温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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言语训练联合美金刚治疗脑卒中后失语的有效性和安全性评价
目的:评价言语训练联合美金刚治疗脑卒中后失语(PSA)的有效性和安全性.方法:选取2015年1月至2018年6月在温州市中医院治疗的120例PSA的患者,其中对照组60例,观察组60例,2组均给予言语训练,观察组加用美金刚治疗.2组患者在治疗前和治疗后1、3个月分别进行简易精神状态检查(MMSE)及中国康复研究中心汉语标准失语检查(CRRCAE)的测评,并比较2组的评分结果,同时观察不良反应.结果:治疗后3个月,观察组MMSE评分较治疗前明显提高(P<0.05).治疗后1个月,组内比较,观察组、对照组听理解及复述的评分较治疗前均显著提高(P<0.05);组间比较,观察组与对照组CRRCAE各项评分差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3个月,组内比较,观察组、对照组CRRCAE各项评分均较治疗前显著提高(P<0.05);组间比较,观察组的名词听理解及句子听理解改善显著优于对照组(P<0.05).2组均未发现明显的不良反应.结论:言语训练可改善PSA患者的语言功能,联合应用美金刚疗效更佳,尤其在名词听理解、句子听理解方面,并有较高的安全性.
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血管性痴呆大鼠海马中神经递质囊泡转运体的表达
目的:探讨大鼠在慢性全脑缺血的状态下,其与递质相关的不同的囊泡转运体,如谷氨酸囊泡转运体(vGluTs)、乙酰胆碱囊泡转运体(vAChT)、氨基丁酸转运蛋白(vGAT)在海马CA1-3区内表达的特点.方法:采用BCCAO法建立血管性痴呆动物模型,Morris水迷宫实验和T-迷宫延迟交替实验检测大鼠学习记忆能力,Western blot及免疫组织化学法检测痴呆大鼠vGluTs、vAChT、vGAT在海马CA1-3区中表达的特点.结果:Morris实验中,痴呆组大鼠的逃避潜伏期时间明显延长(P<0.05);穿越平台次数明显减少(P<0.05);在象限中游行距离的百分比明显缩短(P<0.01).T-迷宫实验中,痴呆组大鼠延缓交替作业的错误率明显增高(P<0.01).与正常及对照组比,痴呆组大鼠海马CA1-3区vGluT1和vGluT3的水平明显降低(P<0.01).与正常及对照组比,痴呆组大鼠海马CA1-3区vAChT的表达有所下降(P<0.01).与正常及对照组相比,痴呆组大鼠vGluT1和vGluT3阳性神经元的数量在海马CA1-3区表达下降,vAChT阳性神经元的数量在海马CA1-3中表达也明显下降(P<0.01).结论:谷氨酸能和胆碱能囊泡转运体功能缺陷、谷氨酸中枢胆碱能递质间的不平衡、神经元的缺失、CA1-3区海马信息环路的破坏是慢性全脑缺血状态下大鼠产生认知功能障碍的主要原因.
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妊娠期大鼠镉暴露与妊娠高血压疾病的关系
目的:通过镉诱导妊娠期大鼠妊娠高血压疾病,分析镉对妊娠高血压疾病大鼠发病的毒理作用.方法:将妊娠SD大鼠随机分成3组:0.25 mg/kg镉处理组、0.5 mg/kg镉处理组和对照组,分别于妊娠第4天至第19天每天腹腔注射不同浓度的氯化镉(0.25、0.5 mg/kg)和2 mL/kg 0.9％氯化钠溶液.非孕组以0.5 mg/kg的剂量腹腔注射镉并持续相同的时间做对照.用BP-98A血压仪测量大鼠血压的变化并测量24 h尿蛋白水平.采用HE染色观察胎盘、肾脏、肝脏、脑的病理变化,并用透射电镜观察胎盘滋养细胞的超微结构.结果:0.5 mg/kg镉处理组大鼠于妊娠第12天开始血压逐渐升高,在妊娠第12天及第19天血压高于对照组及非孕组(P<0.05),妊娠第19天0.5 mg/kg镉处理组24 h尿蛋白水平也高于其余3组(P<0.01).HE染色结果显示,镉引起的病理改变包括胎盘绒毛血管充血、迷路区血管间膜增厚以及绒毛间纤维蛋白黏附;肾小球内皮细胞变性和肾小动脉增厚;肝及脑神经细胞水肿变性;脑灶区出血.电镜下可见胎盘滋养细胞绒毛突起减少甚至缺失,线粒体肿胀和粗面内质网脱颗粒.结论:本研究成功用镉诱发孕鼠出现高血压及蛋白尿等妊娠高血压疾病临床症状,对胎盘和肾脏等脏器造成相应病理损伤,初步表明了镉对孕期的生殖毒性效应及特点.
