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超声诊断儿童巨大盆位阑尾伴其内多发粪石一例
患儿男,8岁,主因腹痛伴呕吐1d急诊入院.查体:急性病容,体温37.8℃,脉搏100次/min,呼吸25次/min,皮肤巩膜无黄染,周身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音.心音有力,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.全腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉曲张,肝脾未及.中下腹有明显压痛,未见肌紧张及反跳痛.移动性浊音阴性,肠鸣音存在,不亢进.血常规:白细胞计数17.4×109/L,中性粒细胞0.73.患儿行腹部超声检查:下腹部压痛处可探及范围约6.5 cm×2.5 cm盲管状结构,管壁菲薄,内容物呈点片状低-稍高回声,并可见多个团块状强回声,后方伴声影.
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呼吸运动在胸腹部超声检查中的应用价值
在胸腹部超声检查中我们常会碰到因气体干扰图像显示不清或占位性病变无法确定位置的病例而导致漏诊或误诊,我院针对性选取200例经患者有效配合呼吸运动均取得了较满意的图像并做出了明确诊断,大大提高了诊断阳性率,报告如下.
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超声诊断剖宫产瘢痕妊娠的临床价值
剖宫产瘢痕妊娠(CSP)指妊娠着床于剖宫产瘢痕处的异位妊娠,常伴有不规则子宫出血甚至破裂[1]。近年来,由于医疗环境、消费观念以及生活质量等各方面因素的影响,CSP有明显增多的趋势,引起医学和社会的广泛关注。目前,CSP首选经腔内彩色多普勒超声,必要时结合腹部超声检查。本研究通过超声正确诊断CSP及误诊CSP来进行综合分析,探讨其临床应用价值。
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腹部超声检查在健康体检中的应用价值
近年来,随着食品安全问题的日益突显,人们对自身的健康情况越来越重视.研究表明,超声检查作为临床诊断疾病重要技术,已成为健康体检的常见手段之一[1].本研究通过对我院4 500名体检者行腹部超声检查,检查项目包括肝、胆、胰、脾、双肾、输尿管、膀胱、前列腺,并对检查结果进行汇总分析,以期为疾病的早期诊断提供客观依据.
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超声显像诊断胃部疾病的价值探讨
胃肠道内由于气体和内容物的存在,既往被视为超声检查的盲区,随着高分辨力超声及各种胃肠显像剂的研制与应用,使胃肠道超声已成为腹部超声检查的重要部分,总结我院2005年4月至2008年4月,采用超声显像诊断胃部疾病65例,并与胃镜及术后病理进行对照,以探讨超声显像对胃部疾病的诊断价值.
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射频联合放射治疗巨大肝癌骨转移瘤一例
患者男,47岁,无明显诱因左下肢疼痛,2个月后发现左臀部肿胀,局部X线片见左髂骨骨破坏伴肿块影。CT检查见左髂骨、骶骨及髋臼骨破坏,伴巨大软组织肿物影,腹部超声检查肝内多发实性结节,伴肝门广泛瘤栓形成,肝硬化,脾大。B超引导下左臀部肿物穿刺,抽出黄色物,病理检查见恶性细胞,免疫组化:CK(+)、AFP(+)、Vim(+),组织形态结合免疫组化诊断为肝细胞癌,左髂骨转移。患者坐轮椅入院,局部疼痛依靠口服吗啡缓释片,每日剂量达40~80 mg。 入院后应用榄香息乳及帕米磷酸二钠等药物治疗,疼痛均未缓解,转入我科进行射频加温和放射治疗。治疗前测量肿瘤为25 cm×25 cm×10 cm,质硬,基底固定,触痛明显,患者需抬上床。加温治疗采用深圳产41 kHz射频热疗机,每周治疗2次,每次加温60 min,治疗功率600 W,反射功率10~20 W,辐射器直径25 cm,治疗时应用特制冷水袋进行皮肤降温,水袋下测得表皮温度为39℃。