温州医科大学学报杂志
Journal of Wenzhou Medical University 온주의학원학보
- 主管单位： 温州医科大学
- 主办单位： 温州医科大学
- 影响因子： 0.76
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-9400
- 国内刊号： 33-1386/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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帕金森病脑白质高信号的磁共振研究
目的:探讨帕金森病(PD)患者脑白质高信号(WMH)的磁共振影像特点及其与临床分级的关系.方法:对PD和正常对照组,采用核磁共振TW1、TW2和FLAIR成像技术观察影像学表现;对帕金森病患者的年龄、病程和分级与影像学的相关性进行分析.结果: PD患者可出现脑白质的异常高信号,出现率与对照组比差异无显著性;对照组和PD组WMH阳性患者的平均年龄高于WMH阴性患者,WMH阳性PD患者的病程与WMH阴性者比差异无显著性,而WMH阳性患者的分级较WMH阴性患者高;PD患者中深部脑白质高信号(DWMH)阳性者和脑室周围高信号(PVH)阳性者的年龄均较阴性者大,差异有显著性( P＜0.01);DWMH阳性者的病程、分级与DWMH阴性者比差异均无显著性,PVH阳性者的病程与PVH阴性者比差异无显著性,但分级显著高于PVH阴性者.结论:PD患者的WMH与年龄、病程和临床分级有一定的相关性,WMH的病理机制有待进一步研究.
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RANTES-403G/A、MCP-1-2518A/G基因多态性与呼吸道合胞病毒毛细支气管炎易感性的相关性
目的:探讨调节激活正常T细胞表达、分泌的细胞因子(RANTES) -403G/A、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)-2518A/G基因多态性与呼吸道合胞病毒(RSV)毛细支气管炎易感性的相关性.方法:应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性技术(PCR -RFLP)检测150例RSV毛细支气管炎患儿和120例正常儿童上述位点单核苷酸多态性(SNPs).结果:病例组RANTES-403G/A基因型和等位基因型频率分别为GG 20.7%、GA 63.3%、AA 16.0%、G 52.3%、A 47.7%,对照组为GG 37.5%、GA 46.7%、AA 15.8%、G 60.8%、A 39.2%,两组基因型频率差异有显著性(P＜0.05);病例组A等位基因频率高于对照组( P＜0.05),与G等位基因携带者相比,A等位基因携带者患病风险增加(OR=1.415, P＜0.05).两组MCP-1-2518基因型和等位基因频率差异无显著性(均 P＞0.05).结论:RANTES-403 A等位基因与RSV毛细支气管炎易感性相关,其可能是影响发病的一个重要候选基因;未发现MCP -1-2518A/G基因多态性与RSV毛细支气管炎易感性存在关联.
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硼替佐米抑制核因子-κB活化对LOVO细胞增殖的影响
目的:探讨硼替佐米对核因子- κB(NF-κB)活化的干预作用及对人LOVO细胞增殖的影响.方法:体外培养人LOVO结肠癌细胞并给予不同浓度的硼替佐米,以Western blot和ELISA法分别检测IκBα和NF-κB的表达;以MTT法和Annexin V-FITC/PI双色标记法分别检测细胞增殖和细胞凋亡的变化.结果:硼替佐米作用LOVO细胞后,胞浆IκBα和NF-κB的水平逐渐上升,而胞核NF -κB的水平明显降低(P<0.01),并呈一定的浓度依赖性,高浓度时作用明显( P<0.01);硼替佐米能明显抑制LOVO细胞的增殖,并呈一定的剂量和时间依赖性.随着硼替佐米浓度的上升,细胞凋亡率明显增加 (P<0.01).结论:硼替佐米通过抑制IκBα的降解能有效地干预NF -κB活化,抑制LOVO细胞的增殖并诱导细胞发生凋亡.
