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我院门诊抗菌药物使用分析
抗菌药物使用率反映医院合理用药的水平。合理使用抗菌药物,加强抗菌药物管理,是提高疗效,减少不良反应,降低细菌耐药的关键。我国卫生部门明确要求门诊抗菌药物处方比例不超过20%。我们对我院2011年7月至2013年6月门诊抗菌药物的使用情况进行分析,了解抗菌药物使用是否合理及变化趋势,报告如下。
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北京妇产医院门诊抗菌药物使用调查分析
为调查我院抗菌药物的使用状况,对我院2006年2~8月门诊抗菌药物的处方进行分析,报告如下.资料与方法抽取我院2006年2~8月处方,每月抽取5~6d处方,共计13 182张.统计抗菌药物的处方数,常用药物出现的频率与排序,抗菌药物的处方比例,单用、联用的使用率.将不合理用药处方分离出来,并对有关内容统计并分析.
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我院抗菌药物应用分析
抗菌药物是临床治疗必不可少的药物之一,为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障临床用药安全及减少细菌耐药性,我院抗菌药物使用领导小组定期对抗菌药物应用情况进行调查分析.笔者选取我院门诊处方出院患者病历及抗菌药物2007年1~6月份消耗量进行全面的统计分析.
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合理使用抗感染药物的情况调查
为了解医院院抗菌药物使用状况,为抗感染药物的合理使用和科学管理提供依据.本院选取2004年6月、7月、8月三个月的门诊处方进行抗感染药物使用例数的调查,分析门诊病人使用抗感染药物的合理性.结果表明,我院门诊抗感染药物使用基本合理.
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我院2010年新生儿科抗菌药物使用分析
目的:分析和探讨本院2010年新生儿科抗菌药物的具体使用情况,强化新生儿合理用药意识.方法:统计分析2010年本院新生儿科抗菌药物的具体使用数量及其价格,利用每日规定剂量(defined daily dose,DDD值)对新生儿科抗菌药物的实际临床使用情况进行分析研究.结果:本院2010年新生儿科抗菌药物共涉及6大类25个品种,其销售额从多到寡排名前3位的分别是头抱菌素、β-内酰胺类、青霉素类;新生儿科抗菌药物使用频度(DDDs)排名前5位的是:头孢曲松钠针、盐酸头孢吡肟针、盐酸头孢甲肟针、哌拉西林钠他唑巴坦钠针、阿莫西林克拉维酸钾针.结论:综合来看,本院2010年新生儿科抗菌药物的临床使用情况基本合理.
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某三甲中医院病区抗菌药物使用点评
目的 了解某三甲中医院患者抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考.方法 统计分析某三甲中医院2011年11月住院患者抗菌药物应用情况,同时抽查部分病历(共332份)进行点评.结果 抗菌药物使用率为66.03%、使用强度为55.57%、合理应用率为72.9%.结论 抗菌药物使用率比较合理,使用强度和合理应用率有待改进.
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238例院内感染情况统计与分析
目的 了解医院院内感染现状,有效预防和控制医院院内感染的发生和流行,降低院内感染率.方法 对2014年1月~2014年12月院内感染进行回顾性的调查分析.结果 发生院内感染的人数为238例,院内感染率为2.66%,发生院内感染的例次是357例,例次院内感染发生率为3.98%;院内感染的发生与患者的性别、年龄、病原菌分布、抗菌药物的使用等都有关系.结论 加强院内感染的管理,提高手卫生的依从性,坚持目标性检测,合理选择和使用抗菌药物是控制院内感染的关键.
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北京市医疗机构抗菌药物使用已处于基本合理水平
本刊讯(记者 许方霄)随着医学知识的丰富,越来越多的百姓都深刻地认识到,滥用抗菌药物会引起细菌的耐药性,而耐药性则往往导致很多严重感染治疗无效,甚至危及患者生命.在国家和社会积极倡导合理用药之下,北京市医疗机构滥用抗菌药物的现象已得到了较好遏制,如今已处于基本合理水平.