放射治疗采用直线加速器10 mV X线,照射野30 cm×28 cm,每周5次,每次2 Gy。患者每天先放射治疗,放射治疗后1 h内进行加温治疗。射频合并放射治疗4周,加温治疗8次,放射治疗20次,然后单纯放疗10次,放射治疗总量60 Gy。加温治疗3次后疼痛明显减轻,治疗结束时,临床检查肿瘤缩小,患者可扶拐行走。2周后CT检查见左髂骨处仍有15 cm×13 cm×10 cm的软组织肿块影,肿块内有斑片状坏死区,骨破坏无进展。治疗3个月CT检查,见左侧髂骨、骶骨及髋臼的广泛骨转移区中硬化增多,肿物范围明显缩小。已停用吗啡类药物,每日可步行60 min。肝癌病灶未进展,继续服用中药治疗。 讨论骨转移瘤在临床上比较常见,其发生率为30%~70%。由于肝癌病程短,临床上报道肝癌出现骨转移的不多,但大量临床资料统计,肝癌出现骨转移的发生率为3%~12%,尸检发现的骨转移可高达20%。治疗骨转移灶的目的是缓解疼痛,提高患者生活质量。 本例转移瘤病灶巨大,已影响负重功能,手术切除困难。单纯放射治疗,由于肿瘤巨大,中心血运差,含有大量乏氧细胞,瘤内pH值呈酸性,产生放射性抗拒,疗效差。加温治疗时,巨大肿瘤中心易升温,乏氧细胞和酸性环境提高肿瘤对热的敏感性;应用射频电容式加温透热效果好,瘤内易达到有效治疗温度。 本例治疗2周后CT检查,肿瘤较治疗前缩小,3个月后CT复查,肿物影明显缩小,疗效显著。加温治疗可明显提高肿瘤的放射敏感性。应用射频加温治疗患者反应轻,治疗时有全身出汗,血压、脉搏、呼吸均无明显变化。仅在治疗后有轻微低热,可能是肿瘤细胞坏死机体产生的吸收热。因此,射频联合放射治疗是治疗巨大肿瘤的有效方法。
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急性胰腺炎108例超声诊断
对2004年2月至2007年5月本院收治的108例急性胰腺炎患者进行腹部超声检查,观察胰腺的大小、回声、边缘、主胰管及周围组织,同时观察胆管及胆总管.
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腹部超声的临床应用
腹部超声检查涉及多个临床学科,应用广泛,技术发展迅速,是不可缺少的检查手段.腹部疾病种类繁多,不同脏器相同病变的声像图特点相同,不同病变及同一疾病的不同阶段其声像图表现各异,而不同疾病亦可显示相类似的声像图表现.因此,超声诊断不能理解为单纯的"看图诊病”,应结合临床资料进行综合分析.现就腹部常见病变声像图共性及不同病变的声像图特点加以介绍.
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肾综合征出血热的声像图表现及临床分析
肾综合征出血热(HFRS)是某些鼠类携带传播汉坦病毒属中的一些病毒引起的自然疫源性疾病.临床上以发热、休克、充血、出血、急性肾功能衰竭为主要表现,其发病机理复杂,症状严重,病死率高.临床成功救治的关键在于早期诊断,而肾脏及其他声像图改变的特异性决定了超声在HFRS诊断中的地位.我们对128例患者进行了腹部超声检查,现报告如下.
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全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值
目的:观察全面腹部超声检查在临床急腹症患者诊断中的应用与效果.方法 采取数字随机法将我院收治的106例急腹症患者分成甲乙两组各53例 ,分别给予传统腹部超声检查与全面腹部超声检查 ,对比分析两组检查结果.结果 两组患者均经术后病理检查及随访确诊.其中 ,甲组诊断符合率为84.91% ,乙组诊断符合率为96.23% ,两组比较 ,差异显著(P<0.05) ,且乙组超声诊断时间虽长于甲组 ,但临床诊断时间明显短于甲组 ,两组比较 ,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在急腹症患者诊断中应用全面腹部超声检查技术 ,效果更好 ,值得推广.
