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提倡诊断方法优先提高直肠癌治疗水平
2009版美国国家癌症综合网络(NCCN)直肠癌临床实践指南(中国版)(下称"中国版指南")涵括了诊断、多学科评估、辅助及新辅助化放疗、晚期解救及靶向药物治疗等项内容更新.其中在正文首次明确提出"硬性直肠镜"距肛门12 cm以内定义为直肠癌的概念应引起重视~([1]).去除3 cm齿状线,在长度不足10 cm的盆腔狭小空间,如何面对追求根治以降低复发及避免手术范围扩大以保全功能和提高生活质量的挑战?进入21世纪,强调治疗前的多学科评估及分期诊断,已成为提高直肠癌规范治疗水平的关键.
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感觉统合失调的研究进展
近年来,国内引进了感觉统合训练新技术,用于某些疾病的辅助治疗或矫治某些行为症状,而临床医师对此了解甚少.现就感觉统合(sensory integration,SI)与儿童感觉统合失调(sersory integrative dysfunction,SID)的有关概念、内涵、主要临床表现,感觉统合失调治疗的理论基础及其临床应用情况综述如下.
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抑郁障碍治疗目标及药物治疗原则
临床治愈是抗抑郁治疗的目标对于抑郁障碍的治疗,过去人们强调治疗有效;不过近年来人们逐渐认识到临床有效只是治疗的基础,临床治愈才是治疗的目标.
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治脾胃病重在平调--程焕章老先生治脾胃病经验
程焕章老先生是沪上名老中医,躬耕杏林五十余载,医术高超,每可起沉疴重疾,其中尤以治疗脾胃病经验为丰富.笔者有幸随程老待诊一段时间,亲眼目睹程老待病人之和蔼耐心,处方遣药之严谨,受益匪浅.其间,程老治疗脾胃病时,每每强调治疗脾胃病重在平调,用药时,须兼顾各方,每每收效颇佳.
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新诊断2型糖尿病及口服降糖药选择
2006年ADA/EASD共识强调治疗的第一步是生活方式干预和二甲双胍治疗(图1),治疗步骤和指南旨在指导2型糖尿病的治疗,改善长期的血糖控制和健康状况.
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首次调对急性根尖周炎治疗的影响
首次调治疗急性根尖周炎,可以减轻患者病痛,消除创伤,提高治疗效果.现报道如下.1 材料和方法1.1 一般资料
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慢性乙肝抗病毒治疗的新热点
对于慢性乙型肝炎,人们更关心的是:哪些人需要治疗什么时候开始治疗用什么药物治疗什么时候停止治疗优化抗病毒治疗1 哪些人需要治疗2008亚太肝病研究学会(APASL)指南指出:1.开始抗病毒治疗前必须对患者进行全面评估,并接受患者的咨询.强调治疗前对患者全面评估病情的重要性,避免滥用药物;
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电调治疗癔症性躯体障碍30例
1990年始,我院采用电调和药物分别治疗癔症性躯体障碍患者各30例,并进行疗效比较,结果电调治疗效果显著,现报告如下.
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是“双心”,还是一颗心?——诊治行为的变革刻不容缓
近年来,中国一些临床经验丰富的心内科专家们纷纷提出了"双心"的概念,强调治疗心脏疾病的同时还要关心同心脏相关的心理疾病,于是心内科诊室里请进了心理医生.难道到心内科就诊的病人大多数真的都是患了两种病吗?快节律、高压力、强竞争的社会生活给精神科门诊送来的惊恐障碍(panic disorder)增多了.胸闷、憋气、窒息感、濒死感、非真实感,病人一动不敢动或者想高声呼救,经十几分钟、2h之内基本恢复正常.这是焦虑症的一种急性焦虑发作.病人经常误认为是心脏病、心肌梗死,去求治于心内科.
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围麻醉期病人的心理护理
无论何种手术,患者均存在不同程度恐惧、焦虑、害怕等负性心理反应.国外对术前恐惧的研究发现,62%的病人担心麻醉出问题,15%怕开刀,23%为其他原因[1].由于传统观念和工作环境条件的限制,往往只强调治疗与操作的安全性、有效性和麻醉苏醒时间的短暂,忽略了病人的舒适性和心理反应,其结果会引起机体明显的病理生理改变,危及病人围麻醉期的安全,同时加重病人的心理创伤.因此,做好病人围麻醉期的心理护理尤为重要.
