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Arrowsmith在药物副作用预测研究中的应用探讨
介绍相关文献的知识发现工具-Arrowsmith,探讨其在药物副作用预测研究中的基于非应用.
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李莹教授治疗慢性肾病的护肾养生治病法
我们师从吉林省名老中医李莹教授临床学习,感触颇多,李老师是省内治疗肾病有着丰富经验的专家,她特别强调治疗慢性肾病过程中养生保健重要作用.现将李老师养生护肾的学术思想介绍如下1 扶助正气李老师重视护肾的保健和养生,提倡病家生活要慎起居,进食当忌口,行可修习太极拳,治要医食同源.《千金要方》中说:"凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃药尔",李老师根据经验,东北属于偏寒地区,一年中寒季颇长,治疗肾病更应重视食养,所谓"病家三分靠治七分靠养",寒气偏重,而肾病患者病久体虚,阳气、正气不足,加之久服药物必有余毒伤正,食养可以达到重病缓治的目的,对于肾的实质性病变,临床治疗往往峻药猛攻,易伤正气,以药粥缓治,即可祛邪,解除部分药物副作用、毒性,又不伤正.
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拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用分析
目的:分析拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病疗效及药物副作用。方法:收集我院2012年5月-2013年5月期间诊治的Ⅱ型糖尿病患者86例作为研究对象,采用随机分组的方式将患者分为试验组与对照组,每组患者各43例。对照组采用二甲双胍治疗,试验组采用拜糖平治疗,对两组患者的临床效果进行分析对比。结果:两组患者经治疗后空腹血糖和餐后两小时血糖均出现明显降低(P<0.05),观察组患者餐后两小时血糖下降水平明显优于对照组(P<0.05),对照组的空腹血糖下降水平明显优于观察组(P<0.05);观察组中有10名患者出现不良反应,包括1例腹泻和9例腹胀、排气次数增多;对照组中有8名患者出现不良反应,包括1例腹泻和7例腹胀、排气次数增多,两组患者不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:拜糖平与二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病均具有良好的临床疗效,且药物副作用均比较低,值得在临床应用上推广。
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结缔组织病相关肺间质病变中医治疗进展
结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是一种全身性的自身免疫反应,发病过程中极易损害全身各个脏器,结缔组织病相关肺间质病变(interstitial lung disease associated with connective tissue disease,CTD-ILD)是CTD中常见并发症,也是影响预后的重要原因之一[1]。肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)是以肺泡壁为主并包括肺泡周围组织及其相邻支撑结构病变的一组疾病,病变可波及细支气管。Strange C等[2]调查发现约25%以上的CTD 会出现ILD,而15%~20%的ILD由CTD引起。根据美国胸科协会ATS和欧洲呼吸学会ERS推荐,认为结缔组织病合并肺间质病变可以按其推荐的DPLD和IIP的分类标准[3]:病变后期,由于细支气管和肺泡壁纤维化使肺顺应性降低,出现肺容量减少和限制性通气功能障碍,另外又由于细支气管炎性病变以及肺小血管闭塞引起通气/血流比例失调和弥散功能下降,终发生低氧血症和呼吸衰竭。另外,许多显示治疗结缔组织病的相关免疫抑制剂如金制剂、青霉胺、甲氨蝶呤、来氟米特等可诱发或加重ILD[4-5]。由于导致ILD的病因繁多,或药物性、感染性加重ILD进展,Kocheril等[6]报告,CTD-ILD 5年生存率为43.4%,多数死于呼吸衰竭。西医治疗CTD-ILD多依赖免疫抑制剂,如糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等,对于病情较严重者多主张糖皮质激素冲击联合其他免疫抑制剂,对于病情缓解也有部分的疗效,但不可避免的有着合并感染、药物副作用以及症情易反复发作的缺点。
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中医及中西医结合治疗狼疮性肾炎进展
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)常见并且比较严重的并发症,根据有关肾活检的报告统计,SLE患者的肾脏受累率几乎为100%.随着现代医学科学技术的发展和对LN发病机制的深入认识,激素、免疫抑制剂的应用已使得狼疮肾患者终末期肾病的发生率减少、提高了10年肾脏生存率[1],但其长期应用这些药物副作用亦很明显.中医及中西医结合治疗狼疮肾炎有较好效果优势,综述如下.
