首页 > 文献资料
-
MTX在异位妊娠中的应用
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,是妇产科常见的急腹症之一,其发病率为1%.发生的部位有输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、子宫颈以及残角子宫等.但常见的部位为输卵管(90%以上).输卵管妊娠是指卵子在输卵管壶腹部受精,受精卵因某些原因在输卵管被阻,而在输卵管的某一部分着床,发育,发生输卵管妊娠.
-
残角子宫妊娠误诊的思考
残角子宫妊娠是指受精卵种植在残角子宫内,并生长发育,是一种少见的异位妊娠.由于残角子宫的肌层往往发育不全,残角子宫妊娠常在4~5个月时自然破裂.收治残角子宫妊娠误诊患者1例,现报告如下.
-
12例残角子宫的临床诊断和处理
目的 探讨残角子宫诊断及处理方法.方法 回顾性分析经手术确诊的残角子宫病例12例,其中残角子宫妊娠3例,非妊娠9例.结果 1例行次全子宫切除加残角子宫切除术,9例行残角子宫切除术加同侧输卵管结扎术,1例单纯残角子宫侧输卵管结扎术,1例未予处理.结论 孕中期出现急腹症,应警惕残角子宫妊娠,一旦确诊,均应将残角子宫及同侧输卵管切除.及时发现、处理残角子宫,可提高患者生存质量,减少残角子宫妊娠带来的危害.
-
12例残角子宫的临床诊断和处理
目的 探讨残角子宫诊断及处理方法.方法 回顾性分析经手术确诊的残角子宫病例12例,其中残角子宫妊娠3例,非妊娠9例.结果 1例行次全子宫切除加残角子宫切除术,9例行残角子宫切除术加同侧输卵管结扎术,1例单纯残角子宫侧输卵管结扎术,1例未予处理.结论 孕中期出现急腹症,应警惕残角子宫妊娠,一旦确诊,均应将残角子宫及同侧输卵管切除.及时发现、处理残角子宫,可提高患者生存质量,减少残角子宫妊娠带来的危害.
-
残角子宫妊娠4例
患者1 女,27岁,农民,孕1产0,因停经44周胎动消失1月于1995年4月4日入本院.曾在外院口服中药和静脉点滴缩宫素引产失败.妇科检查:宫高25 cm,腹围86 cm,宫体张力高,胎位及胎体感觉不清,先露高,未入盆,未闻及胎心.
-
残角子宫妊娠破裂2例
残角子宫妊娠是一种罕见的异位妊娠,误诊率高,剖腹探查前能明确诊断者少于5%.残角子宫壁发育不良,不能承受胎儿生长发育常于妊娠中期发生残角自然破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠相似,早期不易确诊.
-
体外授精与胚胎移植残角子宫妊娠破裂1例
患者 30岁,因体外授精与胚胎移植(in vitrofertilization and embryotransfer,IVF-ET)术后3个月,腹痛2 d,阴道流血1 d,于2001年11月7日入院.患者6年前人工流产1次.于2001年8月6日在外院行IVF-ET术,移植3个胚胎,移植后50d、70 d B超检查均为单胎妊娠.体格检查:体温36.2℃、P 110次/分、血压13.0/9.0 kPa,面色苍白、神志清醒、被动体位、心肺正常,下腹部压痛、反跳痛,移动性浊音(+).
-
残角子宫妊娠不全破裂临床观察一例
于2003年9月17日收治一位怀疑宫外孕的患者,至2003年12月18日手术证实为残角子宫妊娠,将3个月来的临床观察情况总结如下.
-
特殊部位异位妊娠的临床分析
目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点,误诊原因及治疗原则.方法对1996年1月至2003年12月诊治的256例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析.结果特殊部位异位妊娠发生率占同期异位妊娠的3.36%,术前诊断率48.4%,所有的患者均行手术.视术中情况进行不同的处理,所得标本均经病理切片证实,全部患者愈后良好.结论特殊部位异位妊娠的临床表现不典型,容易漏诊误诊,一旦怀疑本病应尽早住院,及时明确诊断并手术,患者愈后良好.
-
妊娠5个月伴残角子宫扭转一例
残角子宫是内生殖器官畸形的一种类型,临床上较为少见,发生扭转更为少见,妊娠期发生扭转国内外尚未见报道.现将本院收治的一例妊娠5个月伴残角子宫扭转病例给予报道并结合相关文献复习如下.
-
残角子宫妊娠5例临床分析
残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠,它可引起严重的腹腔大出血,由于该病发病率低,临床容易误诊,可导致不良结果.本文通过对5例残角子宫妊娠患者的临床分析,以期提高临床医生对该病的认识,从而减少误诊率.1临床资料
-
单角子宫和残角子宫的超声诊断及漏误诊分析
目的 分析单角子宫和残角子宫的超声特征,总结漏误诊原因及防范对策.方法 对经超声检查诊断为单角子宫和残角子宫的28例病例的临床资料进行回顾性分析.结果 28例单角子宫和残角子宫患者均经宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影或手术病理证实,首诊漏误诊率为78.6%(22/28).结论 二维超声宫底部横切面子宫内膜的观察应成为常规,发现其内膜短小、不对称时应疑及单角子宫或残角子宫,进一步启动三维超声冠状面检查,能有效避免漏误诊.
-
残角子宫妊娠1例的超声表现
患者女,21岁.因停经92 d,尿频、尿急、尿痛1周,加重1d来诊.妇检:宫体中位,如孕12周大小.质地中等,活动可,无压痛.双附件无异常.彩超检查:子宫大小约75 mm×43 mm×56 mm,轮廓清晰,外形不规整.肌层回声均匀,内膜厚11mm,边界尚清晰.