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囊性纤维化跨膜转导调节因子表达率与人精子受精能力的关系
目的:研究人精子囊性纤维化跨膜转导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conduc-tance regulator,CFTR)表达率与精子受精能力间的关系.方法:运用间接免疫荧光法及蛋白印迹分析法研究CFTR在人精子上的表达及其在不同类型(生育组、不明原因性不育组及不育组)精子上的表达率情况.结果:通过间接免疫荧光法发现CFTR表达在人精子赤道板上,蛋白印迹分析进一步证实人精子中存在CFTR,分子量为170 kD;采用间接免疫荧光技术,CFTR在生育组、不明原因性不育组及不育组(包括畸形精子症、弱精症、少精症)上的表达率有显著差异:CFTR在生育组精子上的表达率(88.13%±3.79%) 远高于不明原因性不育组(52.93%±15.36%)及不育组(35.89%±20.41%)( P<0.01).结论:CFTR表达率下降与人精子受精能力降低有关.
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巨噬细胞移动抑制因子在儿童肾小球肾炎中的临床意义
目的:探讨血、尿巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平检测在儿童肾小球肾炎中的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测28例增殖性肾炎(系膜毛细血管性肾炎2例、IgA肾病9例、紫癜性肾炎12例、毛细血管内增生性肾小球肾炎5例)、24例非增殖性肾炎(微小病变18例、膜性肾病1例、局灶节段性肾小球硬化5例)、15例健康对照组儿童血清和尿液MIF水平,进行比较并分析其与24 h尿蛋白的关系.结果:增殖性肾炎组尿液MIF水平显著高于非增殖性肾炎组及对照组(均 P<0.01),非增殖性肾炎组尿MIF水平与对照组差异无显著性( P>0.05);三组血MIF水平比较差异无显著性(P >0.05).增殖性肾炎组患儿中,肾病蛋白尿组尿MIF高于蛋白尿组( P<0.05),两组血MIF水平差异无显著性.24 h尿蛋白与尿MIF水平呈显著正相关(P<0.01),与血MIF无相关性( P>0.05).结论:MIF表达上调可能是儿童增殖性肾炎肾损害的重要机制之一,尿液MIF水平检测在监测肾脏损害方面具有较好的临床实用价值.
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氢醌对人骨髓单个核细胞TOPO Ⅱα表达的影响及其可能机制
目的:观察苯代谢物氢醌(hydroquinone,HQ)对人骨髓单个核细胞拓扑异构酶Ⅱα(TOPO Ⅱα)表达的影响,探讨TOPO Ⅱα在HQ所致造血毒性中的作用及其调控机制.方法:50μ mol/L HQ培养10 h的正常人骨髓单个核细胞设为实验组,等体积灭菌蒸馏水培养10 h为对照组.Western blot测定TOPOⅡα含量的变化,RT-PCR测定TOPOⅡαmRNA表达水平的改变,ChIP技术观察HQ对骨髓单个核细胞TOPO Ⅱα启动子组蛋白乙酰化、甲基化水平的影响.结果:①与对照组相比,人骨髓单个核细胞50 μmol/L HQ处理10 h后,TOPOⅡα含量、TOPOⅡαmRNA水平明显下降,差异有显著性( P＜0.01);②TOPOⅡα含量降低伴随着TOPOⅡα启动子组蛋白H4乙酰化、组蛋白H3K4甲基化水平的明显降低( P＜0.01)、组蛋白H3K9甲基化水平升高(P<0.05),不伴有组蛋白H3乙酰化水平的改变( P＞0.05).结论:HQ能抑制造血细胞TOPOⅡα的表达;组蛋白化学修饰可能在苯代谢物所致的造血毒性中发挥一定的作用.
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单侧睾丸扭转复位后对侧睾丸组织CGRP和LDH的测定
目的:了解降钙基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)浓度在单侧睾丸扭转复位后对侧睾丸组织中不同时段的变化,阐明CGRP与对侧睾丸早期损伤之间的联系.方法:将30只青春期前SD大鼠随机分为假手术组、扭转复位组和扭转切除(不复位)组,每组10只.假手术组作为对照;扭转复位组和扭转切除组依Turner法建立左侧睾丸扭转模型,在扭转4 h后,前者行复位固定术,后者行切除术.三组分别于实验完成后4 h、24 h各处死大鼠5只,取右侧睾丸组织行CGRP及乳酸脱氢酶(actate dehydrojgenase,LDH)浓度检测.结果:扭转切除组4 h与24 h时CGRP浓度分别为(712.4±23.1)μmol/L与(733.0±30.0 )μmol/L,LDH浓度分别为(417.2±25.9)U/L与(458.1±23.5 )U/L;而扭转复位组的CGRP在4 h与24 h时分别为(852.3±33.9)μmol/L与(861.7±29.8)μmol /L,LDH分别为(690.0±28.8)U/L与(706.7±32.3)U/L;显示CGRP与LDH浓度在扭转复位组均有不同程度升高( P<0.05),但各指标在扭转切除组与假手术组的相比中未显示明显的统计学差异.结论:在单侧睾丸扭转复位后,对侧睾丸组织可能存在缺氧状态,CGRP的反应性升高可能起一定保护作用.
