温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
异丙酚靶控输注联合气管表面麻醉在婴幼儿气管支气管异物取出术中的应用
目的:探讨异丙酚靶控输注联合咽喉、气管内表面麻醉应用于小儿气管支气管异物取出术的疗效,并与氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉效果比较.方法:40例婴幼儿气管、支气管异物患儿,年龄8～36 个月,体重7.5～18 kg,随机分为A组和B组.A组为异丙酚效应室靶控输注联合1%丁卡因咽喉、气管表面麻醉,B组为氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠麻醉,观察麻醉效果、并发症和苏醒时间.结果:两组患儿均麻醉成功,全部一次顺利插入硬式支气管镜.B组患儿术中低SpO2低于A组;支气管镜置入后发生较严重屏气、呛咳需处理的病例A组为1例,B组为5例.B组术毕全部病例发生下颌松弛和舌后坠,显著多于A组(1例)(P＜0.01).术毕发生喉鸣、托下颌仍吸气困难B组12例,显著多于A组(0例).B组患儿术毕在手术室滞留时间、苏醒时间长于A组(P＜0.01).结论:异丙酚靶控输注联合气管表面麻醉是一种可控性强、安全、实用的婴幼儿气管支气管异物取出术的麻醉方法.
-
乌司他丁和抑肽酶对小儿体外循环炎性反应的保护作用
目的:研究乌司他丁和抑肽酶对小儿体外循环(CPB)炎性反应的影响.方法:按入选标准筛选90例小儿先天性心脏病患者并随机分成六组:对照组(A组),小剂量乌司他丁组(B组),大剂量乌司他丁组(C组),小剂量抑肽酶组(D组),大剂量抑肽酶组(E组),小剂量乌司他丁+小剂量抑肽酶组(F组),每组15例.于CPB前(T1)、升主动脉开放后5 min(T2)、CPB结束后30 min(T3)、4 h(T4)、24 h(T5)五个时间点抽取桡动脉血行白细胞(PMN)计数、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α浓度测定.术中定时监测ACT、HCT;同时记录主动脉阻断(ACC)时间、CPB时间、呼吸机支持时间、住院时间.结果:PMN计数各组差别不大.B、C、E、F组与A组相比,IL-6、IL-8、TNF-α明显降低,IL-10明显增高(均P＜0.05).与F组相比,A、B、D组IL-6,A、D组IL-8、TNF-α明显增高;A、B、C组IL-10明显降低(均P＜0.05).C组与B组、E组与D组、C组与E组相比IL-6、IL-8、TNF-α显著降低;D组与E组、B组与D组、C组与E组相比IL-10显著降低(均P＜0.05).F组呼吸机支持时间、住院时间较A组明显缩短(P＜0.05).结论:单次使用乌司他丁和抑肽酶都能减轻CPB所致的炎性反应,药效呈剂量依赖性;乌司他丁以抑制促炎因子IL-6、IL-8、TNF-α释放为著,抑肽酶以增加抑炎因子IL-10释放为著;同时使用小剂量乌司他丁加小剂量抑肽酶减轻炎性反应较为合理.
-
重复性"饥饿/再投喂"大鼠体重控制与能量平衡调节的初步研究
目的:经过重复性"饥饿/再投喂"摄食方式的处理,探讨大鼠有关体重调节的瘦素(leptin)、生长激素(GH)和甲状腺激素(T4)与肥胖发生机制的关系.方法:设计"重复性饥饿l d/再投喂1 d,持续6 w"的饲喂(基础饲料和高脂饲料)处理动物模型,用放射免疫的方法测定血清中leptin、GH、T4的水平.结果:幼年大鼠血清leptin含量相对比成体低,隔天饲喂基础饲料组和高脂饲料组中大鼠体重减轻,而leptin水平明显高于对照组,且与体重明显呈负相关;幼年处理组GH比对照组略高,但成年大鼠处理组随着体重减轻,GH水平却有下降;幼年和成年处理组T4水平都有增加.结论:Leptin与神经内分泌系统组成一个双向闭合环路,leptin与GH、T4共同作用于下丘脑发挥体重调节功能.
-
甲醛对小鼠生精细胞Bcl-2、Bax蛋白表达及超微结构改变的影响
目的:研究甲醛对小鼠睾丸生精细胞Bcl-2、Bax蛋白表达及超微结构的改变.方法:取24只雄性清洁级(ICR)小鼠,随机分为4组,每组6只,用0.2、2、20 mg/kg甲醛腹腔注射,每天一次,连续5 d,第6天用免疫组化法测定小鼠睾丸生精细胞的Bcl-2、Bax蛋白表达率;用电镜观察小鼠睾丸生精细胞超微结构变化.结果:小鼠睾丸生精细胞的Bcl-2蛋白表达率明显低于对照组,差异有显著性(P＜0.05),Bax蛋白表达率明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05);电镜观察结果显示,各浓度甲醛能使生精细胞的细胞核、染色质、线粒体等超微结构发生不同程度的病理改变.结论:甲醛可使小鼠生精细胞Bcl-2和Bax蛋白表达及超微结构发生显著性改变,从而诱导细胞凋亡.
