徐州医科大学学报杂志
Acta Academiae Medicinae Xuzhou 서주의학원학보
- 主管单位： 江苏省教育厅
- 主办单位： 徐州医科大学
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 2096-3882
- 国内刊号： 32-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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A超测量硅油填充眼眼轴及人工晶状体度数的临床评价
目的 评价A超经修正后测量硅油填充眼眼轴及人工晶状体(IOL)度数的准确性.方法应用我院现有的法国QUANTEL MEDICAL公司的Compat tachⅡ A/B超声仪采用实验的方法对超声波在纯Ox5700型硅油、患者眼中取出的硅油及平衡盐溶液中的传播速度进行测量及比较,进而对眼轴值进行修正,终推算出准确的人工晶状体度数.选取25例行玻璃体切割伴硅油填充术的患者,应用公认Ox5700型硅油的测量值对患眼进行眼轴的测量,再用我们实验所得到的测量值分别对患眼进行坐位及平卧位的眼轴测量,后将坐位时测出的眼轴长度代入SRKⅡ公式计算拟植入的人工晶状体度数.行硅油取出术联合白内障摘除+人工晶状体植入术.术后3个月测量患眼的眼轴、佳矫正视力及屈光状态.对手术前后眼轴长度及佳矫正视力进行对比,将术后屈光状态与术前预期值比较.结果 纯Ox5700型硅油的比色杯宽度为(31.440±0.011)mm,患眼中取出硅油的比色杯宽度为(31.420±0.047)mm,两者间差异无统计学意义(P>0.05).平衡盐溶液的比色杯宽度为21.07 mm.取油前,硅油填充眼的玻璃体腔的传播速度设置为990 m/s时的患眼平均眼轴长度为(23.219±0.125)mm.传播速度设置为1 027m/s时坐位测量患眼平均眼轴长度为(24.103±0.135) mm,平卧位患眼平均眼轴长度为(24.116±0.128)mm.取油后患眼平均眼轴长度为(24.018±0.135) mm.硅油的传播速度设置为1 027 m/s时坐、卧位测量的眼轴值同取油后患眼的眼轴值差异无统计学意义(P>0.05).传播速度设置为990 m/s时的测量值与取油后眼轴长度及传播速度设置为1 027 m/s时测量的眼轴长度差异有统计学意义(P<0.05).手术后屈光度与术前预期值差值平均为(-1.50±2.00)D,差异无统计学意义(P>0.05).结论 A超经修正后可准确测量硅油填充眼的眼轴长度,进而准确推算出硅油填充眼的IOL度数,A超测量硅油填充眼眼轴及IOL度数是相对准确、安全、方便的方式,但各医院应对自身的仪器及材料进行实验测量,进而得出更加适合本院的实验数值.
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胸腰椎结核的手术时机与入路探讨
目的 总结胸腰椎结核患者体温、红细胞沉降率(ESR)变化的临床意义,并探讨胸腰椎结核的手术时机及入路选择.方法 选择43例胸腰椎结核手术患者资料进行总结和随访.总结手术方法,观察患者术前术后ESR、体温变化,术后恢复情况,随访12～36个月.结果 胸椎结核8例,旁正中入路2例,后正中入路6例;胸腰段(T11～L2)结核15例,前路4例,后路5例,前后路联合6例;腰骶部(L3～S2)结核20例,前路6例,后路5例,前后路联合9例.入院ESR(66.7±30.06)mm/h,术前3～5天ESR(59.8±29.43)mm/h,两者差异无统计学意义(α=0.204).术后3天内ESR(102.6±26.38)mm/h,术后10～14天ESR(69.2±27.18)mm/h,术后3个月ESR(15.02±6.33)mm/h,术前出现低热(<38℃)16例,出现一过性高热1例,术后无体温升高者1例,3天体温恢复正常者8例,3～7天体温恢复正常者22例,7～14天体温恢复正常者9例,大于14天体温恢复正常者3例,其中出现高热5例.3例腰椎前路切口术后渗液,换药治疗后切口甲级愈合,1例腰椎结核前路病灶清除植骨内固定术后2个月出现腰部窦道.结论 胸腰椎结核椎旁脓肿明显形成,术前正规抗痨不少于3周后,体温<38℃,即使ESR无明显下降仍可考虑手术,不同部位结核采取不同手术入路和方式,彻底清除病灶融合稳定病变区可取得满意疗效.