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超声诊断腹主动脉全程夹层1例报告
病历资料
患者,女,58岁,患高血压3年,高为180/120mmHg。于发病当日突感胸痛向后背放射,后疼痛转移至左上腹及腰部后固定,同时伴有心慌、恶心、呕吐,血压:240/200mmHg,给予“硝普钠”静滴后血压降至170/100mmHg,但上述症状未见缓解,同时伴头痛、胸痛、视物模糊、晕厥等, ECG提示:STT改变。常规腹部超声检查:未见明显异常。后加大扫查范围:腹主动脉内径2.2cm,其内全程可见一条异常强光带分隔,光带前部分管腔较后半部分管腔宽,另于光带上及腹主动脉壁上可见强光斑回声。CDFI及CDE:腹主动脉内上下两部分均可探及动脉频谱。超声提示(见图):腹主动脉夹层瘤可能。经外院磁共振证实:腹主动脉夹层,累及左侧髂总动脉、胸主动脉。 -
阴道超声及腹部超声检查在妇产科的临床应用
目的:阴道超声及腹部超声检查在妇产科检查方面各有优缺点,两者相结合,相辅相成,提高诊断准确率.方法:对我院2009年5月 2009年10月100例妇产科患者做经阴道超声检查(TVS)和经腹部超声检查(TAS),后将结果对比分析.结论:两种检查方法各有优缺点,相辅相成,同时应用,提高诊断准确率.
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经阴道彩超及三维血管成像诊断盆腔瘀血综合征的探讨
盆腔瘀血综合征是由于盆腔静脉慢性瘀血而引起的一种妇科病变,泛指子宫、附件及盆腔软组织静脉瘀血,是引起育龄妇女下腹痛的常见原因.患者常以下腹及腰骶痛、性交痛、极度疲劳、白带及月经量多、痛经等症状就诊,但自觉症状与妇科检查常不相符,容易造成误诊,而仅靠主诉症状及腹部超声检查的检出率低.
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阴道超声对早期诊断异位妊娠的价值探讨
异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,严重影响育龄妇女的生命安全及生殖健康,早期诊断、早期治疗是防范其严重并发症的关键.为能更早、更准确地诊断早期异位妊娠(孕<42天),减少或避免手术给患者带来的创伤,本文比较阴道超声检奁(TVS)与腹部超声检查(TAS)对早期异位妊娠的临床价值进行,现报告如下.
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妇科超声检查在体检中的应用价值
腹部超声检查在体检中应用已经很广泛,对于肝、胆、脾、肾疾病的早期诊断价值已得到大家的认可.妇科超声检查因为受膀胱充盈状况影响,因此在体检中应用不是很广泛.近年来,我们将妇科超声检查用于普查中体检,对妇科疾病的早期诊断得到临床医生的认可,现报告如下.
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心脏超声观察瓣膜巨大赘生物1例
患者,男性,48岁,因咯痰、咯血、发热、全身无力来我院就诊.听诊:二尖瓣区、主动脉瓣区闻及杂音.X线检查:未见异常.血、尿常规检查:未见异常.心电图检查:窦性心律、正常心电图.腹部超声检查:未见异常.
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联用腹部超声和阴道超声诊断妇产科急腹症的准确性研究
目的:研究联合使用腹部超声检查和阴道超声检查诊断妇产科急腹症的准确性.方法:对近年来在我院接受检查的60例妇产科急腹症患者的临床资料进行回顾性研究.我院先对这60例患者联合进行腹部超声检查和阴道超声检查,再对她们进行手术探查和病理检查等综合性检查,并将她们进行综合性检查的结果作为终的诊断结果,然后观察她们联合进行腹部超声检查和阴道超声检查结果的准确性.结果:这60例患者联合进行腹部超声检查和阴道超声检查结果的准确率为93.33%.结论:联合使用腹部超声检查和阴道超声检查诊断妇产科急腹症的准确率很高.因此,此联合检查方法可作为临床上诊断妇产科急腹症的优选方法.
