徐州医科大学学报杂志
Acta Academiae Medicinae Xuzhou 서주의학원학보
- 主管单位： 江苏省教育厅
- 主办单位： 徐州医科大学
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-3882
- 国内刊号： 32-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜保胆取石手术57例临床分析
目的 总结腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的治疗经验.方法 系统回顾分析2010年1月-2013年1月采用腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石57例患者病例资料,分析患者手术时间、治疗效果、并发症及术后结石复发率等指标.结果 全组病例手术均获成功,57例患者平均手术时间50 min,平均住院时间9天,均无远期并发症发生,术后随访3～24个月患者恢复良好.结论 腹腔镜保胆取石术具有创伤小、恢复快、瘢痕小和痛苦少等优点,是一种安全、有效,更趋于微创,较理想的新技术.
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原发性甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病3例临床分析
目的 报道3例原发性甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病的临床特点.方法 对原发性甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病孕妇3例的临床资料进行回顾性分析.结果 3例患者胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白明显高于正常,1例孕34周并发妊娠期高血压,1例羊水Ⅲ度污染;剖宫产2例(双胎1例,子痫前期1例),阴道分娩1例.产后6周随访3例血脂正常,75 g葡萄糖耐量实验无异常,甲状腺功能恢复孕前水平.结论 原发性甲状腺功能减退症合并妊娠期糖尿病经过系统规范的治疗对改善妊娠结局是有益的.
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变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从性的分析及对策
目的 调查变应性鼻炎患者舌下含服免疫治疗依从性的影响因素,探讨防止脱落的对策.方法 将120例尘螨过敏为主并行舌下含服免疫治疗的变应性鼻炎患者,按入组时间先后分为对照组(40例)和干预治疗组(80例),干预治疗组在对照组基础上采取措施加强患者的治疗管理,进行为期1年的随访观察.结果 在舌下含服免疫治疗1年后,干预治疗组脱落率为13.75％,对照组脱落率为42.5％.2组脱落率的差异有统计学意义(P＜0.05).影响依从性的因素包括:遗忘;疗效不佳,怀疑治疗效果,放弃继续治疗;疗程过长,缺乏耐心,不能坚持;经济负担过重;短期服用后自觉治愈而停药;出现局部不良反应;怕长期服用有不良反应;其他原因(出国、因其他疾病停药等).结论 适当的干预、加强规范管理能增加舌下含服免疫治疗的规范性和依从性,确保治疗的效果.
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空腹血糖受损合并高尿酸血症相关危险因素分析
目的 探讨空腹血糖受损合并高尿酸血症的相关危险因素.方法 选取在我院体检的空腹血糖受损者268例,按血尿酸(SUA)水平分为正常血尿酸(NUA)组(n=163)和高尿酸(HUA)组(n=105),比较2组间年龄、血压、体质指数(BMI)、血脂、肝功能、肾功能的差异以及各指标与SUA的相关性.结果 HUA组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)较NUA组明显升高(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较NUA组明显下降(P＜0.01).而年龄、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与NUA组差异无统计学意义(P＞0.05).多重线性回归分析(stepwise法)显示BMI、FBG、TG、BUN、SCr是SUA的独立危险因素.结论 空腹血糖受损合并高尿酸血症者存在更明显的肥胖、脂代谢紊乱、肝肾功能损害,空腹血糖受损是发生高尿酸血症的主要原因.
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32例二尖瓣成形术临床分析
目的 总结分析二尖瓣成形术治疗二尖瓣关闭不全的临床效果和经验.方法 回顾性分析二尖瓣成形术治疗32例二尖瓣关闭不全患者的临床资料,分析手术术式和术中处理方法对临床疗效的影响.结果 术后1周复查心脏超声提示31例患者中二尖瓣无关闭不全、轻微关闭不全29例(90.6％),轻度关闭不全2例(6.3％);1例(3.1％)术后早期发生机械性溶血予二次换瓣治疗.32例患者未发生心功能不全加重、肝肾损伤、再次开胸止血,住院期间无死亡病例.随访6 ～12个月,心功能(NYHA标准)Ⅰ级29例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;无反流或极轻微反流29例,轻度反流2例,1例合并先天性房间隔缺损患者出现重度二尖瓣反流.结论 根据患者二尖瓣关闭不全的原因,综合运用多种二尖瓣成形术并个体化选择二尖瓣成形手术方式可获得良好的临床疗效,安全性高.
