徐州医科大学学报杂志
Acta Academiae Medicinae Xuzhou 서주의학원학보
- 主管单位： 江苏省教育厅
- 主办单位： 徐州医科大学
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-3882
- 国内刊号： 32-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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运动负荷门控心肌灌注显像评估高血压患者左心功能的研究
目的 采用静息/运动负荷门控心肌灌注显像评估高血压患者左心功能,以及高血压与左心功能相关性.方法 将我院行门控心肌灌注显像的37例患者分为2组.高血压组21例,均无并发症及冠心病、心肌炎等疾病,左心室射血分数(LVEF) ＞50％,年龄(55.53±17.61)岁.正常血压对照组16例,年龄(46.25±12.97)岁.2组患者均行静息/运动门控心肌灌注显像,获得系列心功能指标.结果 静息状态核素心功能指标,2组比较差异无统计学意义.运动负荷后核素心功能指标:高血压组运动高峰充盈率(PFR)、△PFR、△LVEF较对照组降低,△ESV较对照组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);以高血压组为研究对象,分别以△PFR、△1/3 MFR为因变量进行多元回归分析显示,性别、心肌肥厚、高血压疗效、高血压分级是△PFR独立影响因素,心肌肥厚、高血压疗效、高血压分级是△1/3 MFR独立影响因素(P＜0.05).结论 运动负荷门控心肌灌注显像是早期发现左心室舒张功能障碍和收缩储备功能受损的有效方法.高血压是左心室早期舒张功能障碍的独立危险因素,高血压疗效、高血压程度及其所造成的左心室心肌重构是左心室舒张储备功能受损的独立影像因素.
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不同剂量右美托咪定对剖宫产术中寒战的预防效果分析
目的 比较不同剂量右美托咪定预防剖宫产手术寒战的效果与不良反应发生率.方法 选择120例在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的患者,随机分为对照组(N组)、右美托咪定组(D1组:0.3 μg·kg-1·h-1组;D2组:0.5μg· kg-1·h-1组;D3组:0.7μg·kg-1·h-1组),每组30例.胎儿娩出断脐后右美托咪定组予以1μg/kg右美托咪定,对照组予以相同容量生理盐水,10 min泵人完毕,随后右美托咪定组分别予以0.3、0.5、0.7μg·kg-1·h-1的右美托咪定维持量至开始关闭腹腔,对照组予以相同容量生理盐水.分别记录4组患者人室时(T0)、胎儿娩出时(T1)、胎儿娩出后10 min(T2)、手术结束时(T3)的心率、血压、Ramsay镇静评分、Wrench寒战分级、新生儿出生时1 min及5 min后的Apgar评分和不良反应发生情况.结果 N组T2、T3时HR与右美托咪定组之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);T3时刻D3组与D1、D2组之间比较,HR差异有统计学意义(P＜0.05);D3组T3时DBP及SBP与其余3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与N组相比,D2组及D3组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与D1组相比,D2组及D3组寒战发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).D2、D3组之间比较,寒战分级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.5 μg· kg-1·h-1与0.7 μg·kg-1·h-1右美托咪定均可以有效降低剖宫产术中寒战的发生率,且0.5 μg·kg-1·h-11具有较稳定的血流动力学变化.
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中药治疗产后血虚发热的临床及机理研究
目的 探讨当归补血合四物汤加减治疗产后血虚发热的临床疗效,并探讨其作用机理.方法 选取2013年3月至2016年9月我院门诊及病房诊断为产后血虚发热患者60例,随机分为2组.中药组30例,给予当归补血合四物汤加减口服治疗5天.对照组30例,给予抗生素静滴和琥珀酸亚铁口服治疗5天.分别观察2组患者退热时间、治疗前后体温、中医证候积分、白细胞介素(IL)-2、IL-6、血清促红细胞生成素(EPO)、血红蛋白及白细胞计数等指标.结果 中药组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药组及对照组体温、中医证侯积分、白细胞计数较治疗前均下降,血红蛋白均较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);退热时间中药组快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 当归补血合四物汤加减治疗产后血虚发热疗效显著,且可降低IL-6水平和白细胞计数,升高血红蛋白水平,无副作用,值得临床推广应用.
