温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CCN1基因肺特异性条件敲除小鼠模型的构建和鉴定
目的:构建Cre重组酶系统调控的肺特异性的富半胱氨酸血管生成诱导因子61(CYR61,又称CCN1)基因条件敲除小鼠,为肺组织内CCN1在炎症中扮演的角色和作用机制的体内实验研究提供更特异的动物模型.方法:将引进的CCN1flox/flox转基因小鼠和肺上皮细胞特异性表达Cre重组酶工具鼠分别进行繁殖和鉴定,然后将2种小鼠进行杂交并对其子代小鼠的基因型进行鉴定,其子代基因型为Cre+/-CCN1flox/flox的小鼠为本研究所构建的肺上皮细胞特异性CCN1基因条件敲除小鼠.结果:Cre+/-CCN1flox/flox的小鼠被成功繁殖并鉴定.使用他莫昔芬腹腔注射处理Cre+/-CCN1flox/flox实验组及Cre-/-CCN1flox/flox对照组,分别使用RT-PCR、免疫荧光、免疫组织化学、Western blot检测肺组织中CCN1的mRNA和蛋白表达,与对照组比可见实验组肺组织中CCN1的mRNA和蛋白表达均明显下降.结论:本研究基于Cre-LoxP技术成功构建了肺上皮细胞特异性CCN1基因条件敲除小鼠,并能稳定传代,可为进一步研究CCN1在肺组织内炎症中调控作用和机制奠定了动物模型的基础.
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醒脑静注射液对颅脑损伤大鼠认知功能的影响
目的:揭示醒脑静注射液对颅脑损伤大鼠认知功能的影响及相关机制.方法:108只大鼠随机分为假手术组、外伤组和治疗组,每组36只.假手术组和外伤组大鼠每日腹腔注射1 mL 0.9％氯化钠溶液,治疗组大鼠每日按5 mL/kg剂量腹腔注射醒脑静注射液,连续7 d.取每组6只大鼠,采用Morris水迷宫实验记录逃避潜伏期.依次在造模后12、24、48、72和168 h,取每组6只大鼠断头处死,取外伤灶周边脑组织TUNEL法检测凋亡神经细胞,Western blot检测procaspase-3蛋白表达,免疫组织化学染色法检测caspase-3蛋白表达.结果:外伤组大鼠脑组织凋亡神经细胞比例、procaspase-3和caspase-3蛋白表达量及大鼠逃避潜伏期均较假手术组显著升高(P<0.05),治疗组大鼠上述指标均较外伤组显著下降(P<0.05).结论:醒脑静注射液可能通过抑制caspase-3蛋白介导的神经细胞凋亡改善颅脑损伤大鼠的认知功能.
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长程预防用量白葡奈氏菌片对中重度COPD患者机体免疫功能及生活质量的影响
目的:探讨长程预防用量白葡奈氏菌片对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机体免疫功能及生活质量的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月在衢州市人民医院就诊的中重度COPD患者60例,随机分成治疗组及基础组,每组30例.治疗组在基础组常规治疗基础上加用白葡奈氏菌片(2片/次,2次/d,口服),疗程3个月.治疗结束后对2组患者机体免疫情况、生活质量情况进行比较分析.同时统计患者用药前后各1年内急性加重次数.选取同期健康体检者30例作为健康对照组.结果:治疗前,与健康对照组比较,治疗组和基础组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、B细胞、IgG、IgA、IgM降低,CD8+、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分升高(P<0.05),治疗组和基础组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者服用白葡奈氏菌片期间均无明显不适,与治疗前比较,治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞、NK细胞、IgG、IgA、第一秒用力呼气容积(FEV1)升高(P<0.05),CD8+、COPD评估测试、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、HAD评分下降(P<0.05),年急性加重次数减少(P<0.05),IgM在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),上呼吸道感染的例数及上呼吸道感染症状持续的时间明显少于基础组(P<0.05).基础组治疗前后各指标变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:中重度COPD患者存在机体免疫功能下降,长程预防用量白葡奈氏菌片治疗对中重度COPD患者是安全有效的,可提高机体免疫功能及减少呼吸道症状,改善患者生活质量.