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甲状腺实性结节超声特征鉴别诊断的Logistic回归分析
目的 应用Logistic回归模型对甲状腺实性结节的超声特征进行分析,评价常规超声及声触诊组织成像(VTI)在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值.方法 对129例甲状腺实性结节患者(152枚实性结节)的二维、彩色血流及VTI检查图片进行回顾性分析,以病理结果为金标准,建立Logistic回归模型,比较进入方程中的变量的优势比(OR),评价各变量的鉴别诊断效能.结果 经过后退法Logistic回归分析,共筛选出3个对甲状腺实性结节良恶性鉴别有统计学意义的特征变量,分别为边界、微钙化、VTI评分.Logistic回归模型对甲状腺实性结节良恶性预报的ROC曲线下面积为0.972±0.014.结论 二分类Logistic回归模型分析能筛选出对甲状腺实性结节鉴别有诊断意义的特征变量.联合应用常规超声及VTI声像图特征对甲状腺实性结节的鉴别诊断具有较高的临床意义.
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外源性硫化氢通过Keap1-Nrf2信号通路减轻胃缺血再灌注引起的黏膜损伤
目的 观察外源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)供体NaHS预处理对大鼠胃缺血再灌注(gastric ische-mia-reperfusion,GI-R)损伤的影响及其可能的作用机制.方法 雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠,实验分3组:假手术(Sham)组、GI-R组和NaHS组.采用夹闭腹腔动脉30 min再灌注1h方法建立GI-R损伤模型.GI-R后处死各组大鼠,采用Adobe Photoshop软件分析计算GI-R引起的胃黏膜损伤面积,苏木精-伊红染色后光镜下观察GI-R引起的胃黏膜损伤深度,化学比色法检测大鼠胃黏膜中过氧化氢(H2O2)和谷胱甘肽(GSH)含量,免疫印迹法测定大鼠胃黏膜组织中Keap1、Nrf2、超氧化物歧化酶(SOD2)和黄嘌呤氧化酶(XOD)的表达,免疫组化法检测大鼠胃黏膜Keap1和Nrf2表达.结果 GI-R组胃黏膜损伤明显、损伤深度较深,NaHS组胃黏膜损伤面积和深度较GI-R组明显缩小和减少.与GI-R组相比,NaHS预处理后能增加胃黏膜组织中GSH、Nrf2、SOD2水平(P＜0.05),降低H2O2、Keap1、XOD水平(P＜0.05).结论 外源性H2S预处理可以通过Keap1-Nrf2信号通路减轻大鼠胃缺血再灌注引起的黏膜损伤.
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L4、L5经椎间孔椎体间融合混合内固定的生物力学稳定性研究
目的 比较腰椎完整标本和3种L4、L5节段的经椎间孔椎体间融合(TLIF)内固定的生物力学稳定性.方法 用成人新鲜腰椎标本(L2 ～S1)6具,分别于完整状态、左侧TLIF同侧椎弓根螺钉(PS)固定、左侧TLIF同侧PS+对侧经椎板关节突螺钉(TLFS)固定、左侧TLIF双侧PS固定下,测定前屈/后伸、左/右侧弯及左/右轴向旋转6种运动状态下运动范围(ROM)并进行比较.结果 各固定方式的ROM值均小于完整状态(P＜0.05).双侧PS固定在各状态下ROM值低,与同侧PS固定相比差异有统计学意义(P＜0.05);与同侧PS+对侧TLFS固定相比,前屈、后伸及左/右侧弯状态下2种固定方式差异无统计学意义(P＞0.05),左/右旋转状态下2种方式差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TLIF同侧PS+对侧TLFS固定的稳定性与TLIF双侧PS固定相似,该种腰椎融合混合内固定方式可作为微创手术治疗的优先备选方案.
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波前像差引导的飞秒制瓣LASIK术后角膜后表面形态和高阶像差的变化
目的 对比分析波前像差引导的飞秒制瓣准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)对中低度屈光不正患者的角膜后表面高度和高阶像差的影响.方法 采用波前像差引导的飞秒激光制瓣LASIK治疗中低度屈光不正患者78例(156眼),术前、术后3个月分别检查并记录裸眼视力、佳矫正视力、屈光度、角膜曲率、后表面高度、总高阶像差、彗差、三叶草差、球差、四叶草形像差,并进行术前术后对比分析.结果 波前像差引导的飞秒制瓣LASIK术后裸眼视力达到或超过术前佳矫正视力,短期内(3个月)角膜后表面稳定,术后眼总高阶像差、球差(包括四叶草形像差)不同程度地增加,具有统计学意义(P＜0.05),彗差、三叶草差变化无统计学意义(P＞0.05).结论 波前像差引导的飞秒制瓣LASIK术后短期内角膜形态稳定,术后高阶像差增加较小,视觉质量更高.
