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微量注射泵在心脏疾病手术后的应用与护理
心脏疾病手术后患者由于手术对心脏的直接创伤,心肌缺血再灌注损伤以及体外循环后引起内环境的改变等因素,术后循环多不稳定,故常需持续使用多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、硝酸甘油等血管活性药物以维持循环系统稳态.
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心脏疾病患者的血清肌钙蛋白Ⅰ检测分析
目的:了解心脏疾病患者的血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnI)的变化.方法:采用芬兰ANI公司生产的CTnI-金标法试剂.结果:146例不同疾病患者中阳性45例,总阳性率为30.82%,以心肌梗塞组高(39.13%),男女间无显著性差异.结论:CTnI检测对急性心肌梗塞、心肌损伤的诊断有重要意义.
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如何提高年轻护士对老年患者的静脉穿刺技术
心内科的老年患者居多.静脉输液是为老年患者治疗的重要途径.老年患者由于疾病的原因频繁的接受静脉输液治疗,四肢的静脉血管破坏较大,加之老年患者本身的心理和生理的改变:皮肤水肿或松弛、脂肪较少,血管弹性差、血管壁脆弱等特点,以及一些易患心脏疾病的糖尿病患者的血管,给临床年轻护士带来巨大的挑战.笔者就在心内科工作的经验谈几点方法:
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关于直背综合征是功能性心脏杂音的常见因素的研究
彩色多普勒超声心动图是现在诊断心脏疾病主要的非侵袭性方法,对于在临床检查中发现心脏杂音的病例,给予彩色多普勒超声心动图检查,可以准确鉴别功能性和病理性杂音,为临床明确诊断提供准确的依据.
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临时心脏起搏器治疗缓慢型心律失常临床疗效观察(附5例报告)
缓慢型心律失常是临床常见的急症,发病急,进展快,病情危重,可与临床上多种心脏疾病合并存在,临时心脏起搏是提高心率的佳选择.自2003年1月-2003年10月,我们采用临时心脏起搏治疗各种原因引起的心率缓慢5例,临床上取得了满意的疗效,报告如下.
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动态心电图应用于儿童心脏疾病的临床诊断
目的 探讨动态心电图应用于儿童心脏疾病的临床诊断意义.方法 选取我院2007-2010年主诉心前区不适,年龄4~14岁的患儿54例,采用常规心电图(ECG)检查和动态心电图(Holter)连续监测常规生活状态下24 h心率变化,心律失常发生时间、数量和性质,以及ST-T的改变,并对结果进行统计分析.结果 常规ECG检出异常15例,占27.78%;Holter检出异常42例,占77.78%,其中频发室性早搏2例,短阵房性心动过速2例,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞1例.ECG与Holter的异常检出率比较,差异有统计学意义(p<0.05).结论 Holter检查的异常检出率明显高于ECG,对提高儿童病毒性心肌炎的诊断、指导用药、估价心肌受损程度及预后等均具有重要的临床意义.
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归脾汤治疗心脏疾病举隅
1冠心病房颤张某,男.75岁,退休职员,2002年1 月 12日入院.反复胸闷、心悸5年,加剧伴头晕2周5年来作心电图示冠状动脉供血不足,频发房性早搏.刻下症见胸闷心悸时作,常遇劳而发,头晕、尤以起床时为甚,面色不华,胃纳不振,大便偏溏,夜寐差,舌质暗淡,苔薄少,脉结心电图示房颤,心室率110次/min.证属气血亏虚,心脉失养治予旋气补血、健脾养心,佐以活血化瘀方以归脾汤加味:党参1 5g,炙黄芪20g,白术、白芍、当归、茯神、川芎各10g,远志、木香各8g,炒酸枣仁 15g,丹参30g,炒麦芽20g日服1剂,3剂后胸闷、心悸偶发,头晕减轻,复查心电图示窦性心律,偶发房早,心率75次/min.继服5剂,诸症若失,病情好转出院。
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郭龙清主任医师治疗心脏疾病经验
郭龙清主任医师为我院业务院长、四川省名中医,八十年代初毕业于泸洲医学院,上通古典医藉之奥秘,下彻现代医学之精髓.从医三十余载,屡起沉疴.临证治病,遣方用药,自成章法,收效卓著,尤长于心脏疾病、急腹症及内科急危重症的辨证论治与急救.笔者现将郭师治疗心脏疾病经验总结如下.
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心肌肌钙蛋白在心血管病诊治中的应用
近年来,心肌肌钙蛋白已成为心肌损伤特异,敏感的血清标志物之一,在心血管病诊治中得到广泛的应用.本文主要概述心肌肌钙蛋白的结构、释放、检测,总结近年来心肌肌钙蛋白在心脏疾病诊断、治疗以及预后判断中的应用新进展.
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房间隔膨出瘤超声心动图表现
房间隔膨出瘤(atrial septal aneurysm,ASA)是一种少见的心脏疾病.患者可无临床症状或临床症状不典型,在临床上难以发现.而本病的超声表现具有特异性.本文报告近2年本院11例ASA超声图像特征.