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HIF-1α和CXCR4蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和趋化因子受体4(CXCR4)蛋白在胃癌组织中的表达及与胃癌临床病理因素的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测44例胃癌组织、44例相应癌旁组织(距癌组织边缘>5 cm)中HIF-1α和CXCR4蛋白的表达,分析胃癌组织中HIF-1α和CXCR4蛋白表达与胃癌临床病理因素的相关性,并分析HIF-1α和CXCR4蛋白表达之间是否相关.结果 癌旁组织中HIF-1α和CXCR4蛋白均无表达,胃癌组织中HIF-1α和CXCR4蛋白阳性表达率分别为59.1%和63.6%,与癌旁组织比较差异均有统计学意义(P<0.01);HIF-1α蛋白表达与胃癌TNM分期和浸润深度相关(P<0.01),与是否淋巴结转移相关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径和分化程度无关;CXCR4蛋白表达与是否淋巴结转移相关(P<0.01),与TNM分期相关(P<0.05),与性别、年龄、肿瘤直径、浸润深度和分化程度无关.胃癌组织中HIF-1α与CXCR4蛋白表达呈正相关(r=0.332,P=0.028).结论 HIF-1α和CXCR4蛋白表达可能与胃癌的发生有关,胃癌组织中HIF-1α和CXCR4蛋白的高表达预示胃癌恶性程度高,临床分期较晚,可能存在淋巴结转移.联合检测HIF-1α和CXCR4蛋白的表达,有利于评估胃癌的生物学行为,提高预后判断的准确性,并对临床治疗有重要指导意义.
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56例外伤性硬膜外血肿临床分析
目的 研究外伤性硬膜外血肿的临床特点、治疗方法及其与疗效的关系,提高临床治疗水平.方法 回顾性分析本院2008年1月-2010年5月收治的56例脑外伤急性单纯性硬膜外血肿患者的临床资料,总结临床治疗方法及疗效.结果 本组患者终存活53例,存活率为94.64%,其中恢复良好40例(71.43%),轻度致残者7例(12.50%),重度致残者6例(10.71%); 死亡3例,死亡率为5.36%.结论外伤性硬膜外血肿患者的预后与年龄、血肿部位、格拉斯哥昏迷评分、伤后手术时间等因素有关.
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RAD001对胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP的VEGF表达的影响
目的 研究哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)特异性抑制剂RAD001对胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响,以期为临床治疗肿瘤提供新的线索.方法 常规培养胃癌耐药细胞株SGC7901/DDP,RAD001单独或联合顺铂(DDP)干预48 h后,ELISA 法测定药物对细胞分泌VEGF蛋白的影响,蛋白免疫印迹法和免疫细胞化学法检测药物作用后细胞中VEGF蛋白的表达情况.结果 RAD001单独或联合DDP干预后,SGC7901/DDP细胞分泌的VEGF蛋白减少,呈剂量依赖性;SGC7901/DDP细胞的VEGF蛋白的表达降低.结论 RAD001可以减少胃癌SGC7901/DDP细胞的VEGF蛋白的分泌和表达,与DDP联合用药时作用更明显.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺纤维化的临床特征分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺纤维化的临床特点及意义,提高对疾病的认识和诊断水平.方法 选择45例COPD合并肺纤维化患者及30例COPD患者为研究对象,回顾性分析2组患者的一般临床资料、肺功能、血气分析、胸部高分辨率CT(HRCT)表现,随访1年内COPD急性加重次数.结果 与COPD组相比,COPD合并肺纤维化组患者肺功能改变以混合性通气功能障碍为主,弥散功能较COPD组降低更为显著,低氧血症更为明显,而二氧化碳潴留则不如单纯COPD 患者严重.COPD合并肺纤维化患者的HRCT表现兼有肺气肿和肺纤维化的影像学特点,1年内急性加重频率高于单纯COPD组.结论 当COPD和肺纤维化并存时,其肺功能、血气分析、HRCT表现具有与单纯COPD不同的特点,且更易发生COPD急性加重.
