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利用美国国家临床实验室标准化委员会EP6-A指南判定线性
美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)新核准的线性判定指南EP6-A是利用多项式回归分析判断线性.多项式回归分析是研究一个因变量与一个自变量间的多项式的方法, 即比较一阶(直线)、二阶(抛物线)和三阶(S形线)多项式的回归分析方法, 其回归方程分别表示为:Y=a+b1X,Y=a+b1X+b2X2和Y=a+b1X+b2X2+b3X3 [1]. 多项式回归分析的大优点是可以通过增加X的高阶项对实测点进行逼近直至满意为止, 从而建立优的多项式回归方程.
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纸片法检测革兰阴性杆菌产AmpC酶研究
目前临床实验室通常只能根据耐药表型综合判断推测产AmpC酶细菌,但其假阳性和假阴性较高.Coudron等[1]提出的改良三维试验法以及分子生物学方法等虽然准确可靠,但过程繁琐复杂,需要时间长,只适合实验室研究,难以在临床常规检测中开展.为此,我们采用乙二胺四乙胺(EDTA)浸润纸片法,具有灵敏度高、特异性强、操作简便的优点.
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触酶阴性金黄色葡萄球菌的鉴定与耐药分析
金黄色葡萄球菌是临床常见致病菌,可引起多种化脓性感染.临床实验室对金黄色葡萄球菌的鉴定较为简单,一般可根据其菌落形态、色素、溶血性、触酶及凝固酶等即可鉴定.
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临床实验室微生物学检验室间质量评价中发现的问题与对策
随着检验医学近年来蓬勃发展,我省各医疗机构临床实验室微生物学检验技术也有了长足进步,逐渐为临床感染诊断和使用抗生素提供重要依据[1].福建省临床检验中心(以下简称"省临检中心")从1989年开始开展全省医疗机构临床实验室的微生物学检验室间质量评价活动,在这期间省临检中心先后举办了多次的培训班和提高班,使全省从事医学微生物学检验的专业人员的专业知识、业务水平、质量控制意识得到提高.各医疗机构临床实验室微生物室间质量评价的合格率已达90%以上,但是尚未达到令人满意的程度,还有一些问题需要亟待解决.
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急诊血细胞检测分析前的质量
临床实验室及时、可靠的检测结果,除了靠实验室严格的质量控制外,还与医护人员正确采集检测标本有很大关系.一份送检标本合格与否,往往是影响急诊检验结果质量重要的环节.本文就急诊标本分析前的质量控制和白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)检测的各项结果之间的关系进行了分析,旨在与临床医护人员一起做好分析前质量控制,共同努力为临床诊疗提供及时、可靠的检验报告.
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尿液干化学检验室间质量评价的影响因素
随着临床检验自动化设备的普及,各级各类医院临床实验室以往尿液常规检查已被尿液干化学法所替代,尤其是检测标本量大的临床实验室,更需要简单、快速的尿液干化学分析方法对大批量检测样本进行筛查,以便节省出时间对异常标本中的有形成分进行规范化检查.因此,尿液干化学法作为尿液常规检查的筛查手段有其较好的临床应用价值.
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纸片扩散法检测阴沟肠杆菌超广谱β内酰胺酶的评价
目前文献多采用双纸片扩散试验检测阴沟肠杆菌ESBLs[1] ,但美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)对该方法仅推荐用于大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌(ESBLs)的检测,我们对临床分离的101株阴沟肠杆菌,同时用双纸片扩散试验和头孢曲松三维试验测ESBLs,以评价双纸片扩散试验用于检测阴沟肠杆菌ESBLs的可靠性.
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什么是VISA?
问:什么是VISA?答:VISA是英文vancomycin intermediate S.aureus的缩写,中文译为万古霉素中度耐药金黄色葡萄球菌.细菌对万古霉素敏感度的判断标准,美国临床实验室标准化委员北会的规定是低抑菌浓度(MIC)≤4 μg/ml为敏感,MIC≥32 μg/ml为耐药,MIC=8~16 μg/ml为中度耐药.所以,将万古霉素MIC在8~16 μg/ml的金黄色葡萄球菌称为VISA.VISA名称的产生源于1996年和1997年分别在日本和美国发现的万古霉素MIC=8 μg/ml的耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌.这种菌株没有万古霉素耐药基因,不表现高度耐药(MIC>32 μg/ml).VISA的发现提示万古霉素高度耐药葡萄球菌可能会出现.检测VISA,实验室须做稀释法药敏试验,纸片扩散法可能会漏检.
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2016年感染性疾病的临床检验诊断与研究进展研讨会报名
由上海市公共卫生临床中心复旦大学附属中山医院南院医学检验科主办,中华医学会检验医学分会临床实验室管理学组、上海市医师协会检验医师分会、上海市医学会医学病毒专科分会、上海市公共卫生临床中心/复旦大学附属中山医院南院生物安全三级实验室协办的2016年感染性疾病的临床检验诊断与研究进展研讨会暨医学实验室管理新理念研讨会[项目编号:2016-11-00-085(国)],将于2016年8月18至21日在上海市召开。此培训项目邀请国内知名感染病临床诊治专家、医学检验领域专家、肿瘤基础研究与临床诊治专家、临床微生物学专家等授课,以当今国内外主要流行的感染性疾病为对象,结合新型与标准化检验检测技术应用的现状与发展趋势、医学实验室管理经验与新理念进行分析研讨。参加会议的代表将授予国家级继续医学教育Ⅰ类学分10学分和Ⅱ类学分20分。
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2015年临床检验质量控制培训班报名
为了进一步落实《医疗机构临床实验室管理办法》、根据国家卫计委办公厅“关于印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)的通知(国卫办医函[2015]252号)”精神与要求,需加强对医疗机构临床实验室(检验科)的宣传、贯彻、培训与指导,加强临床检验质控指标的应用、信息收集和反馈工作,以及有关医疗机构间临床检验结果互认精神。同时为适应ISO 15189:2012中有关质量指标、风险管理、西格玛水平等要求,加强临床检验质量管理工作,中国医院协会临床检验管理专业委员会和卫生部临床检验中心将于2015年9月16至19日在山东省德州市举办临床检验质量控制培训班。会议参加对象:检验科负责人、已通过或准备通过ISO 15189认可实验室的质量负责人、临床检验定量测定技术人员,并授予国家继续教育项目2015-11-00-032(国)学分6分。
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临床实验室质量和能力要求
由于临床实验室肩负着为疾病诊断、治疗效果监测和疾病的预后判断提供客观依据的任务,其服务质量直接涉及到患者的身体健康乃至生命安全.因此,对于临床实验室的质量和能力有着特殊的要求.一些国家和国际组织制订了相关的法律和标准,以加强临床实验室的质量管理.
