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注重临床微生物检验实习生实际工作能力的培养
实习阶段是检验与临床结合能力的初步应用阶段,实习阶段的教学是培养目标的初步实践的关键的第一步.临床微生物检验实习是医学检验专业本科实习的重要组成部分,也是临床微生物检验专业教学过程中理论联系实际重要的阶段,学生把所学的基础理论密切联系临床实际,对于一名即将从事检验专业的学生来说,实际工作能力是重要的,因此采取一些有实践意义的措施,提高学生学习的积极性,有助于培养实习生的分析问题、解决问题的能力.
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2004.4-2005.4我院常见细菌分布及其耐药性分析
细菌耐药性的出现和蔓延无疑在很大程度上是对抗感染治疗的大挑战.为控制耐药性的发展,监测医院微生物对抗生素的敏感性和耐药性就成为临床微生物的重要任务[1].由于不同地区、或同一地区不同时间细菌的分布及耐药情况均有差异,因此当地的不同菌群分布及其耐药状况可以指导临床感染疾病的诊断及给临床医生提供用药依据.就我院2004.4-2005.4常见细菌分布及其耐药性进行分析.
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浅谈医院感染控制工作中实验室的参与和支持
医院感染伴随着医院的建立而出现,越来越引起广大医务工作人员的重视,医院感染知识已达到相当的普及面.然而,不少医务人员对医院感染知识掌握的深度和具体工作内容缺乏足够的了解,甚至许多作为医院感染控制生力军的临床微生物工作者,由于对本项工作认识不足,没有积极参与和发挥其应有作用.
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欧洲临床微生物学动态
一、欧洲艰难梭菌诊断方法和试验方案的调查欧洲临床微生物和感染性疾病学会(ESCMID)的欧洲艰难梭菌研究组(ESGCD),近对欧洲微生物实验室所用的艰难梭菌感染诊断方法和试验方案进行了调查.
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临床微生物实验室细菌分离接种技术的研究进展
近年来,自动化研究方兴未艾,出现了商品化的自动化、半自动化微生物接种仪,如Robobact system全自动微生物分离培养系统、EasySpiral Pro全自动螺旋接种仪以及PREVI Isola自动化微生物接种仪等。然而临床实践表明,目前尚没有比较理想的自动化接种仪,特别是能够准确定量接种的自动化仪器,致使现有商品化自动接种仪在临床实验室难以推广。同时,建立细菌培养定量检验方法,进一步统一和标准化操作程序,已成为临床微生物检验质量控制的发展趋势。基于伯努利原理和流体力学,国内学者设计研发的多通道自动化微生物接种仪,有望建立基于自动化接种技术的细菌培养定量检验方法。现就临床微生物实验室细菌分离接种技术的发展现状、趋势和研究进展进行综述。
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上海市临床检验中心顺利完成2015年度上海市临床实验室年终质量督查工作
根据上海市卫生和计划生育委员会的要求,按照《上海市医疗机构临床实验室质量管理基本内容和要求》的规定,上海市临床检验中心(简称中心)于2015年11月9日至12月10日组织了有关专家和专业人员,对全市88家医院进行了现场质控督查,其中三级综合性医院22家、三级专科医院17家、三级中医(中西医)医院8家、二级甲等综合性医院37家、新建分院4家。分别对其检验科和非检验科实验室的科室管理、临床血液体液、临床生化、临床免疫、临床微生物、分子生物学等6个方面的质量情况进行了现场督查。督查结果表明,在上海市卫生和计划生育委员会、上海市医疗质量控制管理事务中心的大力支持和各级卫生行政机构以及上海市医学会检验分会的帮助下,通过各级医院检验科、临床实验室和中心多年来的不懈努力,上海市三级和二级甲等医院检验科的管理水平和检验质量比较理想,非检验科实验室的质量控制和规范操作成绩也有了很大的提高,年终督查成绩均达到了优秀,满足了临床检验质量督查的基本要求。特别是通过这几年实验室质量体系建设,许多二、三级医院的实验室都通过了ISO15189认可,并按《上海市综合医院评估标准》持续改进提高实验室工作,实验室管理的水平有了很大提高。
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新一代测序技术在临床微生物检测中的应用
1975年, Frederick Sanger等发明了双脱氧链终止法 (Sanger法) 核酸测序技术, 该技术以其高准确率、读长较长的特点在人类基因组计划及相关科研领域的研究中取得了重大成就.然而, Sanger测序成本高、测序速度慢、通量低的缺点限制了其大规模推广应用.基于此背景, 新一代的测序技术应运而生.新一代测序 (next-generation sequencing NGS) 也被称为深度测序、高通量测序或大规模平行测序, 是一组较一代测序通量更高、成本更低、用时更短、自动化程度更高的测序技术, 其主要测序平台目前有Solexa、SOLiD、454等.成本低、高通量的优越性, 使NGS被大规模投入科研及临床应用成为可能.