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针灸治疗抑郁症进展
针灸治疗抑郁症疗效肯定,并可避免药物副作用.现将近年来针灸治疗抑郁症的进展综述如下.1 电针电针治疗抑郁症已被众多的临床和基础研究证实有确切疗效[1].林虹采用电针神门、本神、心俞、神道、后溪,治疗产后精神障碍抑郁型53例,有效率88.68%,与毫针组比较有显著性差异[2].
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谢谋华治疗特发性肺纤维化临床经验
谢谋华中医主任医师,工作于焦作市中医院名医诊室,从医30余年,熟读经典,专于古方研究,擅长治疗肺病、肾病等疑难杂症,对内科杂病有独到的理解,遣方用药八九味,每每效果显著,笔者跟师学习受益匪浅,现将谢师治疗特发性肺纤维化(IPF)的临床经验总结如下。
IPF属中医“肺萎”范畴,《金匮要略心典·肺痿肺痈咳嗽上气病脉病治》谓:“痿者萎也,如草木之萎而不荣。”“寸口脉数,其人咳口中反有浊唾吐涎沫者何?师曰:为肺痿之病。”IPF病变后期可发展为呼吸衰竭和肺心病[1],起病后平均存活时间为2.8~3.6年。
IPF病变局限在肺部,引起弥漫性肺纤维化,导致肺功能损伤和呼吸困难,主要表现为呼吸困难和劳力性气促。病理过程为慢性损伤和纤维增生过程,终导致肺纤维化。西药治疗IPF多用糖皮质激素或联合细胞毒药物,可延缓进程,缓解症状,药物副作用需要监测和干预[2]。谢师主张补肺生津、缓而图之,以生胃津、润肺燥为原则。肺萎病机主要为热在上焦、肺燥津伤,或肺气虚冷、气不化津,以致津气亏损,肺失濡养,肺叶枯萎。辨证分为肺脏虚热和肺气虚冷两类,以虚热证较为多见。唐代孙思邈就将肺痿分为热在上焦及肺中虚冷二类,并提出“肺痿虽有寒热之分,从无实热之例”[3]。临床中虽然可以见到吐浊唾涎沫、咳嗽气急、喘息等实证表现,但是多为虚中夹实。 -
药物性肝病51例临床探讨
广泛的药物正日新月异地进行开发,对其潜在药物性肝病的预测始终是令人一筹莫展,而药物性肝病占10%~15%[1].自2000年1月~2007年6月,在我科住院的药物性肝病51例患者,通过治疗,取得较好疗效,报告如下.
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浅述药源性疾病,服务于临床工作
药物可以治病,也可以致病,这是不可争辩的事实。药物一方面是治病的武器,另一方面也是致病的元凶。它是一把双刃剑,有利也有弊。人类发明药物治病已有上万年的历史,绝大多数药物都是有机物,也就是由生命体所产生,因此今后人类对治疗疾病的新药的发明,也必须到生命体中去寻找。今天,药源性疾病是越来越多,人类几乎所有的疾病都可以由药物引起,药源性疾病的动物模型,已被越来越多的在实验室里被制造出来,这使得临床医生在临床工作中,不得不小心谨慎的用药。对药源性疾病的研究和处理,必将有益于临床医生减少药源性疾病的发生,防止医疗事故的形成。什么叫药源性疾病?药源性疾病是指在药物使用过程中,如预防、诊断或治疗中,通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病,是药物不良反应的后果。药源性疾病一般可分为两大类,第一类是由于药物副作用、剂量过大导致的药理作用或由于药物相互作用引发的疾病。这一类疾病是可以预防的,其危险性较低。第二类为过敏反应或变态反应或特异反应。这类疾病较难预防,其发生率较低但危害性很大,常可导致病人死亡。
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肺癌病人化疗前的心理护理
肺癌是当今世界上对人类健康和生命危害大的恶性肿瘤之一,当病人知道所患疾病时,在心理上会产生不同程度的压力,尤其是经化疗后,病人的药物副作用大,静脉穿刺困难,或病情反复时,易导致病人情绪低落、意志消沉,甚至悲观失望,丧失了信心,影响治疗和护理工作的进行.培养病人良好的情绪,配合治疗,是护理肺癌病人的当务之急.