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住院病人抗菌药物使用调查结果分析及管理措施
目的:为了提高我院医师抗菌药物使用的合理性,了解抗菌药物临床应用状况,减少医院感染的发生,以采取有效的管理措施.方法:按照统一的自制表格,随机抽查2006年3~6月出院病历278份.结果:全院抗菌药物使用率46.4%.主要存在的问题有外科系统预防性使用抗菌药物用药指征过宽,围术期使用不规范,忽视抗菌药物的毒副作用,抗菌药物趋向高档化,病原学送检率低.结论:定期对临床住院病人应用抗菌药物进行调查,能够及时发现问题,并起到监督和指导作用.
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某院临床药师干预前后Ⅰ类切口手术抗菌药物使用调查分析
目的 了解某院Ⅰ类切口手术抗菌药物在临床药师干预前后的应用情况.方法 对2010年7~12月518例和2012年1~6月665例Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析.结果 在临床药师干预下某院Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率达到卫生部抗菌药物专项整治规定范围,术前0.5~2h内给药率达到100%,在合理选药上也有较大程度的改善.结论 临床药师干预效果明显,对临床合理用药起到了积极的推动作用.
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住院患者抗菌药物使用现状研究
抗菌药物是指具有抑菌或杀菌活性,用于治疗由致病菌(包括细菌、真菌、衣原体、支原体、螺旋体和立克次体)引起的感染性疾病的一类药物.抗菌药物品种繁多,按照化学结构和临床用途,可分为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药等10余个种类[1],目前应用于临床的已有200余种.抗菌药物的发现和使用给人类战胜细菌感染性疾病做出了巨大贡献.但近年屡见关于抗菌药物不合理使用的报道,这已经是一个严重的公共卫生问题.本研究对近10年住院患者抗菌药物使用的国内外文献进行了检索和查阅,以全面了解当前住院患者抗菌药物使用现状,并为今后的相关研究提供参考.
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应用DDDc分析我院抗菌药物选用的经济性
抗菌药物的滥用以及由此造成的危害已引起社会的广泛关注,如何有效地规范、控制医疗机构和医务人员使用抗菌药物的行为,已经成为我们迫切需要和解决的问题[1~3].我院也紧随国家政策积极开展了抗菌药物专项整治活动,对抗菌药物使用的管理初见成效(全院抗菌药物使用率和使用强度已有明显下降).
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信息化手段促进县级医院住院抗菌药物合理应用效果分析
医院抗菌药物的使用普遍存在药物选择不合理、频繁更换抗菌药物、围手术期用药不规范等情况[1],卫生部门先后出台一系列规范,开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动,我院依据相关规范,运用信息化手段对住院抗菌药物使用进行分级管控,监管临床医生更合理地应用抗菌药物,取得了一定成效,现报道如下.
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药剂科参与管理前后抗菌药物用药观察
目的:探讨药剂科参与管理对于抗菌药物用药科学性的影响。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的356例患者,将其随机分为实验组和对照组,每组各178例患者,对实验组患者进行药剂科参与管理,对照组则采用传统抗菌药物使用方法,对比两组患者的抗菌药物使用情况。结果实验组不合理用药发生率21.34%,对照组不合理用药发生率为33.14%,两组患者的不合理用药发生率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药剂科参与管理能够减少抗菌药物滥用对患者的影响,提高患者的临床治疗效果。
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外科抗菌药物使用有规范
抗生素使用不规范,特别是滥用各种高级抗生素,不仅会造成不必要的浪费,还会带来细菌耐药、药物副作用等严重问题.如链霉素和庆大霉素会造成儿童的听力问题,很多喹诺酮类抗生素可以造成小孩的软骨发育障碍,青霉素和头孢类抗生素发生的过敏反应甚至可以致命;如果长期大量使用广谱抗生素,还会造成菌群失调而发生腹泻等问题,并可能造成真菌感染.