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自然组织谐波成像在检查心脏疾病中的应用
我院于1999年12月~2001年10月应用自然组织谐波成像(NTHI)及基波成像(FI)检查心脏病患者1 538例.结果显示两种检查声像图均理想者1406例,FI时声像图不理想132例,改用NTHI后声像图质量明显改善.现将有关资料总结如下.
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慢性肺源性心脏病患者超声心动图临床分析
选取我院1995年~2000年临床诊断肺心病的患者为观察组,并排除冠心病、高心病、先心病、风心病以及其它原因导致的心脏疾病,其中男8例,女18例,年龄49~63岁,平均56.2±6.8岁.
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基于超声图像3D打印技术在心脏疾病诊疗中的应用现状及进展
3D打印技术作为一种新兴的快速成型技术,可通过提取不同影像学数据(CT、MRI及超声图像),经图像后处理打印出相应3D模型.其能直观、全面地展示复杂的心内解剖结构,近年来在先天性心脏病、心脏瓣膜病及心律失常等疾病的诊断与治疗中的应用日益广泛.本文就基于超声图像3D打印技术在心脏疾病诊疗中的应用现状及进展进行综述.
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三维斑点追踪技术在心脏疾病中的应用进展
三维斑点追踪成像技术(3D-STI)是新近发展起来的一项超声心动图新技术,可以三维立体追踪心肌运动,能更准确、更真实地评价心脏功能.本文就目前3D-STI技术在临床中的应用进展做一综述.
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彩色多普勒超声心动图在退行性心脏瓣膜病诊断中的应用
退行性心脏瓣膜病是老年人常见的一种心脏疾患.随年龄而增加,常伴随其它心脏疾病.其发病隐匿,诊断主要依靠彩色多普勒超声心动图检查,现将我院检查确诊的144例报告分析如下.
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儿童心律失常的药物治疗进展
心律失常在儿科临床中十分常见,小儿心脏疾病及非心脏疾病如缺氧和水、电解质紊乱等都可导致心律失常.药物治疗在儿童心律失常领域的进展主要体现在对心律失常治疗的认识,以及抗心律失常药物治疗的效益/风险比.
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姜黄素防治心力衰竭的研究现状
心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,患病率和死亡率高,预后较差.目前仍然是以药物治疗为主,常用药物主要有血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞药、正性肌力药物和利尿药等[1],但这些药物在发挥治疗作用的同时也会产生一些副作用,而且随着剂量增大,副作用越显著.因此,寻找新药物、新治疗方法势在必行.
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盐酸戊乙奎醚在CT血管造影检查中对受检者心率及心率变异性的影响
目的:观察盐酸戊乙奎醚在心脏螺旋CT血管造影(CTA)检查中对受检者心率及心率变异性(HRV)的影响。方法:选择我院拟行CTA检查的受检者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。观察组受检者给予盐酸戊乙奎醚注射液0.8 mg,ivgtt,若30 min内无效则再次追加0.5 mg;对照组受检者给予酒石酸美托洛尔片50 mg,po,若30 min内无效则再次加服20 mg。观察两组受检者常规心电图和动态心电图(DCG)的心率水平、心率变异功率指标、HRV时域参数、心率变化和不良反应发生情况。结果:给药前,以上指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组受检者给药后1、5、10 min的常规心电图和1、5、10、20 min的DCG心率均明显低于对照组,观察组患者给药后1、5、10、20 min的心率变异总功率(TP)、低频(LF)及给药后5、10、20 min的高频(HF)明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组受检者HRV时域参数变化除5 min交感或迷走神经窦性RR间期标准差均值外均较对照组明显升高,将心率控制至70次/min所需时间较对照组明显缩短,CTA检查过程中心率波动次数明显少于对照组,检查成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组受检者在给药后均未见明显不良反应发生。结论:盐酸戊乙奎醚可明显减慢CTA检查者心率,且控制心率时间较短、维持时间较长、心率波动较小,可用于CTA检查前,安全性较高。
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欧盟建议采取措施降低含羟嗪药物的心脏疾病风险
本刊讯欧洲药品管理局(EMA)药物警戒风险评估委员会(PRAC)近期完成了一项对含有抗组胺药羟嗪的安全性评估。此次评估是源于对大多数欧盟国家均出现的上述药品对心脏节律的潜在风险的担忧。
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骨髓基质细胞移植治疗缺血性心脏病
缺血性心脏疾病是对所有由于心肌供血供氧障碍而产生的心脏病症的总称,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病,以及其它心脏疾病引发的心肌缺血.这些疾病共同特点是由于各种原因引起心肌血供发生障碍或心肌需氧增加超过了冠脉供血能力,从而使心肌发生缺血甚至坏死,严重损害心脏功能.尽管现有的内外科治疗手段可以改善冠脉血供,挽救缺血心肌,但对已坏死或无功能的心肌尚无办法.骨髓中存在一群具有多向分化潜力的干细胞,被称为骨髓间充质干细胞,目前,大量扩增人骨髓间充质干细胞而不丧失其多向分化能力的技术已逐渐完善,这些干细胞在修复因心肌缺血而破坏或丧失的心肌细胞方面有广阔的应用前景.应用干细胞移植入心脏,诱导分化为有功能的心肌组织替代坏死及无功能的心肌,已成为目前心肌细胞成形术研究的新方向.