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肝门脉硬化与肝硬化
肝门脉硬化(hepatic portal sclerosis,HPS)是由于门静脉主干或分支非特异性炎症引起血管内径变窄、血流阻塞,临床表现为门脉高压伴脾肿大、贫血而无肝硬化、肝外门静脉阻塞的一组综合征,也有人称之为非硬化性门静脉纤维化、非硬化性门脉高压或特发性门脉高压等[1].其诊断依据为:①肝功能检测正常;②腹部超声检查显示肝脏结构正常,肝回声均匀,脾脏明显增大,脾静脉、门静脉明显增宽;③内镜显示食管、胃底静脉曲张;④病理检查示以门脉区域的纤维化和门静脉硬化为特点.
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腹部超声检查在急腹症诊断中的价值
目的:对急腹症相关疾病诊断中合理应用腹部超声检查方案的有效性进行分析。方法随机选取该院2013年6月-2015年12月因出现急腹症相关症状进入该院进行诊断的80例患者,后期已病理确诊,均选择腹部超声检查方案进行,重点观察受检对象腹腔中脏器组织,并观察其检查结果及符合率等信息。结果腹部超声检查方案发现确诊患者共77例,符合率96.25%(77/80),有3例患者出现漏、误诊情况,发生率3.75%(3/80),与病理结果相对照(P>0.05)。入选患者超声检查操作时长(15.76±1.60)min,临床诊断操作时长(1.86±0.35)min。结论临床诊断出现急腹症相关症状的患者时,选择腹部超声检查方案可行性高,除了能进一步提升诊断工作符合率以外,还能够避免出现漏、误诊情况,应用价值显著,有推广价值。
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经腹部超声检查在急腹症诊断中的应用
目的:在急腹症中采用经全面腹部超声检查,探究其在诊断中的应用价值。方法抽取近两年收治的150例急腹症患者,按照随机分组法分为观察组和对照组,每组75例,对照组患者给予传统的腹部超声检查,观察组患者给予全面的腹部超声检查,对比两组患者的诊断符合率、超声检查时间及临床诊断时间。结果观察组的诊断符合率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05),观察组的超声检查时间长于对照组,差异具有显著性(P<0.05);观察组的临床诊断时间显著短于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在急腹症的诊断中采取经腹部的全面超声检查虽然检查时间较长,但诊断的符合率较高,明显缩短了临床诊断时间,在临床诊断中具有较高的应用价值。
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头孢曲松钠致胆囊结石1例
患者 女,27岁,体重50 kg.因"右上腹痛12 h"急诊入院.患者12 h前无诱因出现右上腹持续性绞痛,阵发性加重,无肩背部放射痛,与饮食无关,略感恶心,无呕吐、腹泻,无寒战、发热,无腰酸、尿痛,无咳嗽、胸痛.患者既往身体健康,2周前体检行腹部超声检查提示肝、胆、胰、脾、肾未见异常.
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阑尾憩室二例
例1女,12岁,主因突发转移性右下腹痛7 h以急性阑尾炎收入院治疗.查体:一般情况良好,右下腹麦氏点处压痛、反跳痛,无触及肿块,右麦氏点皮肤划痕试验阳性.腹部超声检查:右麦氏点区12mm×10mm×7mm条索物影像伴周围少量渗液.
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TAS和TVS诊断异位妊娠结果比较
目的:探讨不同超声检查诊断异位妊娠的价值.方法:将69例异位妊娠患者先做腹部超声(TAS)检查,后做阴道超声(TVS)检查.使用美国GE公司LOGIQ500型彩色多普勒超声诊断仪.腹部、阴道探头频率分别为4 MHz和7 MHz.结果:本组应用TAS诊断符合率64%,TVS诊断符合率93%;经统计学处理,TNS和TAS检测异位妊娠的符合率差异有显著性(P<0.01).结论:TVS有较高的诊断价值,能及时、准确诊断异位妊娠,为指导临床医生及时治疗,具有重要意义.
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100例胆囊壁增厚超声图像分析
胆囊壁增厚是腹部超声检查中常见的一类异常影像改变.本文收集了100例胆囊壁增厚的病例,并对这种改变的病因进行分析、讨论.