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肝癌靶向性AGAP表达载体构建及生物信息学分析
目的:构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)特异性镇痛抗肿瘤肽(analgesic-antitumor peptide,AGAP)基因真核表达载体,利用计算机辅助分析和预测所表达蛋白质的理化和结构特征,为探索生物毒素靶向抗肝癌作用奠定基础.方法:提取东亚钳蝎总RNA,用RT -PCR法扩增出AGAP基因,与载体pGL3/AFP连接构建重组质粒,酶切及测序鉴定,并利用蛋白质分析软件对其表达的蛋白二级结构水平及一些生物学特性进行预测,并转染HepG2细胞检测其是否表达.结果:重组质粒所表达的目的多肽经软件分析,发现在二级结构上没有变化,亲水性、抗原性等生物学活性也未受影响,转染HepG2细胞后能成功表达.结论:人AFP基因顺式作用元件调控AGAP真核表达载体构建成功.
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慢性低氧高二氧化碳对小鼠大脑线粒体功能的影响
目的:探讨慢性低氧高二氧化碳对小鼠大脑线粒体功能的影响.方法:雄性C57BL/6 小鼠30 只,随机分成2组:A组(低氧高二氧化碳组15只)和B组(正常对照组15只).A组饲养于氧舱中,舱内氧浓度为9%～11%,二氧化碳浓度为5%～6%,每天8 h～每周6 d,共4周,其余时间与B组一样,生活于正常环境.测量脑组织ATP,ADP,AMP的浓度;线粒体膜电位、COXⅠ和Ⅲ活性.结果:低氧高二氧化碳组小鼠脑组织ATP,AMP浓度显著低于正常对照组( P<0.01),线粒体形态明显改变,脑线粒体膜电位低下、COXⅠ和Ⅲ活性受到抑制( P<0.01),脑组织SOD、GSH活性降低(P<0.01).结论:慢性低氧高二氧化碳可导致小鼠大脑线粒体功能明显异常,其机制可能与氧化应激反应有关.
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重组创伤弧菌溶细胞素单克隆抗体的制备
目的:制备重组创伤弧菌溶细胞素(recombinant Vibrio vulnificus cytolysin,rVVC)鼠源性单克隆抗体,并对其特异性及免疫球蛋白类型进行鉴定,为创伤弧菌溶细胞素( Vibrio vulnificus cytolysin,VVC)致病机制的后续研究及创伤弧菌引起的食品污染中溶细胞毒素快速检测试剂盒的研发奠定基础.方法:IPTG诱导含pET28a(+)-vvhA的大肠杆菌表达rVVC,将rVVC纯化、复性后经甲醛脱毒作为抗原免疫BALB/c小鼠.SDS-PAGE检测蛋白纯化后效果.采用杂交瘤技术和ELISA法制备并筛选分泌rVVC 单克隆抗体的杂交瘤细胞株,有限稀释法对阳性孔克隆化培养.采用免疫双扩法鉴定单克隆抗体类型, ELISA法、免疫双扩法鉴定单克隆抗体的特异性.结果:将纯化复性后的rVVC作为抗原免疫小鼠后,经 ELISA检测,血清有效稀释度达1:12800.共获得2株可持续分泌单克隆抗体的杂交瘤细胞株,分别为B2C7 和E3F4株,其抗体类型均为IgG1,且具有较高特异性,与多种其他细菌蛋白不发生免疫反应.结论:本研究成功免疫BALB/c小鼠,获得B2C7和E3F4两株可持续稳定分泌rVVC鼠源性单克隆抗体的杂交瘤细胞株,抗体类型为IgG1型.