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小鼠脏器荧光信号的观察
目的:观察小鼠肝脏、脾脏和肺内的荧光信号,以及硫酸铜消除自发荧光的效果.方法:①细胞实验:将大鼠脑胶质瘤细胞系RG2分成对照组和处理组.细胞成熟贴壁后,4％多聚甲醛固定,处理组用1.0 mmol/L硫酸铜溶液(经过醋酸铵溶液缓冲)处理10 min,对照组未经硫酸铜处理,直接荧光胶封片,观察2组细胞荧光强度.②动物实验:将C57/BL6小鼠分为正常组和尾静脉注射组.尾静脉注射组小鼠经尾静脉注射100μL RG2.0细胞悬液,3 d后处死,经心脏灌注后取肺、肝脏和脾脏,制作成冰冻切片.正常组小鼠直接经心脏灌注后收集肺、肝脏和脾脏.观察各脏器荧光信号以及硫酸铜溶液处理效果.结果:RG2经硫酸铜处理后荧光信号减弱.小鼠各个脏器的荧光分布不一:肺脏中基本无自发荧光;肝脏无明显自发荧光;脾脏中存在大量自发荧光,且经硫酸铜溶液处理也无法完全消除.尾静脉注射组小鼠在肺和肝脏中可以明显观察到注入的荧光信号.结论:硫酸铜能减弱细胞荧光强度,能够去除脾脏一定程度的荧光背景;肺脏和肝脏可以作为更好的荧光信号观察器官.
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英夫利西单抗联合肠内营养在中重度溃疡性结肠炎治疗中的临床价值
目的:观察英夫利西单抗联合肠内营养(EN)为主的治疗方法对中重度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效.方法:收集20例传统治疗无效的中重度UC患者,予英夫利西单抗5 mg/kg的剂量静脉微泵输注一个疗程(共6次)联合EN治疗3个月,并口服硫唑嘌呤进行维持治疗.结果:经治疗后UC患者的BMI、Hb、ALB均较治疗前明显升高(P<0.05);UC改良的Mayo评分、CRP、ESR、WBC均较治疗前明显降低(P<0.05);16例UC患者治疗有效,其中15例患者达到临床缓解,12患者达到黏膜愈合.随访6～24个月,其中1例患者发生恶性淋巴瘤,1例患者自行停服硫唑嘌呤后病情复发,其余患者病情控制良好未复发.结论:英夫利西单抗联合EN为主诱导UC患者临床缓解、并予硫唑嘌呤维持UC患者临床缓解的方法对于中重度UC患者具有良好的临床疗效,可以改善患者的预后.
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MRI增强3D FLASH联合3D CISS评估原发性三叉神经痛三叉神经形态学改变及与疼痛程度相关性
目的:探讨MRI增强三维快速小角度激发(3D FLASH)序列联合三维稳态构成干扰(3D CISS)序列在原发性三叉神经痛(TN)三叉神经形态学改变及与疼痛程度相关性研究中的应用价值.方法:回顾性分析单侧48例原发性TN患者MRI影像,采用高分辨率MRI扫描,测量三叉神经脑池段长度及面积、三叉神经脑桥角及桥小脑角池截面积.将血管神经压迫程度进行分级:1级为无接触;2级为接触或可疑接触;3级为压迫.应用VAS评分进行疼痛程度评分,并评估血管神经压迫程度与VAS评分的相关性.结果:患侧三叉神经脑池段血管1级8例,2级28例,3级12例;患侧三叉神经脑池段长度为(9.17±3.30)mm,健侧长度为(9.53±2.50)mm,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);患侧三叉神经脑池段面积为(19.78±6.95)mm2,健侧面积为(26.37±13.20)mm2,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患侧三叉神经脑桥角为40.02°±14.43°,健侧角度为52.57°±16.10°,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);患侧桥小脑角截面积为(191.75±68.75)mm2,健侧面积为(236.74±64.79)mm2,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).血管神经压迫程度与VAS评分具有相关性(r=0.309,P=0.033).结论:MRI增强3D FLASH联合3D CISS序列对原发性TN患者三叉神经形态学改变能定性、定量地诊断;三叉神经脑桥角锐利、桥小脑角池的狭小易导致神经血管冲突,血管神经压迫程度与VAS评分具有相关性.
