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医学睡眠病房2043例住院患者病种分析
目的 分析某三甲医院医学睡眠病房住院患者的疾病构成情况,为睡眠相关疾病的干预策略提供数据支撑.方法 调取某院2017年1月-2018年9月医学睡眠病房住院患者电子病案首页资料,采用构成比和帕累托图对出院主要诊断构成情况进行统计学分析.结果 医学睡眠病房排名前5位的病种依次是睡眠障碍1742例(85.3％)、声带和喉部疾病74例(3.6％)、扁桃体和腺样体的慢性疾病62例(3％)、喉部恶性肿瘤11例(0.5％)、镇静与催眠或抗焦虑相关疾病9例(0.4％).亚组分析显示睡眠障碍亚类男性患病比例显著高于女性(87.1％vs.81.5％),而声带和喉部疾病亚类女性患病比例显著高于男性(5.4％vs.2.8％),都具有显著统计学差异.在男性中因睡眠障碍住院的人群比例随年龄升高呈下降趋势,声带和喉部疾病随年龄增长呈上升趋势.结论 睡眠呼吸暂停综合征和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是睡眠障碍相关疾病防治的重点,应针对以上疾病亚类进行有效防治,整合睡眠障碍相关学科多方面、全方位的解决患者的睡眠问题.
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睡眠障碍的ICD-10疾病分类编码
探讨睡眠障碍的准确编码,以及准确编码对病案首页数据内涵和医疗付费的重要意义.编码员必须仔细阅读病案,加强与临床医师的充分沟通,分析睡眠障碍的原因,结合病例的实际情况,按照国际疾病分类ICD-10的规则,对器质性睡眠障碍G47与非器质性睡眠障碍F51进行疾病鉴别及鉴别编码,并且根据临床症状、睡眠时相、疾病产生的原因等给予准确的疾病分类编码,确保病案首页数据和DRGs基础数据的准确,而且能促进编码员的成长和编码能力的提高.
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1996与2012年火车司机职业紧张变化情况
目的 比较火车司机1996与2012年职业紧张程度的变化.方法 采用整群抽样方法,分别于1996年4月和2012年3月对某铁路局1 116名和1 002名火车客车司机和火车货车司机进行横断面调查.采用《职业紧张测量工具》对其职业紧张因素、职业紧张结局、个性特征因素、缓解因素和个体因素进行调查.采用多因素非条件logistic回归分析的方法分析职业紧张因素、社会支持、自尊感和个体统计学特征对职业紧张的影响.结果 1996、2012年的客车司机年龄分别为(34.90± 10.63)、(36.12±8.76)岁(t=1.64,P=0.102);货车司机分别为(36.72±8.51)、(36.76±10.01)岁(t=0.10,P=0.921),差异均没有统计学意义. 2012年客车司机角色模糊评分(17.67±5.30)比1996年(14.11±4.66)增加了25.23%;心理负荷和物理环境评分分别减少了36.10%和48.64%[2012年比1996年分别为(10.41±3.56)比(16.29±2.08)分、(3.61±2.18)比(7.03±1.65)分,P＜0.001];睡眠障碍和负性情感评分比1996年分别增加了33.14%和28.97%[2012年比1996年分别为(18.04±9.20)比(13.35±4.00)分、(2.76± 1.86)比(2.14±1.86)分,P＜0.001].2012年货车司机睡眠障碍和负性情绪评分分别增加了57.75%和60.03%[2012年比1996年分别为(20.33±8.17)比(12.47±4.12)分、(2.95±1.70)比(1.87±1.81)分,P＜0.001].货车司机职业紧张相关因素评分的变化程度总体上大于客车司机.与工作满意感得分超过均值的对象相比,1996年客车司机工作不满意感的相关因素主要为上级支持不足(OR=3.77,95%CI :2.23～6.37);2012年主要为社会支持不足、物理环境不良和正性情绪少[OR(95%CI)分别为3.35(1.56～7.17)、3.61(1.91～6.80)、3.47(1.75～6.82)].1996年和2012年货车司机工作不满意感的相关因素均为上级支持不足[ OR(95%CI)分别为3.11(2.31～4.19)、2.59(1.84～3.65)].结论 2012年火车司机职业紧张程度大于1996年,货车司机职业紧张程度大于客车司机,应该针从工作组织和内容的设计和组织管理方式等方面进行职业紧张的干预,以减轻火车司机职业紧张的程度.