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选择性动脉栓塞治疗外伤性脾破裂62例临床分析
目的 探讨选择性动脉栓塞治疗外伤性脾破裂的临床效果.方法 回顾性分析62例外伤性脾破裂患者的临床资料.采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,将导管放至脾动脉后造影,显示脾破裂的出血部位及范围.然后把微导管放至出血的叶段,注入明胶海绵颗粒进行止血.结果 脾动脉造影显示脾外伤分级(夏氏分级)2级41例,3级20例,4级1例.62例均顺利完成选择性出血血管栓塞,其中脾叶动脉血管栓塞1例,脾段血管栓塞61例.61例一次栓塞成功,1例因合并胰尾部挫伤并发腹膜炎行手术探查.结论 选择性动脉栓塞是治疗外伤性脾破裂出血的一种简便、有效、微创的方法.
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小剂量纳洛酮对小鼠皮下注射瑞芬太尼引起痛觉过敏的影响
目的 观察小剂量纳洛酮对小鼠皮下一次性注射瑞芬太尼引起痛觉过敏的影响.方法 50只雌性昆明种小鼠随机均分为5组:纳洛酮组(NS组)、瑞芬太尼组(RS组)、瑞芬太尼与各剂量纳洛酮(100 ng·kg-1、10ng· kg-1、1ng·kg-1)合用组(RN1、RN2、RN3组),瑞芬太尼的剂量均为80 μg·kg-1,每组10只.腹腔注射纳洛酮或生理盐水15 min后皮下注射瑞芬太尼,观察比较基础痛阈与给瑞芬太尼后5、20、35、60、90、120、150、180 min对小鼠热板法痛阈(HPPT)的影响.结果 与基础痛阈比较,NS组在5～180 min内HPPT均未见明显改变(P＞0.05);RS组5～35 min内HPPT延长,60 min时HPPT与基础痛阈比较无统计学差异(P＞0.05),而90～ 120 min内HPPT缩短(P＜0.05或P＜0.01);RN1、RN2、RN3组在5～ 60 min内HPPT延长(P＜0.01);与RS组比较,RN1、RN2、RN3组在5～35 min内HPPT无统计学差异(P＞0.05),但在60 ～ 120 min内HPPT均显著增加(P＜0.01).结论 1～100 ng·kg-1的纳洛酮能缓解甚至避免瑞芬太尼引发的痛觉过敏现象.
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乙醇和丙泊酚联合应用对小鼠记忆能力的影响
目的 观察乙醇和丙泊酚(propofol,PP)联合应用对小鼠记忆能力的影响.方法 将40只小鼠随机分为4组:生理盐水组(NS组)、乙醇(20％)组(ET组)、丙泊酚(40mg·kg-1)组(PP组),乙醇(20％)+丙泊酚(40mg·kg-1)组(EP组),每组10只.用避暗实验分别观察小鼠的潜伏期和错误次数.结果 PP组和EP组潜伏期比NS组缩短(P＜0.05),EP组错误次数比NS组增多(P＜0.01).EP组错误次数比ET组和PP组增多(P＜0.01或P＜0.05).结论 乙醇和丙泊酚联合应用对小鼠的记忆损害强于二者单用.
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喷他佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床研究
目的 评价喷他佐辛预防瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉患者术后痛觉过敏的临床效果.方法 择期行子宫切除术患者100例,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为4组(n=25):芬太尼组(F组),喷他佐辛0.2 mg/kg组(P1组)、0.3 mg/kg组(P2组)和0.4 mg/kg组(P3组).所有患者均采用瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉,静脉持续输注丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵维持麻醉.手术结束前15 min P1组、P2组和P3组分别静脉注射喷他佐辛0.2、0.3、0.4 mg/kg,F组静脉注射芬太尼1μg/kg.记录患者拔除气管导管的时间及此时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)及苏醒时间,根据视觉模拟评分(VAS)表在苏醒后即刻(T0)、术后1 h(T1)、术后2 h(T2)进行评估并记录,同时记录拔除气管导管后呼吸抑制、恶心呕吐及尿潴留等不良反应发生情况.结果 与F组比较,P1组、P2组和P3组苏醒时间和拔除气管导管时间明显缩短,呼吸抑制和恶心呕吐发生率降低(P＜0.05);P1组各时间点VAS评分升高(P＜0.05),P2组和P3组T0时间点VAS评分略升高,T1、T2时VAS评分略降低,但差异无统计学意义(P＞0.05);但P3组呼吸抑制发生率较P2组明显升高(P＜0.05);4组患者无一例发生尿潴留.结论 手术结束前15 min静脉注射0.3 mg/kg喷他佐辛可减轻瑞芬太尼复合麻醉患者麻醉恢复期痛觉过敏,且不良反应少.