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儿童氨基糖苷类药物性耳聋基因快速无创检测法的应用
目的:探讨氨基糖苷类药物性耳聋相关基因位点A1555G和C1494T的快速无创检测法在儿童耳聋诊断中的应用.方法:选取2015年5月至2017年5月温州医科大学附属第一医院诊断为非综合征型感音神经性耳聋患儿126例,收集其口腔黏膜拭子及静脉血.采用多重等位基因特异性PCR(MAS-PCR)检测口腔拭子来源DNA中A1555G和C1494T突变情况.同时用Sanger测序法检测静脉血来源DNA中A1555G和C1494T突变情况,并通过Kappa一致性检验分析2种方法检出率的一致性来验证前者的可靠性.结果:采用MAS-PCR检测口腔黏膜拭子来源DNA中A1555G和C1494T突变的检出率为6.35％(8/126),其中A1555G突变7例、C1494T突变1例.静脉血Sanger测序法的检出率为6.35％(8/126),Kappa一致性检验结果显示2种方法检出率一致性较好(kappa=1,P<0.01).结论:采用MAS-PCR检测口腔黏膜拭子来源DNA中A1555G和C1494T突变是一种简便、快速、无创的检测手段,为婴幼儿,乃至新生儿药物性耳聋检测的开展提供一种可行的方法.
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迁延性细菌性支气管炎的病例对照分析
目的:对照分析迁移性细菌性支气管炎(PBB)的临床特征及病原学特点.方法:回顾性分析2014年6月至2016年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的湿性咳嗽>4周,并行支气管镜检查和支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌培养及细胞学检查的98例患儿的临床资料.BALF细菌培养阳性和(或)中性粒细胞升高,抗菌药物治疗2周咳嗽明显好转者归为PBB组(50例),不符合PBB诊断标准者归为非PBB组(48例).结果:PBB组男36例,女14例,中位年龄3.2岁,与非PBB组比较差异无统计学意义(P>0.05);平均住院时间(7.0±1.0)d,明显长于非PBB组(P<0.05).PBB组30例伴喘息,占60％,明显高于非PBB组(P<0.05);6例(占12％)合并气管狭窄,5例(占10％)合并气管-支气管软化,14例合并鼻窦炎.PBB组BALF中性粒细胞比例为0.63(0.50,0.82),显著高于非PBB组(P<0.01),肺炎链球菌(n=19)为主要致病菌,其次为流感嗜血杆菌(n=5).PBB患儿均接受2～4周抗感染治疗,其中48例(占96.0％)口服阿莫西林/克拉维酸钾.随访1年,其中23例(占47.9％)PBB复发.结论:PBB好发于婴幼儿,易伴喘息,可合并鼻窦炎.肺炎链球菌为主要致病菌,阿莫西林/克拉维酸钾为首选的治疗药物.
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重复测量分析左心房小容积与大容积在评价蒽环类药物所致心脏毒性中的应用价值
目的:探讨采用三维超声心动图技术(3DE)测量左房大容积(LAVmax)与左房小容积(LAVmin)在评价蒽环类药物心脏毒性中的应用价值.方法:对53例右乳切除术后乳腺癌患者在以阿霉素为主的联合化疗前及每次化疗后,测量左心房前后径(LAD1)、左右径(LAD2)、上下径(LAD3)、二尖瓣口E峰与二尖瓣环侧壁组织多普勒e'峰比值(E/e');应用3DE技术测量LAVmax、LAVmin、左房射血量(LASV)及左心房扩张指数(LAEI).分析左房容积参数与E/e'的相关性,比较以上指标在化疗前后有无差异.结果:第1次化疗后E/e'与化疗前比较无明显变化,第2、第3及第4次化疗后E/e'均较第1次化疗前增大(P<0.05),其余二维测量左房参数在化疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).每次化疗后LAVmin与第1次化疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),LAVmax在第2、第3及第4次化疗后与第1次化疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).LASV及LAEI化疗前后差异均无统计学意义(P>0.05).LAVmin、LAVmax与E/e'存在显著相关性(P<0.01),相关系数分别为0.677、0.603.结论:通过3DE测量左房LAVmin和LAVmax与左室舒张功能存在显著相关性,可定量评价蒽环类药物引起的心脏毒性.
