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完全性重复膀胱一例报告
完全性重复膀胱罕见,我们收治1例,现报告如下.患者,男,49岁.反复发作泌尿系感染20余年,每年发生2~4次.主要表现为膀胱刺激症状,伴低热,无寒战、腰痛及尿液颜色变化,抗炎治疗后缓解.本次发病1周,静滴青霉素后治愈.B超检查示膀胱憩室,于2000年10月15日收入院.查体有重复直肠,无其他阳性体征,膀胱造影尿管插入顺利,剩余尿<10 ml,注入造影剂200 ml、400 ml,患者有轻度尿意,膀胱位置正常,充盈良好,内壁光滑,未见憩室及充盈缺损.
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膀胱移行细胞癌中巨噬细胞分布的免疫组织化学研究
浸润至肿瘤部位的巨噬细胞习惯上称为肿瘤相关巨噬细胞(TAMs),可促进肿瘤生长,与预后直接相关.我们采用免疫组化方法研究TAMs在膀胱移行细胞癌中的分布,报告如下.材料与方法我院1991至1999年经病理证实为膀胱移行细胞癌的存档蜡块35例,患者平均年龄66岁.患者均接受根治性膀胱全切加标准双侧淋巴结清扫术,术前未做放疗.非恶性对照标本16例,其中正常膀胱组织7例,腺性膀胱炎6例,膀胱结核1例,膀胱平滑肌瘤1例,膀胱憩室1例.
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膀胱憩室为疝内容物的腹股沟斜疝一例
小儿腹股沟斜疝发病率为0.8%~4.4%,男女比例为15:1,左侧占25%[1].女童的腹股沟斜疝内容物可有膀胱、子宫、附件,并能形成疝囊壁的一部分,但膀胱憩室为疝内容物的罕见.我们收治一例此患者现报告如下.
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腹腔镜经腹膜外膀胱巨大憩室切除1例报告:附视频
目前的腹腔镜膀胱憩室切除手术多数经腹腔途径完成.我科于2012年6月成功完成1例腹腔镜经腹膜外膀胱巨大憩室切除手术,效果满意,现报告如下.临床资料 患者男性,33岁,因"查体发现膀胱憩室5年余"入院.近一年患者尿频加重,无其他伴随症状.腹部超声示膀胱右侧壁6.0 cm×7.0 cm囊性暗区,似与膀胱相通,外凸,排尿后囊性暗区变小约4.0 cm×2.9 cm.超声意见:膀胱憩室声像图、尿潴留.盆腔CT示膀胱右侧见囊性水样密度,且与膀胱相通,符合膀胱憩室(图1).术前膀胱造影示膀胱憩室位于膀胱右侧壁(图2).
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肾镜联合EMS系统治疗巨大膀胱结石1例报告
膀胱结石是泌尿外科常见病之一,按病因可分类为原发性和继发性膀胱结石.原发性膀胱结石较少,多见于男童,与低蛋白、低磷酸盐饮食有关,少数发生在成人,可能与机体脱水和钙代谢异常有关.继发性膀胱结石较为多见,其病因主要是尿道狭窄、良性前列腺增生、膀胱憩室和神经源性膀胱所致的慢性尿潴留,其次是膀胱内异物和感染.直径>10 cm 的巨大膀胱结石在临床很少见到.国内外的文献均为个例报道,传统的治疗一般为开放性手术取石,我们采用经耻骨上肾镜联合EMS 碎石清石系统治疗巨大膀胱结石1 例,报道如下.
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腹腔镜治疗前列腺增生症八例临床分析
良性前列腺增生症(BPH)是泌尿外科常见疾病,虽然经尿道前列腺电切术(TURP)已成为治疗BPH的"金标准",但有出血、液体吸收等常见并发症,其术中及术后并发症的发生率达24.9%[1].对巨大的前列腺增生或合并有腹壁疝、膀胱结石、膀胱憩室的患者仍需行开放手术治疗.有研究表明,在欧洲前列腺增生症的开放手术率由1992年的10%上升到2002年的32%[2],说明随着TURP的发展,BPH的开放手术地位不但没有下降,反而有所上升.前列腺开放手术虽然创伤较大,但在术后并发症、输血率、拔管后尿路刺激症状等方面比TURP更为优越.我院在开展耻骨后保留尿道前列腺切除术近400例的基础上,自2005年5月腹腔镜下对8例前列腺增生患者行腺体切除手术(Millin术式),临床效果满意,现报告如下.