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护理干预提高非重型再生障碍性贫血的治疗依从性
目的 调查非重型再生障碍性贫血(non-sever aplastic anemia,NSAA)患者治疗依从性的影响因素,并分析给予护理干预对患者治疗依从性的影响.方法 调查136例NSAA患者治疗依从性影响因素后将其随机分为护理干预组(n=63)和对照组(n=73),对照组给予常规护理,干预组给予联合护理干预.结果 NSAA患者存在较多的依从性影响因素,接受联合护理干预后治疗依从性较对照组有明显改善(P＜0.01).结论 对NSAA患者进行护理干预可以明显提高其治疗依从性.
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急诊PCI术中心室颤动的早期识别与抢救配合
目的 探讨急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中心室颤动(室颤)的早期识别和抢救配合方法.方法 我院2012年6月-2013年12月收治的急性心肌梗死患者110例,均行急诊PCI,术中发生室颤8例,立即施行胸外按压、电除颤及静脉注射利多卡因、胺碘酮等抢救措施.结果 8例患者均抢救成功,PCI手术顺利完成.结论 早期识别异常心电图和动脉压力曲线以及时发现室颤,快速准确地使用除颤仪,有效配合抢救是保证手术成功的关键.
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33例高龄高危AMI患者急诊PCI术中风险评估及护理对策
目的 探讨高龄高危急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中风险评估及护理对策.方法 对33例高龄高危AMI患者急诊PCI术中风险因素进行评估,并采取相应的护理对策.结果 33例患者均完成手术,术中风险因素如低血压、心源性休克、心律失常等得到有效控制,未发生冠状动脉急性闭塞、穿孔、心包填塞、死亡等严重并发症.结论 对高龄高危患者做好充分的术前准备,术中严密监测生命体征,对风险因素准确评估,预见性护理是手术成功的关键.
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Wnt/β-catenin及TGF-β信号通路与肝癌的靶向治疗
原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界常见的第五大恶性肿瘤,其发病率仍在升高,并且是肿瘤相关死亡的第三大原因[1].尽管人类在肿瘤治疗上取得了很大的进步,但目前的治疗手段对根治肿瘤和预防其转移、复发作用有限,手术、化疗和放疗只能消除部分肿瘤组织或细胞,大多数患者在这些治疗后,肿瘤再生长和复发[2-5],预后很差,其中位生存期为6～16个月[6].肝癌的发病机制复杂,是多因素、多基因、多阶段共同参与的结果,其中细胞信号转导通路对其发生、发展起着至关重要的作用.目前已知Wnt/β-catenin信号通路主要通过激活其下游靶基因而导致肝癌的发生与发展,TGF-β信号通路调节黏附复合物的解离诱导上皮间质转化(EMT),在肝癌细胞的浸润、转移方面起重要作用,理解这两个信号通路的生物学行为有利于将来针对肝癌细胞进行基因靶向治疗.
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PPARγ激动剂吡格列酮对肺癌A549细胞增殖和侵袭能力的影响
目的 探讨过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPARγ)激动剂吡格列酮对肺癌A549细胞增殖、凋亡和侵袭的影响.方法 将不同浓度的吡格列酮作用于A549细胞后,应用MTT比色法检测A549细胞增殖情况;采用AnnexinV/PI双染色流式细胞术检测吡格列酮对A549细胞凋亡的作用;Transwell和细胞划痕试验观察吡格列酮对A549细胞迁移和侵袭的影响.结果 不同浓度吡格列酮均能抑制A549细胞的增殖,并呈时间和剂量依赖性;流式细胞术检测显示吡格列酮作用48 h后A549细胞凋亡率为(17.49±0.53)％,较对照组[(3.19±0.54)％]显著增加,差异有统计学意义(P＜0.01);细胞划痕试验示48 h后吡格列酮组细胞划痕宽度明显较大[(0.5±0.04)mm],与对照组[(0.19±0.03)mm]相比,差异有统计学意义(P＜0.05);Transwell实验示吡格列酮组细胞穿过Matrigel胶的细胞数(108±8)与对照组(179±12)相比明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吡格列酮能抑制肺癌A549细胞的增殖和侵袭,促进细胞凋亡,具有潜在的抗肿瘤作用.
