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残角子宫妊娠3例
患者1 女性,26岁,因"停经4+ 个月,下腹痛10+ d",于 2005 年 12 月 6 日入院.病史采集:1 d前在当地医院超声示"双子宫,右侧宫腔内妊娠并死胎"行米索前列醇引产失败.入院查体:P为85 次/min,BP为100 mm Hg/60 mm Hg.
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残角子宫葡萄胎1例
患者女性,32岁.因"阴道不规则流血1 d,下腹坠胀0.5 d" 于2008年6月29日11∶00急诊入院.病史采集:既往体健,月经周期正常,G3P1,无特殊家族病史.停经73 d,末次月经为2008年4月17日.停经40+d后出现早孕反应(恶心、呕吐等),持续至入院前3 d消失.入院前1 d无明显诱因阴道流血(少于月经量),无腹痛、腹胀、组织排出.入院前0.5 d出现阵发性下腹坠胀、隐痛,伴阴道流血增多,当地医院疑诊为宫外孕.入院查体:BP为100 mm Hg/80 mm Hg, 心、肺正常,腹软、压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音(-).
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残角子宫足月妊娠破裂并扭转活胎一例
患者24岁,孕1产0.因停经37+3周,阵发性腹痛1 h于1999年3月20日入院.末次月经1998年7月1日,妊娠经过顺利,无阴道流血.体检:血压128/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),一般情况好,心肺正常.宫高30 cm,腹围98 cm,胎心率140次/min,枕右前位,先露浮,宫缩不规律,宫口未开.B超检查:双顶径8.6 cm,胎盘位于子宫右后壁下段,部分覆盖子宫内口,胎盘分级为Ⅱ级,羊水5.0 cm.入院诊断:妊娠37+3周,部分性前置胎盘.于入院第2天行剖宫产术,术中见大小两个子宫,妊娠子宫位于非孕子宫后方,二者相连密切,两宫体同时向右侧扭转90°(非孕子宫左侧圆韧带及输卵管位于切口下腹正中线上).向左侧扶正子宫位置,探查发现左侧为正常非孕子宫,如2+月妊娠大.右侧子宫似足月妊娠大小,外形规则,下缘游离,疑为残角子宫.其肌壁薄,下段前壁血管隐约可见,左前壁有一3 cm长斜形破裂口,边缘有活动性出血,破口下可见胎膜.腹腔内积血200 ml.切开妊娠子宫下段肌壁,切口下为胎盘组织,推离胎盘边缘,娩出一男婴,体重2 250 g,Apgar评分1 min 5分,5 min 9分.胎盘剥离困难,查见胎盘附着于右侧残角子宫前壁下段,与菲薄之肌壁粘连紧密.两子宫各连一正常圆韧带,输卵管及卵巢,两宫腔不相通.行右侧残角子宫切除术,手术顺利.术后病理报告符合残角子宫妊娠.腹部刀口甲级愈合,母婴健康出院.后诊断:残角子宫足月妊娠破裂并扭转.
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残角子宫双胎妊娠破裂伴对侧单角子宫妊娠一例
患者25岁,妊1产0孕14-2周,因外伤致下腹剧痛8小时急诊入院.末次月经1991年8月3日,于1991年12月3日8时从自行车上跌倒,自觉下腹不适,半小时后腹痛加剧,阴道流粉红色液,立即到乡卫生院就诊,拟诊先兆流产,予保胎治疗.
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15例残角子宫临床分析
目的:加强对残角子宫的临床表现、诊断、治疗的认识.方法:对2013年3月至2016年1月湖北省妇幼保健院妇科收治的残角子宫患者15例进行回顾性分析.结果:(1)非妊娠时诊断2例,妊娠时诊断12例(其中残角子宫妊娠9例,残角子宫合并同侧输卵管妊娠3例).(2)残角子宫妊娠破裂者3例(Ⅱb型2例,Ⅱa型1例),2例为早期妊娠时发生(Ⅱb型),1例为妊娠中期发生(Ⅱa型).(3)术中见同侧输卵管缺如1例,同侧卵巢缺如1例,2例患者术前均无腹部手术史.(4)14倒病例均经过手术明确诊断,所有切除的残角子宫均行病理检查,其中3例为肌性结构(Ⅱc型),其余均见内膜组织(Ⅱa型1例,Ⅱb型10例).两侧子宫肌性连接者3例,部分纤维带连接者10例,完全不相连者1例.(5)发现残角子宫前无孕产史者11例,有孕产史者4例,其中1例顺产1胎,1例剖宫产1胎,2例曾有人流史(1例人流1次,1例人流3次,以往裣查均未发现合并残角子宫).(6)手术切除残角子宫14例,其中开腹手术3例,腹腔镜手术11例.结论:残角子宫容易误诊,残角子宫妊娠时易发生严重的并发症,在妊娠早期确诊十分重要,诊断主要依靠B超检查,非孕期及早孕期的残角子宫切除手术建议使用腹腔镜完成,在切除残角子宫的同时建议切除同侧输卵管.
