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早期肠内营养支持在重症脑血管病治疗中的应用价值研究
目的:研究早期肠内营养支持在重症脑血管病治疗中的应用价值.方法:将本院接收的140例重症脑血管病患者作为本次研究对象,选取时间段为2016年4月-2018年4月.随机分成观察组和对照组,各70例.对照组为肠外营养支持治疗,观察组采用早期肠内营养治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的胆固醇、血红蛋白、血清蛋白以及甘油三酯均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);从并发症看,观察组的5.71％ 显著低于对照组的15.71％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期肠内营养支持在重症脑血管病治疗中的应用价值较高,有助于患者康复,不易发生并发症,安全可靠.
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多不饱和脂肪酸不同比值对老年重症肺炎患者营养状况、炎性反应及预后的影响
目的:探讨多不饱和脂肪酸(PUFA)不同比值对老年重症肺炎患者营养状况、炎性反应及预后的影响.方法:收治老年重症肺炎患者52例,随机分为A(瑞素)组(ω-6:ω-3=2.5:1)和B(能全力)组(ω-6:ω-3=5:1),每组26例,均给予肠内营养(EN)支持治疗,同时测定营养指标、炎症和免疫指标,记录并发症发生率及住ICU时间.结果:经治疗后,血清蛋白和免疫球蛋白均升高,A组明显高于B组(P<0.05),炎性反应指标下降,A组低于B组(P<0.05).结论:老年重症肺炎患者瑞素肠内营养支持治疗,能明显减轻炎性反应,提高蛋白质合成,改善营养状况,提高机体免疫功能,减少并发症,缩短住ICU时间.
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ICU机械通气患者应用肠内外营养支持治疗的意义分析与评估
目的:研究并分析对ICU机械通气患者时使用肠内外营养支持治疗的效果.方法:收集ICU机械通气患者共92例,按照完全随机化分组原则将其分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组接受肠外营养支持治疗,观察组接收肠内营养支持,将两组患者血红蛋白、血清白蛋白、体质量、并发症发生率进行观察和对比.结果:观察组的血红蛋白和血清白蛋白与对照组相比,差异显著;就体质量而言,观察组显著高于对照组;而在并发症发生率方面,观察组显著低于对照组(P均<0.05).结论:在ICU机械通气患者的治疗过程中,肠内营养支持治疗能够显著改善患者机体的营养状况,并减少并发症的发生几率,值得推广应用.
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外科ICU患者肠内营养支持疗法对患者感染情况和免疫功能的影响
目的 分析外科ICU患者肠内营养支持疗法对患者感染情况和免疫功能的影响,为患者营养支持方式的选取提供依据.方法 选取2015年12月-2017年1月医院收治的68例外科ICU患者为研究对象,根据营养支持方式的不同将患者分为对照组(肠外营养支持组)34例和试验组(肠内营养支持组)34例;对两组患者的医院感染率、营养支持前后的细胞免疫指标(CD3+、CD4+、CD3+ CD4+及NK)、体液免疫(IgA、IgM及IgG)及红细胞免疫指标(FEER、ATER、DTER及RBC-C3bR)水平进行比较.结果 试验组的感染率为2.94％,低于对照组(P＜0.05),治疗前两组患者的细胞免疫、体液免疫及红细胞免疫指标水平差异均无统计学意义,而营养支持治疗后7d及14 d试验组的细胞免疫(CD3-、CD4+、CD3+ CD4+及NK)分别为(63.23±5.08)％、(45.30±4.24)％、(32.25±3.41)％、(16.49±1.75)％及(67.63±5.23)％、(49.24±4.56)％、(35.25±3.66)％、(18.98±2.01)％,体液免疫(IgA、IgM及IgG)水平分别为(3.03±0.27)g/L、(2.20±0.20)g/L、(12.26±1.50)g/L及(3.24±0.31)g/L、(2.53±0.24)g/L、(14.17±1.59)g/L,红细胞免疫指标(FEER、ATER、DTER及RBC-C3bR)水平分别为(53.20±5.10)％、(56.20±4.98)％、(32.98±3.10)％、(18.98±2.07)％及(56.56±5.32)％、(59.73±5.10)％、(36.56±3.34)％、(21.24±2.25)％,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外科ICU肠内营养支持治疗有助于外科ICU患者感染的控制,且对患者的机体免疫功能也有改善作用,因此应用意义较大.
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急性脑卒中合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床疗效
目的 探讨急性脑卒中合并吞咽困难患者肠内营养支持治疗的临床疗效.方法 选取本院2009年11月～2011年12月收治的急性脑卒中合并吞咽困难患者104例,随机分为两组,采用匀浆膳营养支持治疗患者52例为对照组,采用序贯性营养支持治疗患者52例为观察组,治疗疗程均为3周,并给予护理干预,比较两组患者治疗前后的营养指标和并发症情况.结果 治疗后,观察组与对照组血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白均明显升高,观察组血白蛋白、血红蛋白、血前白蛋白均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组上皮肌围、皮褶厚度均略有增大,观察组上皮肌围、皮褶厚度均略大于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组并发症发生率(19.2%)明显低于对照组(42.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑卒中合并吞咽困难患者在早期采用肠内营养支持治疗可以明显改善机体的临床症状和营养状况,有效的护理干预可以降低并发症的发生率,更有助于患者身体的早日康复,值得临床推广使用.
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肠外联合肠内营养对恶性梗阻性黄疸PTCD术后肝功能指标的影响
目的 探讨肠外联合肠内营养支持治疗对恶性梗阻性黄疸患者经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)术后肝功能指标的影响.方法 将2015年6月～2016年6月华北理工大学附属医院收治的100例均进行PTCD的恶性梗阻性黄疸患者,按照随机数字表法分为两组.对照组患者给予肠外营养支持治疗,观察组患者给予肠外联合肠内营养支持治疗.比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、IgA、IgG和IgM水平.结果 治疗后,观察组患者ALT、AST、ALP和GGT水平较对照组明显降低(P＜0.05).治疗后,观察组患者TBIL、DBIL和TBA水平较对照组明显降低(P＜0.05).治疗后,观察组患者CD4+、CD8+和CD4+/CD8+较对照组明显升高(P＜0.05).治疗后,观察组患者IgA、IgG和IgM水平均较对照组明显升高(P＜0.05).结论 肠外联合肠内营养支持治疗可明显改善恶性梗阻性黄疸患者PTCD术后肝功能,提高免疫功能.
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循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果
目的 探讨循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果.方法 选取攀枝花市中西医结合医院2015年10月—2016年8月收治的行术后肠内营养支持治疗的原发性肝癌患者58例,随机将患者分为对照组29例和观察组29例.对照组患者予以常规肝癌围术期护理及术后肠内营养支持护理,观察组患者予以循证护理.比较两组患者护理前后肠内营养支持治疗认知度、生存质量及对治疗和护理的满意度.结果 护理前,两组患者肠内营养支持治疗认知度比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后3 d、1周与2周,观察组肠内营养支持治疗认知度较高者占比高于对照组(P<0.05).护理前两组患者生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后3 d、1周与2周观察组生存质量评分高于对照组(P<0.05).观察组患者对治疗和护理的总满意率高于对照组(P<0.05).结论 循证护理在原发性肝癌手术患者术后肠内营养支持治疗中的应用效果较好,可有效提高患者相关知识认知度、生存质量及护理满意度.
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比较EN和PN对胃癌根治术患者术后早期恢复情况的影响
目的：对比分析肠内营养支持治疗（EN）和肠外营养支持治疗（PN）对胃癌根治手术患者术后早期临床恢复情况的影响。方法：选取2013年3月～2014年3月间我院收治的接受胃癌根治手术的患者110例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（55例）和观察组（55例）。在手术完成后，为对照组患者进行肠外营养支持治疗，为观察组患者进行肠内营养支持治疗，观察对比两组患者在术后早期的临床恢复情况，并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：经过一段时间的营养支持治疗，观察组患者的术毕至排气时间为（52.2±5.2）h，对照组患者的术毕至排气时间为（75.6±12.4）h，观察组患者的术毕至排气时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者的平均住院时间为（15.2±5.8）d，对照组患者的平均住院时间为（24.7±9.3）d，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。观察组患者术后并发症的发生率为16.36%，对照组患者术后并发症的发生率为41.82%，观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对接受胃癌根治手术的患者进行术后肠内营养支持治疗的临床疗效明显优于对其进行肠外营养支持治疗的临床疗效，该方法更有利于患者的术后康复，值得在临床上推广应用。
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对行手术治疗的胃、十二指肠畸形患儿实施肠内营养支持治疗的效果研究
目的:探讨对进行手术治疗的胃、十二指肠畸形患儿实施肠内营养支持治疗的临床效果.方法:对2012年7月至2015年8月期间在我院进行手术治疗的100例胃、十二指肠畸形患儿的临床资料进行回顾性研究.我们将这100例患儿随机分为肠内组和肠外组.其中,肠内组有56例患儿,肠外组有44例患儿.在这两组患儿进行手术治疗期间,为肠外组患儿进行肠外营养支持治疗,为肠内组患儿进行肠内营养支持治疗.治疗结束后,比较两组患儿治疗前后的体重、术毕至排便的时间、手术切口愈合的时间、住院的时间和术后并发症的发生率.结果:治疗结束后,肠内组患儿的体重明显大于肠外组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05).肠内组患儿术毕至排便的时间、手术切口愈合的时间和住院的时间均明显短于肠外组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05).肠内组患儿术后并发症的发生率明显低于肠外组患儿,二者相比差异具有显著性(P<0.05).结论:对进行手术治疗的胃、十二指肠畸形患儿实施肠内营养支持治疗的临床效果确切,可有效地增加其体重,缩短其术毕至排便的时间、手术切口愈合的时间和住院的时间,降低其术后并发症的发生率.
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肠内营养支持治疗在肺癌化疗病人中的临床应用
目的:观察肠内营养(EN)支持治疗在肺癌化疗病人中的临床疗效.方法:将60例肺癌化疗病人分为EN治疗组和对照组,每组各30例.两组病人除给予正常饮食、抗感染、吸氧、解痉平喘、化痰、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等治疗外,对照组病人按平时饮食习惯进食,外周静脉输注20%脂肪乳250 ml,8.5%复方氨基酸250 ml,10%葡萄糖注射液500 ml和维生素等一般营养支持治疗;EN治疗组病人在对照组基础上,给予立适康整蛋白型营养液口服营养支持治疗,低蛋白血症者肠内补充适量乳清蛋白粉,治疗2周.分别对两组病人治疗前后进行营养评估、生化指标监测以及不良反应的观察.结果:EN治疗组与对照组比较,人体测量值增加,肺功能改善,血清清蛋白升高,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:EN支持治疗可明显改善肺癌病人的营养状况,提高病人的免疫功能及对化疗的耐受力.
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危重症病人早期肠内营养耐受性分析
目的:研究早期EN支持对危重症病人营养状况和耐受性的影响.方法:将64例危重症病人随机分成标准EN(瑞素)组和采用高纤维素、高蛋白质EN(瑞先)治疗组,每组32例.观察病人EN支持第7和第14天后的营养状况、相关并发症和耐受性.结果:与治疗前比较,瑞先组治疗第7和第14天后,血清蛋白质水平、肌酐升高指数、氮平衡、淋巴细胞计数和APACHEⅡ评分等均有显著性差异(P<0.05),且明显优于治疗后的瑞素组水平.瑞素组病人治疗第14天后,血清蛋白质水平、氮平衡和APACHEⅡ评分等均较治疗前明显改善(P<0.05).瑞先组病人EN期间胃肠道并发症、过渡至TEN时间均显著少于瑞素组(P<0.05).瑞先EN组病人在14 d内100%实现TEN,而瑞素组病人仅有87.5%实现TEN.结论:危重症病人早期使用等渗、高纤维素、高蛋白质EN支持治疗,可减少胃肠道并发症,提高抗感染能力和耐受性,改善病人的营养状况.
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皮肌炎并发吞咽困难病人的营养支持(附1例报告)
皮肌炎(DM)是一种自身免疫性疾病,以肌肉无力、疼痛、皮肤红斑等为主要临床表现,可累及肺、心和胃肠道等器官.部分病人并发吞咽困难,不能经口进食,若不及时给予合理的营养支持治疗,可出现营养不良,影响疾病的转归.
关键词： 皮肌炎 肠内营养支持治疗 短肽型肠内营养制剂 整蛋白型肠内营养制剂 -
重症急性胰腺炎78例肠内营养支持治疗体会
目的:评价肠内营养支持(EN)治疗重症急性胰腺炎的临床效果.方法:对78例重症急性胰腺炎患者,随机分为全胃肠外营养(TPN)治疗组33例和EN加肠外营养(PN)治疗组45例.观察两组并发症例次、病死率、平均住院日的差异.结果:EN+PN治疗组的并发症例次、病死率、平均住院日均低于TPN治疗组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:EN治疗重症急性胰腺炎可降低其并发症发生率、病死率以及平均住院日,疗效较好.
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肠内营养液营养支持治疗在危重症患者中的应用
目的：探讨肠内营养液支持治疗在危重症患者中的应用效果。方法随机将79例患者按数字表法分成治疗组40例，给予肠内营养液营养支持治疗；对照组39例，给予自制的糊状营养液营养支持治疗。两组患者均采用常规肠内营养支持护理，并监测营养支持治疗第1d、7d、10d的血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、白细胞总数（WBC）、淋巴细胞计数（TLC）和血糖、电解质等各项指标，同时观察其并发症的发生率。结果经采用积极的肠内营养支持治疗及护理，治疗组患者营养状况的改善明显优于对照组，并发症的发生率及水电解质紊乱、血糖紊乱的发生率明显低于对照组，且两组比较有明显差异性（P＜0．05）。结论肠内营养液的营养成分更符合生理需要，且机体耐受性好，在改善患者营养状况的同时，也减少了并发症等不良事件的发生率。
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急性重症脑卒中患者早期肠内营养支持的临床研究
目的：探讨急性重症脑卒中患者接受不同营养支持治疗的临床疗效。方法随机选取本院2011年2月至2013年2月急性重症脑卒中伴吞咽困难者100例，随机分为两组，肠内营养组50例，肠外营养组50例，进行对照研究，共治疗3周，比较两组患者治疗前后的营养指标和并发症情况。结果治疗后肠内营养组血清白蛋白、血色素均高于肠外营养组，差异有统计学意义（p<0.05）；肠内营养组并发症发生率低于肠外营养组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论早期肠内营养支持可提高急性重症脑卒中患者生存率，降低致残率及死亡率。
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重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持治疗的效果观察
目的:探讨早期肠内营养支持在重型颅脑损伤治疗中的作用.方法:将符合条件的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组于伤后自第2天始胃管内给予10%GS100ml+美兰1支,观察4h后,尿内若有美兰染色,证明肠道有吸收功能,后给5%GNS500ml持续胃管内泵入,第三天给予百普利鼻饲500ml持续24h泵入,第四天加用能全力500ml持续24h泵入,逐渐增加肠内营养液,1周后达全量;期间胃肠外所需热量均由卡文供给.对照组的患者在受伤之后的第二天以后给以患者肠外营养支持.并观察两组血糖、血清总蛋白、谷丙转氨酶、淋巴细胞计数、血生化离子、肝功、肾功,同时观察各组并发症的发生率和预后.结果:治疗组的营养指标明显优于对照组(P＜0.05),并发症低于对照组(P＜0.05),预后良好.结论:严重颅脑损伤早期肠内营养支持有利于脑损伤病人尽早康复.
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肠内营养支持治疗对食管癌术后的影响及临床价值
目的 探讨肠内营养支持治疗对食管癌术后的影响及临床价值.方法 手术治疗的食管癌患者92例,随机分为肠内营养支持治疗组和常规液体治疗组,观察两组患者手术切口愈合情况、手术后并发症以及肠蠕动恢复情况、手术前体重与手术后体重变化情况、基本营养指标以及免疫学指标变化情况,采用统计学处理,观察两者的差别.结果 肠内营养支持治疗组在肠蠕动恢复、基本营养指标以及免疫学指标改善等方面均优于对照组,两者经统计学处理有明显差异.结论 肠内营养支持治疗可以作为食管癌术后较好的营养支持方法.
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危重症病人肠内营养支持治疗并发腹泻的护理体会
目的:分析讨论危重症病人肠内营养支持治疗并发腹泻的护理方法以及效果.方法:此次研究人员选择我院重症监护室里进行肠内营养支持治疗并发腹泻的危重症患者,例数一共为95例,研究起止时间为2017年1月～2018年4月,将患者随机分为46例组成对照组和49例组成观察组.对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预.观察对比对照组患者和观察组患者的住院时间、腹泻的缓解程度情况以及护理效果.结果:对照组患者腹泻症状的恢复情况明显没有观察组患者的恢复情况好, (P＜0.05).对照组患者的住院时间以及腹泻症状消失时间均比观察组患者的时间长,(P＜0.05).结论:综合护理干预对危重症病人肠内营养支持治疗并发腹泻的护理较为理想,对患者的康复起到了促进的作用,值得推行.
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探讨肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效
目的 比较肠内、外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 借阅我省某三甲医院2016年1月至2017年6月接受治疗的70例重症急性胰腺炎患者的临床病史资料,根据营养支持方式将其分为肠内营养支持组和肠外营养支持组,各35例,对比两组患者的治疗效果.结果 肠内营养支持组患者血淀粉酶指标恢复正常时间和C反应蛋白指标恢复正常时间均明显短于肠外营养支持组,并发症发生率(11.4%)明显低于肠外营养支持组(48.6%),组间对比P＜0.05.结论 肠内营养支持较肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎具有更好的临床疗效,且并发症更少,更适宜临床推广应用.
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鼻肠管在急性重症胰腺炎肠内营养中的应用及护理
目的 研究并分析对接受鼻肠管肠内营养支持治疗的急性重症胰腺炎患者采用综合护理的效果.方法 收集急性重症胰腺炎患者共30例,通过区组随机化分为对照组(15例)和观察组(15例),均行鼻肠管肠内营养支持治疗,对照组接受常规护理,观察组联合综合护理,将两组生化指标检测结果进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的生化指标检测结果均更优;在症状消失时间方面,观察组显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在急性重症胰腺炎鼻肠管肠内营养治疗患者的护理过程中,综合护理能够使患者的实验室指标更快恢复,症状得到迅速改善,值得推广应用.