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利培酮的药物副反应动态观察
目的 探讨利培酮治疗精神分裂症的动态反应情况,并寻找有效的处理方式.方法 选取2016年5月~2017年5月我院收治的进行精神分裂症治疗的精神分裂症患者28例作为此次研究对象,所有患者均给予利培酮治疗8周,对患者治疗前期、中期以及后期的药物副作用反应进行评分.结果 应用利培酮治疗后发生不少不良反应,其中在治疗第4周,患者震颤占7.14%,静坐不能占17.86%,体重增加占10.72%.相互间进行比较具有统计学差异(P<0.05).结论 药物应用剂量会影响药物的反应作用,因此,需要对症处理副反应,促使患者治疗依从性提升.
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光泰洗液配伍达克宁栓治疗真菌性阴道炎的临床分析
目的:观察应用光泰洗液配伍达克宁栓治疗真菌性阴道炎的疗效。方法:将100例真菌性阴道炎患者随机分为试验组与对照组,试验组用光泰洗液配伍达克宁栓外用,对照组用达克宁栓外用。结果:经过治疗,试验组治愈率为96%,对照组治愈率为26.0%,两组治愈率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:光泰洗液配伍达克宁栓治疗真菌性阴道炎,在抗菌消炎同时,调节阴道内环境,提高阴道黏膜抵抗力,使念珠菌的粘附作用降低,疗效显著。
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地高辛合用曲美他嗪治疗心力衰竭的健康教育效果
多项研究认为,地高辛和曲美他嗪用于冠心病心力衰竭的治疗有良好的疗效;曲美他嗪对地高辛的药代动力学没有影响。[1-3]为了在冠心病人群中应用适宜的药物,既达到较理想的疗效又避免药物副作用,我们利用网络的优势进行了地高辛合用曲美他嗪治疗心力衰竭的健康教育实践,取得了满意的效果。
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护理干预对癌痛遵医行为影响的研究*论著
疼痛是癌症常见的症状,已成为继体温、脉搏、血压、呼吸四大生命体征后的第五大生命体征[1]。癌症疼痛的治疗和护理需要医生、护士、患者、家属及社会的共同关注,其中护士起着重要的作用。疼痛是一种复杂的生理活动,包括两种成分:一是伤害刺激机体所引起的痛感觉;二是人体对伤害刺激的反应,并伴有强烈的情绪色彩。癌痛的病因主要来自三方面:1癌细胞本身浸润、转移或压迫有关组织引起的疼痛,这是癌性疼痛的主要原因;2癌症诊断治疗有关的疼痛,如化疗药物副作用;心理、社会因素导致的疼痛[2];3全身衰竭引起的疼痛。晚期癌症恶病质导致极度营养不良、多器官功能衰竭而引起疼痛。如便秘、褥疮、肌肉痉挛等[3]。
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小建中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡的效果研究
目的 探究小建中汤与抗幽门螺杆菌药物联合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床效果和药物副作用.方法 分析100例2016年1月至2017年10月脾胃虚寒型消化性溃疡患者,根据随机表分组.对照组采用抗幽门螺杆菌药物进行治疗;观察组采用小建中汤与抗幽门螺杆菌药物联合治疗.比较两组患者脾胃虚寒型消化性溃疡临床用药效果;症状消失时间、溃疡平均愈合时间;治疗药物副作用;治疗前后GIQLI评分、炎症指标.结果 观察组患者脾胃虚寒型消化性溃疡临床用药效果比对照组高,P<0.05;观察组症状消失时间、溃疡平均愈合时间比对照组短,P<0.05.观察组1例恶心、1例呕吐、1例腹泻和1例面色潮红,发生率8.00%;对照组1例恶心、1例呕吐、2例腹泻和1例面色潮红,发生率10.00%,P>0.05.干预前GIQLI评分、炎症指标相似,P>0.05.干预后观察组GIQLI评分、炎症指标优于对照组,P<0.05.结论 小建中汤与抗幽门螺杆菌药物联合治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床效果确切,可缓解临床症状,降低炎症水平,加速溃疡愈合,且无明显副作用,安全有效.