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社区健康宣教在爱滋病预防中的作用
爱滋病(AIDS)是由于人类感染免疫缺陷病毒(HIV)所引起的一种重性传染病,可严重危害人类健康.目前,针对AIDS还没有治愈的药物和方法,也无有效的疫苗,而人群对HIV普遍高度易感,在AIDS迅速蔓延的严峻形势下,采用传统的传染病防制方法并不适合,过分强调治疗也不太符合客观实际,况且HIV非常复杂,无论治疗还是疫苗研究,远比想象的要困难得多.
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糖尿病治疗进展
近年来糖尿病治疗方面取得了相当进展,但由于对糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明,仍缺乏病因治疗.强调治疗须早期和长期、积极而理性以及治疗措施个体化的原则.
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牙间垂直型食物嵌塞的充填治疗
牙间食物嵌塞是常见的口腔疾病,以食物嵌塞求治者很多。笔者对求治的93例食物嵌塞患者中的76例患者,采用充填与调治疗,追踪复查61例,获得了很好的疗效。
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85例逆行性牙髓炎综合治疗观察
逆行性牙髓炎是牙周牙髓合并症的第一类型,是继发牙周感染的牙髓病变.临床上并不少见,由于牙周组织和牙髓组织解剖结构上的联系,感染和病变得以互相影响和扩散[1].从而使该病变得复杂,治疗困难.临床治疗中常只进行了牙髓治疗而忽视了牙周治疗或虽进行了牙周治疗及牙髓治疗却忽略了调治疗,再加上多数患者常因治疗不及时而使患牙丧失功能.为探索和提高逆行性牙髓炎治疗效果,笔者对85例逆行性牙髓炎采用根管治疗结合牙周治疗和调等综治疗,经1-2年随访,取得良好的疗效,现报告如下:
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宫颈胚胎性横纹肌肉瘤1例
1 临床资料患者,20岁,学生,未婚,有性生活史半年.因阴道不规则流血1年余,于2006年5月31日入院.患者发病期间前半年在院外长期以月经失调治疗,曾给予雌孕激素周期治疗3个疗程,症状无缓解,之后未予正规诊治,于今日来我院治疗.
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浅谈痰邪与亚健康状态
亚健康状态的研究已成为21世纪医学关注的热点,分析现代医不及中医学对亚健康状态、痰邪的相关认识,二者的病因病机是:饮食不节、起居无常情志不遂、劳逸无度、年老体衰等致脏腑气血阴阳失调,或内生五邪,或耗伤正气.强调治疗中注重痰邪这一病理因素,同时要采用健脾、疏肝理气、补肾等治则,为亚健康状态的科学防治提供依据.
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强脉冲光加中药治疗面部黄褐斑78例疗效观察
颜面部黄褐斑为临床常见病,在部分地区人群自然患病率达9.7%,女性与男性患者之比约为9∶1,尤其是育龄期女性较多.目前此病治疗方法多样,以往单纯用中药内调进行治疗,消退较慢.笔者用强脉冲光加中药内调治疗78例,疗效明显.报告如下.
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李莹教授治疗慢性肾病的护肾养生治病法
我们师从吉林省名老中医李莹教授临床学习,感触颇多,李老师是省内治疗肾病有着丰富经验的专家,她特别强调治疗慢性肾病过程中养生保健重要作用.现将李老师养生护肾的学术思想介绍如下1 扶助正气李老师重视护肾的保健和养生,提倡病家生活要慎起居,进食当忌口,行可修习太极拳,治要医食同源.《千金要方》中说:"凡欲治病,先以食疗,既食疗不愈,后乃药尔",李老师根据经验,东北属于偏寒地区,一年中寒季颇长,治疗肾病更应重视食养,所谓"病家三分靠治七分靠养",寒气偏重,而肾病患者病久体虚,阳气、正气不足,加之久服药物必有余毒伤正,食养可以达到重病缓治的目的,对于肾的实质性病变,临床治疗往往峻药猛攻,易伤正气,以药粥缓治,即可祛邪,解除部分药物副作用、毒性,又不伤正.
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小儿胃常实刍议
小儿病因,外感无非六淫疫疠之邪,营卫不和;内伤不外饮食损伤,脾胃失调.宋代钱乙强调治疗小儿疾病以调理脾胃为主,明代万全提出了"小儿脾常不足"的理论.但他们都偏重五脏病的虚实,对六腑病的虚实则较少论及.笔者认为,小儿五脏本虚,常护即安,五脏之养,须得六脏受纳精华.外因入侵,六腑首当其冲,病即为实.胃为受纳五谷营养之府,故小儿病,胃常实.