首页 > 文献资料
-
超声诊断先天性肾旋转反常并巨输尿管及其开口位置异常1例
患者男, 14岁.因排尿困难半年余来诊.行B超检查发现:右肾位于右中腹部, 大小为9.1cm×3.5cm, 肾窦分离, 肾门位于肾的前方稍偏内侧, 与肾盂连接的输尿管扩张呈漏斗状, 大前后径约3.5cm, 近膀胱处输尿管变窄, 内径约0.5cm, 右输尿管开口于膀胱的右侧壁(图1).
-
超声诊断节段性巨输尿管伴多发结石1例
患者,男,29岁.右侧腰部不适胀痛数年,近半月加重.查体:心肺正常,呼吸、脉搏正常,全身表浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染,右肾区叩击痛.血常规正常.尿常规检查:红细胞++++.超声检查:肝、胆、胰、脾声像图未见异常.右肾体积增大12.7cm×5.9cm,肾实质变薄,集合系统扩张.探及液性暗区,呈"花朵"样改变,肾盂宽处约3.0cm,其内未见强光团.输尿管中上段显著扩张,内径宽约3.9cm,其管腔内可探及多枚大小不等强光团(图1),后方伴声影,大者约1.0cm×0.6cm,随体位改变而移动.输尿管中下段交界处弯曲呈"S"型,该处探及两枚强光团,大者约1.3cm×0.8cm,后方伴声影(图2),中下段输尿管变细,无明显扩张,其走行正常,膀胱充盈良好,
-
超声误诊先天性肾发育不良并巨输尿管1例
1 病历简介患者,男,46岁.主因间歇性左侧腰痛2年伴排尿困难1周入院.查体:左侧腹部触及一包块,上达肋缘下,下至盆腔,质中等,双肾区有扣击痛,余无阳性体征发现.
-
先天性巨输尿管症多层螺旋CT诊断
目的 :探讨先天性巨输尿管症的多层螺旋CT(MSCT)表现及MSCT对其诊断的价值,提高诊断水平.方法:回顾性分析9例经手术证实的先天性巨输尿管症的CT表现和临床资料.结果:先天性巨输尿管症的MSCT表现为患侧输尿管不同程度的扩张.扩张的输尿管末端可呈"杵状"或"蛇头状".有3例可观察到输尿管末端正常部分,4例发现肾结石,1例发现输尿管开口位置异常. 结论:多层螺旋CT在先天性巨输尿管症及其并发症的诊断、鉴别诊断方面具有重要价值.
-
一侧原发性巨输尿管致对侧肾重度积水一例报告
患者,男,24岁.自幼发现左肾积水,未行治疗,因腹部持续性隐痛伴进食后饱胀半年入院.体检:左侧腹隆起,可扪及边界不清的囊性块物,轻压痛.B超检查示双.肾积水,右肾盂分离37 mm伴上段输尿管扩张,左肾结构消失,输尿管扭曲扩张,横径达10 cm,提示左侧扩张输尿管致对侧输尿管在右髂外动脉处受压,狭窄段以上输尿管扩张.
-
尾侧重复综合征一例
尾侧重复综合征(caudal duplication syndrome, CDS)极为罕见,我们成功治疗一例尾侧重复畸形合并胃重复、左肾积水、左巨输尿管病例,报告如下.
-
Cohen术式治疗儿童巨输尿管的技术细节及围术期并发症的防治
目的 分析Cohen术式治疗儿童巨输尿管症的技术细节及围术期并发症的防治.方法 对2004年3月-2011年12月就诊于我院小儿外科的17例巨输尿管症儿童行Cohen输尿管膀胱再植手术治疗,分析输尿管末端病理改变、膀胱内游离及膀胱外游离条件、术后出现泌尿系感染、出血、漏尿等并发症的原因,分析Cohen术式技术细节对围术期并发症防治的重要性.结果 17例接受Cohen术式治疗的巨输尿管儿童中,男孩9例,女孩8例,年龄1~13岁,平均6.02岁.15例输尿管末端狭窄,2例膀胱输尿管反流.输尿管末端直径0.5~3.2 cm,平均1.72 cm;膀胱内游离输尿管末端即可完成手术者15例,膀胱内游离加上膀胱外游离2例.围术期出现并发症5例,包括泌尿系感染2例次,膀胱出血3例次,漏尿2例次.结论 输尿管系膜及断面小动脉的处理、输尿管游离末端与膀胱吻合无张力、膀胱内游离困难时联合膀胱外游离、术前控制泌尿系感染、注意凝血机制异常等,是提高手术成功率的关键.
-
原发性非梗阻性巨输尿管X线尿路造影的影像特征及临床价值
目的:评价非梗阻性巨输尿管 X 线尿路造影的影像特征及临床价值。方法对14例原发性非梗阻性巨输尿管症 X 线尿路造影的影像特征进行分析。结果原发性非梗阻性巨输尿管有明显的影像学征象。结论应采用多种影像学检查对非梗阻性巨输尿管加以鉴别。
-
B 超诊断巨输尿管一例
巨输尿管是先天性发育异常性疾病,临床上并不常见.本文用B超诊断1例巨输尿管患者,现报告如下.
-
巨输尿管误诊为膀胱憩室一例
1临床资料患者,男性,54岁,因反复发作的下腹隐痛伴尿频、尿急、尿痛一年,加重一个月入院,血常规:白细胞16.3×109/L,尿常规SG1.020,PH:6.超声检查:在膀胱充盈良好的状态下,见膀胱左侧有一圆形无声暗区,范围4.6×4.5cm2,与膀胱相通,连接口处为0.7cm,考虑为:膀胱憩室.次日患者行手术治疗,术中见:该患者左输尿管上段扩张,直径1.2cm,中下段变窄,直径0.6cm,接近膀胱入口处,输尿管增宽成球形,直径4.5cm.术中将左输尿管上段扩张后予以重叠缝合,输尿管下段扩张处予以剪裁并成形.手术诊断:巨输尿管.