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残角子宫切除2例
1 病例报告例1 患者女,23岁.因进行性痛经10年,加重2年,阴道出血50天入院.自诉10年前月经初潮即出现经期痉挛性下腹痛,能忍受.曾行超声检查,提示右侧卵巢囊肿.近2年痛经逐渐加重,并伴恶心、呕吐,服用镇痛药疼痛亦不能缓解,多次复查超声,提示右侧卵巢囊肿增大.50天前无诱因出现阴道出血,量少,但淋漓不尽.入院后行超声检查,盆腔右侧可见一约15 cm×14 cm×13 cm大小囊性肿物.追问手术史,曾行阑尾切除术及右侧输卵管切除术.双合诊检查:子宫后方偏右触及一囊性包块,边界不清,触痛明显,不活动,子宫与包块一体,触诊不清.
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特殊部位的异位妊娠40例临床分析
特殊部位的异位妊娠指的是宫颈、宫角、残角子宫、腹腔、阔韧带部位的妊娠,是一种罕见的异位妊娠.由于缺乏特征性临床表现,术前易误诊为输卵管妊娠,现就我院1994年8月至2004年5月间共收冶特殊部位的异位妊娠40例报道如下:
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残角子宫双胎妊娠一例
1 临床资料患者,女,28岁,因停经97 d,腹痛2 d入院.患者停经50余天有早孕反应,在外院查尿β-hCG(+)及B超诊为"宫内孕",行人工流产术,术中具体情况不详.
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残角子宫妊娠一例报告
患者,24岁.停经14周,下腹部隐痛2d,于2001年4月3日入院.末次月经2000年12月26日,停经40d时查尿妊娠试验阳性,诊断为早孕.入院查体:腹平软,耻骨上偏左扪及鸡蛋大小的包块,轻压痛.妇科检查:子宫后倾、偏右,增大如孕40d.其左上方可触及孕3个月大小的包块,质软,压痛,与子宫分界清楚.
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残角子宫妊娠临床处理与分析
子宫残角妊娠是受精卵于子宫残角内着床并生长发育,子宫残角为先天发育不全的结局.对于残角子宫妊娠要引起高度重视,尽可能做到早期诊断与早期处理.
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残角子宫妊娠一例
本文主要介绍了1例残角子宫妊娠的手术方法.
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残角子宫妊娠2例误诊临床分析
残角子宫为先天发育畸形,由于一侧副中肾管发育不全所致.残角子宫往往不与另一饲发育较好的单角子宫相通,但有纤维束与之相连.
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残角子宫妊娠1例临床分析
我院自1997年~2007年1月收诊1例残角子宫病例,本文对1例残角子宫临床特点进行回顾性分析,以其提高临床医生对该病的认识和治疗.
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残角子宫19例临床分析
目的:探讨残角子宫的诊断、治疗,提高对残角子宫的认识.方法:回顾分析笔者所在医院于1990年1月~2006年12月收治的19例经手术诊断为残角子宫患者的临床资料.结果:19例患者中4例有进行性痛经,术前仅有2例诊断为残角子宫,其余17例均误诊或漏诊.结论:残角子宫临床症状多不明显,术前诊断比较困难,应提高对本病的认识,尤其对痛经的患者应考虑到残角子宫,且一经发现应手术治疗,切除残角子宫包括同侧输卵管.
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残角子宫妊娠误诊1例
残角子宫系指副中肾管一侧发育正常,另一侧发育不全,仅依赖一结缔组织索条与健侧宫旁连系,亦称退行性副角、发育不全子宫或遗余子宫角.残角子宫肌层发育差,子宫肌壁薄,子宫内膜多发育不良.
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残角子宫妊娠1例分析
残角子宫妊娠的典型症状与体征出现较晚,因此本病的早期诊断比较困难,笔者在临床见到1例,现报道如下:
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阴道斜隔综合征误诊1例
阴道斜隔综合征是临床上一种比较少见的综合征,在基层医院比较容易误诊.本院2009年3月3日收治1例阴道斜隔综合征,术前考虑为"宫腔积脓、残角子宫".
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残角子宫妊娠误诊1例
现将残角子宫妊娠误诊1例报道如下:1 病例资料患者,28岁,孕1产0.因"停经50余天,人流术后6d伴恶心呕吐"入院.患者平素月经规则,末次月经2007年2月10日,停经42 d后患者出现明显早孕反应,于3月28日在当地医院查尿HCG(+),并行人流术(具体手术经过及有无绒毛组织不详),术后患者晨起恶心、呕吐等早孕反应无明显减轻,30日在当地医院行B超检查,提示双子宫,右侧宫内妊娠.
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残角子宫妊娠两例
1 病例摘要病例一:患者29岁,住院号:0417080.平时月经规律,因停经3个多月,腹痛及肛门坠胀1天于2004年9月26日入院.既往:正常分娩一女活婴.2004年9月22日我院B超示早期妊娠,单活胎.
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残角子宫妊娠破裂1例临床报告
1病例资料某患者,因停经4月余,腹痛3天于2005年4月15日急诊入院.既往月经规律,末次月经2004年12月2日,停经后40天有恶心、呕吐等早孕反应,孕2月查尿HCG(+),请当地村医行人流术(具体情况不详),术后20天因早孕反应仍存,到当地卫生院就诊并再次清宫,未清除绒毛组织,嘱做相关检查后复诊,未听劝告自行回家.4月12日出现腹部疼痛,呈阵发性隐痛,渐加剧,感恶心呕吐,再次到当地卫生院诊治,行B超检查(不详)后建议转我院治疗.