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超难治性癫痫持续状态病例分析及文献复习
目的：探讨超难治性癫痫持续状态的诊断、治疗和预后。方法回顾分析了2009年10月收治的1例癫痫持续状态的患者，先后静脉给予地西泮、氯硝西泮和咪达唑仑等常规药物治疗，其癫痫发作才逐渐得到控制。检索复习癫痫持续状态的相关文献。结果目前国内外未见大宗样本报道。诊断尚存在争议，但治疗原则较为一致，采用渐进性贯序疗法。结论癫痫持续状态多由于严重的脑损伤导致，但某些患者没有明确病因也可能出现难治性癫痫持续状态。治疗多采用阶梯式治疗方法，预后较差。
关键词： 癫痫持续状态 超难治性癫痫持续状态 诊断 治疗 -
重症病毒性脑炎合并超难治性癫痫持续状态诊治分析
目的 探讨急性重症病毒性脑炎合并超难治性癫痫持续状态(SRSE)的临床特点和诊治经验.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院神经内科ICU近4年收治的重症病毒性脑炎合并SRSE患者的临床资料,随访患者病情转归.结果 男6例,女5例,年龄17～71岁.所有患者均有前驱感染病史,发病后0～8天出现SRSE.病程中10例患者行气管插管,其中5例行气管切开治疗.实验室检查脑脊液压力升高6例,血液及脑脊液自身免疫性脑炎系列抗体检测阴性9例,阳性1例,10例患者行持续床边视频脑电图(VEEG)检测均显示重度异常.头颅CT和(或)MRI明显异常4例,表现为弥漫性脑水肿2例,额颞叶异常信号2例.本组患者均接受4种或以上抗癫痫药物联合静脉麻醉剂序贯治疗.11例患者经治疗好转9例,放弃治疗1例,死亡1例.结论 在VEEG监护下,灵活应用静脉麻醉剂联合足量抗癫痫药物和免疫抑制剂治疗重症病毒性脑炎合并SRSE效果好,此类患者收住神经内科ICU进行专科治疗可降低病死率.
关键词： 重症病毒性脑炎 治疗 视频脑电图 超难治性癫痫持续状态 -
妊娠合并超难治性癫痫持续状态1例并文献复习
由于超难治性癫痫持续状态在神经内科重症监护室有较高的发病率和死亡率，临床表现为对常规抗癫痫药物不敏感，需静脉应用麻醉药物，且麻醉药物治疗癫痫持续状态（SE）超过24 h仍无法终止或复发。由于目前国内外缺乏大宗样本报道，易被临床医师忽视。本文报告一例妊娠合并超难治性癫痫持续状态1例并复习相关文献，对其进行探讨以期尽快终止癫痫发作，提高该类患者的诊治率。
关键词： 超难治性癫痫持续状态 自身免疫性脑炎诊断 治疗