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中华医学会感染与抗微生物治疗策略高峰论坛:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染的治疗策略会议纪要
由中华医学会主办,广州呼吸病研究所、复旦大学附属华山医院抗生素研究所、解放军第301医院呼吸病中心承办的"中华医学会感染与抗微生物治疗策略高峰论坛——MRSA感染治疗策略"于2011年4月27日在长沙召开.来自感染、呼吸、血液、临床微生物、重症医学、儿科、皮肤、普外、烧伤、肾病等学科著名专家教授60余人参加了会议.中华医学会祁国明副会长、会务部姜永茂主任出席会议并致辞.
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寄厚望于传染病临床专业人员
传染病专业人员的含义较广,诸凡防疫工作者、流行病学工作者、微生物学工作者、免疫学工作者、寄生虫学工作者、临床微生物检验人员、传染病科医护人员等均包括在此范畴内,这里只对传染病科医生的职责谈谈个人的看法.
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艰难梭菌感染诊疗进展
抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指伴随抗菌药物的使用而出现的腹泻,发生率为5%~25%,与使用的抗菌药物种类和时间有关[1]。艰难梭菌(Ckostridium difficike )是一种普遍存在的革兰阳性厌氧菌,可在健康人胃肠道定植,经粪-口传播,它是导致抗生素相关性结肠炎的主要病原菌。艰难梭菌感染(Ckostridium difficike infection,CDI)在医院内 AAD 病因中占15%~25%[2],患者临床表现轻重不一,轻者为自限性腹泻,重者可以发展至中毒性结肠炎,甚至死亡。近年来,CDI 的发生率和病情严重程度不断增高,识别由艰难梭菌引起的 AAD 仍是临床上的一个难点,粪移植为复发型 CDI 的治疗带来突破性进展。美国医疗保健流行病学学会/美国感染病学会(SHEA/IDSA)2010年[3]、欧洲临床微生物与感染性疾病学会(ESCMID)2009年[4]和2013年[5]、美国胃肠病学会(ACG)2013年[6]均发表了 CDI 的诊疗指南。现结合 CDI 研究的新进展与国际指南意见,就诊断和治疗方面做一综述。
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临床微生物信息管理数字化平台的建设
临床微生物检验由于检验项目与标本种类多、检验环节复杂、检验数据多样等特点,一直难以实现检验的自动化和管理的信息化.本文介绍了一种用于临床微生物检验的信息系统平台,通过对微生物检验仪器和检验信息的网络化管理,实现对标本接收、检验流程、检验结果回报以及微生物检验结果的统计分析的信息化管理.通过各种数据接口与医院信息管理系统和其他微生物数据库系统进行数据交换,实现医院范围内的微生物检验信息自动化,为感染性疾病的诊断、治疗、预后提供及时、准确的检验依据.
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嗜血杆菌S-R型菌落特征及生物分型与急性呼吸道感染的相关性研究
嗜血杆菌属(Heamophilus)共有17种,常寄生于人的口咽部,多为正常菌群,少数菌株为致病菌.由于呼吸道标本留取易受到口腔及咽部寄居菌污染,区分标本中分离到的嗜血杆菌是否为导致感染的病原菌,临床微生物工作者往往难以判断.该菌为革兰阴性小杆菌,无芽胞,可有荚膜,荚膜是其重要的毒力因子.无荚膜的嗜血杆菌在培养基上形成的菌落失去特殊的光泽[1].本文通过对嗜血杆菌在专用筛选平板(HAE)上菌落特征观察及生物分型与人急性呼吸系统感染的相关性分析,探讨其致病性及其诊断价值.