-
慢性低O2高CO2对大鼠认知功能与CREB表达的影响
目的:探讨慢性低O2高CO2诱导大鼠空间学习记忆改变及其可能机制.方法:将清洁级雄性SD大鼠随机分为对照组(C组,n=18),低O2高CO2 2周组(2HH组,n=20)和低O2高CO24周组(4HH组,n=-20).Morris水迷宫观察动物空间学习记忆的变化,采用RT-PCR法观察大鼠海马及皮层区环磷酸腺苷反应单元结合蛋白(cAmp response element binding protein,CREB)mRNA的表达情况.结果:与C组比较,模型组大鼠寻找障台的平均逃避潜伏期延长:2HH组(38.59±8.35)s,4HH组(60.59±17.28)s;游泳总距离增加:2HH组(9893.4±1958.2)mm,4HH组(18077.6±6878.9)mm.模型组大鼠海马区CREBmRNA的表达较NC组相比均有减少,其中4HH组减少了43.1%(P＜0.01).结论:慢性低O2高CO.可导致大鼠空间学习记忆能力下降,并可能与海马区的CREBmRNA表达下调有关.
-
PCR技术检测棘阿米巴26S核糖体DNA
目的:用聚合酶链反应(PCR)方法检测棘阿米巴的26S核糖体DNA(26S rDNA,Rns),为早期诊断棘阿米巴角膜炎提供方法.方法:分离培养三株不同基因型棘阿米巴虫株,提取虫株基因组DNA,合成棘阿米巴属特异性引物(ArDNA-a),通过聚合酶链反应(PCR)扩增部分26S rDNA序列.结果:三株不同基因型棘阿米巴虫株属于两种基因型,其中Acanthamoeba sp.CJY/s2株和Acanthamoeba sp.CJY/s株属于Rns T4基因型,Acastellanii Neff株属于Neff基因型.PCR扩增后,Acanthamoeba sp.CJY/s2和Acastellanii Neff株的26S核糖体DNA基因片段扩增出分子量大小为126 bp的特定扩增带,而Acanthamoeba sp.CJY/s株的26S核糖体DNA基因片段则未得到预期的扩增带.结论:用棘阿米巴属特异性引物(ArDNA-a)可以有效扩增Acanthamoeba sp.CJY/s2和Acastellanii Neff株的26S核糖体DNA基因,可以为部分棘阿米巴性角膜炎的早期检测提供新的检测手段.
-
自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足
目的:观察自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足的临床疗效及部分影响因素.方法:我院自2004年7月起应用自体干细胞移植治疗缺血性糖尿病足17例,患者移植前均予内科常规治疗2～6 个月以上,临床症状体征无改善,动员、分离外周血干细胞或骨穿、分离骨髓干细胞,将干细胞悬液按3 cm×3 cm距离进行缺血肢体移植术.结果:移植后l周内及2个月后其皮温、间隙性跛行、下肢毛细血管密度、疼痛、溃疡均有明显改善,未出现移植相关并发症及不良反应,平均费用约2万元人民币.结论:自体干细胞移植术是治疗缺血性糖尿病足的一种有效、安全、简单、价廉的方法之一.
-
HT-29肠癌细胞与血管内皮细胞黏附特性及作用机制研究
目的:探讨HT-29肠癌细胞与ECV-304血管内皮细胞的黏附力学特性及其黏附分子的作用机制.方法:采用微管吸吮技术分别测量了HT-29肠癌细胞、正常肠上皮细胞与ECV-304血管内皮细胞间的黏附特性,利用抗体阻断实验验证HT-29肠癌细胞与ECV-304血管内皮细胞黏附行为中E-selectin、Integrin β1及ICAM-1的作用.结果:HT-29肠癌细胞与ECV-304血管内皮细胞的黏附力值为[(265.38±64.72)×10-10N],较之正常肠上皮细胞黏附力明显升高[(144.51±71.65)×10-10 N],两者差异有显著性(P＜0.01).抗体阻断前后细胞对之间的粘附力差异存在显著性(P＜0.05).结论:HT-29肠癌细胞比正常肠上皮细胞黏附力显著增高,且受黏附分子E-selectin、Integrin β 1及ICAM-1调控.