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中国老年居民运动障碍与便秘和睡眠障碍的关系
目的 调查中国老年人群运动障碍与便秘和睡眠障碍的关系.方法 选取2010年中国慢性病及其危险因素监测项目中60岁以上常住居民作为研究对象,共42 353名.应用问卷调查研究对象运动障碍、便秘及睡眠障碍.分析不同性别、年龄、城乡和地区调查对象自报运动障碍、便秘、睡眠障碍状况及相互关系.结果 42 353名60岁以上老年人中,男性21 893名(占51.7％),女性20 460名(占48.3％)；城市居民17 917名(占42.3％),农村居民24 436名(占57.7％)；东、中、西部地区居民分别占37.9％(16 031名)、29.1％(12 345名)、33.0％(13 977名).对数据经过复杂加权后,在我国60岁以上老年居民中,自报运动障碍、便秘和睡眠障碍患病率均随年龄升高而增加,60～64岁组分别为2.8％ (95％ CI:1.9％ ～3.7％)、3.6％(95％ CI:3.1％ ～4.1％)、12.4％ (95％ CI:11.0％ ～13.8％)；≥80岁组分别为13.2％ (95％ CI:10.2％ ～ 16.1％)、8.8％(95％ CI:7.1％ ～10.6％)、19.1％(95％ CI:16.3％ ～ 21.9％).自报运动障碍患病率为5.7％ (95％ CI:4.5％ ～7.0％)；便秘患病率为5.1％ (95％CI:4.4％～5.7％),女性[5.8％(95％CI:5.0％～6.6％)]高于男性[4.3％(95％ CI:3.7％ ～4.8％)](x2=23.40,P＜0.05),城市[6.0％(95％ CI:5.1％ ～ 7.0％)]高于农村[4.6％ (95％CI:3.8％～5.4％)](x2=5.62,P＜0.05)；睡眠障碍患病率为14.2％(95％ CI:12.7％ ～ 15.8％),女性[17.4％(95％ CI:15.4％ ～ 19.3％)]高于男性[11.0％ (95％ CI:9.7％ ～12.2％)](x2=172.05,P＜0.05).便秘人群中运动障碍患病率[16.3％(95％ CI:12.7％ ～ 19.9％)]高于非便秘人群运动障碍患病率[5.2％ (95％ CI:4.0％ ～6.3％)](x2=242.73,P＜0.05)；睡眠障碍人群中运动障碍患病率[13.0％ (95％ CI:10.6％ ～ 15.4％)]高于非睡眠障碍人群运动障碍患病率[4.5％(95％ CI:3.5％ ～5.5％)](x2=688.80,P＜0.05).logistic回归分析结果显示,便秘及睡眠障碍会增加老年发生运动障碍的风险,OR(95％ CI)值分别为2.93(2.57 ～3.33)和2.73(2.48 ～3.02).结论 我国60岁以上居民自报运动障碍、便秘和睡眠障碍患病率均随年龄增高而上升,运动障碍与便秘和睡眠障碍密切相关.
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中国城市0～23个月儿童睡眠障碍现状及影响因素研究
目的 了解我国城市0～23个月儿童睡眠障碍的发生现状及其影响因素,为寻求有效的干预措施提供科学依据.方法 分层随机抽取我国12个省市7601例0～23个月儿童作为研究对象.采用统一问卷对受试儿童家长进行现场调查,应用SPSS统计软件包进行统计学分析.结果 中国城市0～23个月儿童睡眠障碍总患病率为21.94%,其中以入睡困难、夜醒和打鼾为主.睡眠环境、喂养方式、睡眠习惯、患病情况等为婴幼儿睡眠障碍的主要影响因素.结论 加强睡眠健康教育,转变父母养育方式,对婴幼儿睡眠问题的预防有着重要的意义.
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成都地区儿童睡眠障碍流行病学调查
目的了解成都市2～12岁儿童睡眠状况及相关因素.方法 2004年9至10月间在成都市5个城区中抽取2个区的2个小学和2个幼儿园1 600名2～12岁儿童,由专人对家长进行问卷调查.结果实际回收有效问卷1 526份.幼儿组、学龄前组和学龄组平均睡眠时间分别为12.12 h、10.42 h和9.47 h;睡眠障碍患病率为37.88%,其中打鼾为5.57%、喉头哽咽为1.25%、睡眠不安为7.86%、张口呼吸为4.59%、多汗为21.36%、肢体抽动为2.82%、磨牙为8.26%、梦呓为4.02%、梦游为0.2%、遗尿为1.95%、入睡困难为10.75%,部分症状的患病率男童高于女童,幼儿组高于其他组.影响儿童睡眠的相关因素为与父母同房睡、患扁桃体炎和支气管炎、花粉过敏和父亲打鼾等.结论成都地区儿童睡眠障碍的患病率较高,睡眠时间普遍较少.