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腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌83例分析
目的 探讨T1a期肾细胞癌行腹腔镜下肾部分切除术的可行性及临床疗效.方法 选择83例T1a期肾细胞癌患者行腹腔镜下肾部分切除术.肾动脉阻断,距肿瘤约0.5 cm处,整块剪除肿瘤和部分肾实质及其表面的脂肪组织,分层缝合集合系统和肾实质,解除肾动脉阻断.观察手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、术后并发症、肾功能、临床复发及转移情况.结果 83例患者中2例因术中出血中转开放手术,其他病例均顺利完成腹腔镜手术.手术时间90～120 min,平均105 min;热缺血时间25～40 min,平均30 min;术中出血40～120 ml,均未输血.随访10～36个月,平均23个月,无继发出血,无漏尿,无肿瘤局部复发及远处转移,肾功能无异常.结论 腹腔镜下肾部分切除术治疗T1a期肾细胞癌安全可行.
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神经心理学量表与影像学检查评定脑卒中认知障碍的研究
脑血管病在世界范围内是老年人的常见病、多发病.血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是因一系列急性或慢性的脑血管因素(包括缺血、出血或急慢性缺血缺氧性脑病等)导致脑细胞损害而引起的,以认知功能受损为基本特征的痴呆综合征,病情进一步发展恶化可演变为血管性痴呆(vascular dementia,VD),它与老年性痴呆共同构成老年期痴呆的主要几大类型.VD具有一定的可治性和可逆性,若能早期发现脑卒中无痴呆认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)并积极进行治疗,可在不同程度上改善认知能力,延缓痴呆进展甚至减轻痴呆程度[1].但许多国内外研究表明,按照目前VD的诊断标准还不能发现那些潜在的认知功能障碍患者,尤其是还未达到痴呆诊断标准者,因此也就不能实现认知障碍的早期发现、早期预防和早期治疗[2-4].
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双侧腹股沟疝全腹膜外腹腔镜疝修补术32例临床分析
目的 探讨双侧腹股沟疝患者行全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)的临床应用价值.方法 回顾分析2008年10月至2012年5月采用TEP治疗的32例双侧腹股沟疝患者的临床资料.双侧斜疝20例,双侧直疝9例,一侧直疝并另一侧斜疝3例;其中4例为复发疝.结果 手术均获成功,手术时间40~100 min,平均65 min.住院时间3~7天,平均4.5天.术后阴囊血清肿2例(6.25%),腹股沟区慢性疼痛1例(3.13%).随访5~43个月,术后复发1例(3.13%).结论 双侧腹股沟疝行TEP安全可靠、并发症少、复发率低,值得临床推广应用.
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1,4-二苯基-6-苯基氨基-1,3,5-三嗪-2(1H)-硫酮的合成与晶体结构
目的 研究1,4-二苯基-6-苯基氨基-1,3,5-三嗪-2(1H)-硫酮(分子式C21H16N4S,相对分子质量356.44)的合成方法和其单晶结构.方法 先将一定量的苄脒、氢氧化钠和N,N-二甲基甲酰胺(DMF)混合放入10 ml反应器中搅拌10 min,然后将一定量的苯基异硫氰酸酯加入反应器中,预搅拌20 s后,在110℃温度下微波辐射(MWI)15 min,高产率得到目标化合物.化合物的结构通过核磁共振氢谱(1H NMR)、红外光谱(IR)和高分辨率气相色谱质谱(HRMS)验证,并通过X-ray单晶衍射进一步确定了产物的结构.结果 合成的标题化合物C21H16N4S结构通过单晶X射线衍射分析确定,单斜晶系,空间群C2/c,a=22.94(2),b=9.5092(15),c=22.027(2),α=90°,β=110.473(2) °,γ=90 °,R=0.0465 and wR=0.0758.分子中新形成的1,3,5-三嗪-2(1H)-硫酮环是个平面结构;它与相邻的苯环接近于共平面,二者的二面角为7.36(0.17);而它与相邻的N-取代苯环近似于垂直,二者的二面角为85.31(0.13).结论 提供了一种1,3,5-三嗪衍生物的绿色合成方法,并经过单晶衍生确定了其分子结构及分子结构中各个六员环之间的关系.