-
重组anti-CD20 scFv/CD80/CD28/ζ非复制型逆转录病毒的构建
目的:构建pLNCX/anti-CD20 scFv/CD80/CD28/ζ的重组真核表达载体,转染PA 317细胞株,包装制备重组非复制型逆转录病毒.方法:采用DNA重组技术把pBULLET上的CD28-ζcDNA插入到已含anti-CD20 scFv/CD80的真核逆转录病毒载体pLNCX质粒上,转染PA 317细胞株,经G418筛选,收获上清液获非复制型逆转录病毒,将病毒感染NIH 3T3细胞株,用PCR、流式细胞术检测目的基因在NIH 3T3细胞中的表达情况,确定病毒滴度.结果:经酶切及测序鉴定均证实pLNCX/anti-CD20scFv/CD80/CD28/ζ的成功构建;采用PCR方法能够从逆转录病毒感染的NIH 3T3细胞中扩增出一条与目的基因大小一致的DNA片段;流式细胞术检测显示该目的基因能够在NIH 3T3细胞中表达目的蛋白.结论:成功构建高滴度表达anti-CD20 scFv/CD80/CD28/ζ非复制型逆转录病毒,并能在NIH 3T3细胞中表达目的蛋白.
-
羟乙基淀粉130/0.4和琥珀酰明胶对体外循环心内直视术患者血S100 β蛋白及炎性细胞因子的影响
目的:观察6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)对体外循环(CPB)心内直视术患者血清S100β蛋白水平及炎性细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10的影响,探讨其在CPB心内直视术期间是否具有脑保护作用及其可能的作用机制.方法:选择浅低温CPB下行房间隔或室间隔缺损修补术患者40例,随机分为HES130/0.4组(H组)和琥珀酰明胶(明胶)组,每组20例.预充液胶体为:HES130/0.4组,6%HES130/0.4 20～25 ml·kg-1;明胶组,琥珀酰明胶20～25 ml·kg-1.分别于转机前(T0)、转机后20 min(T1)、停机即刻(T2)、停机后60 min(T3)、停机后24 h(T4)采中心静脉血液l0 ml离心,用ELISA法测定血清中S100β蛋白、TNF-α、IL-6和IL-10.结果:HES130/0.4组和明胶组S100 β蛋白均在转机后(T1)上升,停机即刻(T2)达到高峰,停机后回落.但在T1、T2、T3时点S100 β蛋白、TNF-α和IL-6HES130/0.4组明显低于明胶组(P＜0.05或P＜0.01),而IL-10HES130/0.4组明显高于明胶组.结论:HES130/0.4可通过抑制炎症反应、调节促炎因子/抗炎因子之间的平衡,从而降低转机过程中及停机后1 h血清S100β蛋白水平.
-
人体髋关节三维有限元模型的建立及其生物力学意义
目的:构建正常人体髋关节的三维有限元模型,作为该部位进一步有限元分析的基础.方法:采用活体髋关节为标本,应用CT扫描技术及图形数字化方法获取髋关节的三维坐标,输入有限元分析软件,并通过确定材料特性参数和网格化,建立髋关节的三维有限元模型.结果:所构建髋关节三维有限元模型客观反映髋关节真实解剖形态及其生物力学行为,还原性良好,可以满足有限元分析的需要.结论:采用CT扫描资料建立的三维有限元模型切实可靠,实体建模法将有限元模型的几何特征和边界条件的定义与有限元网格的生成分开进行,减少了模型生成的困难.所构建的髋关节三维有限元模型,可以为髋关节力学行为以及骨折内固定、髋关节成型术的力学基础研究提供精确模型.
-
镉对小鼠睾丸精子生成的影响及其分子机制
目的:研究镉暴露对雄性小鼠精子生成的影响及其分子机制.方法:分别以1、5、10 μ mol/kg浓度氯化镉腹腔连续暴露小鼠,每天1次,连续5 d,测定睾丸指数和精子相对计数;同时应用单细胞凝胶电泳(single-cell gel electrophoresis,SCGE)技术检测睾丸生精细胞DNA损伤率和迁移长度.结果:三种剂量氯化镉处理组睾丸指数显著低于对照组(P＜0.001),睾丸精子相对计数也显著低于对照组(P＜0.05、P＜0.001),生精细胞DNA损伤率和慧星细胞迁移长度显著高于对照组(P＜0.001),且随剂量增加DNA损伤率和慧星细胞迁移长度也显著增加.结论:DNA链断裂可能是镉引起生精障碍的机制之一.
