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腰穿置管脑脊液持续控制引流治疗蛛网膜下腔出血32例
蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科临床上急症之一,以头痛为主要症状,起病急,病情重,病死率高.传统的内科处理是采取多次腰穿行大量脑脊液置换治疗[1],我院神经内科从2003年1月至2006年6月收治原发性和继发性SAH患者32例,进行腰穿置管脑脊液持续控制引流治疗,效果满意,现报道如下.
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创伤性颅内动脉瘤二例
例1 患者男,22岁.车祸时头部撞于挡风玻璃致头部外伤,在门诊行CT检查颅内未见明显异常,留观2 d出院.伤后第17天突发癫痫、意识障碍、呕吐再次急诊入院,CT检查发现侧脑室、三脑室、纵裂出血.次日行MRI检查,考虑为右胼周动脉动脉瘤.行全脑血管造影证实为右胼周动脉动脉瘤,急诊全身麻醉下经纵裂入路,显微镜下行动脉瘤夹闭术,术中行腰穿置管持续引流脑脊液.分离出动脉瘤前,先行右胼周动脉主干阻断-暂时阻断血流,分离出动脉瘤后予以夹闭.术后恢复较快,术后3周治愈出院.已恢复正常工作(图1~5).
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婴儿维生素K缺乏蛛网膜下腔出血的腰穿置管引流
我院2001年2月至2003年1月,采用腰穿置管救治婴儿蛛网膜下腔出血10例,取得了较为满意的疗效,现报告如下.
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双侧脑室外引流及腰穿置管脑脊液净化治疗全脑室出血铸型
一、资料与方法1998年1月至2009年1月,收治全脑室系统出血铸型患者102例,男85例,女17例;年龄28~72岁,平均44岁.GCS评分6~8分68例,5分34例.
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脑室外引流治疗重型脑室出血
自1998年开始,我科应用钻颅双侧脑室额角穿刺外引流及脑室内注入尿激酶溶解血块,同时行腰穿置管蛛网膜下腔引流治疗12例重型脑室出血病人,取得满意疗效,并提示在发病早期治疗是抢救成功的关键.
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早期使用扩血管药物+腰穿置管持续引流脑脊液治疗外伤性SAH
外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)是加重继发性脑损害的重要因素,常与脑挫裂伤、急性硬膜下血肿合并,其产生的主要症状是剧烈头痛,使患者烦躁,引起血压、脑压的波动,使出血部位继续或加重出血,严重的会引发脑血管痉挛或致死.我科应用扩血管药物+腰穿置管持续引流脑脊液治疗45例患者,效果良好.
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腰穿置管过度引流致急性弥漫性脑肿胀的减压手术时机研究
腰穿置管作为一种相对安全的脑脊液持续引流的操作,在临床上应用广泛,能起到脑脊液置换,颅内减压等作用。我们2010年3月至2013年12月197例置管患者中,5例出现急性弥漫性脑肿胀,其中2例行去骨瓣减压术,1例预后不良,报道如下。
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腰穿置管持续引流治疗急性交通性脑积水疗效观察
脑积水在临床上较为常见,导致脑积水的原因很多,脑动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血是其中的一种.它引起蛛网膜粘连,使蛛网膜下隙、蛛网膜颗粒及其表浅的血管间隙、神经根周围间隙发生闭塞,脑脊液吸收障碍.
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侧脑室微创穿刺引流及腰穿置管双向脑脊液置换治疗高血压脑出血并发脑室出血铸型
脑室出血铸型是一种急性重症脑血管病,其病死率及伤残率高,并发症棘手.我们采用侧脑室微创穿刺引流术及腰椎穿刺置管双向脑脊液置换治疗高血压脑出血并发脑室出血铸型11例,获得满意效果,现报告如下.
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腰穿置管间断放液治疗蛛网膜下腔出血26例分析
我科自2000年采用腰穿置管间断放液疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)26例,取得了良好效果,现报告如下.