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吡罗昔康纳米乳膏的制备及体外透皮性能研究
目的 制备吡罗昔康纳米乳膏并考察其体外透皮吸收性能.方法 以油酸、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸为油相,聚氧乙烯蓖麻油为乳化剂,丙二醇为助乳化剂,制备纳米乳膏,并对其粒径分布、微观形貌、流动性等理化性质进行考察评价.采用药物透皮扩散试验仪,小鼠腹部皮肤作为透皮模型,紫外测定药物透皮浓度,研究吡罗昔康纳米乳膏的透皮特性.结果 实验筛选出纳米乳膏的优处方为含药油酸2.8％,单硬脂酸甘油酯4.6％,硬脂酸2.2％,丙二醇8.4％,聚氧乙烯蓖麻油33.6％,水48.4％;纳米乳膏加水分散后粒径为(216.6±10.2)nm,透射电镜下观察呈均匀分布的球形乳滴结构;吡罗昔康纳米乳膏72 h累积渗透量(Q72)显著高于吡罗昔康溶液,Q72和累积渗透速率(Js)分别是吡罗昔康溶液的2.1倍和2.3倍.结论 采用本实验方法制备的吡罗昔康纳米乳膏具有较强的透皮能力,有望成为吡罗昔康的新型透皮给药制剂.
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依托咪酯对创伤后应激障碍小鼠焦虑状态和认知功能的影响
目的 探讨依托咪酯对创伤后应激障碍(PTSD)小鼠焦虑状态和认知功能的影响.方法 将小鼠随机分为5组:正常组(C组)、PTSD模型组(P组)和依托咪酯3、6、12 mg/kg组(E1、E2、E3组),通过条件性恐惧实验测定小鼠的恐惧记忆,旷场实验和高架十字迷宫测定小鼠的焦虑状态,水迷宫实验测定小鼠的学习记忆能力.结果 在条件性恐惧实验中,与C组比较,P组僵直时间明显增加;与P组比较,E3组僵直时间明显增加(P均＜0.05).在旷场实验中,与C组比较,P组中央格停留时间明显减少;与P组比较,E3组中央格停留时间明显增加(P均＜0.01).在高架十字迷宫实验中,与C组比较,P组开环时间比例明显减少;与P组比较,E3组开环时间比例明显增加(P均＜0.05).在水迷宫实验中,与C组比较,P组潜伏期明显延长及目标象限停留时间明显缩短;与P组比较,E1组潜伏期明显缩短及目标象限停留时间明显增加(P均＜0.05).结论 依托咪酯可明显改善PTSD小鼠的焦虑状态,并增强学习记忆能力.
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柱前衍生化结合气质联用同时测定糖尿病肾病大鼠血浆中18种氨基酸含量
目的 建立同时测定大鼠血浆中18种氨基酸的柱前衍生化结合气质联用(GC-MS)分析方法.方法 大鼠血浆用氯甲酸乙酯衍生化后进行GC-MS分析,条件如下:Agilent HP-5MS UI(60 m×0.25 mm ×0.25μm)柱为固定相;程序升温;进样口温度240℃;不分流模式进样;载气为高纯氦气,流速设为1.0 ml·min-1 .采用电子轰击离子源;选择离子临测模式;离子源温度230℃;电子能量70 eV;溶剂延迟时间5.45 min.结果 18种氨基酸得到较好分离,且在1.6 ～2 400 μmol·L-1范隔内其浓度与响应值具有良好的线性关系(r2＞0.9985);批内及批间精密度(RSD)均小于10％;样品平均加样回收率及基质效应分别为72.17％ ～ 111.4％和90.42％～114.6％;血浆室温放置8h、-80℃放置28天,血浆衍生化后4℃放置12h、-20℃放置24 h均稳定;和正常大鼠相比,除组氨酸和脯氨酸外,糖尿病大鼠血浆中其他16种氨基酸含量均发生了显著变化.结论 该方法简便易操作、准确度高、特异性好,而且该衍生化产物稳定、线性范围宽、基质效应小,可用于正常及糖尿病大鼠血浆中氨基酸的测定.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征醛醇脱氢酶基因多态性的临床研究
目的 探讨长期大量饮酒及乙醇脱氢酶2(ADH2)、乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因多态性和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系.方法 以321例打鼾男性为研究对象,行多导睡眠呼吸监测并分析数据后分为OSAHS组208例和非OSAHS对照组1 13例.应用专门的问卷,调查所有研究对象的饮酒史,计算平均饮酒量及累积饮酒量,分析长期大量酒精摄人与OSAHS的相关关系;检测ADH2 Arg47His和ALDH2 Glu487Lys基因型,探讨这两种基因型多态性与OSAHS的相关关系.结果 OSAHS组饮酒率为42.80％,非OSAHS组饮酒率为38.41％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).大量饮酒史为OSAHS可能的发病危险因素(r=2.310,P=0.013).OSAHS组大量饮酒者较中量及少量者有更低夜间血氧饱和度及更高AHI.与携带ADH2(A/A)或ALDH2(G/G)基因型者相比,其他基因型发生OSAHS的危险性未增加(P＞0.05).结论 长期大量饮酒增加OSAHS患病率,ADH2、ALDH2基因多态性与OSAHS易感性无关.