-
人乳头瘤病毒6b L1 VLPs免疫治疗生殖道尖锐湿疣的初步研究
目的:研究人乳头瘤病毒(HPV)6b型L1蛋白形成的病毒样颗粒(VLPs)对女性生殖道复发性尖锐湿疣(CA)的免疫治疗作用.方法:采用HPV6b L1 VLPs 1μg、5μg、10 μg 3组剂量经0 w、4 w、8 w免疫18例CA复发患者.分别用ELISA法和迟发性超敏反应(DTH)检测血清特异性抗体和细胞免疫效应,同时每周随访观察CA病变情况直到20 w.结果:所有研究对象均能在免疫后的血清中检测到特异性抗体.各剂量组免疫前后比较,血清抗体均值间差异均有统计学意义(均P＜0.05);所有患者DTH试验均呈阳性反应.经免疫治疗后20 w的观察,77.8%(14/18)的患者CA完全消退,61.1%(11/18)的患者CA于9 w之内完全消退,14例CA完全消退对象随访1年未见复发.生殖道CA消退与机体DTH反应有相关性(rs=-0.746,P=0.000).结论:HPV6b L1 VLPs可用于生殖道复发性CA的免疫治疗研究.
-
白藜芦醇体外抑制人胰腺癌细胞增殖的实验研究
目的:探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)体外对胰腺癌MIAPaCa-2细胞增殖的影响,并探讨其初步机制.方法:采用四甲基氮唑蓝法(MTT)检测Res处理后MIAPaCa-2细胞的增殖情况.用倒置显微镜、透射电镜观察Res处理后细胞形态学改变,用流式细胞仪分析经25 μmol·L-1、50 μmol·L-1、100μmol·L-1、200μmol·L-1 Res分别作用48 h后MIAPaCa-2细胞凋亡率.结果:Res体外能明显抑制MIAPaCa-2细胞的生长增殖,且在一定范围内呈时间、浓度依赖性.经Res处理后,倒置显微镜观察到细胞数目减少,部分细胞变圆,核浓缩,提示可能存在细胞凋亡;电镜证实存在典型的细胞凋亡形态学改变.用25 μmol·L-1、50 μmol·L-1、100 μmol·L-1、200 μmol·L-1 Res处理48 h后,流式细胞仪检测出各处理组的细胞凋亡率明显高于对照组(P＜0.05).结论:Res在体外能明显抑制MIAPaCa-2细胞的增殖,诱导细胞调亡可能是Res抑制MIAPaCa-2细胞增殖的主要机制之一.
-
高通量血液透析对血清氨基酸谱的影响
目的:观察高通量血透对血清氨基酸谱的影响.方法:选取15例长期血透、病情稳定的患者,测定其普通血透前后的血清氨基酸谱;然后将患者改行高通量血透,持续进行3个月,再测定高通量血透前后的血清氨基酸谱,高通量透析期间嘱患者适当增加蛋白质等营养物质的摄入.另选15例性别、年龄相匹配的健康体检者作为对照.结果:①单次普通血透和高通量血透对血清氨基酸均无显著影响(P值均＞0.05).②高通量血透前患者多种血清氨基酸(包括必需氨基酸、支链氨基酸和总氨基酸)浓度低于健康对照(P值分别＜0.05和0.01);高通量血透3个月后,患者血清氨基酸谱得到明显改善,必需氨基酸、支链氨基酸、芳香氨基酸和总氨基酸水平均有明显升高(P值分别＜0.05和0.01),与健康对照相比差异无显著性(P值均＞0.05).结论:高通量血透不增加血氨基酸的丢失,持续高通量血透可改善维持性血透患者血清氨基酸谱,可能与胃纳改善、营养物质摄入增加及代谢状态改善有关.
-
肺缺血再灌注损伤时一氧化碳的变化及葛根素对其影响
目的:观察兔肺缺血再灌注损伤时一氧化碳的变化及葛根素对其的影响.方法:30只健康日本大耳白兔随机分成假手术对照组(C组)、肺缺血再灌注组(IR组)和葛根素组(Pur组).复制兔单侧肺缺血再灌注损伤模型,各组在缺血前、缺血1 h、再灌注1 h、3 h和5 h分别抽血,检测一氧化碳血红蛋白(COHb)浓度、环磷酸鸟苷(cGMP)含量.实验结束时取肺组织检测cGMP含量,电镜观察肺组织超微结构的改变.结果:血浆COHb浓度、cGMP含量和肺组织cGMP含量IR组、Pur组明显高于C组,以Pur组为著(P＜0.01).电镜显示IR组有明显的肺超微结构损伤,而Pur组损伤较轻.结论:葛根素可通过提高内源性C0水平,对缺血再灌注损伤肺组织发挥保护作用.