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NF-κB在模拟缺血/再灌注诱导人离体胃黏膜上皮细胞凋亡中的作用
目的 观察核因子κB(NF-κB)在模拟缺血/再灌注诱导人离体胃黏膜上皮细胞凋亡中活性的变化,并进一步阐明其作用.方法 采用人胃黏膜上皮细胞株进行体外培养并传代,细胞以缺氧(5% CO2、1% O2、94% N2)+无糖KR液模拟缺血、缺氧,复氧、复糖模拟再灌注诱导胃黏膜上皮细胞凋亡,用流式细胞术、免疫组化法、免疫印迹法观察正常对照组、模拟缺血/再灌注损伤组(I-R组)、NF-κB的抑制剂PDTC预处理组(使用10 μmol·L-1PDTC预处理胃黏膜上皮细胞24 h)于模拟缺血1 h、再灌注6 h后细胞凋亡及NF-κB的表达情况.结果 ①I-R组细胞凋亡率较正常对照组明显增高(P<0.01),PDTC预处理组细胞凋亡率较I-R组明显下降(P<0.01).②正常对照组胃黏膜上皮细胞核内极少有NF-κB表达,I-R组细胞核内NF-κB表达明显增加,PDTC预处理组NF-κB核转位现象减轻,胞核染色明显减少.③I-R组与正常对照组比较,胃黏膜上皮细胞核NF-κB蛋白表达水平显著增高(P<0.01);PDTC预处理组与I-R组比较,NF-κB蛋白表达水平明显降低(P<0.01).结论 模拟缺血/再灌注能增加人胃黏膜上皮细胞核内NF-κB的表达,NF-κB的激活具有促进细胞凋亡的作用;PDTC可以抑制细胞凋亡,对人胃黏膜上皮细胞模拟缺血/再灌注损伤有保护作用.
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腹腔镜根治性膀胱切除及回肠原位新膀胱术(附9例报告)
目的 性.术后9例日间尿控均良好,2例存在夜间尿失禁.术后随访2~8个月,1例出现新膀胱腹壁瘘,1例发生新膀胱前假性尿液囊肿,2例出现肾盂肾炎.结论 腹腔镜根治性膀胱切除加回肠原位新膀胱术具有切口小、损伤少、疼痛轻、出血少、术后恢复快等优势,将成为肌层浸润性膀胱癌的标准手术方式.
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背根节压迫大鼠脊髓背角广动力神经元电生理学特性研究
目的 探讨大鼠腰4、5背根神经节慢性压迫 (chronic compression of dorsal root ganglion,CCD)损伤后,脊髓背角广动力 (wide dynamic range,WDR)神经元电生理学特性的改变.方法 健康SD大鼠随机分为正常组和CCD组(每组12只),分别检测机械痛敏和热痛敏行为,并利用在体细胞外电生理学方法记录脊髓背角WDR神经元放电.结果 CCD术后大鼠出现了机械痛敏和热痛敏行为.与正常组大鼠相比,CCD组大鼠脊髓背角WDR神经元兴奋性增高,表现为有自发放电的神经元比例增加、放电频率增加,对外周感受野轻刷、钳夹等刺激的反应性增强.36.36%(12/33)的CCD组大鼠WDR神经元对Aβ纤维刺激出现后放电现象.结论 大鼠腰4、5背根节慢性压迫后引起WDR神经元的兴奋性增加,其可能参与神经病理性疼痛的发生.
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还原型谷胱甘肽与纳洛酮对急性乙醇中毒小鼠的催醒作用
目的 观察还原型谷胱甘肽(GSH)和纳洛酮(NAL)对急性乙醇中毒小鼠的催醒效应.方法 将48只小鼠随机分为4组:生理盐水组、还原型谷胱甘肽组、纳洛酮组、联合用药组,每组再分为2组;分别观察预防、治疗给药对急性乙醇中毒小鼠中毒潜伏期、中毒时间的影响.结果 GSH、NAL预防给药均不能显著延长乙醇中毒潜伏期;预防给药和治疗给药均能显著缩短中毒时间,且联合给药效果尤著.结论 GSH和NAL对急性乙醇中毒小鼠具有协同催醒作用.
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手术麻醉对分娩时母婴免疫的影响
目的 探讨围生医学中手术麻醉对分娩时母婴免疫功能的影响.方法 正常初产妇分为自然分娩(NL)组、择期手术分娩麻醉(PCS)组、急诊手术分娩麻醉(ECS)组,每组20例,用流式细胞术检测分娩时母体外周血和婴儿脐带血中B细胞、T淋巴细胞、NK细胞、NKT细胞、γδT细胞的百分比并进行比较.结果 母体血中ECS组的B细胞和NKT细胞明显高于NL组、PCS组;婴儿脐血中PCS组的B细胞、NK细胞和T淋巴细胞CD4+/CD8+明显低于NC组和ECS组(P<0.05),γδT细胞显著高于NL组和ECS组(P<0.01).结论 急诊手术分娩对母体免疫方面的改变与自身应激反应有关,不影响婴儿的细胞免疫状态;择期手术分娩影响婴儿免疫状态.