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低管电压CTA在诊断急性下肢创伤合并血管损伤中的应用价值
目的:探讨100 kV低管电压CTA(L-CTA)诊断急性下肢创伤合并血管损伤的可行性.方法:30例疑似下肢创伤合并急性血管损伤患者行100 kV L-CTA检查,分析图像质量的客观参数、主观评分以及辐射剂量,对照急诊手术结果评价L-CTA诊断血管损伤的敏感性及准确度.结果:L-CTA组图像质量主观评分均>3分,图像质量良好;对比常规下肢CTA,L-CTA组血管内密度(VD)和噪声增大(P<0.05);信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)差异无统计学意义(P>0.05);L-CTA组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)均低于常规组(P<0.05),辐射剂量下降约32％.L-CTA诊断动脉闭塞18例(其中动脉壁断裂2例),动脉狭窄5例,假性动脉瘤4例,动静脉瘘3例;对照急诊手术探查,诊断敏感性100％,诊断符合率90％.结论:急性下肢创伤合并血管损伤患者行100 kV L-CTA检查即能满足诊断需要,又能有效降低辐射剂量.
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内皮细胞特异性分子-1对内毒素致小鼠急性肺损伤时炎症反应的影响
目的:探讨内皮细胞特异性分子-1(Endocan)对内毒素诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠的保护作用及其机制.方法:将30只C57BL/6小鼠随机分为Control组、脂多糖(LPS)组和Endocan组,每组10只,LPS组和Endocan组采用LPS雾化吸入法(400μg/mL)30 min,Control组雾化吸入等量0.9％氯化钠溶液,Endocan组于实验前30 min腹腔注射Endocan 0.25 mg/kg,造模24 h后处死小鼠.检测肺湿/干重比(W/D)、髓过氧化物酶(MPO);酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和细胞间黏附分子1(ICAM-1);电镜观察肺组织超微结构改变.结果:与Control组比,LPS组W/D、MPO、TNF-α、IL-6和ICAM-1均明显升高[W/D:5.62±0.95 vs.4.08±0.76,MPO(U/g):2.71±0.59 vs.1.39±0.28,TNF-α(pg/mL):140.36±10.01 vs.79.65±6.23,IL-6(pg/mL):156.54±17.82 vs.50.11±6.02,ICAM-1(pg/mL):107.05±13.92 vs.57.31±8.02,P<0.01];应用Endocan干预后,Endocan组W/D、MPO、TNF-α、IL-6和ICAM-1较LPS组显著下降[W/D:4.38±0.47 vs.5.62±0.95,MPO(U/g):1.84±0.42 vs.2.71±0.59,TNF-α(pg/mL):113.07±8.49 vs.140.36±10.01,IL-6(pg/mL):123.22±12.80 vs.156.54±17.82,ICAM-1(pg/mL):89.44±10.92 vs.107.05±13.92,P<0.01],电镜下超微结构改变明显减轻.结论:Endocan可明显减轻LPS诱导的ALI小鼠肺组织的炎症反应,提示Endocan在ALI中具有保护作用.
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丙泊酚对TNF-α诱导的小胶质细胞HMGB1表达的调控作用
目的:研究丙泊酚对TNF-α诱导的小胶质BV-2细胞高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达的影响.方法:用不同浓度(5、10、20、50、100、150、200μmol/L)的丙泊酚处理细胞后进行MTT实验检测细胞增殖;用不同浓度(5、10、20 ng/mL)的TNF-α处理细胞后进行RT-qPCR和Western blot检测HMGB1的表达;设立对照组、TNF-α(20 ng/mL)组、TNF-α(20 ng/mL)+丙泊酚(10、20、50μmol/L)组,丙泊酚干预TNF-α处理的细胞进行RT-qPCR和Western blot检测HMGB1的表达和p38的磷酸化;利用siRNA沉默p38表达后再用丙泊酚处理,RT-qPCR和Western blot检测HMGB1的表达.结果:高浓度丙泊酚(150、200μmol/L)抑制小胶质细胞增殖;与对照组比,经TNF-α刺激后小胶质细胞HMGB1表达增高;与TNF-α组比较,TNF-α+丙泊酚组HMGB1的表达明显降低,并呈剂量依赖性(P<0.05);沉默p38表达可抑制TNF-α诱导小胶质细胞HMGB1的表达(P<0.05);在沉默p38后再用丙泊酚处理,与单沉默p38比较,HMGB1的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论:丙泊酚可通过p38的激活调控TNF-α诱导小胶质细胞的HMGB1表达,从而影响脑损伤晚期炎症反应.