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IGFBP-4在灯盏花素抑制肺癌A549细胞增殖中的作用
目的:探讨胰岛素样生长因子结合蛋白家族4(IGFBP-4)在灯盏花素(BVP)抑制肺癌A549细胞增殖中的作用.方法:培养肺癌A549细胞,用0、25、50和100μmol/L BVP处理A549细胞48 h后,用MTT方法检测细胞存活率,台盼蓝染色法检测死亡细胞比例,Annexin V/Propidium iodide(PI)双染法检测细胞凋亡,Western blot、qRT-PCR和ELISA方法检测Bax、Bcl-2及IGFBP-4的表达和分泌情况.建立IGFBP-4高表达和低表达A549细胞,经100μmol/L BVP处理48 h后,用MTT方法检测细胞存活率,Western blot检测Bax、Bcl-2的表达.结果:25、50和100μmol/L BVP显著减低细胞存活,增加细胞凋亡,上调Bax表达,下调Bcl-2表达.25、50和100μmol/L BVP上调细胞内IGFBP-4 mRNA和蛋白表达以及增加培养基中IGFBP-4含量.IGFBP-4高表达降低A549细胞存活率,增加BVP抗A549细胞增殖作用,IGFBP-4低表达增加细胞存活率,部分降低BVP抗A549细胞增殖作用.结论:BVP具有抗A549细胞增殖作用,其机制可能与其上调IGFBP-4表达有关.
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肌少症对股骨粗隆间骨折术后早期预后的影响
目的:探讨肌少症与股骨粗隆间骨折患者行内固定术后早期功能的关系.方法:回顾性分析2013年5月至2017年1月于温州医科大学附属第一医院行髓内固定手术的股骨粗隆间骨折患者201例.收集患者术前一般情况,包括四肢骨骼质量指数及握力,以及术后随访临床预后,包括术后并发症、Barthel指数(术后6个月)、住院费用、住院时间等.采用单因素及多因素logistic回归分析,并绘制ROC曲线,计算AUC.结果:201例患者中符合肌少症诊断者98例(占48.8％),与非肌少症组相比,肌少症组术后感染发生率更高(χ2=4.430,P=0.035),心肺并发症发生率更高(χ2=4.232,P=0.04),Barthel指数更低(Z=-8.804,P<0.05).根据术后6个月与术前Barthel指数比较结果将患者分为功能恢复组和未完全恢复组,组间比较显示,肌少症(χ2=23.213,P<0.001)、低维生素D(t=-1.752,P=0.083)、低骨密度(t=2.774,P=0.006)、高龄(t=-4.678,P<0.001)、下肢静脉血栓(χ2=5.635,P=0.018)为术后功能恢复不佳的可能相关因素,二元logistic回归分析提示肌少症(OR=2.918,95％CI=1.300～6.553,P=0.09)、高龄(OR=1.041,95％CI=1.009～1.074,P=0.012)、下肢静脉血栓(OR=5.177,95％CI=1.090～24.590,P=0.039)是术后功能不完全恢复的危险因素.ROC曲线分析显示肌少症及年龄的AUC分别为0.320(P<0.001)和0.702(P<0.001).结论:粗隆骨折患者肌少症发病率较高,肌少症是粗隆间骨折患者术后早期预后不佳的危险因素.
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妊娠糖尿病大鼠胎盘、子宫和心脏组织中Nrf2蛋白表达和氧化应激水平分析
目的:比较妊娠糖尿病(GDM)大鼠和正常妊娠大鼠的胎盘、子宫和心脏组织中核因子E2相关因子(Nrf2)的表达和氧化应激水平的差异.方法:将20只妊娠SD大鼠随机分成正常妊娠组和GDM组.通过向妊娠大鼠腹腔内注射链脲佐菌素(STZ,45 mg/kg,i.p.)构建GDM大鼠模型,正常妊娠组则是给予等量的柠檬酸缓冲液.建模成功后,将妊娠30 d的大鼠麻醉处死,取胎盘、子宫和心脏组织,提取组织中的蛋白,采用酶联免疫吸附法检测胰岛素、超氧化物歧化酶(SOD)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平,用硫代巴比妥酸(TBA)比色法检测丙二醛(MDA)含量,通过Western blot法分析胎盘、子宫和心脏组织中的Nrf2蛋白表达水平.2组间各指标比较采用两独立样本t检验.结果:GDM组大鼠胎盘和子宫中的胰岛素和MDA水平及Nrf2的蛋白表达量明显高于正常妊娠组,而GSH和SOD水平明显低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P<0.05),但在心脏组织中,这些指标差异均无统计学意义(P>0.05).结论:GDM大鼠的胎盘和子宫组织中产生胰岛素抵抗,且氧化应激与Nrf2蛋白表达均上升,而在心脏组织中无明显差异.GDM诱导的不同组织中Nrf2蛋白的表达和氧化水平上调可能存在组织特异性.