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倒班与癌症的流行病学研究进展
目前,西方发达国家20%以上的人口从事倒班工作(shift work)[1].虽然我国尚未有倒班人群比例的准确报道,但随着社会经济的快速发展,倒班已成为我国各行业重要的工时制度之一.近年来,倒班对人体健康负面影响的研究主要集中于心脑血管疾病[2]、消化道溃疡[3]、睡眠障碍[4]、生理紊乱[5]等,尤其是与肿瘤的关系,已成为流行病学和其他学科研究的热点[6].
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孕早期双酚A暴露与学龄前儿童睡眠问题的关联研究
目的 分析孕早期母亲双酚A暴露与学龄前儿童睡眠问题之间的关联.方法 研究对象来源于中国安徽出生队列中马鞍山市出生队列.调查孕妇基本情况及学龄前儿童睡眠信息.选取于2012年12月至2014年1月检测了母亲孕早期血清双酚A浓度的学龄前儿童,终纳入1259对母子.母亲孕早期双酚A浓度以P25、P75划分为低、中、高暴露组,运用多因素多项式logistic回归模型分析母亲孕早期双酚A暴露与学龄前儿童睡眠相关问题的关联.结果 孕早期血清双酚A暴露水平P50(P25～P75)为0.231(0.106～0.512)ng/ml.1259名学龄前儿童睡眠相关问题得分为(16.43±3.82)分;偶尔有睡眠相关问题检出者占47.8％(602名),经常有睡眠相关问题检出者占18.3％(230名).调整学龄前儿童性别、年龄、BMI、睡觉姿势(趴睡、仰睡)、入睡时长和夜间睡眠时长等混杂因素后,与双酚A低暴露组相比,母亲孕早期双酚A高暴露组学龄前儿童偶尔发生睡眠相关问题的OR(95％CI)值为1.44(1.01～2.06).按照性别分层分析结果显示,与双酚A低暴露组相比,母亲孕早期双酚A中、高暴露组学龄前女童偶尔发生睡眠相关问题的OR(95％CI)值分别为1.61(1.05～2.46)、2.40(1.42～4.04);母亲孕早期双酚A高暴露组学龄前女童经常发生睡眠相关问题的OR(95％CI)值为2.64(1.34～5.17).而在男童中母亲孕早期双酚A暴露与睡眠相关问题之间的关联均无统计学意义(P>0.05).结论 母亲孕早期双酚A暴露与学龄前儿童发生睡眠相关问题有关.
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自强不息告别神衰——神经衰弱的心理方法
神经衰弱是指由于某些长期存在的不良精神刺激引起脑功能活动过度紧张,从而导致精神活动能力的减弱.其主要临床特点是易于兴奋又易于疲劳.常伴有各种躯体不适感和睡眠障碍.神经衰弱的本质是一种功能性疾病,所以是可以治好的.神经衰弱心理疗法是一种治疗神经衰弱的有效疗法.
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更年期女性用药注意啥
女性的更年期可以说是多事之秋,主要是因为女性在这个阶段内分泌发生了一些显著的变化.这一变化或轻或重会引起体内一系列平衡失调,使人体的神经系统功能与精神活动状况的稳定性减弱,从而导致人体对环境的适应力下降,如出现潮热、出汗、头痛、头晕、记忆力下降、工作效率下降、睡眠障碍等症状以及对各种精神因素和躯体疾患都比较敏感,以致出现情绪波动,感情多变,并可诱发多种疾病.
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糖友睡不好的几个原因
众所周知,睡眠对于人的健康非常重要,如果睡眠不足,必然会导致人体各项机能下降,免疫力随之降低,各种细菌、病毒等就会乘虚而入,疾患就会随之而来.对于糖友来说,好的睡眠更是一味控糖的良药,它对于稳定病情、促进康复,有着至关重要的意义.与之同时,睡眠不足则会严重影响糖友的病情控制,一旦睡眠不足的状况发展为慢性睡眠障碍,体内自律神经与激素分泌等调节机制的平衡状态就会被打破,导致血糖不断升高.
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睡得好血糖才能控制好
随着糖尿病患病率的急剧增加,糖尿病已经成为威胁人类健康的重要慢性疾病之一,长期以来,人们一直关注于长期高血糖所导致的各种慢性血管并发症,而忽略了糖尿病患者的睡眠问题.近年来随着社会竞争压力的增大、生活方式的改变、人口老龄化趋势,睡眠障碍与糖尿病都呈逐渐增长的趋势.一项对两者相互关系的研究显示:睡眠持续时间与糖耐量受损和糖尿病流行密切相关.睡眠持续障碍者患肥胖、糖尿病、心血管疾病的风险明显升高,而糖尿病患者失眠患病率也显著高于普通人群.