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用腹部超声检查对盆腔肿块进行诊断的效果研究
目的:探讨用腹部超声检查对盆腔肿块进行诊断的临床效果。方法:对2014年4月~2015年2月期间我院收治的110例盆腔肿块患者的临床资料进行回顾性研究。对这110例患者均进行腹部超声检查和手术病理学诊断。然后,观察这些患者使用腹部超声检查进行诊断的结果与其进行病理学诊断结果的符合率。结果:进行手术病理学诊断的结果显示,这110例患者均被确诊患有盆腔肿块。进行腹部超声检查的结果显示,在这130例患者中,有100例患者的盆腔肿块被检出,进行诊断的总符合率为90.9%。对子宫内膜增生患者、宫外孕患者、子宫肌瘤患者、炎症包块患者和卵巢卵泡细胞瘤患者进行诊断的符合率均为100%,与其进行手术病理学诊断的结果相比无差异。对卵巢囊肿患者进行诊断的符合率为40.0%,与其进行手术病理学诊断的结果相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用腹部超声检查对盆腔肿块患者进行诊断的准确率较高。但此检查方法对卵巢囊肿患者进行诊断的准确率较低。因此,临床医师在对卵巢囊肿患者进行诊断时,应结合其他检查方法进行诊断,以提高对其进行诊断的准确性。
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用腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断妇科急腹症的价值分析
目的:探讨用腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断妇科急腹症的价值.方法:选取2016年1月至2018年1月南部县妇幼保健院收治的250例妇科急腹症患者(这些患者的病情均经手术探查得到确诊)作为研究对象.将这些患者分为腹部超声组(n=78)、经阴道超声组(n=82)和联合检查组(n=90).用腹部超声检查对腹部超声组患者的病情进行诊断,用经阴道超声检查对经阴道超声组患者的病情进行诊断,用腹部超声检查联合经阴道超声检查对联合检查组患者的病情进行诊断,然后比较对三组患者的病情进行诊断的准确率.结果:用腹部超声检查对腹部超声组患者的病情进行诊断的准确率为70.51%,用经阴道超声检查对经阴道超声组患者的病情进行诊断的准确率为82.93%,用腹部超声检查联合经阴道超声检查对联合检查组患者的病情进行诊断的准确率为96.67%.联合检查组患者病情诊断的准确率高于腹部超声组患者与经阴道超声组患者病情诊断的准确率,P<0.05.结论:用腹部超声检查联合经阴道超声检查诊断妇科急腹症的准确率较高.
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腹部超声检查在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值
目的:探讨腹部超声检查在小儿急性阑尾炎诊断中的应用效果.方法:将2014年10月至2017年10月期间重庆市涪陵区妇幼保健院收治的88例急性阑尾炎患儿作为研究对象.将这88例患儿平均分为对照组和观察组.对两组患儿均进行常规问诊、查体及实验室检测.在此基础上,对观察组患儿进行腹部超声检查.对两组患儿均进行手术治疗.然后,将手术诊断的结果作为终的诊断结果,比较对两组患儿的病情进行诊断的准确率.结果:对两组患儿的病情进行手术诊断的结果为,其均患有急性阑尾炎.对对照组患儿的病情进行诊断的准确率为86.4%,对观察组患儿的病情进行诊断的准确率为97.7%.对观察组患儿的病情进行诊断的准确率高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性阑尾炎患儿进行腹部超声检查的效果显著,可明显提高对其病情进行诊断的准确率,可为对其进行手术治疗提供可靠的依据.