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33例ICU木糖氧化产碱杆菌感染的临床特点及耐药性分析
目的 调查重症监护病房(ICU)木糖氧化产碱杆菌感染的临床分布、危险因素以及对抗菌药物的敏感性,探讨其防治.方法 分析外科重症监护病房(SICU)、呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)33例木糖氧化产碱杆菌感染的临床资料,分离菌株使用微生物自动检测系统Microscan WalkAway-40进行菌株鉴定和药敏实验;部分药敏应用K-B纸片法.81.82%患者年龄>60岁,96.97%患者合并基础疾病,63.64%患者合并免疫功能低下,所有患者均有侵入性操作,在发生该菌感染前均有使用广谱抗菌药物史.结果 本组患者总死亡率66.7%,该菌感染直接导致的死亡率24.2%.细菌药敏结果提示该菌对抗菌药物多重耐药,对哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南等较为敏感.结论 高龄、合并基础疾病、免疫功能低下、侵人性操作、广谱抗菌药物使用是木糖氧化产碱杆菌感染的危险因素,哌拉西林/三唑巴坦、亚胺培南、头孢他啶、复方新诺明是该菌感染的首选药物.
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浅谈抗菌药物使用及中西药联用中存在的问题
1 盲目使用抗菌药物与不合理预防性用药目前,许多临床医生对抗菌药物耐药的危害性认识不够,视抗菌药物为治疗方案中的常规预防感染的唯一途径,无指征或指征不强盲目用药现象时有发生,加快了耐药菌的产生,也增加患者发生医院感染的机会.例如临床上对不明原因的发热,医生常在无药敏试验指导的情况下盲目使用抗生素.正确的方法是在用药前先留取感染部位的标本作药敏试验,在药敏结果的指导下及时调整用药.又如有些临床医生在患者手术前三天"常规”使用抗生素进行预防,正确的作法应是术前一至半小时开始使用抗生素进行预防,这样即可以使血药浓度达到预期要求,又缩短了用药时间.
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我院2004年住院部患者抗菌药物使用调查分析
抗菌药物是我院目前临床应用范围广、品种繁多的一大类药品.如何使抗菌药物在临床的应用正确、合理,2004年10月国家卫生部出台了<抗菌药物临床应用指导原则>,这必将对促进安全、有效、经济、合理的应用抗菌药物起到积极的推动作用.
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艰难梭菌病原学检测与临床
艰难梭菌是唯一能引起院内感染的厌氧菌,也是引起院内感染病原体中唯一能形成芽孢的细菌。艰难梭菌是一种苛养厌氧菌,其繁殖体在离开肠腔通常24小时内死亡,其芽孢体对一般清洁和消毒措施有很强的抵抗力,可存在于环境中达数月之久[1]。芽孢体通过胃时不被胃酸杀死并进而在肠道产生毒素并引起疾病。艰难梭菌可栖生于人或动物肠道,可通过粪-口途径引起外源性感染,也可以在大量抗菌药物使用后由肠道栖生的艰难梭菌引起内源性感染。艰难梭菌感染引起大肠内膜炎的主要症状有不同程度的腹泻、发热、腹痛、便血。也可引起败血症、肠穿孔及腹腔感染,在老人及有严重基础疾病患者中甚至导致死亡。艰难梭菌感染人潜伏期不甚明确,其发病可短致一周也可长达抗菌药物使用结束后三个月。随着艰难梭菌感染发病率的不断上升,有关艰难梭菌感染的防治、检测越来越受到临床工作的重视。
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ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析
目的 探讨CU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性分析.方法 选取2016年11月~2017年11月期间ICU患者730例及普通科室(神经外科、神经内科、呼吸内科、消化内科)5000例患者作为研究对象,ICU进行抗生素优化管理,普通科室未进行抗生素优化管理,对比两个科室多重耐药菌数量(MDROS),并且观察ICU患者抗菌药物使用情况和多药耐药菌产生的相关性.结果 ICU中MDROS例数为24例,其中ESBLS 1例;普通科室未进行抗生素优化管理,多重耐药菌数量(MDROS)为140例,其中ESBLS 70例(P<0.05).经过相关性分析,ICU患者抗菌药物使用情况与MDROS间存在显著正向相关性(r=0.462).结论 ICU患者抗菌药物使用情况与MDROS间存在显著正向相关性,给予ICU优化抗生素管理后,ESBLS明显减少.