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14例视神经脊髓炎谱系疾病临床、实验室及影像学特点分析
目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病的临床表现、实验室检查以及MRI特点.方法 回顾性分析14例视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床资料,结合文献进行分析.结果 14例视神经脊髓炎谱系疾病患者中,血清水通道蛋白4抗体(AQP4-Ab)阳性5例,抗核抗体阳性1例,甲状腺球蛋白抗体(ATG)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO)阳性2例,血清抗干燥综合征抗体A(SSA)阳性1例,血清抗干燥综合征抗体B(SSB)阳性I例,抗双链DNA抗体(ds-DNA)阳性1例.中枢神经系统MRI检查显示病灶位于大脑半球(4例)、间脑(1例)、脑干(7例)、颈髓(12例)、胸髓(6例).结论 视神经脊髓炎谱系疾病多见于青壮年女性,易反复发作,可伴自身免疫性疾病,后区综合征是特征性表现,完善免疫相关指标及脑脊髓MRI检查有助于早期诊断.
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重症病毒性脑炎合并超难治性癫痫持续状态诊治分析
目的 探讨急性重症病毒性脑炎合并超难治性癫痫持续状态(SRSE)的临床特点和诊治经验.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院神经内科ICU近4年收治的重症病毒性脑炎合并SRSE患者的临床资料,随访患者病情转归.结果 男6例,女5例,年龄17～71岁.所有患者均有前驱感染病史,发病后0～8天出现SRSE.病程中10例患者行气管插管,其中5例行气管切开治疗.实验室检查脑脊液压力升高6例,血液及脑脊液自身免疫性脑炎系列抗体检测阴性9例,阳性1例,10例患者行持续床边视频脑电图(VEEG)检测均显示重度异常.头颅CT和(或)MRI明显异常4例,表现为弥漫性脑水肿2例,额颞叶异常信号2例.本组患者均接受4种或以上抗癫痫药物联合静脉麻醉剂序贯治疗.11例患者经治疗好转9例,放弃治疗1例,死亡1例.结论 在VEEG监护下,灵活应用静脉麻醉剂联合足量抗癫痫药物和免疫抑制剂治疗重症病毒性脑炎合并SRSE效果好,此类患者收住神经内科ICU进行专科治疗可降低病死率.
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奥曲肽与乌司他丁联合治疗对重症胰腺炎患者血清内毒素和肠黏膜通透性的影响
目的 观察分析奥曲肽与乌司他丁联合治疗对重症胰腺炎患者血清内毒素和肠黏膜通透性的影响.方法 随机选取2015年1月至2016年6月于海南省人民医院就诊的重症胰腺炎患者88例,采用数字随机法均分为观察组(44例)与对照组(44例);对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者给予奥曲肽联合乌司他丁治疗.观察2组患者治疗前后的血清内毒素水平、超敏C-反应蛋白(high sensitive CRP,hs-CRP)、肠黏膜通透性.结果 治疗前,2组患者的内毒素、hs-CRP、血浆二胺氧化酶(DAO)浓度、乳果糖(lactulose,L)和甘露醇(man-nitol,M)比值(L/M)对比差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,2组患者的内毒素水平、hs-CRP显著低于治疗前(P＜0.05),2组患者的血浆DAO浓度显著低于治疗前(P＜0.05),L/M比值显著高于治疗前(P＜0.05);且观察组患者的内毒素水平、hs-CRP、血浆DAO浓度显著低于对照组(P＜0.05),L/M比值显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用奥曲肽联合乌司他丁治疗能够显著降低重症胰腺炎患者的血清内毒素水平,且能够帮助恢复患者的肠黏膜屏障功能.
