首页 > 文献资料
-
彩色多普勒诊断5例冠状动脉瘘
冠状动脉瘘是指先天性冠状动脉与心腔或大血管之间有异常通道,临床上不易与其它心前区双期杂音的心脏疾病相鉴别,但超声有一定的特征性.本文介绍5例,均经上级医院手术或X线造影证实,现报道如下.
-
右脑记忆在超声医学教学中的运用策略
超声医学是以声学原理为依据的一种物理诊断方法.随着科技的发展,超声医学已经从传统的腹部、心脏疾病的诊断扩展到全身软组织、器官的超声诊断.它与CT和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)相比,具有便于移动、价格便宜、成像速度快、诊断及时、无创伤性及能重复检查等诸多优点,日益受到医学界的高度重视和医、患双方的广泛欢迎.
-
移动远程心电技术在区域医疗中的应用
国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2012》显示,我国心血管患者人数约为2.9亿,我国心血管病患病率处于持续上升态势。每年我国约有350万人死于心血管病,占总死亡原因的41%,居各种疾病之首[1]。由于我国优质医疗资源不足,造成百姓看病难、看病贵的难题,国家卫生和计划生育委员会提出了小病进社区、大病去医院的分级医疗模式。然而缺乏心功能检查医师却是目前国内各基层医院的普遍问题,这将直接导致心脏疾病被漏诊、误诊。基层医院由于漏诊、误诊导致的医疗纠纷在所有医疗纠纷中排在第一位[2]。传统心电检查技术存在以下缺点:采用手工模式,浪费人力物力资源;心电检查工作流程导致效率低下,心电医师到临床科室检查平均耗时超过0.5h;心电图机打印的纸质报告很难进行统计分析;报告损坏,遗失无法补打;纸质心电报告无法进入患者电子档案;缺少心电医师的地区,无法得到及时有效的专业心电检查[3‐5]。为解决上述问题,采用移动远程心电技术构建基于网络的心电检查系统具有重要意义。
-
提高对老年心血管常见疾病诊治特点的认识
21世纪,人类面临严重的人口老龄化.中国60岁和65岁以上人数已分别占到总人口的10.2%和7%以上,处于世界第1位.老年人健康、医疗问题也给中国经济、社会带来深刻长远影响.心脏是人体常见和严重的衰老器官之一,心血管疾病也居老年常见多发病之首,而衰老本身是心脏疾病的独立危险因素,多种常见的老年心血管疾病成为影响老年健康的重要杀手[1-2].老年人特有的生理机能、心理变化等综合因素,使治疗对策较普通成人有所区别与不同,因此,老年人心血管疾病治疗、预防有其本身的特点[3-5].
-
214名临床护士心肺复苏技能培训体会
心搏呼吸骤停是临床紧急的危险情况之一,而多种心脏疾病均可以导致患者发生心搏呼吸骤停[1].近年来随着中国心血管疾病患病人数的逐年增多,心血管疾病已成为中国人口死亡的首要原因,触电、窒息、溺水及某些药物中毒等也可发生心搏呼吸骤停.心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是发生心搏呼吸骤停时挽救患者生命、提高救治成功率的关键措施.临床护士必须熟练掌握CPR技术[2].然而,目前的复苏成功率依然很低,即使是在欧美发达国家,心肺复苏术的成功率尚不及5%,而中国则不到1%.在部分医院,临床护士仅在学校学习过CPR技术,毕业后很少参加CPR技术的模拟培训,对这项技术常感到不自信,甚至不会实施有效的CPR[3].
-
硝酸异山梨酯联合美托洛尔治疗老年风心病临床观察
老年风心病是常见心脏疾病.为提高疗效.采用硝酸异山梨酯联合美托洛尔治疗风心病患者80例,报道如下:
-
236例慢性心力衰竭的治疗体会
慢性心力衰竭(CHF)是器质性心脏疾病发展的必然结局,也是主要的死亡原因.随着社会经济的发展,人们生活水平的提高,心脏疾病的发病率逐年增高,慢性心力衰竭的发病率也随之逐年增高.慢性心力衰竭的治疗目的:一方面挽救患者的生命,减轻患者的症状;另一方面改善患者的病程,减少住院率,延长患者的生存时间,尽可能提高患者的生活质量.
-
老年心力衰竭患者血清白细胞介素6和18变化的临床意义
心力衰竭(CHG)是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,其患病率及死亡率均较高,因此更深入的研究CHF的发病机制将对其治疗和预防有着更大的意义.
-
原发性高血压患者心率变异性分析
心率变异分析是反映自主神经和血管调节动态平衡的无创性指标,用以检测心脏自主神经功能的变化,可以预测某些心脏疾病的严重程度和预后,原发性高血压的发病与心脏自主神经调节功能的改变有一定关系,本组对原发性高血压患者做动态心电图检查,探讨高血压患者的心率变异性.
-
循证护理在慢性肺源性心脏病患者中的应用
循证护理(evidence-based nursing,EBN)是随着循证医学的发展而形成的一种新的护理观念,以有价值的、可信的科学研究结果为证据而对患者实施的护理.近年来,循证护理观念在护理领域逐渐兴起,其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用现代佳证据,对患者的医疗和护理做出决策[1].而慢性肺源性心脏病是由慢性呼吸系统疾病反复发作,进而引起右心室肥大,以至发展成右心衰竭的心脏疾病,病情复杂易反复发作,病死率较高.为了降低慢性肺源性心脏病病死率,我们积极探索护理方法,在临床护理中,把循证护理应用到慢性肺源性心脏病患者的护理实践中,减少了慢性肺源性心脏病患者并发症,缩短住院时间,提高生活质量,取得了良好的效果.