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三七皂苷R1对胺碘酮诱导成纤维细胞氧化应激的干预作用
目的:探讨不同浓度的三七皂苷R1对胺碘酮诱导人胚肺成纤维细胞(HELFs)氧化应激损伤的影响.方法:将HELFs分为对照组、胺碘酮组、三七皂苷R1干预组和三七皂苷R1对照组,分别予单纯细胞培养、加入6μg/mL胺碘酮、加入6μg/mL胺碘酮+(25、50、100μg/mL)三七皂苷R1、加100μg/mL三七皂苷R1干预.用倒置光学显微镜观察细胞形态改变,CCK8法检测细胞增殖活性,荧光显微镜和荧光酶标仪检测细胞活性氧(ROS)水平,酶生物法检测细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:胺碘酮作用于HELFs后,细胞变细变长,呈扁平狭长的梭形,而三七皂苷R1干预组细胞未出现明显的形态学改变;与对照组相比,胺碘酮还可以造成细胞增殖活性升高,细胞内ROS活性升高、SOD活性降低和MDA含量升高(P<0.05).与胺碘酮组相比,一定浓度的三七皂苷R1能抑制细胞增殖,显著降低ROS活性和MDA水平,明显升高SOD活性(P<0.05).结论:胺碘酮能诱发HELFs增殖和氧化应激,而三七皂苷R1对其具有一定的保护作用.
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颈中央脊髓损伤综合征的远期疗效及预后影响因素
目的:评估颈中央脊髓损伤综合征(CCS)的远期疗效,分析其疗效及预后的影响因素.方法:回顾性分析2008年1月至2011年12月在宁波大学医学院附属医院接受住院治疗的72例CCS患者的资料.运用JOA评分法对入院及末次随访时患者神经功能进行评估,采用简单线性回归分析和多重线性回归分析对可能影响疗效及预后的因素进行单因素及多因素分析.结果:末次随访时JOA评分均值由治疗前的(10.13±3.54)分增加至(14.14±2.53)分,JOA改善率为(59.49±31.80)％.手术治疗患者JOA改善率明显优于保守治疗,差异有统计学意义(P<0.05).在对各项疗效及预后因素进行简单线性回归分析和多重线性回归分析后显示,年龄与治疗方式是疗效的影响因素,入院JOA评分、激素冲击治疗是预后的影响因素.结论:年龄较大的患者疗效较差,手术治疗的疗效优于保守治疗,而初始神经功能损害程度较重、接受激素冲击治疗的患者往往预后越差.
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肝癌相关基因的生物信息学分析及功能预测
目的:应用生物信息学技术探索肝癌发病机制.方法:从公共数据库(GEO)下载肝癌相关基因芯片并用R语言筛选差异表达基因,用GO分析和KEGG信号通路分析对差异表达基因进行功能注释,之后构建蛋白质相互作用网络筛选关键基因,后在GEPIA数据库对关键基因进行验证.结果:共筛选出154个在肝癌中差异表达的基因,GO分析显示差异表达基因生物学功能主要涉及端粒合成、DNA复制和基因表达调控,KEGG分析显示差异表达基因主要和矿物质吸收、系统性红斑狼疮、肿瘤细胞碳代谢等通路有关.蛋白质相互作用网络筛选出TOP2A、CENPF、ASPM、NEK2、CCNA2、PRC1、MELK、CCNB2、RACGAP1、NUSAP110个关键基因.GEPIA数据库验证结果显示10个基因均在肝癌组织中高表达,并和肝癌患者的不良预后有关.结论:生物信息学能有效筛选和分析肝癌相关差异表达基因,并为进一步探索肝癌发病机制提供理论依据.