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神经营养因子-3联合全反式维甲酸与β-巯基乙醇诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化效果比较
目的:探讨神经营养因子-3(NT-3)联合全反式维甲酸(RA)与β-巯基乙醇(β-BME)体外诱导SD大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向神经元样细胞分化的差异性.方法:SD大鼠全骨髓经贴壁法培养BMSCs并传代,P3代细胞行流式细胞仪检测其表面标志物CD29、CD90及CD45的表达.P3代BMSCs用碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)预诱导24 h后,再分别加入NT-3+RA和β-BME进行诱导,用免疫荧光法鉴定神经元特异性烯醇化酶(NSE)的表达情况.结果:①全骨髓贴壁法可以获得的细胞经流式细胞仪检测,细胞CD29和CD90阳性,CD45阴性,证实细胞为BMSCs,数量多且纯度高.②2组NSE均阳性表达,NT-3+RA组7 d阳性率高于其他时间点(P<0.01);β-BME组5 h阳性率高于1 h,NT-3+RA组1 h及5 h阳性率均低于β-BME组(均P<0.01),但β-BME组24 h后细胞大量死亡.结论:全骨髓贴壁筛选法是一种提取BMSCs的合适的方法,2种诱导方法均能在体外诱导BMSCs向神经元样细胞转化,NT-3+RA组细胞生存时间及后期阳性率均优于β-BME组.
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良恶性阑尾黏液囊肿CT特征多因素对比分析
目的:通过多因素分析探讨CT鉴别良恶性阑尾黏液囊肿的可行性.方法:回顾性分析27例经手术病理证实的阑尾黏液囊肿,包括单纯囊肿4例、黏膜增生2例、黏液囊腺瘤13例和黏液囊腺癌8例.根据病理结果分为良性组与恶性组,比较2组临床特征和CT特征,用二分类logstic回归分析恶性阑尾黏液囊肿的危险因素,计算CT特征诊断恶性阑尾黏液囊肿的灵敏度与特异度.结果:2组间发病年龄差异有统计学意义(P<0.05).囊壁增厚(OR=3.023,95％CI=1.106～5.468)和轮廓不规则(OR=14.486,95％CI=2.011～96.268)是恶性阑尾黏液囊肿的危险因素(P<0.05).囊壁厚度和囊壁轮廓诊断恶性阑尾黏液囊肿的灵敏度分别为62.5％、75％,特异度分别为100％、84％.结论:鉴别良恶性阑尾黏液囊肿比较困难,发病年龄、囊壁厚度与囊壁轮廓可以作为鉴别良恶性阑尾黏液囊肿的因素.
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Slug过表达对口腔鳞癌Tca8113细胞侵袭性的影响
目的:研究Slug过表达对口腔鳞癌Tca8113细胞侵袭性的影响.方法:将Tca8113细胞培养于含有10％血清的1640培养基中,构建带有使Slug过表达的质粒GV141/Slug和空载体的质粒GV141,分别转染口腔鳞癌Tca8113细胞,并设置空白对照组.通过观察荧光和采用qPCR和Western blot检测Slug的表达来观察转染效率.qPCR和Western blot检测3组细胞中的E-钙黏蛋白(E-cadherin)和波形蛋白(Vimentin)的表达变化,划痕实验检测细胞转移能力的区别,Transwell实验检验细胞侵袭能力的变化.结果:Slug过表达质粒转染效率为50％～60％,GV141/Slug组的Slug和Vimentin mRNA和蛋白表达水平明显高于其余2组,而E-cadherin的蛋白表达量显著降低,划痕实验和Transwell实验表明GV141/Slug细胞的转移和侵袭能力明显强于其余2组(均P<0.05).结论:Slug过表达可通过减少E-cadherin的含量而促进口腔鳞癌Tca8113细胞的转移.