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经阴道手术治疗盆底功能障碍性疾病70例临床分析
目的 比较经阴道子宫切除术加盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术加阴道前后壁修补术治疗盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease,PFD)的临床疗效.方法 回顾性分析70例女性PFD患者的临床资料.根据治疗方法分为2组:A组为阴式子宫切除(TVH)+盆底悬吊术30例;B组为TVH+阴道前后壁修补术40例,B组中合并压力性尿失禁者同时实施无张力尿道中段悬吊术(TVT).比较2组术中情况及术后疗效.结果 A组术中出血少,手术时间、保留导尿时间、住院时间短,与B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);患者阴道前后壁脱垂、压力性尿失禁等症状基本改善;术后1年评估疗效,A组复发率为6.7%,B组为12.5%,2组在随访期间均无严重并发症发生.结论 盆底悬吊术治疗PFD手术时间短,出血少,疗效好,近期疗效稳定.
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基于灰度共生矩阵的乳腺肿瘤纹理特征提取
目的 利用灰度共生矩阵模型计算乳腺肿瘤纹理特征.方法对收集到的80例乳腺钼靶X线图像,利用灰度共生矩阵模型计算其纹理特征指标.结果 灰度共生矩阵纹理特征指标可以为乳腺肿瘤的辅助诊断提供依据.结论图像纹理分析可以应用于乳腺肿瘤的判别,为乳腺肿瘤医学图像辅助诊断的实现提供有效分析方法.
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妇科恶性肿瘤腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术17例临床分析
目的 总结腹腔镜下妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术的手术经验,探讨其实用价值、优点及术中的注意事项.方法 对腹腔镜妇科恶性肿瘤盆腔淋巴结清扫术17例的临床资料作回顾性分析及追踪随访.结果 17例患者15例在腹腔镜下完成盆腔淋巴结清扫术,2例中转开腹.术中平均出血310 ml,清扫淋巴结平均18枚;术后盆腔引流管保留4~7天,平均5天;术后1例患者发生输尿管阴道瘘,行输尿管内双J管置入术并保留导尿,3个月后拔管痊愈.术后随访3个月,仅有一例发生淋巴囊肿.结论 腹腔镜盆腔淋巴结清扫术野清晰,出血少,术后盆腔引流管保留时间短,淋巴囊肿形成少.
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IL-17、RANTES及其受体在早期自然流产蜕膜组织中的表达及意义
目的 检测IL-17、T细胞激活上调性表达分泌因子S(RANTES)及其受体CCR5在正常早孕及早期自然流产患者蜕膜组织中的表达,并探讨其意义.方法 30例早期自然流产患者(流产组)和30例正常早孕妇女(对照组)的蜕膜组织,分别应用RT-PCR、ELISA方法检测蜕膜组织中IL-17、RANTES及CCR5的表达并进行线性相关分析,同时应用免疫组织化学方法染色定位其蛋白的表达.结果 ①早孕蜕膜组织中均有IL-17 mRNA、RANTES mRNA、CCR5 mRNA的表达,流产组蜕膜组织中IL-17 mRNA、RANTES mRNA、CCR5 mRNA的表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).②ELISA法定量检测结果与PT-PCR结果趋势一致.③IL-17与RANTES的表达呈正相关.④IL-17定位于蜕膜细胞胞质,RANTES定位于蜕膜细胞胞质及胞膜,CCR5定位于蜕膜细胞胞核.结论 早期自然流产患者蜕膜组织中IL-17、RANTES及其受体CCR5的表达水平较正常早孕者高,这种改变可能是导致早期自然流产的重要原因.
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宫腔镜检查用于IVF-ET失败患者的临床价值
目的 探讨宫腔镜检查用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者的临床价值.方法 回顾性分析2011年7月至2012年7月我院不孕症门诊因IVF-ET失败而行宫腔镜检查的150例患者的临床资料.结果 150例患者中宫腔粘连39例,占26.0%;子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤33例,占22.0%;子宫畸形23例,占15.3%;子宫内膜炎20例,占13.3%;异物残留7例,占4.6%;正常宫腔28例,占18.6%.结论 宫腔镜检查诊断宫腔内疾病直观、准确、简便,并可同时完成简单的镜下手术,效果佳,费用低,IVF-ET失败者行宫腔镜检查有利于提高妊娠率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