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空中乘务员垂体腺瘤1例
1 临床资料患者,女,39岁,汉族,乘务长.2015年4月20日以“头痛10年余,加重伴闭经2年余”为主诉入住于某医院.自诉于2002年无明显诱因自觉头部阵痛,无头晕恶心,疼痛尚能忍受.后逐渐加重,自服阿司匹林、去痛片可缓解.2012年起出现闭经,伴有全身乏力.2013年于某医院门诊就诊,诊断为垂体微腺瘤.口服溴隐亭治疗,头痛症状减轻,闭经、乏力症状缓解.因不能耐受药物副作用,于2013年8月停止服用溴隐亭.
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采用腹针配合超短波治疗慢性盆腔炎89例
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官的慢性炎症,是炎性物质长期刺激组织器官而致器官周围粘连,血循环障碍,药物不易进入病变部位,病情迁延不愈.虽然治疗的方法较多,但均存在疗程长、用药久、药物副作用多、易复发等特点,从而影响患者的生活质量.笔者近几年采用腹针为主配合超短波治疗慢性盆腔炎89例,疗效显著.总结如下:
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药物性急性肾衰竭31例报告
目的 了解不同药物肾损害的临床表现、病理改变和预后,提高药物性肾损害的诊治水平.方法 回顾性分析31例药物性急性肾衰竭的致病药物、临床表现、病理改变、治疗结果.结果 引起肾损害的主要药物为氨基糖苷类(9例,29%)、头孢菌素类(6例,19%)和非甾体炎药(6例,19%),主要病理改变为间质性肾炎和(或)肾小管坏死,治愈率97%.结论 肾活检是确诊的主要手段,尿毒症者应尽早开始透析治疗.
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关于安全应用碘造影剂的护理调查与探讨
目的为了更安全、有效地应用碘造影剂,减少不良或过敏反应的发生,提高护理质量.方法对我科应用碘造影剂行心脏介入诊疗术的1 107例患者进行全程观察与护理,包括使用前的碘过敏试验和使用时及使用后的观察护理,总结与分析存在的护理问题.结果调查发现,碘过敏试验时出现假阳性者12例;应用过程中发生过敏反应6例;使用后出现不良反应29例.结论即使碘过敏试验阴性,在应用碘造影剂时或应用后,均有可能出现护理问题,及时实施安全有效的护理措施使患者安全接受介入诊疗术及术后成功过渡是很有必要的,除要求行正确、正规的碘过敏试验,熟练掌握碘造影剂不良反应及过敏反应的预防措施和处理方法外,重点还应加强观察与防范,消除隐患.
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糖尿病患者的饮食指导
糖尿病(DM)为慢性终生性疾病,由于其合并症及药物副作用的影响,病死率很高。目前强调,糖尿病应坚持长期、早期、综合治疗及治疗方法个体化原则,具体治疗措施以适当的运动锻炼和饮食治疗为基础,根据病情结合药物治疗。对于糖尿病来说,饮食治疗是基本和重要的治疗,合适的饮食有利于减轻体重,控制高血糖和防止低血糖,改善脂代谢紊乱和高血压。随着医学模式的转变,糖尿病的护理从单纯的症状护理向以患者为中心的生理、心里及社会方面的护理及教育转变,因此护士应向病人介绍饮食治疗的目的、意义及具体措施并督促落实,以取得佳效果。