-
超声诊断残角子宫妊娠1例
患者女,26岁.停经4个月.用东芝SSH-140A彩色超声诊断仪,探头频率3.5 MHz.检查见:子宫前位,宫体偏右,大小约7.2 cm×5.7 cm×4.6 cm,形态饱满,肌层回声尚均匀,内膜清晰,厚约1.0 cm,宫体左侧可见一胎儿,双顶径3.6 cm,胎心搏动规律,134次/min,胎动正常,脊柱规整、连续,羊水4.2 cm,胎盘位于子宫前壁,周边见肌层组织,厚约0.6 cm,与右侧宫体肌层分界不清.盆腔内见少量游离性液体回声,直径约1.4 cm.超声诊断:(1)右侧子宫增大;(2)异位妊娠(考虑残角子宫妊娠);(3)盆腔少量积液(图1).后均经手术证实.
-
超声诊断残角子宫妊娠破裂1例
患者女,24岁.孕15周,于2012年6月2日于外院首次产检,超声检查结果无异常.6月28日清晨,突发右下腹痛来我院就诊.超声检查:孕囊偏于右下腹,胎儿为臀位,双顶径37 mm,可见胎心及胎动,后壁胎盘,羊水深度43 mm.孕囊底部宫壁肌层回声不均匀,其外侧壁可见2 mm×12 mm低回声区覆盖.左侧盆腔可见一子宫样回声与孕囊紧贴,分界不清楚,其大小约46 mm×62 mm,中部可见内膜样回声(图1).孕妇腹腔内见游离无回声区,肝肾隐窝厚16 mm,脾肾隐窝厚6 mm,左侧腹范围约36 mm×72 mm.超声诊断:先天性子宫畸形合并异位妊娠可能(残角子宫妊娠破裂?双角子宫妊娠破裂?宫角妊娠破裂?)急诊行剖腹探查,手术中见:盆腔内暗红色积血块及血液共2 200 ml,子宫中位,常大,子宫右侧见一残角子宫,增大如孕15周,呈紫红色,表面见一直径1 cm破口,见活动性出血(图2).双附件无异常.
-
有功能残角子宫致其与同侧输卵管积液超声表现1例
患者女,26岁.因原发不孕3年就诊,平素月经规律,有痛经史,呈进行性加重,来诊时月经周期第9天,查体:左侧附件饱满,中等硬度,余(-)阴道超声所见:子宫前位,厚约2.7 cm,横切于宫体左侧见一3.3 cm×2.0 cm不均回声结节,其内可见范围约2.1 cm×1.6 cm×1.7 cm液性无回声区,呈细密点状回声;于左侧附件区可见一7.2 cm×3.7 cm弯曲管状回声,壁厚0.1~0.2 cm,粗管径2.8 cm,其内亦呈细密点状回声.变换切面此管状包块可与宫体左侧不均结节内液性无回声区相通.
-
非交通性残角子宫妊娠1例的彩超表现
患者女,40岁.主因停经4个月,腹痛2 d,渐重1 d入院.患者平素月经规律,孕3产1.末次月经2005年5月27日.停经40 d出现早孕反应.BP 105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),产科检查:右下腹可触及9.4 cm×7.1 cm×10.0 cm包块,质软,活动好,未闻及胎心音.外院B超提示:腹腔妊娠?
-
腔内二维联合三维超声在诊断残角子宫妊娠中的价值
目的 总结腔内二维联合三维超声在诊断残角子宫妊娠中的价值.方法 对我科室诊断及漏诊的残角子宫妊娠进行分析,总结漏诊原因以及腔内二维联合三维超声的应用价值.结果 应用二维联合三维超声共诊断残角子宫妊娠8例,超声表现为未妊娠侧三维超声均显示为单角子宫,并于其旁可见厚壁的孕囊及(或)胎儿但不与宫颈相通,8例诊断结果均与手术所见符合;漏诊2例,均为经腹部检查,未应用腔内超声检查.结论 腔内三维超声能够显示单宫角的宫腔形态,丰富诊断信息,联合二维超声可以提高残角子宫妊娠的诊断率,具有重要的临床应用价值.
-
少见异位妊娠的超声鉴别及误诊分析8例
特殊部位的异位妊娠给超声定位诊断带来许多困难.本组对8例经手术病理证实的宫角妊娠、输卵管间质部妊娠、残角子宫妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠的超声鉴别点及误诊原因进行分析.
-
超声诊断残角子宫妊娠
目的 探讨超声在残角子宫妊娠诊断中的价值.方法 6例残角子宫妊娠进行了术前超声诊断及术后随访,1例孕产妇死亡分析.结果 2例超声均表现为与子宫浆膜层相连的宫体样回声,体积较小,并见内膜样回声,宫腔内并见针尖样小暗区,周边回声增强(图1);2例残角子宫妊娠胚囊型,1例表现为与子宫浆膜层相连的椭圆型不均质回声;2例考虑残角子宫妊娠破裂超声表现子宫右前方见一胎儿,腹腔内大片液性暗区与棉絮样高回声.结论 超声诊断残角子宫妊娠声像图有特异性,对有停经史、血HCG增高、超声扫查明确正常宫腔未孕,并有宫体样回声与子宫浆膜层相连,其内回声因孕周大小表现为"针尖样暗区"型、胚囊型、胚胎型,即可诊断该病.