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囊性肾癌体检超声诊断体会
随着生活水平的提高,人们对健康体检越来越重视,超声检查是体检中相当重要的一个环节,多数早期肿瘤都是在超声检查中发现的.在腹部超声检查中,肾癌的检出率相对较高.近年,囊性肾癌越来越引起超声医师的重视.囊性肾癌占肾癌总数的10%~15%[1],因其表现有时同良性肾囊性病变存在相似之处,因此不易鉴别.现将2007年3月~2012年12月于我院体检发现的囊性肾癌患者5例,就其诊断体会报道如下.
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彩超诊断肝门静脉右支血管瘤1例
患者男性,69岁,门诊健康体检腹部超声检查发现肝脏门静脉右支局限性扩张,范围长2.6cm,内径宽1.7cm,腔内见隔膜状不完全分隔,彩超显示隔膜两边双向血流,pw探及门静脉带状血流频谱.
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妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值
目的 探讨妇科阴道超声检查卵巢巧克力囊肿的价值.方法 选取2017年6月—2018年6月于我院进行诊断的疑似卵巢巧克力囊肿的患者共计90例作为研究对象.所有患者均使用彩色多普勒超声仪进行相关检查,并且记录相关声像.结果 阴道检查灵敏度为97.50%,腹部检查为70.00%;阴道检查特异度为70.00%,腹部检查特异度为20.00%;阴道检查阳性预测率为96.30%,腹部检查为87.50%;阴道检查阴性预测率为77.78%,腹部检查为7.69%;阴道检查误诊率为2.50%,腹部检查为30.00%;阴道超声检查的各项数据均优于腹部检查,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床卵巢巧克力囊肿的诊断中,阴道超声检查效果较之腹部超声检查效果要更好,具有临床意义,值得推广使用,但是在临床检查中其声像依旧与其他疾病有较为相似的地方,需要多加注意.
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阴道彩超检查在妇科急腹症诊断中的价值分析
目的 探讨阴道彩超检查在妇科急腹症诊断中的应用价值.方法 176例妇科急腹症患者,根据检查方法不同分为对照组和观察组,每组88例.对照组患者行腹部超声检查,观察组患者行阴道彩超检查.比较两组患者的彩超检查结果与临床病理检查结果的符合率.结果 176例妇科急腹症患者中,病理诊断为卵巢黄体囊肿破裂16例,胎盘早剥28例,急性子宫穿孔32例,不全流产6例,急性盆腔炎56例,异位妊娠38例.观察组诊断符合86例,漏诊0例,误诊2例,诊断符合率为97.73%(86/88);对照组诊断符合72例,漏诊6例,误诊10例,诊断符合率为81.82%(72/88),观察组患者诊断符合率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在妇科急腹症患者中应用阴道彩超检查的诊断准确率优于腹部超声检查,具有十分重要的临床推广价值.
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从肝淤血追溯到右心衰竭的1例超声诊断价值
1 病例患者 , 女 , 71岁.主因食欲不振伴肝区疼痛前来就诊.行腹部超声检查发现肝包膜光滑 , 形态略饱满 , 边缘变钝.实质回声均匀偏低.肝内三大静脉内径增宽 , 其中肝中静脉宽 , 内径为 1.2 cm,与三大静脉汇接处下腔静脉内径为 2.8 cm, 肝静脉及下腔静脉管腔内均未探及血栓及隔膜等异常回声 , 此处可除外帕 -查综合征.
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3年及以上工龄苯作业工人腹部超声检查结果分析
浙江省平湖市化工工业发达,接触苯的作业工人较多,而长期的苯接触容易损害人体中枢神经系统以及造血系统.笔者通过对3年及以上工龄的苯接触工人行常规腹部超声检查,旨在了解苯对人体肝脾等器官的损害情况,为加强相关防护措施提供依据.
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腹部超声讲座(1)超声诊断的物理学基础
众所周知,超声影像诊断已成为20世纪现代影像诊断的重要组成部分.自80年代后期以来,超声装置的研发可谓突飞猛进,日新月异,由黑白超声到彩色多普勒超声,由模/数转换型到全数字化电脑声像仪.在应用范围上,已拓展到临床各科及人体各部位的组织或器官.另外,超声检查与其他影像检查相比,其无创伤、无放射性损害及费用相对低廉等优点,使其在世界各地得以普及推广.在我国的广大城镇乡村,腹部超声检查与诊断亦已被广泛应用,成为乡医的慧眼和帮手.相信,进一步掌握好和应用好这门专业,定能在乡医领域的广阔天地大有作为.