-
不同取代基对酚羟基抗氧化活性影响的计算研究
目的:研究不同取代苯酚类化合物的抗氧化活性.方法:用杂化密度泛函B3LYP方法在6-31+G(d,p)水平上,分别对20种苯酚类化合物及其自由基的几何结构、电子结构、键解离能等性质进行计算比较研究.结果:①所有自由基中C-O键长较分子状态都变短,但其键长与具有真正C=0双键的对苯醌和环己酮相比较又稍长.②由Mulliken原子电荷分析,酚羟基抽氢形成自由基后,羟基氧原子电荷数都减少,同时本位碳上的净电荷数值比抽氢前增加.③由偶极矩数值显示,苯环上取代基分别位于邻位、间位和对位,其偶极矩依次减小;随着对位取代基上氯原子的增多极性减小.④前线轨道组成表明,在抽氢形成自由基后,氧的p-π共轭作用增强,使其自旋电子密度降低,但吸电子基团使氧原子上自旋密度增加.中性分子中当苯环上有供电子的基团时,HOMO和LUMO的能差降低,但相差不大,均比环己醇低,而自由基的能差均比环己酮、对苯醌要低.⑤取代苯酚类化合物抗氧化能力大小直接体现于O-H键强度,当取代基为吸电子基团时,所需解离能大,抗氧化活性相对减弱;相反,当取代基团为供电子基团时其抗氧活性加强.结论:烷烃基类取代物易于抗氧化,卤代烃基或硝基类取代物抗氧化活性差.
-
荧光定量PCR检测人PDGFB mRNA方法的建立与运用
目的:克隆人PDGFB mRNA的cDNA,并以此作标准品,建立TaqMan技术实时定量检测人PDGFB mRNA的方法并加以应用.方法:RT-PCR扩增人PDGFB mRNA,将纯化产物与pMD18-T载体连接,转化DH-5 α感受态细胞.提取重组质粒,以PCR扩增、限制性内切酶双酶切、测序进行鉴定,作为标准品,建立实时定量检测人PDGFB mRNA的方法,用以检测HBSAg阴性组和HBSAg阳性组PDGFB mRNA含量.结果:PCR扩增、双酶切鉴定及测序分析均证实PDGFB cDNA重组成功.实时定量检测PDGFB mRNA后发现,HBSAg阴性组和HBSAg阳性组的Ct值分别为(32.185±2.006)和(21.769±5.256),浓度分别为(1.27±0.87)×107拷贝/106PBMC和(1.24±0.58)×109拷贝/106pBMC(P＜0.05),后者PDGFB mRNA含量明显高于前者.结论:本研究成功克隆了PDGFB荧光定量PCR标准;荧光定量PCR检测人PDGFB mRNA含量具有快速、准确、简便,特异性强等优点,适用于临床检测.
-
HIF和VEGF在低氧性肺动脉高压中的调控作用
目的:观察低氧诱导因子-1α(HIF-1 α)蛋白和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在低氧性肺动脉高压小鼠肺内的表达,探讨HIF和VEGF在其中的调控作用.方法:建立低氧性肺动脉高压小鼠模型,SPF级雄性C57BL/6小鼠16只,随机分为正常对照组(C组),低氧、高二氧化碳4 w组(H组),每组8只.测二组小鼠的右心室收缩压(RVSP)和右心室重量:比RV/(LV+S).光镜下观察右心室和肺组织病理学改变.应用免疫组化技术检测肺细小动脉上HIF-1 α蛋白和VEGF蛋白的表达.结果:H组小鼠RVSP明显高于C组,且RV/(LV+S)亦有增加.光镜下肺细小动脉管腔变窄管壁增厚,中膜平滑肌细胞肥大增生.免疫组织化学显示:H组小鼠肺细小动脉HIF-1 α蛋白和VEGF蛋白免疫组化吸光度高于对照组;VEGF蛋白与HIF-1 α蛋白表达呈正相关.结论:慢性低氧使HIF-1 α蛋白和VEGF蛋白在肺细小动脉表达增加,二者参与小鼠肺动脉高压的形成和发展过程.
-
非霍奇金淋巴瘤患者医院感染临床及病原体分析
目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者医院感染临床情况和病原体的构成情况,旨在指导临床合理用药和采取预防措施.方法:回顾性调查528例住院NHL患者,发生医院感染的115例患者,对其病原菌进行药敏试验,并分析其危险因素.结果:NHL患者医院感染发生率较高(为21.8%);感染部位以呼吸道为主,病原体以G-菌为主,占39.0%,G+菌占37.3%,真菌占23.7%.感染因素与年龄、住院天数、侵入性治疗、合并其他疾病及抗生素的使用呈正相关;与白细胞数呈负相关.结论:非霍奇金淋巴瘤易发生医院感染,应引起高度重视并积极处理.