-
先天性巨输尿管误诊分析
先天性巨输尿管是由于输尿管缺乏神经节而引起的多种神经肌肉功能障碍性疾病,X线检查可见输尿管极度扩张、直径增加、延长纡曲及肾盂、肾盏积水,临床较少见,易误诊[1].本文收集我院1990年1月~2000年10月收治的20例巨输尿管病例,占同期静脉肾盂造影病例的0.6%(20/3 100),临床全部误诊.现就20例临床及影像学检查资料作一回顾性分析.
-
梗阻性巨输尿管10例诊治体会
我院1992-2007年共收治疗梗阻性巨输尿管患者10例,均行手术治疗,术后经过3~6个月的观察随访,取得较满意疗效,现报道如下.
-
超声诊断胎儿巨输尿管1例
患者,女,孕6个月,第1胎,产前检查来院.查体:T 36.5℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).心肺无异常.孕早期无感冒、发热、阴道出血等病史,否认用药及与毒物、X线接触史,家族中无遗传病及生育畸形儿史.孕3个月时曾于外院行B型超声(B超)检查未发现明显异常,孕4个月自觉胎动至今.
-
64排128层CT诊断双侧梗阻性巨输尿管一例
巨输尿管是指先天性、非梗阻性的输尿管扩张[1],通常认为是由于原发性输尿管神经肌肉结构不良所致.另有学者则认为是由于膀胱壁内的副交感神经节细胞缺少而使膀胱功能不良所致,因在实际诊断工作中出入较大,对其表现的描述也多种多样[2].现将双侧梗阻性巨输尿管1例的CT诊断报告如下.
-
重复肾巨输尿管1例
检查应用西门子 P300PE 彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率3.5MHz,分别采用侧卧位、仰卧位、俯卧位多切面扫查,并适度充盈膀胱,观察与膀胱关系。
-
巨输尿管合并末端囊肿远端闭锁1例
1临床资料
患者,女,35岁,以间断左腰部疼痛,尿频7年,伴发热、血尿10余天入院。
腹部彩超示左肾增大,大小为16.6 cm7.8 cm,失去正常解剖结构,肾盏扩张,较宽处7.3 cm,肾盂分离3.3 cm,透声差,输尿管上段内径2.3 cm,盆段内径2.9 cm,末端内径2.3 cm,末端向膀胱内突入,显示一巨大囊性暗区,大小为9.7 cm5.5 cm95 cm,其内可见细密点状回声,似见流动感。膀胱充盈良好,其内透声差。超声诊断为左肾增大、积水。左侧输尿管全程扩张,末端囊肿。 -
先天性巨输尿管1例
1 病例介绍患者男婴,75d;因排脓尿3d于2001-05-26 来院就诊,体格检查未见异常,实验室检查尿常规:白细胞(+),脓球(++),尿蛋白(+),余未见异常,B超提示左侧巨输尿管伴左侧肾盂积水.为进一步明确诊断,腹部X线平片未见异常,静脉尿路造影:禁食2h后(不必禁水),用76%的泛影葡胺,先从静脉注射1ml,观察有无碘过敏反应;5min后无不适,又将7ml造影剂迅速注射完毕,常规3min、6min、10min、15min、30min各摄一片,仅在30min片中见两肾区密度略高,肾影轮廓显示不清.
-
小儿泌尿外科一些基本和热点问题
小儿泌尿外科的快速发展是近十年间的事情,其重要的标志是北京、上海、武汉等地的尿道下裂尿道成形术的成功率达到了国际先进水平,在先天性肾盂输尿管连接部狭窄致肾积水、巨输尿管、膀胱输尿管返流、尿路重复畸形等畸形的纠治方面效果更为优异.本期小儿泌尿外科专栏,重点选择了各地具有特色的文章,也是发展成就的一个展示.
-
继发于肾源性尿崩症的巨输尿管-巨膀胱综合征一例
我院于2003年5月收治1例继发于肾源性尿崩症的巨输尿管-巨膀胱综合征患者,疗效满意,报道如下.患者,男,35岁,已婚,生育1子,家族中无类似病史.患者因腹胀、腹痛、纳差、胸闷、心悸、腹部巨大肿块2个月入本院普外科.B超及CT:双肾、输尿管重度积水,腹部巨大囊肿,拟诊"腹腔巨大囊肿"行手术治疗,术前插导尿管引流出大量尿液,腹部肿块消失,遂转入本科,追问病史,患者自幼出现口渴感和多尿,每日尿量达15 000~22 000ml.
-
原发性巨输尿管的诊断与治疗
目的探讨原发性巨输尿管的临床特征及其诊断、治疗.方法对21例原发性巨输尿管患者的发病及诊疗过程进行分析.结果本组患者腰痛伴血尿10例;尿路感染3例;继发结石11例,其中肾结石9例,输尿管结石2例;误诊2例.B超、大剂量静脉尿路造影延迟、摄片是诊断原发性巨输尿管症重要方法.膀胱声学造影10例,证实无膀胱输尿管返流.采用输尿管裁剪,折叠加输尿管膀胱再植术(Leadbetter-Politano)效果满意.结论诊断原发性巨输尿管症必须排除梗阻性和返流性巨输尿管;膀胱声学造影简便易行,是排除返流性巨输尿管有效方法.