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螺旋CT三维重建诊断先天性重复膀胱一例
患者男,30岁.右肾积水10年,间歇性终末血尿2 d,体检未见异常.影像学检查:B超示右肾重度积水,膀胱后方囊性占位,膀胱憩室可能性大.CT平扫示:
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脐尿管囊肿误诊为卵巢囊肿1例报告
患者,女性,39岁,1个月前B超检查发现盆腔肿物,直径约5 cm,未明确诊断,于2002年11月22日收入宣武医院妇科.患者无发热、乏力和消瘦,无月经改变,无阴道不规则出血及异常排液.无尿频、尿急、尿痛,仅有排尿不尽感.无稀便、便秘等排便习惯的改变.为进一步诊治入院.患者12年前曾行腹腔镜检查,未见异常.10年前B超检查时见可疑膀胱憩室.
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30例膀胱憩室超声声像图表现及回顾性分析报道
目的 探讨膀胱憩室的超声声像图表现及对临床的意义.方法 收集我院2005年7月至2010年3月共30个病人,并对30例病例资料进行回顾性分析研究.结果 30例病例中,年龄以老年病人多见,几乎所有病人都伴有泌尿系统疾病,以下尿路梗阻病人多见.结论 超声检查可作为膀胱憩室检查的首选方法之一,能为临床提供非常有价值的影像信息.
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膀胱憩室的超声诊断价值
目的:探讨超声诊断膀胱憩室的价值。方法回顾性分析18例经手术及病理证实的膀胱憩室的病历资料,对其超声声像图特点进行分析总结。结果18例患者共检出憩室22个,10例为单发,2例为多发,4例憩室内见结石,2例憩室内合并肿瘤,7例膀胱可见小梁小房形成,全部患者均有不同程度尿潴留和前列腺肥大,8例有大量尿潴留且排尿后憩室无明显缩小,10例排尿后憩室略有缩小。结论膀胱壁的局限性囊袋状突起为膀胱憩室。临床上所见大多为后天性,均有不同程度的尿潴留,男性患者均有不同程度的前列腺肥大,有少数憩室内见结石,偶尔可见肿瘤。超声检查膀胱憩室,一要显示憩室的憩室口及憩室内有无其他占位性病变,二要对比排尿前后憩室腔的变化。膀胱憩室还要注意与盆腔肿物及输尿管囊肿进行鉴别。
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CTU诊断膀胱憩室并结石1例
一、临床资料患者,男,73岁,患者于二十天前无明显诱因出现无痛性血尿,无尿频、尿急,无腰痛及发热等症状,为系统治疗入院就诊.查体下腹轻压痛,前列腺肥大,肾区无叩痛,输尿管点无压痛.
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巨输尿管误诊为膀胱憩室一例
1临床资料患者,男性,54岁,因反复发作的下腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛一年,加重一个月入院,血常规:白细胞16.3×109/L,尿常规SG1.020,PH:6.超声检查:在膀胱充盈良好的状态下,见膀胱左侧有一圆形无声暗区,范围4.6×4.5cm2,与膀胱相通,连接口处为0.7cm,考虑为:膀胱憩室.次日患者行手术治疗,术中见:该患者左输尿管上段扩张,直径1.2cm,中下段变窄,直径0.6cm,接近膀胱入口处,输尿管增宽成球形,直径4.5cm.术中将左输尿管上段扩张后予以重叠缝合,输尿管下段扩张处予以剪裁并成形.手术诊断:巨输尿管.
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膀胱挫伤并发膀胱憩室1例
1病历报告患者,男,29岁,因膀胱外伤后2年,尿不尽感伴反复尿频5个月,于2003年11月18日第二次入院.2001年11月,患者下腹憋尿时被一机动车突然撞压到树干上,当时有尿液自尿道外溢,后感下腹部疼痛并出现肉眼血尿,排尿时疼痛加重,无排尿困难,2h后入院.体检见腹壁软组织挫伤,B超检查提示:膀胱前壁增厚,回声不均匀,膀胱内见血块.诊断:膀胱前壁挫伤,腹壁软组织挫伤.给止血,预防感染,留置尿管,血尿逐渐好转,7d后血尿消失,2周后拔导尿管,患者排尿正常,有时排尿时下腹稍疼痛,复查B超膀胱内未见异常.5个月前出现尿不尽感及反复尿频,自服"抗生素"后尿频缓解,尿不尽感无好转.
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超声诊断膀胱憩室肿瘤1例
患者男,61岁.因肉眼血尿1周就诊.体检:患者一般情况好,腹部触诊未见异常.超声检查:膀胱适度充盈,内壁欠平滑,左侧壁连续性中断,约20 mm.膀胱左后方见大小约60mm×50 mm的无回声区与膀胱相通,该无回声区顶部见大小约35 mm×21 mm的等回声团块,基底部宽,不随体位移动,表面见半环状强回声(图1).