-
肺炎患者血浆纤维蛋白原、D-二聚体和C反应蛋白的变化及意义
目的:探讨肺炎患者血浆纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)和C反应蛋白(CRP)浓度的变化及其临床意义.方法:肺炎患者114例,根据病原学检查结果分为细菌性肺炎41例、真菌性肺炎40例及混合感染性(同时感染细菌及真菌)肺炎33例.检测血中Fg、D-D及CRP含量,并以56例健康体检者作对照.结果:肺炎组患者的Fg、D-D及CRP含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);混合感染性肺炎Fg与CRP明显高于细菌性肺炎和真菌性肺炎,细菌性肺炎CRP明显高于真菌性肺炎(P＜0.05);不同肺炎组间D-D比较差异无显著性(P＞0.05).结论:肺炎患者体内存在血液高凝状态,Fg、D-D的检测有助于了解肺炎患者的凝血功能状况;CRP检测不能特异地确定其感染类型.
-
髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗
目的:分析髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗结果,探讨其治疗方法.方法:9例髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者,男3例,女6例,平均年龄为76岁(70～89 岁).采用Vancouver分型,A型3例,B1型1例,B2型2例,C型3例.非手术治疗3例,手术治疗6例.手术治疗病例中长柄假体翻修+自体植骨+捆绑带固定2例.其中使用非骨水泥型假体1例,骨水泥型假体1例.切开复位内固定治疗4例.结果:平均随访25.6个月(8～45 个月).8例骨折愈合,平均愈合时间5个月(4～8 个月);1例(C型)骨折未愈合,为手术治疗患者,并出现螺钉断裂,再次手术行内固定治疗.7例假体稳定,1例出现连续的影像学透亮线,1例假体松动.假体稳定的患者功能好于假体松动者.结论:髋关节置换术后股骨假体周围骨折用Vancouver分类方法分类简单,适用.假体稳定的A型骨折可以采用非手术治疗.对于B1型和C型骨折,如无手术禁忌,应行切开复位内固定.对于假体松动的骨折患者(如B2型),使用长柄远端固定非骨水泥型假体联合植骨是好的治疗方法.
-
新生儿疑似先天性巨结肠肠穿孔的处理
目的:探讨新生儿疑似先天性巨结肠肠穿孔合适的围术期诊治方法.方法:回顾性总结我院1997年11月至2006年5月间收治的疑似先天性巨结肠肠穿孔的新生儿结肠及末端回肠穿孔病例,分析其临床特点、手术治疗方法、治疗结果及病理检查情况.结果:本组共32例,术后死亡6例,病死率达18.7%.26例治愈出院.术后结肠活检病理报告27例,其中14例明确为先天性巨结肠,9例找到神经节细胞,排除先天性巨结肠,其余4例不能确诊.结论:新生儿结肠穿孔及末端回肠穿孔应怀疑为先天性巨结肠,术前病史及体检有助诊断;术中诊断难以确定,建议行肠造瘘、远端直肠活检,待明确诊断后再进一步处理.
-
先天性支气管囊肿临床特点及其治疗
目的:分析先天性支气管囊肿的临床特点,提高该病诊断、鉴别诊断与治疗水平.方法:回顾性分析20例经手术切除病理证实的先天性支气管囊肿患者的临床及病理资料.结果:临床表现常有咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、呼吸困难、发热等,无症状和体征者4例,均为体检发现.根据胸部X线和CT检查结果,肺内型12例,表现为肿块样或空腔样病灶,纵隔型7例,表现为软组织阴影或薄壁的水样密度影.另1例异位型B超检查示颈部囊肿.术前仅1例诊断为先天性支气管囊肿.大部分患者行囊肿摘除术或肺叶切除术.结论:先天性支气管囊肿以肺内型和纵隔型为多,临床表现主要为咳嗽、咳痰及咯血,X线和CT对肺内型和纵隔型支气管囊肿有一定诊断价值,但易误诊,确诊需要病理检查,手术切除是治疗的佳方法.
-
性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值的相关分析
目的:探讨性早熟女童骨龄指数(BAI)与黄体生成素释放激素(LHRH)激发试验LH峰值/基础值有无相关性.方法:对临床诊断为性早熟女童54例均作LHRH激发试验,摄左手腕正位片并用TW2计分法软件测定骨龄,得骨龄指数,分别对特发性中枢性性早熟组及非中枢性性早熟组作BAI与LH峰值/基础值的相关性检验.结果:中枢性性早熟女童骨龄指数与LH峰值/基础值存在直线正相关,非中枢性性早熟组女童BAI与LH峰值/基础值无相关性.结论:BAI对于筛选LHRH激发试验有重要意义.