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脂肪乳剂复苏布比卡因导致的心脏停搏的机制探讨
目的:探讨脂肪乳剂逆转布比卡因心脏毒性可能的作用机制.方法:SD雄性大鼠72只,随机分成六组:A组(布比卡因致心脏停搏脂肪乳剂复苏组)、B组(布比卡因致心脏停搏K -H液灌注组)、C组(布比卡因致心脏停搏组)、D组(平衡灌注25 min组)、E组(含脂肪乳剂的K-H液灌注组)、F组(K-H液灌注组),每组12只.记录灌注期间的心率-左心室发展压乘积(RPP),测定停灌时各组心肌组织腺苷酸含量和布比卡因浓度.结果:A组复跳例数、早期复跳例数均显著多于B组( P<0.01).A组复跳时间显著短于B组(P<0.05).复跳后40 min内,A组的RPP均显著高于B组(P<0.01).A组的EC值显著低于B组( P<0.05).心肌组织中的布比卡因浓度从高到低依次为C组>B组>A组( P<0.01).结论:脂肪乳剂降低心肌组织布比卡因浓度,是其逆转布比卡因心脏毒性的主要作用机制.
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流行性乙型脑炎患儿白介素1β、神经元特异性烯醇酶的变化及临床意义
目的:研究流行性乙型脑炎(乙脑)患儿脑脊液、血清白介素 1β(IL-1β)与神经元特异性烯醇酶(NSE)的变化及其临床意义.方法:50例乙脑患儿为观察组,按Glasgow评分分正常组17例,轻度组20例,重度组13例.检测极期、恢复期脑脊液及血清IL-1β、NSE含量,并与20例非中枢神经系统疾病患儿进行对照.IL-1β采用双抗体夹心酶联免疫法检测,NSE采用电化学发光法测定.结果:乙脑患儿脑脊液、血清中IL-1β及NSE含量在极期、恢复期皆比对照组显著增高( P均<0.01),且增高程度与病情严重程度相平行(P <0.01).脑脊液与血清IL-1β含量及脑脊液与血清NSE含量分别呈正相关( P<0.01),脑脊液IL-1β与NSE含量及血清IL-1β与NSE含量亦分别呈正相关( P<0.01).结论:脑脊液及血清IL-1β,NSE含量测定对乙脑患儿脑损伤程度及临床病情的判断有重要参考价值.
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颅脑手术患者不同血压水平对内脏灌注和代谢指标的影响
目的:观察颅脑手术患者不同血压水平对内脏灌注、pH值、BE值、乳酸值及C -反应蛋白的影响.方法:择期行颅脑手术的患者45例,随机分为A、B、C三组,每组15例.A组和B组的MAP分别控制在50～55 mmHg和60～65 mmHg,C组(对照组)不行控制性降压.在围降压期采集动脉血,测定pH、BE、 PaCO2、乳酸值、血清胱抑素C(ScysC)及超敏C -反应蛋白(hs-CRP)浓度,使用空气胃张力计测定胃黏膜pH值(i -pH)及PgCO2-PaCO2的差值(Pg- aCO2).结果:三组pH、BE、i-pH、Pg-aCO 2、hs-CRP、血乳酸浓度组间比较差异无显著性.A组的血清ScysC浓度在降至目标压60 min和停止降压后30 min时显著高于T0(P<0.05或0.01),并在停止降压后30 min时显著高于B组和C组(P<0.05).结论:颅脑手术控制性降压程度以60～65 mmHg为宜.