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适应性支持通气对食管癌术后患者呼吸力学的影响
目的 探讨适应性支持通气(ASV)和同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+ PSV)对食管癌术后患者呼吸力学的影响.方法 对22例食管癌全麻术后机械通气患者,先在SIMV+ PSV模式下(SIMV1+PSV1组)通气45 min,之后在同样的条件下ASV模式(ASV组)通气45 min,后在同样的条件SIMV+ PSV模式(SIMV2+ PSV2组)通气45 min.记录上述3个通气后的呼吸力学参数.结果 ASV组与SIMV1+PSV1组比较,潮气量(VT)、分钟通气量(MV)升高,呼吸频率(F)减慢,同时吸气流速(Insp Flow)、动态肺顺应性(Cstat)均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);气道峰压(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气时间常数(RCexp)、呼气流速(Exp Flow)、呼气阻力(Rexp)均下降,差异有统计学意义(P＜0.05);吸气时间常数(RCinsp)及吸气阻力(Rinsp)升高,但无统计学差异(P＞0.05).ASV组与SIMV2+ PSV2组比较,VT、MV升高,FT减慢,同时Insp Flow、RCin-sp、Cstat均升高,Pmean及Rexp下降,差异有统计学意义(P＜0.05);Ppeak、RCexp、Exp Flow均下降,差异无统计学意义(P＞0.05);Rinsp升高,但无统计学差异(P＞0.05).应用ASV模式时,患者舒适程度好.结论 食管癌术后患者应用ASV模式,可减少患者的呼吸用力,患者舒适度和安全性良好,在临床上可推广应用.
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NF-κB p50和NF-κB p65在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨核转录因子-κB(nuclear factor κB,NF-κB) p50及NF-κB p65在胃癌组织中的表达及其与胃癌患者各临床病理参数之间的关系,并探讨其与胃癌患者预后的关系.方法 建立组织芯片,通过免疫组织化学SP法检测129例无术前放、化疗史的胃癌患者手术标本和101例癌旁组织中NF-κB p50及NF-κB p65的表达情况,并对随访患者进行生存分析.结果 NF-κB p50在胃癌组织中阳性表达率为84.5％,在癌旁组织表达率为32.7％,2组差异有统计学意义(P＜0.01);NF-κB p50阳性表达与肿瘤TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关(P＜0.05).NF-κB p65在胃癌组织中阳性表达率为79.1％,在癌旁组织表达率为27.7％,2组差异有统计学意义(P＜0.01);NF-κB p65阳性表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析结果显示,NF-κB p5O和NF-κB p65阳性表达均与胃癌不良预后有关(P均＜0.01),并且通过联合检测结果显示,NF-κB p50-/NF-κB p65-表达组和NF-κB p50 ±/NF-κB p65表达组的生存时间均比NF-κBp50 +/NF-κB p65+表达组的生存时间长(P＜0.01).经Cox比例风险回归模型分析显示,NF-κB p50、NF-κB p65、肿瘤TNM临床分期和淋巴结转移与患者预后有关,且NF-κB p50可作为独立的预后因素.结论 NF-κB p50和NF-κB p65在胃癌组织中均高表达,NF-κB p50阳性表达与肿瘤TNM分期、分化程度和淋巴结转移有关;NF-κB p65阳性表达与肿瘤TNM分期和淋巴结转移有关.NF-κB p50和NF-κB p65阳性表达均与胃癌患者不良预后相关,且NF-κB p50可作为胃癌患者独立的预后因素.同时联合检测发现NF-κB p50+/NF-κB p65+表达组患者的生存时间短,因此联合检测NF-κB p50和NF-κB p65可能有助于胃癌的早期诊断及预后分析,并进一步提示NF-κB p50和NF-κB p65可能在胃癌发生、发展中起重要作用.