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临床生物化学检验的概念及常用技术
一、临床生物化学检验概念临床生物化学检验(下简称"临床生化检验")是检验医学重要组成部分之一,根据《医疗机构临床实验室管理办法》执业注册要求,临床生化检验是临床检验4个主要亚专业之一(其他还有临床检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等).临床生化检验开展的项目是临床实验室中多、也是临床医师应用的检验信息中多的一个领域.
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临床生物化学常规定量方法的分析性能评价
自动化装置与电子计算机数据处理系统的不断完善,极大地推进了临床检验方法学的发展.20年多年来,临床生物化学检测已从手工操作发展为自动化测定.自动化分析极大地提高了测定的精密度,检测效率也得到极大提高.临床实验室所使用的检验方法为常规方法,使用的是商品试剂.
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临床生化检测分析中实验室质量控制
临床实验室要获得可靠的测定结果,需要建立一个全面的质量管理体系.在全面质量管理体系中,实验室质量控制(包括室内质量控制和室间质量评价)是一个重要的环节.它控制着自吸取样本至获得测定结果并对结果进行分析的整个测定过程,是保证高质量操作的必要措施,向患者提供报告的所有定量测定项目的实验室必须开展室内质量控制和参加室间质量评价.
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HBV S区基因变异与HBsAg检测
乙型病毒性肝炎是世界范围内常见的病毒感染性疾病,全球约3亿~4亿人存在活动性HBV感染,有约1/3的人口存在HBV暴露史.HBV是人类第一个从基因组水平及蛋白水平被认识的肝炎病毒.临床实验室对HBV感染或献血员进行血液检查在预防HBV的垂直及水平传播上具有非常重要的意义.自20世纪60年代末首次引入HBV感染的血清标志物(即HBsAg)以来,HBV感染后血清标志物的检测方法不断进步,新的乙型肝炎分期及随访标志物也不断被发现.
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浅谈临床实验室生物安全防护
2003年春季爆发流行的非典型性肺炎给实验室工作人员敲响了警钟,但遗憾的是直至今日,临床实验室生物安全防护问题仍未能得到足够的重视。
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临床实验室分析前质量管理及对策
随着科学的发展,特别是基础医学和临床医学的飞速发展,大量现代高新技术不断应用于检验医学,这极大地促进了学科的快速发展.而且检验医学知识交叉的程度越来越广,知识更新的速度越来越快,检验与临床的联系越来越密不可分,成为医院诊疗工作中重要的组成部分.同时,医疗制度的改革、医疗市场的竞争、患者自我保护意识的增强又使检验科的发展面临着严峻的考验.如何提高检验诊断质量,改进服务态度,以人为本,发展学科,是值得每个检验工作者思考的问题.
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加强临床实验室与临床的交流建立全面质量管理体系
质量管理是临床实验室管理的核心,是实验室生存发展的前提,特别是2002年我国出台的<关于民事诉讼证据的若干规定>中明确指出"举证倒置",这对提高临床实验室质量管理提出了更高的要求.实验室检查是临床诊疗工作中一个基本环节,其工作质量要靠临床医护人员和检验人员共同努力来保证.广大医护人员有必要了解临床实验室的工作程序,并与检验医师与技术人员一起,加强检验与临床交流与合作,共同建立完善的临床实验室全面质量管理体系.
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无创性技术在检验医学中的应用
无创性技术(non-invasive technology),又称无创性实验诊断学(non-invasive diagnostics)或无创性临床实验室检测(non-invasive clinical laboratory testing),是指结合多种方法和原理对机体血液/体液成分进行检测,而不引起机体损伤和疼痛便可得到所需的实验结果,是近诞生于实验医学领域中的热点学科[1].由于其既无需检测试剂又无需穿刺而获取检测标本(如血液),因而日益受到人们重视.业内权威人士将无创性实验诊断技术视为21世纪可对传统实验医学起巨大影响,并可改变现有实验医学运作模式的八大技术之一[1,2].
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危急值报告若干问题的商榷
美国临床实验室修正法案、美国医疗机构认可联合委员会、美国病理学家协会、国际标准化组织EN15189、患者安全目标均要求临床实验室建立规范化的危急值报告制度,但囿于检测系统、方法学、患者人群、临床认知及临床能力的差异,危急值报告程序及步骤一直未能实现标准化.本文系统阐述了危急值报告政策与法规、项目选择及报告限确定、危急值识别与报告、监控与评估等研究进展,分析讨论了相关影响因素及优化路径,并在此基础上提出若干建议,供同行商榷与参考.