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膀胱肿瘤并膀胱憩室肿瘤及结石超声表现1例
患者男,78岁,尿频、尿急、尿痛反复发作10余年,间断性无痛性血尿2个月,加重3 d来我院就诊.超声表现:膀胱充盈尚可,壁弥漫性增厚,厚处约0.8 cm,于膀胱左后壁测及一稍强回声团附着,大小约2.0 cm×1.7 cm,边界清晰,形态不规则,基底部较宽,内回声不均质;于膀胱右侧测及一囊袋状无回声区,范围约6.6 cm×5.5 cm,且可见其借一开口与膀胱相通,开口内径约1.1 cm(图1);于囊腔前壁亦可见一实性团块向囊腔内凸起(图2),大小约1.9 cm×1.5 cm,呈"菜花样",内回声不均匀.
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彩色多普勒超声诊断膀胱憩室合并憩室内肿瘤1例
患者男,92岁.1年前因前列腺增生行经尿道前列腺电切术.近来又因无痛性肉眼血尿来就诊.彩色多普勒超声检查:双肾及输尿管未见异常.膀胱中等充盈,于膀胱右侧壁与底部之间可见一 2.0 cm×3.4 cm的无回声区与膀胱相通,通道口宽 0.9 cm,其内可见 1.7 cm×2.1 cm的等回声结节,形状不规则,内部回声欠均匀.基底部宽大(图1).彩色多普勒血流显像:等回声结节内可见较丰富的血流信号,呈棒状分布,大血流速度 35.0 cm/s,低血流速度 7.6 cm/s,阻力指数 0.78.超声诊断:膀胱憩室合并憩室内肿瘤.
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超声诊断倒“Y”形输尿管畸形1例
患者男,62岁.因尿频、尿急,排尿踌躇、无力,终末滴尿,夜尿增多2年余就诊.临床拟诊为老年性前列腺增生症,遂行超声检查.超声检查见前列腺体积增大,约 4.7 cm×6.3 cm,呈椭圆形,向膀胱腔内凸出,内部呈均匀低回声.膀胱充盈,壁厚,附壁可见少许"梳状"小梁增生,于膀胱顶部可见局部呈类圆形向外突出的憩室影像,憩室腔大径 6.5 cm,憩室口径为 4.1 cm,憩室腔内可见一直径为 0.9 cm的结石强回声团块伴后方声影.右侧输尿管全程扩张,内径 0.7 cm,其下端呈倒"Y"形,分叉的两支输尿管均开口于膀胱,扩张的输尿管腔内未见异常回声(图1,2).超声诊断:老年性前列腺增生症,膀胱小梁增生,膀胱憩室伴憩室腔内结石,右侧倒"Y"形输尿管畸形.上述所见均由手术证实.
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T2加权成像联合弥散加权成像及动态增强扫描对膀胱憩室癌的诊断价值
目的:探讨T2加权成像( T2 WI)联合弥散加权成像( DWI)及动态增强扫描对膀胱憩室癌的诊断价值。方法选取2013年3月—2014年1月我院收治的40例疑似膀胱憩室癌患者,对其行包括 DWI的MRI检查和MRI平扫,并分析T2 WI联合DWI及动态增强扫描与术后病理分析结果的一致性及其对膀胱憩室癌的诊断价值。结果术后病理分析结果显示,膀胱憩室癌患者36例,非膀胱憩室癌患者4例;T2 WI+DWI+动态增强扫描分析结果显示,膀胱憩室癌患者34例,非膀胱憩室癌患者6例。T2 WI+DWI+动态增强扫描诊断膀胱憩室癌的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值及阴性预测值分别为91.7%、75.0%、25.0%、83.3%、97.1%和50.0%。结论 T2 WI+DWI+动态增强扫描对膀胱憩室癌有较高的诊断价值。
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放射性核素骨显像发现膀胱憩室一例
膀胱憩室是膀胱壁的局限性囊袋状突出,多由前列腺增生和尿路狭窄等下尿路梗阻性疾病引起.我们通过放射性核素骨显像发现膀胱憩室1例,现报告如下.
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膀胱憩室的超声诊断
在我院收治的76例泌尿系疾病患者中发现6例膀胱9个憩室.2例多发,4例单发,年龄大者76岁.小者42岁.临床症状是排尿不尽或二次排尿,合并感染者有排尿刺激症状.使用东芝SSH-140A型彩超诊断仪,探头频率3.75 MHz.病人平卧位,于耻骨联合上作多切面检查,发现膀胱轮廓线以外的类圆形囊性包块时,细心观察是否与膀胱相通,及其内部回声如何,并嘱排尿后再观察有无变化.