-
白血病初诊患者血细胞分析仪的白细胞散点图及警示信息评价
目的:探讨BECKMAN-COULTER.GENS血液分析仪在检出白血病及判断白血病类型中的作用.方法:收集119例初发白血病的血标本,分析白细胞散点图、白细胞警示信息、血涂片分类等指标.结果:118例患者出现异常散点图,其中急性早幼粒细胞白血病(M3)、慢性粒细胞白血病(CML)有一定特征性,而其他类型白血病散点图各种各样.初诊白血病患者散点图的白血病细胞系列与实际白血病细胞系列符合率为50%;而CML、M3(M3V除外)及慢性淋巴细胞白血病(CLL)符合率为100%.警示有原始细胞者符合率为97.5%;警示有幼粒细胞者符合率为97%;警示有异型淋巴细胞者符合率为14.7%.结论:异常白细胞散点图和警示异常细胞信息是发现白血病的重要指标(散点图优于警示信息),并有助于判断白血病类型.警示原始细胞、幼粒细胞者,其结果可信度高,警示异型淋巴细胞者,可信度低.
-
腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠41例
异位妊娠是妇科的常见病,近年来国内外利用腹腔镜治疗异位妊娠已有较多的报道[1],但对于休克型异位妊娠因其血流动力学不稳定,能否做腹腔镜手术尚存在争议.1999年1月至2005年12月以来,我们应用腹腔镜治疗休克型异位妊娠41例,疗效满意,报告如下.
-
Fournier综合征伴糖尿病二例诊治分析
Fournier综合征是一种混合感染的肛周、阴囊及会阴坏死性筋膜炎,是一种极严重、罕见的感染性疾病,其起病急,发展迅速,病死率高,若诊断不及时,处理不当,会危及患者生命.笔者2006年共收治Fournier综合征伴糖尿病2例,现总结这2例患者的诊治经过,结合复习相关文献,对Fournier综合征的相关问题进行系统分析.
-
胸膜结核瘤六例分析
胸膜结核瘤是局限于胸腔内的球形或肿块状的结核病病变,是结核性胸膜炎中少见的一种表现形式,容易与肺内结核瘤、胸膜间皮瘤及肺内肿瘤等病变相混淆.2000-2006 年,我科诊治胸膜结核瘤6例,现报告如下.
-
中枢性尿崩症的磁共振诊断价值
中枢性尿崩症(central diabetes insipidus,CDI)是病变在下丘脑-神经垂体的一组主要表现为多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗透压尿的临床综合征.近年来动物实验及临床观察[1～3]表明,MRI可清楚地显示下丘脑、垂体柄、垂体前叶、垂体后叶及其邻近的结构,且发现正常情况下垂体后叶存在的高信号在CDI发生时消失,在T1加权(T,WI)图像上垂体后叶呈特征性高信号,在一定程度上反映了下丘脑-神经垂体功能的完整性,有助于CDI的病因诊断,笔者搜集我院收治的19例CDI患者,并分析他们的MRI资料,以评价其对CDI的诊断价值.
-
卵巢恶性畸胎瘤临床分析
卵巢恶性畸胎瘤临床上较少见,包括未成熟畸胎瘤及卵巢畸胎瘤恶变两类.前者约占卵巢畸胎瘤的1%～3%;后者约为卵巢畸胎瘤的2%～4%.现回顾性分析我院收治的卵巢恶性畸胎瘤8例病例资料,总结其临床特点并探讨预后相关因素.
-
微创经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石
自2004年8月至2006年5月,我们采用B超引导微创经皮肾镜碎石取石术(mPCNL)治疗144例共154例次上尿路结石,疗效满意,报告如下.
-
腹腔镜下小儿腹股沟斜疝手术治疗体会
随着微创概念的普及,一些传统经典手术走向微创化,腹腔镜技术也被应用于小儿腹股沟斜疝的治疗[1,2].我科总结了2005年10月至2006年10月我院治疗小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术125例156侧的经验体会,报告如下.
-
胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合
漏斗胸的病因不明,目前认为是由于胸骨和肋骨发育不良、生长不协调或膈肌中心腱过短牵拉胸骨向内向后凹陷所致,是小儿常见的胸壁畸形,发病率达0.1%～0.3%[1],男女之比为4:1.由于胸骨凹陷变形使胸廓及前后径变小,纵隔和胸腔内器官受压,除影响美观外,还影响患儿的心肺功能,应早期治疗.Nuss手术是目前国际上治疗漏斗胸新的微创手术方法,在我国已经得到初步的开展[2].我院于2006年8月至2007年1月行Nuss术12例,效果满意,现将胸腔镜下Nuss手术治疗小儿漏斗胸的手术配合及护理报告如下.