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关爱健康从睡眠开始
随着科学技术的飞速发展,社会竞争的日益激烈,工作和生活节奏的加快,睡眠障碍的群体不断增大.因此有关睡眠问题引起了国际社会的关注,并把每年的3月21日定为世界睡眠日,呼吁更多的人关注睡眠质量,关爱生命健康.
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别让胃酸逆道而行
饭后容易反酸、烧心,觉得胸部憋气、疼痛,咽喉总有异物感……这些问题看起来是小毛病,可着实让人难受.如果你时常被困扰,那可得小心了,胃食管反流病可能正在悄悄接近你.◎胃酸为何会逆流目前,胃食管反流病在临床上是非常常见的消化道疾病之一.据统计,在国外胃食管反流病的发病率在10％ ～ 30％.近年来该病在我国的发病率也呈明显上升趋势.胃食管反流病的主要症状,一是烧心,是指一种烧灼样不适感,源于胸骨后,并向颈部和咽喉部延伸;二是反流,典型的烧心和反流症状使患者感到不适.部分患者会出现上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑、反流性喉炎、吞咽困难等症状.
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新妈妈总睡不好怎么办
刚经历分娩的新妈妈,身体需要好好调理,良好的睡眠有助于新妈妈放松身心.然而,能量消耗、宝宝哭闹、神经内分泌的适应性调整等因素,都会让新妈妈睡眠变差,影响产后恢复.新妈妈的睡眠障碍主要来自以下几点原因.首先,情绪起伏.十月怀胎,一朝分娩的兴奋会使产妇心理发生明显改变:有的因精神亢奋导致失眠,有的则会产生抑郁情绪,对自己照顾宝宝的能力不自信、对家人的反应过于敏感都可能导致情绪起伏过大而影响睡眠.
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老人如何找回好睡眠
人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的,因此,保证睡眠质量对人们至关重要.中老年人是睡眠质量低下的主要人群,当睡眠出现问题时,大家除应关注睡眠障碍本身外,还需重视隐藏在睡眠障碍背后的中老年心理压力与疾病.根据中国睡眠研究会近期一项网络调查结果显示,在1.2万人有睡眠问题的受访者中,中老年占18.8％,其中77.28％患者为慢性失眠.中老年工作人因为工作及精神压力大、作息无规律、各类疾病及不良生活方式导致睡眠障碍.长期失眠导致精神萎靡、情绪不稳、生活和工作质量下降.
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前列腺炎不必求根治
有人说,患了前列腺炎,跟着就会阳痿,然后就会不育.前列腺炎一定会导致不育吗?治疗前列腺炎是否一定要追求根治呢?白细胞多少与病情无关很多前列腺炎是被男性“自诊”出来的,其实真正的症状只有3个:一是排尿异常,造成尿频、尿急、尿不尽、尿无力等;二是出现围绕生殖器的疼痛,包括小肚子、阴茎、阴囊、会阴、腰骶部等处的疼痛;三是精神系统出现问题,表现为乏力、睡眠障碍、腰酸腿软、潮热多汗、烦躁易怒等.不过,有了上述表现,也不意味着就患上了前列腺炎.前列腺炎有两个诊断标准:第一,一年中症状累积时间达到1个月以上;第二,症状持续3个月以上.
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中年健康养生五常看
一看"饮食"食欲是身体健康的晴雨表.当您的食欲突减、食量下降时,一定要请医生查清原因.当然,食欲陡然亢进也是异常表现.二看"体重"体重迅速增加或急剧下降,都对健康不利.所以,将体重控制在一定范围内尤为重要.三看"睡眠"每个人都有自己的生物钟.如果长时间改变生活节奏,就会导致内分紊乱,从而引起睡眠障碍.
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比失眠更可怕的是害怕失眠
有句话说“世上容易难的事情就是睡觉”,睡觉对于失眠者而言是一件备受困扰之事,有关数据显示,全球至少有四分之一的人饱受失眠困扰.而我国也有20％～30％的人存在睡眠障碍,其中女性高于男性.情绪性失眠是失眠的一种,它指的由情绪问题所引起的失眠症状,而一些负面情绪会直接导致失眠的发生.
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今夜你睡得好吗?
人一生中有1/3的时间是在睡眠中度过,五天不睡觉人就会昏迷、休克,可见睡眠是人的生理需要.睡眠作为生命所必须的过程,是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节,是健康不可缺少的组成部分.据世界卫生组织调查,27%的人有睡眠障碍.国际精神卫生组织主办的全球睡眠和健康计划于2001年发起了一项全球性的活动--将每年的3月21日定为"世界睡眠日".