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膜增生性肾小球肾炎样病变免疫荧光分类法改良的探讨
目的:探讨膜增生性肾小球肾炎(MPGN)样病变免疫荧光(IF)分类法的改良,了解MPGN样病变的病因及特发性MPGN的患病率.方法:选取1994年1月至2018年4月在温州医科大学附属第一医院经肾活检诊断的MPGN样病变患者118例,采用笔者在SETHI和FERVENZA提出的IF分类法基础上探索的改良IF分类法结合电镜检查及临床行回顾性病因分析.结果:MPGN样病变118例,年龄为(39.8±17.2)岁,其中特发性MPGN 12例,而同期肾活检总数9738例,特发性MPGN占同期肾活检总数的0.12％;按改良IF分类法分为:免疫复合物(IC)介导MPGN占78.8％(93/118),C3肾小球病占8.5％(10/118),单克隆免疫球蛋白相关性MPGN占5.9％(7/118),非免疫介导的MPGN样病变占6.8％(8/118);按病因分类:特发性MPGN占10.2％(12/118),有继发性病因的病例占89.8％(106/118);继发性病因以系统性红斑狼疮(SLE)常见,占34.7％(41/118),其次是乙型肝炎病毒(HBV)感染占12.7％(15/118).电镜检查MPGN样病变77例,其中MPGN73例,MPGN样病变4例.MPGN超微病理分型常见是I型,占56.2％(41/73),其次是Ⅲ型41.1％(30/73);在Ⅰ型和Ⅲ型中,继发性MPGN分别占78.1％(32/41)和90％(27/30).结论:温州地区特发性MPGN的患病率极低,MPGN样病变的大部分病例存在继发性病因,常见为IC介导MPGN,主要的继发性病因是SLE和HBV感染.改良IF分类法可较好地认识MPGN样病变的发病机制及有助于其病因鉴别.
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Good综合征2例
Good综合征(Good's syndrome,GS)是一种胸腺瘤相关免疫缺陷综合征,表现为胸腺瘤合并外周血B细胞、T细胞缺陷及低丙种球蛋白血症,易反复继发细菌、真菌或病毒的感染.笔者在此报道2例GS患者并文献复习.
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1例新生儿异戊酸血症的护理
报告1例新生儿异戊酸血症的护理经验.护理要点包括:急救护理,病情观察要点;用药护理;出血倾向的早期评估和护理;出院随访指导.通过治疗和精心护理,患儿症状好转出院.
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健康中国战略视阈下医学生健康伦理教育探讨
从研究意义、对象、现有研究成果等方面阐释健康伦理学的内涵,从健康中国战略、职业伦理建设视角阐明重视医学生的健康伦理教育的重要性、必要性,分析医学生健康伦理教育的现状,再结合实际从思想认识、课程教育、实践育人、文化育人等方面探讨医学生健康伦理教育的实现路径.
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胃癌组织横向剪切波速度与患者临床特征的关系
目的:探讨胃癌组织横向剪切波速度与胃癌患者临床特征之间的关系.方法:应用基于超声的声辐射力脉冲成像技术中声触诊组织定量技术对53例胃癌患者胃壁病灶进行超声弹性量化检测,分析胃癌组织横向剪切波速度在不同性别、年龄、肿瘤大小、部位、浸润深度、淋巴结转移及组织学分化程度等临床特征间的差异.结果:胃癌组织横向剪切波速度在不同年龄、性别、分化程度、肿瘤大小及发生部位间差异无统计学意义(P>0.05);在浸润深度及有无淋巴结转移方面差异均有统计学意义(P<0.05),胃癌组织的横向剪切波速度随浸润深度加深而增加,有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者.多因素回归分析显示,淋巴结转移与胃癌组织横向剪切波速度呈正相关.结论:胃癌组织横向剪切波速度与有无淋巴结转移有关,可作为评价胃癌患者有无淋巴结转移以及肿瘤浸润深度的一项辅助指标.
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腰疝29例临床分析
目的:探讨腰疝的临床特征、诊断和治疗方法.方法:对1990年1月至2017年12月温州医科大学附属第一医院收治的29例腰疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:男13例,女16例;左侧18例,右侧10例,双侧1例;可复性疝28例及嵌顿疝1例.腰疝自腰上三角突出27例,自腰下三角突出2例.常见的临床表现是腰背部可复性肿块28例,腰背部疼痛不适21例,合并不全肠梗阻出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐2例.术前B超正确诊断23例(占79.3％),CT扫描正确诊断25例(占86.2％).保守治疗4例,其他25例实施手术治疗.手术方式包括腰疝口缝合1例,补片修补23例及腹腔镜补片修补1例.25例手术患者术后均恢复较好,临床症状消失;随访中1例患者术后2个月复发(腰疝口缝合),后行补片修补术治愈.结论:腰疝的诊断依据其临床表现、B超及CT检查所见,治疗首选补片无张力修补.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