-
颈外静脉长期置管在维持性血液透析中的应用护理
由于血液净化技术的不断改进,维持性血液透析患者存活时间长达20多年的也越来越多,建立和维持良好的血管通路是维持性血液透析顺利进行和透析充分的首要条件.但是,可用于建立和维持良好血液透析的血管非常有限,有些患者就因为没有血管通路被迫放弃生命,维持血透成了临床上一个大难题.采用颈外静脉长期置管进行维持性血液透析,为慢性肾功能不全维持性血透患者的长期生存又增加了一分新的希望.本院自行研制颈外静脉长期置管术取得了一些经验,现总结报告如下.
-
保健知识培训对孕产妇自我保健行为影响的效果观察
妊娠分娩是妇女一生的特殊时期,也是生殖健康的重要组成部分.健康教育为孕妇获得保健知识的重要途径,可提高孕妇生活质量,达到优生优育[1].我院1996年被评定为爱婴医院,并陆续开展了母乳喂养知识和方法的宣教工作.为了进一步增强孕妇的自我保健意识和能力,推行"健康从家庭中开始"和"实现人人享有卫生保健"的目标,我们在2006年4月至2006年10月对150位孕产妇及其家属进行系统孕产期保健知识培训,并进行监测观察,效果明显,现将结果报告如下.
-
儿童高血压病的护理体会
随着医疗体制的改革,人们生活水平的提高,与儿童保健相关的话题--儿童高血压越来越受到人们的关注,早期识别和预防高血压已成为医学领域的一个重要课题.我科自2004年8月至2005年7月,共收住高血压患儿35例.现将有关的护理体会介绍如下.
-
经食管超声心动图引导行房间隔缺损封堵术的手术护理
房间隔缺损(ASD)是常见的先天性心脏病之一[1],约占先天性心脏病的10%～20%.目前,绝大多数医院以胸骨正中切口径路体外循环下行房缺修补术为主.随着心血管外科技术的发展,在食管超声心动图(TEE)引导下,经胸非体外循环微创ASD封堵术是近年来兴起的治疗先天性房间隔缺损心脏病的新技术[2],该手术创伤小,时间短,不需体外循环,具有操作简单、手术成功率高、术后恢复快等优点.我院于2006年6至2007年2月顺利进行了11例经胸微创ASD封堵术,获得满意疗效.现将护理配合报告如下.
-
反相高效液相法测定莪术油凝胶剂中莪术醇和吉马酮含量
目的:建立反相-高效液相色谱法(RP-HPLC)测定莪术油凝胶剂中莪术醇和吉马酮的含量的方法.方法:在ODS-C18色谱柱上采用流动相乙睛-0.025 mol/L磷酸(45:55)(三乙胺调节pH至4.5)溶液进行梯度洗脱:乙腈:0～5 min,70%;5～30 min,70%→90%;30～50 min,90%.检测波长213 nm,流速1.0 ml/min.结果:在0.3～7 μg范围内,莪术醇对照品的峰面积(Y)与其浓度(X)呈现良好的线性关系,r=0.9996,在0.3～7 μg范围内,吉马酮对照品的峰面积(Y)与其浓度(X)呈现良好的线性关系,r=0.9997,平均回收率分别为98.37%和99.71%(n=9).结论:本法专属性高,可同时测定凝胶剂样品中莪术醇和吉马酮的含量,可用于对莪术油凝胶剂的质量控制.
-
柯萨奇病毒B3致病毒性心肌炎动物模型的建立
病毒性心肌炎的治疗一直是临床工作者非常关注的问题[1].建立一个稳定而可靠的病毒性心肌炎动物模型,对治疗心肌炎的药物筛选及药效研究是必不可少的,心肌炎动物模型可以提供明确的病原,进行全面的心肌病理检查,适用于临床与基础研究.我们在观察各种药物治疗柯萨奇病毒(CVB3)模型鼠的作用中(另文报告),首先进行了CVB3的致病模型研究,现报告如下.
-
构建和谐医患关系初探
和谐社会离不开医疗卫生事业的健康发展,构建和谐医患关系对卫生事业的发展至关重要.医患关系是一种具有法律、经济及伦理学意义的特殊人际关系,和谐的医患关系主要表现为和睦相处、相互理解、充满友爱,是一种互动与双赢的关系,其实质是权利与义务的对立统一[1].医患关系不和谐与医疗纠纷密不可分,随着我国法制的不断健全和医疗保险制度的改革以及患者自我保护意识的增强,由此导致的各类医疗纠纷明显增多[2].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