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自发性高血压大鼠视网膜微血管稀少与细胞凋亡
目的:研究自发性高血压大鼠(SHR)视网膜毛细血管细胞凋亡的发生情况,探讨细胞凋亡与高血压视网膜微血管病变之间的关系,为研究高血压视网膜病变发病机制提供形态学依据.方法:10只雄性自发性高血压大鼠(SHR组)和10只雄性正常血压(WKY)大鼠(WKY组)分别在13周龄和18周龄取眼球做视网膜消化铺片,采用核苷酸末端转移酶介导dUTP缺口翻译法(TUNEL法)检测视网膜微血管细胞凋亡变化情况,HE染色及图像分析,动态观察视网膜微血管形态的改变及测定视网膜毛细血管面积及密度的改变.结果:①TUNEL法标记显示SHR各周龄大鼠视网膜微血管均出现阳性反应细胞,且18周龄大鼠阳性细胞与13周龄大鼠比较明显增多;WKY组大鼠视网膜微血管未见TUNEL阳性细胞.②血管铺片HE染色显示SHR组部分毛细血管闭塞,内皮细胞和周细胞丢失,出现无细胞毛细血管,毛细血管密度较WKY组显著降低.结论:在高血压发展过程中,视网膜毛细血管内皮细胞和周细胞均可发生凋亡,同时伴有微血管稀疏,细胞凋亡可能在高血压视网膜病变的过程中扮演重要的角色.
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迷走神经背核微量注射生长抑素对大鼠胰腺内神经元活性的影响
目的:观察迷走神经背核(dorsal motor nucleus,DMN)微量注射生长抑素(somatostatin,SS)对大鼠胰腺内神经元c -fos表达的影响.方法:取体质量250～300 g健康雄性SD大鼠12只,随机分为两组:实验组(n ＝6)DMN微量注射100 nL浓度为0.4μg/mL的SS,对照组(n＝6)DMN微量注射100 nL的人工脑脊液(aCSF).两组均予20%脂肪乳液行十二指肠灌注1 h后,取大鼠胰腺标本行c-fos的免疫组化染色.结果:DMN注射SS组大鼠胰腺内c-fos免疫阳性神经纤维阳性面积(6122.5±1410.0 vs 1875.8±992.0)和阳性指数(0.62±0.02 vs 0.26±0.07)均明显降低(P<0.01).讨论:DMN微量注射外源性 SS对大鼠胰腺内神经元有显著的抑制效应,说明DMN外源性SS通过抑制胰腺内神经元发挥对胰腺外分泌的抑制作用.
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牛膝多糖衍生物对糖尿病大鼠胰岛细胞形态和肾功能的影响
目的:探讨牛膝多糖(AbP)及其硫酸酯和磷酸酯衍生物对糖尿病(DM)大鼠胰岛细胞形态和肾功能的影响.方法:以链脲佐菌素诱导SD大鼠致 DM模型,观察AbP、牛膝多糖硫酸酯衍生物(S-AbP)和牛膝多糖磷酸酯衍生物(P -AbP)对DM大鼠血糖、胰岛细胞形态和分泌的影响;测定血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平,观察其对DM大鼠肾功能的影响.结果:AbP及其两种衍生物均可明显降低 DM大鼠的血糖浓度(P<0.05或P<0.01),S -AbP和P-AbP可明显减轻DM大鼠胰岛β细胞损伤,使胰岛素阳性反应细胞增多;S -AbP显著降低Scr和BUN水平(均P<0.01),P-AbP和AbP显著降低Scr水平(均P<0.01).结论:S-AbP和P-AbP对高血糖所致胰岛β细胞损伤有明显的保护和修复作用,对肾功能有不同程度的改善作用.
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瘦素受体基因Pro1019Pro多态性与温州地区高血压合并肥胖的相关性研究
目的:了解温州地区汉族人群瘦素受体(LEPR)Pro1019Pro基因型分布,探讨该基因多态性与高血压合并肥胖的关系.方法:运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法测定无亲缘关系的381例温州地区汉族人群的LEPR基因Pro1019Pro多态性(正常对照组111例,高血压病合并肥胖148例,高血压病非肥胖122例).结果:高血压合并肥胖组LEPR基因Pro1019Pro的AA、GA和GG基因型表达频率分别为0.770、0.196和0.034,等位基因G和A频率分别为0.132和0.868;高血压合并非肥胖组基因型表达频率分别为0.590、0.352和0.058,基因型G和A等位基因频率分别为0.234和0.766;正常对照组基因型表达频率分别为0.514、0.405和0.081,G和A等位基因频率分别为0.284和0.716;Pro1019Pro位点多态性的分布频率在对照组和病例组间差异有显著性(P<0.05),且A等位基因频率在高血压合并肥胖患者中显著高于非肥胖组(P<0.05).结论:LEPR基因Pro1019Pro多态性与温州地区汉族人群高血压合并肥胖相关.