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中药健脾解毒汤对人大肠癌HT-29细胞的抑制作用
目的 探讨中药健脾解毒汤基本方及其加减方对人大肠癌HT-29细胞增殖的影响.方法 健脾解毒汤加减后按照功效分为基本方(基本组)、清热解毒方(清利组)、活血化瘀方(活血组)、补脾益气方(温补组)、补血益气方(滋阴组)、扶助正气方(补气血组).各方剂水提物与人大肠癌HT-29细胞进行体外培养,光镜观察肿瘤细胞增殖变化,并用四甲基氮唑蓝比色法(MTT法)检测各组细胞活力.结果 经过24 h培养,各中药组细胞总体生长状态差,部分细胞形态异常,有细胞破碎;48 h后,各中药组细胞稀疏,破碎明显,可见细胞死亡.MTT结果显示,各组中药对HT-29细胞均有不同程度的抑制作用,相同方剂组高浓度抑制作用强于低浓度,滋阴组在1 000 mg/L浓度时抑制率达到峰值(46.10％),与基本组及清利组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾解毒汤补血益气方具有较强的抑制大肠癌HT-29细胞增殖的作用.合理配伍是增强中药复方抗肿瘤作用的关键因素.
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SATB1和MMP2在人前列腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨特异性核基质结合区结合蛋白1(SATB1)、基质金属蛋白酶2(MMP2)在人前列腺癌中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学技术检测前列腺癌和前列腺增生症组织中SATB1、MMP2基因的表达,对其与病理分级、临床分期、前列腺特异性抗原(PSA)水平、年龄之间的关联作统计学分析,并分析SATB1和MMP2两者之间的相关性.结果 SATB1在前列腺癌组织中的阳性率为90.00％ (54/60),而在前列腺增生组织中的阳性率为13.33％ (4/30),差异有统计学意义(P＜0.01);MMP2在前列腺癌组织中的阳性率为71.67％ (43/60),而在前列腺增生组织中的阳性率为6.67％(2/30),差异有统计学意义(P＜0.01);SATB1和MMP2在前列腺癌组织中的表达强度与前列腺癌的病理分级和临床分期及转移呈正相关(P＜0.05),而与年龄和PSA水平无关(P＞0.05);而在有转移的前列腺癌组织中SATB1和MMP2两者之间的表达存在显著的正相关性(P＜0.01).结论 SATB1、MMP2在人前列腺癌中的高表达,可能与前列腺癌的发生、转移及临床进展密切相关.
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壳聚糖介导RNA干扰沉默CXCR4基因对食管癌细胞增殖、侵袭力的影响
目的 探讨沉默CXCR4基因对食管鳞癌EC109细胞体外增殖、侵袭能力的影响.方法 化学合成两对针对CXCR4基因的干扰序列(实验序列、对照序列),构建表达小发夹RNA(shRNA)的质粒,以壳聚糖为基因载体转染人食管癌EC109细胞.荧光显微镜观测转染效率,Western blot法分析转染前后CXCR4蛋白的变化,集落形成实验检测细胞增殖能力,transwell侵袭小室检测细胞侵袭能力,ELISA法检测转染前后EC109细胞上清液血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平的变化.结果 酶切电泳、测序证实成功构建靶向CXCR4基因的shRNA表达质粒.以壳聚糖为载体转染HEK293A,转染效率达80％以上.与空白对照组、实验对照组比较:转染实验组质粒能明显下调CXCR4蛋白表达;抑制EC109细胞增殖,影响其集落形成能力;降低EC109细胞穿膜数目,影响其侵袭能力;时间依赖性降低EC109细胞上清液中VEGF水平,转染48 h及72 h后与空白对照组、实验对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CXCR4基因在食管癌细胞生长、侵袭方面发挥重要作用,沉默其表达可降低食管癌细胞增殖,抑制肿瘤细胞集落形成和侵袭能力,抑制细胞分泌VEGF能力.CXCR4基因有可能成为食管癌治疗新的、有效靶点.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