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KPC型碳青霉烯酶研究进展
碳青霉烯类抗生素,如亚胺培南及美罗培南,是产超广谱β-内酰胺酶以及高产AmpC 酶肠杆菌科细菌感染治疗有效的药物.近十年来对碳青霉烯类抗生素耐药的非发酵菌已成为院内感染的一个严重问题,而肠杆菌科细菌则很少对其耐药.但近来,出现了越来越多的对碳青霉烯类抗生素耐药的肠杆菌科细菌,引起了世界各国抗感染专家和临床微生物工作者的极大关注.
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临床微生物检验技术若干进展
临床微生物学是研究微生物的形态、结构、分类、生命活动规律的一门科学,包括细菌学、病毒学、真菌学等.新现与再现传染病的爆发促进临床微生物检验的发展,分子生物学技术日新月异丰富了临床微生物检验技术的内涵,现就近年临床微生物检验技术的进展作一综述.1 临床微生物病原体的快速诊断虽然对“快速”的时间长短没有正式的定义,但是大多数人期望快速的系统能在4h内提供可用的结果.微生物的繁殖时间是30 min或更长时间,不允许那些依赖微生物生长与否的检测方法.为了克服这一问题,必然使用全新的底物,检测待测菌产生的酶或蛋白质,从而在1~4 h内检测出应答反应.
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临床微生物实习教学工作的实践与思考
医学微生物学与临床药物学和感染性疾病密切相关,是检验医学中必须掌握的一门课程.培养高素质的临床微生物学人才,必须有合适临床实习教学方法.该文结合临床工作实际,从强化临床基本能力训练、改进临床实习教学方法、加强师资培训、强化实习效果评估等方面入手,对如何做好临床微生物实习教学工作,为临床培养高素质微生物工作者的方法与途径进行了有益的探讨.
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临床微生物室进修生带教体会
目前临床微生物室肩负着微生物病原体检测、抗生素药敏试验、院内感染监测以及耐药菌流行趋势监测等重任.而传统的临床微生物进修生单一的技术传授带教模式已无法满足现代医疗的需求,笔者将现代临床微生物和微生物进修生的特殊性进行结合,在带教方式和带教理念方面都进行了改进.一定程度上改变了传统的技术传授为主的带教模式,让进修生在理论与实践相结合的同时还培养了将临床微生物与临床各科室紧密联系的思维.
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大肠埃希菌AmpC酶检测与基因分型研究
随着广谱β-内酰胺类抗生素的使用,特别是第三代头孢菌素在临床的广泛应用,使大肠埃希菌对β-内酰胺类抗生素的耐药性越来越严重.AmpC酶是革兰阴性杆菌产生的重要的β-内酰胺酶之一,从1989年Bauernfeind等报道CMY-1型质粒AmpC酶以来,新的AmpC酶基因在世界各地不断被发现,近年来成为了临床微生物关注的热点[1].
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5年间肺炎克雷伯氏菌感染及耐药状况
肺炎克雷伯氏菌是常见的机会致病菌,已成为医院感染的重要病原菌之一。本文收集从1994年以来5年间分离到的255株肺炎克雷伯氏菌,特分析其感染率及耐药性,为临床治疗提供帮助。 1.材料与方法 1.1 标本 1994年1月~1998年12月本院收检的各类临床微生物检验标本。 1.2 培养和鉴定按照全国临床检验操作规程进行[1]。 1.3 药物敏感实验采用K-B法,抗生素纸片购自杭州微生物试剂厂,用三种ATCC菌株作质控,判断标准参照厂家说明。
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小儿扁桃体炎和咽喉炎化脓性链球菌感染率及药物敏感试验
化脓性链球菌是人类疾病和医院感染的主要病原菌之一,其引起的疾病约占人类链球菌感染的90%[1-3],该菌有较强的侵袭力,能产生多种胞外酶和外毒素[3].随着抗菌药品种和使用数量的大幅度增加,病原菌耐药性日益严重,对其耐药性进行监测,以便临床掌握合理选用抗菌药,有效地控制感染是临床微生物工作者一项重要工作.
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"HOOK"效应与酶联免疫测定
1971年Engvall和Perlmanm开创了液体标本中微量物质的测定方法:固相酶联免疫吸附测定法(ELISA),之后,酶联免疫测定日新月异,相继又出现了固相免疫酶度量分析法(IEMA)及液相酶放大免疫测定技术(EMIT)等新方法,新技术.由于酶免疫测定具有高度特异性和敏感性,又具有无放射性危害,其广泛应用于临床微生物及其抗体、蛋白质、非肽类激素、药物的检测.