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腰大池持续引流治疗外伤性脑脊液漏
目的:总结外伤性脑脊波漏的患者腰大池持续引流的治疗经验.方法:对40例外伤性脑脊液漏的患者行腰穿置管腰大池持续引流进行回顾性分析.结果:腰大池持续引流能够动态观察脑脊液的性状及变化,有效的降低颅内压,减小并发症的发生.结论:腰大池持续引流操作简单,安全有效,是治疗脑脊液漏的首选方法.
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腰穿置管治疗脑脊液漏的体会
目的:研究腰穿置管治疗脑脊液漏的临床价值.方法:选择本院2016年5月到2017年1月的64例患者,选择了腰穿置管的治疗方法,持续引流治疗10-12d,对患者的治疗效果进行分析.结果:64例患者中,2例患者出现死亡现象,颅脑损伤术后患者治愈例数为22例、幕上肿瘤术后治愈例数为17例,椎管外伤后的治愈例数为23例,总体治愈率为96.87%.结论:腰穿置管治疗脑脊液漏的效果明显,值得在临床中推广.
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腰穿置管持续引流治疗蛛网膜下腔出血的观察与护理
颅内蛛网膜下腔出血常见病因有高血压、脑出血、动脉瘤破裂出血、AVM出血和外伤性出血等.
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脑室引流加腰穿置管引流治疗重型脑室出血
重型继发性脑室出血临床表现严重,病死率高.我们采取了在内科治疗的基础上结合双侧侧脑室穿刺-尿激酶(UK)溶解引流术加腰穿置管引流术,治疗高血压性脑出血继发重型脑室出血,取得了较好疗效,现报告如下.
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腰穿置管脑脊液置换治疗重型蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是神经外科的常见病.近2年来我们对5例经CT证实为重型蛛网膜下腔出血病人,在硬膜外麻醉导管腰穿置管下作多次脑脊液置换,并加入地塞米松治疗,取得了较满意的疗效,现报告如下.
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腰穿置管持续引流脑脊液治疗颅内感染的研究
临床上开颅术后引起的颅内感染是神经外科严重并发症之一,如得不到有效控制,死亡率约高达20%[1].本院自2001年10月至2004年8月,对18例颅内感染病人在常规治疗同时加用腰穿置管持续引流脑脊液治疗,与同期16例颅内感染病人单纯采用常规治疗进行疗效比较,现报道如下.
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腰穿置管及漏口下间隙持续外引流治疗创口脑脊液漏
自1993年8月~2001年4月以来,本院应用腰穿置管及漏口下间隙脑脊液(CSF)持续外引流的方法,综合其它临床措施,对21例经久不愈的创口CSF漏患者进行治疗,取得满意效果,现总结分析如下.
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腰穿持续脑脊液引流在神经外科的临床应用
我院外二科自1999年11月至2003年5月应用腰穿置管持续脑脊液(CSF)引流治疗脑脊漏19例,外伤性硬膜下积液11例,外伤性和开颅术后蛛网膜下腔出血9例,脑室出血5例,计44例,取得了十分满意的效果.现总结如下.
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经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理
随着显微外科的普及,经口鼻蝶入路行垂体瘤切除术已被广泛应用,此种方法手术和麻醉时间短,并发症少,恢复快,残死率低,但容易并发脑脊液鼻漏,腰穿置管脑脊液持续引流是治疗脑脊液鼻漏的重要手段之一.本文简述经蝶垂体瘤术后脑脊液鼻漏行腰大池持续引流的护理.
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腰穿置管持续放脑脊液治疗重症结核性脑膜炎
结核性脑膜炎由于早期症状不典型,误诊率高,有1/4的患者至确诊时症状严重,疗效不理想.1998年10月至2000年6月间,我院对7例重症结核性脑膜炎(结脑)患者采用腰穿置管脑脊液持续引流,取得良好效果,现报告如下: