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终身学习是医生的必经之路——写在《继续教育》栏目开办之前
当代基础医学和临床医学发展之快,使医学发生着Et新月异的变化,新方法、新理念层出不穷.在临床医学中,影像医学的发展尤为突出.在影像诊断方面,进展已从形态影像扩展到功能影像,从病例形态影像扩展到分子影像.新的影像技术如CT、MRI和PET/CT等突破了传统X线诊断的限定.当传统X线诊断和CT诊断已成为常用影 像诊断方法后,影像诊断技术的进步要求影像诊断医生必须跟上形势,方能胜任日常工作.面对新技术潮流,面对繁忙的临床工作,面对不断更新的概念,影像学医师必须继往开来,与时俱进,才能做到既不迷失方向又不沦为落伍者.下述点滴体会供同道参考.
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书评
由阜外心血管病医院赵世华教授主编的《心血管磁共振诊断学》已于2011年5月由人民军医出版社出版发行。该书的出版得到刘玉清院士和胡大一教授的充分肯定和高度评价,并亲自作序。该书系统阐述了心脏MR成像技术及其在常见心血管疾病中的诊断价值、优势及不足。本书全部内容是作者根据自己的临床经验以及多年来所总结的心得历尽心血凝练而成,病种全面,内容翔实,具有较强的临床实用性,是该领域具有国内领先水平的参考书。可供医学影像学医师,心脏内、外科医师阅读参考。
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书评
由阜外心血管病医院赵世华教授主编的《心血管磁共振诊断学》已于2011年5月由人民军医出版社出版发行。该书的出版得到刘玉清院士和胡大一教授的充分肯定和高度评价,并亲自作序。该书系统阐述了心脏MR成像技术及其在常见心血管疾病中的诊断价值、优势及不足。本书全部内容是作者根据自己的临床经验以及多年来所总结的心得历尽心血凝练而成,病种全面,内容翔实,具有较强的临床实用性,是该领域具有国内领先水平的参考书。可供医学影像学医师,心脏内、外科医师阅读参考。
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书评
由阜外心血管病医院赵世华教授主编的《心血管磁共振诊断学》已于2011年5月由人民军医出版社出版发行。该书的出版得到刘玉清院士和胡大一教授的充分肯定和高度评价,并亲自作序。该书系统阐述了心脏 MR 成像技术及其在常见心血管疾病中的诊断价值、优势及不足。本书全部内容是作者根据自己的临床经验以及多年来所总结的心得历尽心血凝练而成,病种全面,内容翔实,具有较强的临床实用性,是该领域具有国内领先水平的参考书。可供医学影像学医师,心脏内、外科医师阅读参考。
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书评
由阜外心血管病医院赵世华教授主编的《心血管磁共振诊断学》已于2011年5月由人民军医出版社出版发行。该书的出版得到刘玉清院士和胡大一教授的充分肯定和高度评价,并亲自作序。该书系统阐述了心脏 MR 成像技术及其在常见心血管疾病中的诊断价值、优势及不足。本书全部内容是作者根据自己的临床经验以及多年来所总结的心得历尽心血凝练而成,病种全面,内容翔实,具有较强的临床实用性,是该领域具有国内领先水平的参考书。可供医学影像学医师,心脏内、外科医师阅读参考。
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书评
由阜外心血管病医院赵世华教授主编的《心血管磁共振诊断学》已于2011年5月由人民军医出版社出版发行。该书的出版得到刘玉清院士和胡大一教授的充分肯定和高度评价,并亲自作序。该书系统阐述了心脏 MR 成像技术及其在常见心血管疾病中的诊断价值、优势及不足。本书全部内容是作者根据自己的临床经验以及多年来所总结的心得历尽心血凝练而成,病种全面,内容翔实,具有较强的临床实用性,是该领域具有国内领先水平的参考书。可供医学影像学医师,心脏内、外科医师阅读参考。
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心脏直视术后脑损害的计算机断层摄影术诊断(摘要)
体外循环心脏直视术后并发脑损害,是一种较严重的术后并发症.文献报道其发生率为4%~5%,后果严重,甚至危及生命.本文报告22例患者,旨在分析体外循环心脏直视术后脑损害的临床和计算机断层摄影术(CT)特征,以引起临床医师和影像学医师的重视.
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正电子发射计算机体层摄影-CT及其在肿瘤学中的临床应用
恶性肿瘤是严重危害人类健康的疾病.在我国,癌症死亡自20世纪70年代以来呈持续增长的趋势,目前已居各类死因的第1位,肺癌、肝癌等已成为威胁中国人生命健康的头号敌人[1].进入21世纪以来,正电子发射计算机体层摄影(PET)-CT因使肿瘤的诊断和治疗迈上了新台阶,越发引人注目,已经被广大影像学医师及临床医师所认可.
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医学影像学住院医师临床技能培训体系的构建与实践
医学影像学住院医师培训是刚毕业医学生进入国家授权住院医师培训基地后在上级医师的指导下进行临床实践,通过规范的要求和严格考核,获得合格医学影像学医师所必需的知识和技能,属于毕业后继续医学教育范畴[1].我国医学影像学住院医师尚未形成规范化的培训体系,大多数住院医师培训由各用人单位承担.由于地区和医院条件的不同,这种人才培养模式造成了我国影像医学医师在业务能力上存在很大差异,且绝大多数教学医院也并没有对住院医师作系统的亚专业深化培养.近几年,本学科在医学影像学住院医师培养方面进行了探索和实践,已形成一套系统规范化的培训体系.本文重点阐述医学影像学住院医师临床技能培训体系及其在实践中所取得的成效,与同行交流,以期共同完善我国医学影像学住院医师培训体系,提高其培训效率.
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可逆性脑血管收缩综合征及其影像学表现
可逆性脑血管收缩综合征 (reversible cerebral vasocon-striction syndrome,RCVS)是一组相对少见的临床—影像综合征,于1988年由Call等[1]首先报道,主要临床特点为反复急骤发作的雷击样头痛,伴或不伴有局灶性神经功能缺损或癫痫发作, 脑血管成像显示颅内外大动脉呈非动脉硬化性、非炎症性、多发节段性狭窄,典型者呈"串珠样"改变,且在1~3个月内自行恢复正常[2].目前,临床及影像学医师对该病认识不足,容易误诊或漏诊. 现就其流行病学、发病机制、临床表现以及影像学研究进展等作一总结,以期对临床工作有所帮助.
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我国血管外科近20年的进展和发展趋势
1 20年来我国血管外科的发展1.1 临床进展主动脉外科、腔静脉外科、周围动脉外科、周围静脉外科技术大范围开展.1993年,景在平在国内提出了腔内血管外科的概念[1],随着血管镜技术[2]、腔内隔绝等技术的不断引进[3],并联用了PTA、支架成形等介入技术,腔内血管外科在国内开始拓展很快.目前已应用到从主动脉到外周静脉的几乎所有血管外科范畴.在近两届全国血管外科会议上,腔内血管外科技术成为讨论的热点.1.1.1 诊断技术大毫安X线造影机、高分辨率超声、高速螺旋CT和电子束CT、高场MR等的不断应用于临床,相关高档图像重建软件的不断开发,放射影像学医师及血管外科医师对影像认识水平的不断提高,推动了血管外科诊治水平提高.
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局限性浸润型胃癌影像学诊断
胃癌是一常见的恶性肿瘤,它给患者的身心带来严重的危害和极大的痛苦,严重影响着患者的身心健康.甚至是导致患者死亡的主要原因.众所周知,胃癌的诊断,特别是早期诊断,是非常必要的.尤其是浸润型胃癌,它无明显特殊的特征,无腹部包块,仅可有便血和腹痛,个别患者因贫血而就诊.不易引起人们的注意,是影响早发现、早诊断、早治疗的主要因素.另外,与影像学医师的认识和早期诊断水平无关系.为此,我们把近年来所发现的36例不同部位浸润型胃癌进行总结,现报道如下.
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再论如何正确作出影像学诊断——按循证放射学的观点和方法作诊断
约10年前我们曾以认真做好医学影像学的"四定"诊断为题对影像学诊断的定位、定性、定量和定期作过探讨[1].10年过去了,这10年中影像学设备和技术突飞猛进,所提供的诊断信息在质和量上都大大增加,故它在临床医学中的信誉也大大提高,在某些疾病的诊疗中居十分重要地位;因此,所有影像学医师对自己所作诊断,绝对不能掉以轻心,更不可以马虎从事,仅诊断"××表现请结合临床".
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多层螺旋CT诊断外伤性肾上腺血肿16例分析
外伤性肾上腺血肿临床较少见,文献报道也较少,因此临床医师和影像学医师对本病认识不足,容易误诊为肿瘤性病变.近年来随着多层螺旋CT在腹部外伤中的广泛应用,肾上腺损伤病例有上升趋势.现笔者将我院近年来收治的外伤性肾上腺血肿患者的临床资料作一回顾性分析,并探讨本病的CT诊断特征及临床价值,报道如下.
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红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平在社区获得性肺炎患者中的表达及意义
社区获得性肺炎是呼吸内科一种常见的疾病,该病一般是由多种病原微生物引起,包括细菌、病毒、衣原体、支原体等,近些年来,该病的发病率呈现增高的趋势[1]。社区获得性肺炎的发病部位主要是肺,临床上患者的整个上呼吸道都会出现不同程度的感染症状,比如鼻塞、喷嚏、咽干等症状。目前对于社区获得性肺炎的诊断措施主要是胸部的X线片,患者的胸部X线片会呈现明显的病变图像[2],对于有经验的影像学医师诊断该病比较容易,此外,还可以通过患者的各项临床症状进行初步的诊断。但是以上的诊断方法均不能对患者的病原学做出诊断,患者疾病与微生物具体关系的探讨一直是临床实验研究的热点,目前很多实验均在探究社区性肺炎患者的检验指标,目的是更加明确诊断。我院本次的实验就是探究红细胞沉降率、血浆纤维蛋白原、C-反应蛋白水平在社区获得性肺炎患者中的表达及意义,下面是具体的报道。
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下肺结核67例误诊原因分析
成人肺结核多发生于上肺野,其影像学表现为影像学医师熟悉,容易诊断,而发生于中下肺结核病影像学表现欠典型,或不为影像学医师重视,容易导致误诊[1].现将67例肺下叶结核患者的影像学诊断进行回顾性分析,以期提高对中下肺结核的诊断和鉴别诊断水平.
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影像教学的多元化发展要求
医学科技的发展一日千里,影像医学的发展也如火如荼.CT、MRI、DSA、CR、DR等现代化影像设备的普及与更新换代,各种医疗技术的信息化与智能化,促进了医疗水平的进步,也改变了传统的诊断及医疗方式.这样的现代化与信息化环境,对影像学医师提出了多元化的要求[1],也同样要求我们对影像医学的教学内容及模式进行一定变革,以适应发展,培养出更加符合社会要求的医学工作者.