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E6/E7 mRNA检测在高危型人乳头瘤病毒DNA阳性且细胞学轻度异常患者随访中的作用
目的:探讨E6/E7 mRNA检测在高危型人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性且细胞学为无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)或低度鳞状上皮内病变(LSIL)患者随访中的分流作用.方法:收集2015年1月至2015年12月余姚市人民医院门诊就诊薄层液基细胞学检测(TCT)为ASCUS或LSIL且高危型HPV DNA阳性的女性患者332例,均行HPV E6/E7 mRNA检测和阴道镜下活检及病理学检查,并对病理学为CINII-的患者进行24个月的随访,用Kaplan-Meier法分析HPV E6/E7 mRNA阳性组和阴性组的疾病进展率.结果:332例患者中277例(占83.43％)为CINII-,55例(占16.57％)为CINII+.对257例CINII-患者进行24个月随访后,E6/E7 mRNA阳性组发展为CINII+的比例(33/158,20.89％)显著高于阴性组(7/99,7.07％),差异有统计学意义(χ2=9.966,P=0.002).HPV E6/E7 mRNA检测预测CINII+的特异性是42.4％,阳性预测值为22.4％,阴性预测值为93.2％.结论:在对高危型HPV DNA阳性、TCT为ASCUS或LSIL的患者随访中,HPV E6/E7 mRNA是有效分流此类患者的生物标志物.
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半髋关节置换术后脑脂肪栓塞1例
脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是脂肪栓子进入血流堵塞小血管,导致全身多系统功能障碍,出现一系列临床表现的综合征,以呼吸功能不全?意识障碍和皮肤淤点为主要特征,主要发生于长骨?骨盆骨折以及髋?膝关节置换术后.脑脂肪栓塞(cerebral fat embolism,CFE)是FES中一种少见的类型,纯脑型脂肪栓塞临床上无其他系统栓塞表现,神经系统无特征表现,诊断较困难,预后差[1].现报道1 例半髋关节置换术后的CFE.
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实施优质母乳喂养健康教育方案对产妇产后乳房综合征及HAMA、HAMD评分的影响
目的:探讨优质母乳喂养健康教育方案的实施对产妇产后乳房综合征及HAMA、HAMD评分的影响.方法:选取2017年1月至2017年8月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院收治的200例产妇随机分为观察组及对照组,每组100例,对照组采用常规护理模式进行干预,观察组采用优质母乳喂养健康教育方案进行干预;对产妇产后乳房综合征进行调查;在入院时及分娩12周时采用自信心评价量表、汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对产妇心理状态进行评估,并对产妇喂养方式进行调查.结果:观察组产妇奶胀及乳腺炎临床发生率均显著低于对照组(P<0.05);产后12周时,2组产妇自信心量表得分均显著高于入院时(P<0.05),其中观察组自信心量表评分均显著高于对照组(P<0.05);产后12周时,2组产妇HAMA及HAMD评分均显著低于入院时(P<0.05),其中观察组HAMA及HAMD评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组产妇母乳喂养率为93％,对照组产妇母乳喂养率为69％,观察组母乳喂养率显著高于对照组(P<0.05).结论:对产妇实施优质母乳喂养健康教育方案,可有效降低产妇产后乳房综合征发生率,改善HAMA及HAMD评分情况,提高母乳喂养率.
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从课程思政视角谈医学生职业素质教育
医学生职业素质教育是高校思想政治工作的重要内容.高校的根本任务是立德树人,医学生的职业素质同样要把德放在首要和核心的位置.全国高校思想政治工作会议指出要把思想政治工作贯穿教育教学全过程,让每堂课、每次实践、每位教师都发挥育人的功能.新形势下,加强医学生职业素质教育,也要用好课堂教学这个主渠道,从"课程思政"的角度,发挥思政理论课核心作用,深化专业课的思政内涵,强化实践课的传递价值,将思政教育融入医学生职业素质教育全过程,全面提升医学生职业素质.
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产后女性前瞻性记忆损害的神经心理学研究
目的:研究产后女性前瞻性记忆(PM)成分(EBPM、TBPM)改变的情况,探讨妊娠对PM的影响.方法:建立PM检测的神经心理学方法和相关背景测试方法,对教育程度、年龄等相匹配的30例健康未生育女性和30例自然分娩后1周内初产妇进行PM、回顾性记忆(RM)测试和总体认知评估.结果:对照组EBPM和TBPM得分(7.60±0.67、5.93±0.25)与产妇组得分(6.00±0.83、5.33±0.76)比较,差异均有统计学意义(t=8.19、4.11,P<0.01).与对照组RM1和RM2得分(5.83±1.53、5.63±0.56)比较,产妇组得分(5.80±1.63、5.53±0.57)差异均无统计学意义(t=0.08、0.69,P>0.05).产妇组TBPM损伤指数0.00(-0.17,0.00)与EBPM损伤指数-0.25(-0.38,-0.13)比较差异有统计学意义(Z=-2.38,P<0.05).结论:产后女性存在PM为主的记忆损害,且EBPM损害更明显.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