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儿童狼疮性肾炎的临床和病理特征
目的:探讨儿童狼疮性肾炎(lupus wephritis,LN)临床表现与肾脏病理之间的关系.方法:回顾性总结分析54例LN患儿的临床表现、实验室检查和肾脏病理资料.结果:54例LN,男:女为1:2.6,以肾损害为首发临床表现者占27.8%,常见的临床类型为肾病综合征(占68.5%),肾脏病理类型以Ⅳ型多(占44.4%),其次分别为Ⅴ型(占24.1%)和Ⅲ型(占16.7%);Ⅳ型LN多表现为肾病综合征(占29.6%),但有4例(占7.4%)仅表现为轻度尿异常,高血压和肾功能不全的发生率高;有3例(占 5.5%)临床表现肾病综合征者病理却为Ⅲ型.结论:儿童LN的临床表现和肾脏病理改变有一定相关性但不完全一致,临床诊断要综合临床表现、免疫学指标,并积极行肾活检早期明确肾脏病理.
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Chiari畸形I型伴脊髓空洞16例治疗体会
目的:探讨后颅窝减压术(PFD)治疗Chiari畸形I型伴脊髓空洞的临床疗效及体会.方法:回顾性分析2002年至2007年经本科治疗的16例Chiari畸形I型伴脊髓空洞的临床表现、手术疗效及转归.结果:随访3～36个月,16例患者经PFD方法治疗,其中11例临床症状均有不同程度改善,7例脊髓空洞明显缩小.结论:应用PFD治疗Chiari畸形I型伴脊髓空洞疗效明显,是治疗本病较为合理的术式.
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联合应用MRCP、CT鉴别诊断胰头癌与胰头炎性肿块
目的:探讨CT双期增强扫描与MRCP技术在鉴别诊断胰头癌和胰头炎性肿块中的价值.方法:回顾47例胰头癌(癌组)与38例胰头炎性肿块(炎组)患者的CT双期增强和MRCP表现,依据CT双期增强和MRCP以及联合应用这两种技术分别读片.肉眼观察在平扫和双期增强扫描肿瘤与正常胰实质的密度对比,并用MRCP显示胰管和胆总管的全貌.与手术、病理结果或临床综合诊断进行对比,分析结果.结果:MRCP显示腔内病变良好,腔外病变不能显示,对胰头癌的敏感率为89.4%,对胰头炎性肿块为81.6%.CT双期增强扫描能显示腔内、外病变,但不能整体显示胰胆管系统,对胰头癌的敏感率为76.6%,对胰头炎性肿块为82.2%.联合应用CT双期增强扫描与MRCP检查方法,相互补充较单一使用MRCP或CT双期增强诊断敏感率高(P<00.1).对胰头癌的敏感率为95.7%,对胰头炎性肿块为92.1%.结论:CT双期增强扫描和MRCP技术联合运用,是一项对胰头癌和胰头炎性肿块进行鉴别诊断的准确有效的方法.
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儿童幽门螺杆菌相关性胃炎、消化性溃疡的治疗及耐药情况
目的:了解我院发现的儿童感染幽门螺杆菌(HP)对抗生素的耐药情况以指导抗HP治疗方案的选择.方法:对183例存在上消化道症状的患儿行胃镜检查,同时进行快速尿素酶试验(RUT)和组织切片染色找HP以了解HP感染情况,并进一步行HP分离、培养、鉴定,了解HP体外耐药情况.对RUT检测和组织切片染色HP皆阳性的患儿随机分为两组,分别使用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮,及奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑三联方案治疗2周,停药4周后复查胃镜及HP RUT、组织切片染色以了解其疗效.结果:使用奥美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮治疗组疗效优于奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑组(P<0.01);体外HP药敏试验结果显示,各抗生素耐药率差异有显著性(P<0.01),对克拉霉素、甲硝唑耐药率较高,而对阿莫西林为敏感,对呋喃唑酮、庆大霉素相对耐药率较低.结论:儿童HP相关性慢性胃炎、消化性溃疡在抗HP抗生素选择上推荐选用阿莫西林加呋喃唑酮或庆大霉素.
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肝脏移植围手术期成分输血探讨
目的:探讨肝脏移植围手术期的成分输血.方法:浙江大学附属第一、第二医院2002年4月至2006年5月,原位肝脏移植病例54例,根据移植后病人存活与否,分为存活组和死亡组,移植前分别进行血小板数(Plt)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原含量(Fig)测定,统计各组病人的输血量.结果:死亡组与存活组相比,移植前Plt、Fig显著偏低( P＜0.05);PT、出血量、输血量显著偏高(P ＜0.05).结论:移植前Plt、Fig越低,PT越高,移植中出血量越大,输血量越大,移植病死率越高,建议有选择性地输注血液成分.
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3D CE-MRA及B超对下肢动脉硬化闭塞症的诊断价值比较
目的:探讨三维对比增强磁共振血管成像(3D CE-MRA)及B超对下肢动脉硬化闭塞症(LEASD)的诊断价值.方法:对63例临床诊断为LEASD的患者行下肢动脉3D CE-MRA检查及超声(US)检查,比较二者对LEASD诊断的敏感性、特异性、准确性及阳性检出率.结果:以DSA或手术结果为标准,US检出下肢动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性及准确性分别为88.3%、91.7%及90.1%,3D CE-MRA的敏感性、特异性、准确性分别为92.7%、93.9%、93.3%.3D CE-MRA及US对下肢动脉狭窄及闭塞的总体检出率差异无显著性( P>0.05),对中度狭窄、重度狭窄的阳性检出率差异有显著性( P<0.05),两种检查方法对下肢动脉轻度狭窄的阳性检出率差异无显著性( P>0.05).结论:3D CE-MRA下肢动脉成像是一种无创、无辐射损伤、简便、有效的血管检查方法,在下肢动脉中、重度狭窄及闭塞方面优于US,可作为LEASD的优选检查.
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乙型肝炎疫苗联合卡介苗素在无或弱应答人群中的免疫效果
目的:探讨乙型肝炎疫苗联合卡介苗素(BCG)在首次接种乙型肝炎疫苗后无或弱应答人群中的免疫效果,寻找一种提高乙型肝炎免疫成功率的方法.方法:放免法定量检测我院产科出生的婴儿按0、1、6方案(每次10 μg)标准全程接种重组乙型肝炎疫苗后乙肝表面抗体的几何平均滴度(geometric mean titer,GMT),筛选无或弱应答者(GMT<100 U/L)60例,随机分为两组,每组各30例,按0、1、6方案进行再免疫,其中一组同时肌内注射卡介苗素,检测复种前后血清中白细胞介素 -12(IL-12)、白细胞介素-10(IL-10)的浓度以及乙肝表面抗体的GMT.结果:注射卡介苗素能诱导无或弱应答婴儿产生较高水平的IL -12、IL-10,并呈剂量依赖性;卡介苗素注射组的抗体应答水平较对照组高,两者差异有显著性( P<0.01).结论:卡介苗素能有效诱导无或弱应答婴儿机体产生细胞因子IL -12、IL-10,可以提高接种乙型肝炎疫苗应答率,卡介苗素有望作为一种较好的乙型肝炎疫苗佐剂.
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永存动脉干患儿15例临床分析
永存动脉干又称动脉单干(Truncus Arteriosus),是一种较为少见但异常严重的复杂先天性心血管畸形.且由于其各种类型解剖畸形所致的血流动力学改变不全相同,临床表现有所差异,有些尚并存多种心内外其他畸形,可在出生后不久即急性发作心力衰竭而死亡,临床确诊有一定困难.本研究对上海儿童医学中心2003年1月-2008 年9月15例永存动脉干做一回顾性总结,分析如下.
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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补7例分析
脑脊液鼻漏的发病常见于外伤,随着鼻内镜技术的不断成熟,脑脊液鼻漏修补术的成功率明显提高.我科于2003年1月-2006年12月在鼻内镜下对7例患者行脑脊液鼻漏修补术,均获成功,现报告如下.
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萎缩性阴道炎150例临床治疗分析
绝经后的妇女因卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜萎缩变薄,抵抗力薄弱,杀灭病原菌的能力降低,易于发生萎缩性阴道炎,从而影响老年妇女的生活质量.为提高萎缩性阴道炎的治愈率,我们分别采用了利维爱联合甲硝唑栓、结合雌激素软膏(倍美力软膏)联合甲硝唑栓、雌三醇软膏(欧维婷软膏)联合甲硝唑栓治疗,并将三者治疗效果和安全性进行了比较.
