tet－on系统的OSKC慢病毒，重编程培养基中不加入白血病抑制因子（LIF），加入JAK inhabit 1（JI1），以抑制向iPSCs方向的转分化。 B组：对照组感染空载体病毒。 C组：感染含小鼠tet－on系统的OSKC慢病毒，重编程培养基中加入LIF，不加入JI1，不抑制向iPSCs方向的转分化。在特定时间点为感染的细胞更换不同培养条件，观察细胞形态及生物特性的变化：①实时荧光定量PCR（Real time－PCR）法检测重编程各个时间点CPCs特异性转录因子Mesp1、Nkx2．5、Isl1、GATA4及胚胎干细胞多能性因子Oct4、Sox2、c－myc、Klf4、Naong的表达；②CPCs特异性标记Nkx2．5、Isl1免疫荧光染色鉴定；③CPCs自分化为搏动心肌细胞的检测；④心肌细胞特异性标记cTnI免疫荧光染色鉴定CPCs向心肌细胞方向的分化潜能。结果①形态学观察，病毒感染11～14天，可见部分CFs形态发生改变，形成CPCs样克隆；②CPCs克隆Nkx2．5、Isl1免疫荧光染色阳性；③CPCs可自分化为搏动的细胞团，其中的细胞cTnI免疫荧光染色阳性；④Real－time RCR检测结果显示，重编程第4天，CPCs早期特异性转录因子Mesp1即开始表达，而iPSCs多能性因子Naong在重编程第9天才开始表达。结论心脏成纤维细胞可以直接转分化为CPCs。

甘草酸促进1型糖尿病脑缺血／再灌注损伤大鼠神经功能恢复

目的：探讨甘草酸（glycyrrhizin，Gly）对1型糖尿病（T1DM）脑缺血／再灌注损伤大鼠神经功能恢复的影响。方法应用链脲佐菌素（streptozotocin，STZ）诱导建立雄性SD大鼠1型糖尿病模型，诱导14天后进行大脑中动脉缺血／再灌注损伤（middle cerebral artery occlusion ，MCAo）模型制备。脑缺血／再灌注后24 h，分别经尾静脉给予PBS、Gly 1 ml（4 mg／kg）。实验大鼠随机分为3组（每组n＝6）：正常大鼠脑缺血／再灌注对照组（ N－MCAo组）、T1DM大鼠脑缺血／再灌注损伤组（ T1DM－MCAo组）、T1DM大鼠脑缺血／再灌注损伤Gly治疗组（ T1DM－MCAo＋Gly组）。术后1、7、14天分别对各组大鼠进行神经功能损伤评估。结果术后第1天，各组改良神经功能缺损评分（mNSS）、足错步率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后第7、14天，与N－MCAo组相比，T1DM－MCAo组mNSS明显升高（P＜0．05）；与T1DM－MCAo组相比，T1DM－MCAo＋Gly 组大鼠mNSS明显降低（P＜0．05）。结论 Gly促进T1DM脑缺血／再灌注损伤大鼠神经功能恢复。

PET成像检测慢性MPTP帕金森病小鼠模型症状前期脑局部葡萄糖代谢

目的：探讨帕金森病（ PD）前期多巴胺能神经元受损至出现局部病理改变前脑部葡萄糖代谢的改变。方法腹腔注射1－甲基－4－苯基－1，2，3，6四氢吡啶（ MPTP）制作慢性PD小鼠模型，对照组注射生理盐水。于不同时间点，PET成像检测小鼠脑黑质及纹状体葡萄糖代谢的变化，蛋白电泳检测黑质酪氨酸羟化酶（ TH）表达。结果小鼠双侧纹状体出现葡萄糖代谢降低时黑质致密部TH和磷酸化TH表达水平并无明显改变。结论PD小鼠模型双侧纹状体葡萄糖代谢降低早于黑质TH的下降。