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血清ALDH1及CA125在上皮性卵巢癌患者中的表达及其相关性
目的 探讨血清乙醛脱氢酶1(ALDH1)及糖类抗原125 (CA125)在上皮性卵巢癌患者中的表达水平及其相关性.方法选取我院经组织病理学诊断为上皮性卵巢癌患者30例,卵巢良性肿瘤患者30例,正常卵巢者30例.按国际妇产科联盟(FIGO) 2006年临床分期标准:I+Ⅱ期上皮性卵巢癌患者为14例,Ⅲ+Ⅳ期上皮性卵巢癌患者为16例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清ALDH1水平,电化学发光法检测CA125水平.结果上皮性卵巢癌组的血清ALDH1、CA125水平高于卵巢良性肿瘤组及正常卵巢组(P＜0.05);卵巢良性肿瘤组的血清CA125水平与正常卵巢组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅲ+Ⅳ期上皮性卵巢癌组的血清AL-DH1水平与I+Ⅱ期上皮性卵巢癌组比较、卵巢良性肿瘤组及正常卵巢组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),I+Ⅱ期上皮性卵巢癌组的血清ALDH1水平与卵巢良性肿瘤组比较差异无统计学意义(P＞0.05),与正常卵巢组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在I+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期上皮性卵巢癌组中血清CA125的水平均高于卵巢良性肿瘤组及正常卵巢组,差异均有统计学意义(P＜0.05).血清ALDH1与CA125在上皮性卵巢癌患者中呈正相关(r =0.434,P=0.016).结论血清ALDH1可能成为筛查卵巢肿瘤标志物之一,可作为反映上皮性卵巢癌生物学特性的标记物,与血清CA125有协同作用.
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苹果酸舒尼替尼治疗耐药性胃肠间质瘤的临床观察及其疗效预测因素
目的 探讨舒尼替尼治疗伊马替尼耐药后胃肠间质瘤(GIST)患者的疗效、安全性及其疗效预测因素.方法 搜集舒尼替尼二线治疗的胃肠间质瘤患者32例,所有患者均为伊马替尼耐药或不能耐受后改为舒尼替尼37.5 mg/d持续给药,观察、统计其疗效及不良反应,并将32例患者分为2组,A组为出现治疗相关性高血压患者,B组为无治疗相关性高血压患者.分析总结其疗效差异.结果 32例患者的客观有效率(RR)为25％,疾病控制率(DCR)为69％,中位无进展生存期(PFS)为43周,中位总生存期(OS)为78周;A组及B组的中位PFS分别为74周、26周,中位OS分别为114周、69周,A组的PFS和OS均优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒尼替尼二线治疗GIST患者安全有效,舒尼替尼治疗相关性高血压可作为评估疗效及预后的预测因素.
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肿瘤坏死因子-α、核因子-κB在布加综合征肝纤维化中的表达研究
目的 通过检测布加综合征(BCS)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)的含量,探讨其在BCS发展至淤血性肝硬化乃至肝癌(HCC)中的作用.方法 实验组选取103例BCS患者,正常对照组选取同期健康体检者130例.采用酶联免疫法(ELISA)检测2组人群血清中TNF-α和NF-κB含量.结果 实验组血清两因子含量均高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),实验组单纯BCS、BCS合并淤血性肝硬化、BCS合并肝癌患者血清两因子表达水平比较,差异有统计学意义(P＜0.01).BCS患者血清TNF-α与NF-κB呈正相关(r=0.8,P＜O.01).结论 在单纯BCS发展至淤血性肝硬化、肝癌进程中,TNF-α和NF-κB表达水平增加,早期介入治疗和抗纤维化治疗结合对于减少淤血性肝硬化甚至肝癌的发生至关重要.
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子宫腺肌病痛经的相关发病机制研究进展
子宫腺肌病多发于育龄女性,主要表现是经量显著增多、经期明显延长,并出现渐进性的痛经.其中,痛经是临床上困扰患者生活质量的主要症状之一,而痛经的有关发病机制尚不清楚.现代医学研究的主要重点是子宫内膜的基底层功能失调、神经源性因素、免疫炎症、激素水平反应异常、遗传基因等方面因素.本文就近年以来子宫腺肌病痛经的发病相关发病机制方面的研究进展做一综述.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