-
老年患者心力衰竭的心理护理
随着社会老龄化进程的加速,老年慢性充血性心力衰竭(CHF)患者逐渐增多,65岁以上人群中心衰的患病率可达6%~10例[1].CHF是各种疾病导致心脏疾病的终末阶段,患者需长期甚至终生服药、反复多次住院、预后差,病死率高[2].在临床工作中只重视药物治疗和常规护理,忽视心理护理.会影响到患者身体的恢复.本人对在我科住院的50例患者心理护理工作进行回顾性分析,总结护理体会如下.
-
室性快速性心律失常研究进展
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常.心律失常是严重威胁人类健康的心脏疾病.室性快速性心律失常包括室早、室速(VT)、室扑和室颤(VF/Vf).
-
心脏标志物临床应用
心血管疾病是严重威胁人类生命健康的疾病,是工业发达国家的主要疾病和死亡原因.在我国,冠状动脉疾病和脑血管病也已成为城市人群的主要疾病和死亡原因之一.因此,若能恰当地应用与心脏疾病发病密切相关的标志物,就能有助于对这些患者作出准确及时的诊断和治疗.
-
心力衰竭治疗进展
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,是一组复杂的临床综合征,发病率及病死率均高.据近中国心血管健康多中心合作研究结果显示:我国心力衰竭发病率为 0.9%,其中男 0.7%、女 1.0%,现有心力衰竭患者 400万 [1].随着人群年龄的增长,心力衰竭的发病率上升.目前大量的研究表明,心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑( ventricular remodeling).现重点阐述:心室重塑在慢性心力衰竭病理生理中的作用及临床治疗进展.以提高基层医生对慢性心力衰竭的诊治水平.现将心力衰竭治疗进展综述如下:
-
临床路径在急诊心脏疾病患者院内转运中的应用
目的:探讨临床路径在急诊心脏疾病患者院内转运中的应用。方法:选取2012年2月至2014年2月收治心脏疾病患者251例为观察组,选取2010年1月至2012年1月急诊科收治的心脏疾病患者235例为对照组,比较2组转运用时、意外事件发生率、转运期间病死率、患者转运满意度及接收科室投诉率。结果:与对照组比较,应用临床路径的观察组转运用时更少,意外事件发生率、转运期间病死率及接收科室投诉率更低,患者转运满意度更高( P<0.05或P<0.01)。结论:采用临床路径管理方案可有效提高急诊心脏疾病患者院内转运质量,值得临床推广使用。
-
动态心电图伪差性起搏信号4例报告
常规体表心电图作为检查和诊断心脏疾病的可靠方法应用于临床已有百年历史,而动态心电图作为静态心电图的重要发展和补充,能够在日常活动状态下长程、实时记录下各种情况下的心电图图形,有利于捕捉到短暂的、一过性的、间歇性的各种心律失常、心肌缺血等异常心电图改变.自1960年应用于临床以来,动态心电图为心血管疾病的诊断提供了重要的检测手段,其应用范围越来越广.由于记录仪佩戴时间长,又受到记录系统本身及受检者呼吸、体位、运动、所处环境等诸多方面的影响,动态心电图记录心电波形常出现各种各样的干扰,引起多种伪差性异常心电图改变,从而导致错误诊断,因此,分析、判断、识别伪差引起的心电图改变就成为动态心电图分析工作中的重要内容.现将4例伪差性起搏信号病例报告如下.
-
心脏疾病患者围术期输血策略:限制性或宽松性
心脏疾病患者,特别是体外循环下心脏手术患者常合并贫血.由于心脏代偿能力的下降,患者的贫血风险可能高于心脏功能正常的患者.为降低贫血风险,这些患者常在围术期输注悬浮红细胞;然而输血也增加患者术后并发症发生风险,甚至影响远期预后.因此采用合适的输血策略,以平衡缺血风险和输血风险成为心脏疾病领域重要的研究方向.根据输血策略的不同,目前几个大样本多中心随机对照研究对比了限制性输血和宽松性输血对患者的影响,但仍未得到一致结论.本文回顾了RCT研究中这2种输血策略对患者预后的影响.
-
钾离子通道及其抗心律失常药物研究进展
随着人口老龄化的加快,心脏疾病受到了人们的高度重视,而心脏离子通道的研究一直是该领域的研究热点之一.钾离子通道作为复杂的一类,也受到人们的广泛关注.现就钾离子通道的多样性、常见心肌病以及药物研究的发展三个方面做一简要介绍和探讨.
-
β1肾上腺素受体失敏在心脏疾病中的研究进展
β肾上腺素受体(β-AR),属于G蛋白耦联受体超家族成员,在快速调节心脏功能中发挥着重要的作用.由于交感神经系统激活,儿茶酚胺持续作用,β-AR广泛参与外周血液循环、代谢调控、肌肉收缩以及中枢神经活动.在心肌细胞中,存在三种亚型:β1-AR、β2-AR和β3-AR.β1-AR是其中主要的一种受体亚型,它在儿茶酚胺所引起的正性变时和变力效应中起主要作用.β-AR的失敏包括其数量的下调,以及功能的下降.现主要探讨β1-AR失敏与心脏疾病的关系,为心脏疾病的治疗提供一定的理论依据,为后续的深入研究奠定基础.
-
微小核糖核酸与心脏疾病关系的研究进展
微小核糖核酸是一类调控基因,通过其转录后调控机制在胚胎发育、细胞增殖、细胞分化、细胞死亡及细胞凋亡中发挥调控作用.近期研究发现,微小核糖核酸的异常表达在心血管系统疾病的发生、发展中具有重要的作用.微小核糖核酸在外周血中含量丰富,性质稳定,易于检测,通过外周血微小核糖核酸的检测,有望对心脏疾病的快速及准确的诊治起到帮助.