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不稳定性骨盆骨折不同治疗方式的护理
不稳定性骨盆骨折是指骨盆承重环的骨折和脱位,即Tile分类的B型和C型.其病情复杂、发展迅速、治疗棘手.治疗的方式不同,其结果也不大相同.我科2000 年1月-2007年12月收住不稳定性骨盆骨折106例,分别作骨牵引、开放整复内固定和微创经皮内固定 [1-2],针对不同治疗方式施行不同护理,取得良好的结果.现报告如下.
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慢性心力衰竭患者的氧疗效果及护理干预
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)往往是大多数心脏疾病发展的终结局,是常见的临床综合征,预后差,病死率高,临床上尚无满意的治疗效果,而且造成大量的社会医疗费用.而氧疗是CHF的一个重要的传统治疗方法.本研究对30例CHF患者氧疗效果进行比较,通过6 min步行试验评价CHF患者氧疗前后6 min步行距离、心功能和运动耐力改变情况,为CHF患者氧疗提供依据,并对CHF患者氧疗进行规范的护理干预.
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病理组织切片裂隙补救方法的技术改良
目的:寻求病理组织切片易产生裂隙补救的新方法.方法:对易产生裂隙的组织蜡块用氨水涂抹后重新切片.结果:用此类方法处理组织,切片平整,结构完好,组织染色无明显差异.结论:氨水对病理组织切片裂隙的补救有明显的效果.
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高教园区教学资源共享问题及对策
当把高等学校扩大招生规模作为一种权变性策略的时候,高等学校既是扩大招生促使教育发展行为的结果,又是对扩大招生行为的制约力量.这种结果和制约体现在学校的硬件建设和教育管理的软件方面,更集中表现在高等学校资源匮乏方面.因此,2000年以来,各地政府集中人、财、物、力,兴建高教园区,试图通过统一规划设置教育资源平台,来化解资源短缺的瓶颈问题.
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英语课程改革中新教师身份认同的构建策略
课程改革从某种意义上来说是教师自身解放和发展的过程, 这一过程的直接结果就是教师的自我认同的改变[1] .每一次课程改革的推行都会对教师提出更高的要求,新教师在课程改革实践的过程中会面临巨大的挑战,如果没有对话、交流和沟通,就会造成教师独自挣扎的局面,缺乏归属感.
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温州高校大学生科技创新活动调查与思考
大学生科技创新活动是指大学生群体在国家有关部门和学校的组织引导下,依靠教师的指导帮助,自主开展的一种科技学术活动 [1].随着温州高校大学生科技创新活动的不断深入开展,客观认识其发展态势及不足,谋求相应对策,对于进一步推动温州大学生科技创新活动的发展,提升人才培养质量,增强高校自主创新能力具有十分重要的现实意义.
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足细胞和肾小球硬化
足细胞是有着独特结构和功能的细胞,很容易受到各种因素的损伤,损伤后会导致足细胞数量的减少.近年来,足细胞数量的减少对肾小球硬化的作用受到了越来越多的关注,成为导致肾小球硬化的关键环节.现就导致足细胞数量减少的机制作一综述.
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子宫恶性血管周上皮样细胞肿瘤1例
患者,女,28岁.2006年4月曾因直肠腺癌行直肠、肛管经腹会阴联合切除术.2009年9月29日因"月经周期缩短,经期延长2个月"来我院就诊,妇检:宫体前位,大如4个月,质硬无压痛,余无殊;B超示子宫前壁肌层见一92 mm×73 mm大小低回声团块,血供丰富.
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腹腔镜十二指肠空肠旁路术治疗非肥胖2型糖尿病初步探讨
2型糖尿病(T2DM)作为一种常见的难以根治的慢性病,传统药物和胰岛素治疗的目标只是维持正常血糖水平,患者需要终生用药.糖尿病外科手术的目标是让T2DM 患者在不再用药和不再饮食控制的情况下,术后血糖得以终生维持在正常水平.
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