朊蛋白对大鼠脑梗死的保护作用

目的：探讨朊蛋白对大鼠脑梗死的保护作用。方法在体外神经细胞中进行siRNA实验，并且利用RT－PCR和Western blot方法检测朊蛋白的表达水平。通过颈内动脉注射同种血栓建立大鼠脑梗死模型，随后静脉给予朊蛋白siRNA和对照siRNA。观察各组病死率、脑组织病理损害程度和神经行为学分级的变化。结果朊蛋白siRNA能在体外降低朊蛋白的RNA和蛋白质的表达。能显著降低脑梗死大鼠病死率（朊蛋白siRNA组0：对照siRNA组30％）（P＜0．05），改善脑梗死病理损害，如神经细胞变性（朊蛋白siRNA组5／20：对照siR-NA组10／14）、胶质细胞增生（朊蛋白siRNA组6／20：对照siRNA组12／14）、脑血管充血（朊蛋白siRNA组7／20：对照siRNA组11／14）和脑组织水肿（朊蛋白siRNA组5／20：对照siRNA组12／14）（P＜0．05），以及改善大鼠的神经行为学表现（P＜0．05）。结论朊蛋白siRNA能在体外神经细胞抑制朊蛋白的mRNA和蛋白表达。能够保护大鼠脑梗死后脑组织的缺血损伤，改善肢体运动和协调功能，降低大鼠的早期病死率，改善组织损害程度；提示朊蛋白siRNA对大鼠脑梗死有较好的治疗作用。

加巴喷丁联合奥氮平对老年痴呆夜间谵妄患者睡眠的影响

目的：观察加巴喷丁联合奥氮平对老年痴呆夜间谵妄患者睡眠障碍的治疗效果。方法抽取50例住院老年痴呆合并夜间谵妄患者，随机分为实验组（n＝25）和对照组（n＝25），实验组给予加巴喷丁联合奥氮平治疗，对照组给予奥氮平治疗，以多导睡眠生理仪评定2组患者的睡眠状况。结果实验组患者治疗后睡眠进程、睡眠结构、快动眼睡眠（REM）测量值较对照组改善更为明显，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论加巴喷丁联合奥氮平是一种有效治疗老年痴呆合并夜间谵妄患者睡眠障碍的方法，值得临床推广并进一步探讨其机制。

钙调激酶Ⅱ参与帕金森病运动并发症发病机制的实验研究

目的：观察钙调激酶Ⅱ（ CaMKⅡ）抑制剂KN－93对帕金森病（ PD）小鼠运动症状及异动症发生的影响并探讨其机制。方法将6－羟基多巴立体定向注射于小鼠纹状体制备PD小鼠模型，将造模成功的PD小鼠随机分为PD组、KN－92组和KN－93组，并设假手术组，每组16只。 KN－92组和KN－93组给予左旋多巴（15 mg／kg）和苄丝肼（12 mg／kg）腹腔注射，假手术组及PD组腹腔注射等量生理盐水，每天1次，持续14天。在第111、2天左旋多巴注射前，KN－92组给予KN－92处理，KN－93组给予KN－93处理（2μl，浓度0．1 g／L），假手术组及PD组给予等量生理盐水。于左旋多巴给药的第1、3、5、8、10、13天对各组大鼠进行异常不自主运动（ AIM）评分，并于第0、4、9、14天进行圆柱体实验评分。此外，采用Western blot法检测纹状体区CaMKⅡ及 PKA磷酸化水平。结果随左旋多巴治疗时间的延长，大鼠AIM评分逐渐升高，给予KN－93处理后，AIM评分则明显下降（ P＜0．01）；圆柱体实验提示给予左旋多巴后，KN－93组、KN－92组左前肢使用率较PD组明显升高（均P＜0．01）。 Western blot结果显示PD组及KN－92组CaMKⅡ及PKA磷酸化水平较假手术组明显升高（均P＜0．01），KN－93组CaMKⅡ及PKA 磷酸化水平较KN－92组明显降低（均P＜0．01）。结论 CaMKⅡ抑制剂KN－93可以减少PD小鼠异动症的发生而不影响左旋多巴的抗帕金森病作用。其机制可能是通过抑制PKA信号通路从而减少异动症的发生，提示抑制CaMKⅡ信号可能有助于减少PD小鼠异动症的发生。

帕金森病患者泌尿系统障碍的特点及其影响因素分析

目的：探讨帕金森病（ PD）患者泌尿系统障碍的发病特点及影响因素。方法收集76例PD患者临床资料并分析泌尿系统障碍的发病特点，对76例PD患者行SCOPA－AUT泌尿系统部分评分，并与PD患者的性别、年龄、帕金森病评价量表（UPDRS）、Hoehn－Yahr（H－Y）分期、病程、疲劳严重度量表（FSS）评分、美多芭剂量、受教育程度进行Spearman相关性分析。结果76例PD患者中存在泌尿系统障碍者37例，发病率为48．9％，泌尿系统障碍组PD患者的UPDRS评分、FSS评分、病程比非障碍组高（均P＜0．05），PD患者泌尿系统障碍与患者的UPDRS评分、H－Y分期、FSS评分、病程有关（r＝0．607～0．812，均P＜0．05）。结论 PD患者的泌尿系统障碍发生率较高，影响因素较多。