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产科超声检查对胎儿影响的循证医学评价
自超声应用于产科以来,不仅可以诊断早孕,而且可对胚胎、胎儿发育以及卵泡发育和排卵进行监测,临床应用日益广泛.多数妊娠妇女在妊娠期至少要做3次以上超声检查.如超声波对胎儿生长发育有影响,其后果会危及到下一代.因此,超声波对胎儿的安全性一直是医学界、产科医生、孕妇及其家人十分关心的问题.如果一位怀孕25周的28岁孕妇,来产科门诊做产前检查,产科医生常规体检后,未发现特殊异常,建议做常规腹部超声检查,孕妇拿着医生开好的超声检查单问医生:"超声波会不会对胎儿的生长发育有影响?"作为一个产科医生该怎样准确、全面地回答这个问题呢?这是一个涉及循证医学临床实践的问题,通常可采用以下几个步骤.
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第23例腹痛-血小板减少-抗磷脂抗体综合征(Ⅰ)
病历摘要患者女性,54岁,因反复上腹痛2个月余,于1999年9月7日入本院.患者于1999年6月30日起无诱因反复出现右上、中上腹痛,为胀痛,放射至后背,夜间、活动或深吸气时加重,与进食、排便无关,不伴恶心、呕吐、反酸、嗳气等.就诊于外院,实验室检查示血淀粉酶轻度升高,超声检查示胆囊壁厚.按"急性胰腺炎、胆囊炎"予禁食、补液等治疗半个月,腹痛减轻.8月26日腹痛再次发作,性质同前,来我院急诊.实验室检查:血白细胞5.3×109/L,血红蛋白94 g/L,血小板39×109/L,淀粉酶55 U/L;大便常规正常.腹部超声检查未见异常.
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超声诊断迟发性脾破裂2例
病例1:男,32岁,以左上腹疼痛不适9天,伴乏力,眩晕入院.体格检查:左上腹肋缘下压痛阳性,脾区叩击痛阳性,左下腹诊断性穿刺抽出暗红色不凝血液.化验示:W B C6.1×109/LWS16.4%WM8.2% WL75.4% RBC4.75× 1012/L HGB132g/lP L T 418×109/L.行腹部超声检查:脾厚约47mm,其内可见多个不规则无回声区,大者约32×21mm,小者约18×15mm,(如图1)下腹部可见不规则液暗区大深度约43m m.超声提示:脾脏回声异常(脾破裂待除)腹腔积液.术中所见:腹腔有约1500m l的陈旧不凝血液,
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妇科急腹症患者采用经阴道联合腹部超声检查的诊断价值
目的 在急腹症患者诊断中应用经阴道联合腹部超声检查的临床价值分析.方法 选取收治的134例急腹症患者作为本次研究对象.按照患者检查时间先后顺序分为对照组和观察组.对照组采用腹部超声检查;观察组采用经阴道联合腹部超声检查.并以临床病理检查结果为判断标准.观察和比较二组患者临床诊断符合率和检查时间及诊断时间.结果 经过与病理检查进行比对,观察组患者诊断符合率为97.01%(65/67)与对照组86.57%(58/67)比较(P<0.05);此外,观察组超声检查时间和诊断时间分别为(15.87±1.31)min、(2.11±1.30)min与对照组(9.75±2.27)min、(2.69±1.71)min比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经研究发现,采用经阴道联合腹部超声检查急腹症患者,虽然检查时间较长,但其能缩短诊断时间,提高临床诊断符合率,进而为临床治疗、诊断提供重要参考价值.
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阴道超声对宫颈囊肿的诊断价值
宫颈囊肿是妇科常见疾病,以往依据经腹部超声(TAS)检查诊断. 随着阴道超声(TVS)检查的广泛应用,为临床提供了更有利的信息.
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B型超声对前列腺疾病的诊断价值(附306例报告)
疗养院男性中老年疗养员多,近年来前列腺疾病的发病率增多.前列腺超声检查的价值受到广泛重视,腹部超声检查前列腺已成为每位男性疗养员体检的常规项目,为临床提供了有用的诊断信息.