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瑞芬太尼联合异丙酚在高危妊娠剖宫产中的应用
高危妊娠产妇剖宫产术中如何选择麻醉药物以减轻麻醉药物对高危妊娠产妇及胎儿的影响,一直是临床医师关注的热点问题.本文作者在高危妊娠产妇剖宫产过程中采取瑞芬太尼联合异丙酚麻醉的方式,取得了满意的临床效果,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年3月-2012年1月在本院住院分娩的高危妊娠产妇52例,均为单胎初产妇,胎儿均发育正常,随机均分为常规组与联合组各26例.常规组采用腰硬联合麻醉,联合组采用瑞芬太尼联合异丙酚全身麻醉.2组产妇年龄、孕周时长、基础病变构成及严重程度、胎儿基础状况等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05).
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过期妊娠产妇的观察与护理
过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠,围生儿病率和病死率增高,并随着妊娠期的延长而增加.因此,需要重视和预防过期妊娠的发生.我院对过期妊娠产妇采取了综合评估,加强观察与护理,做好健康宣教,并根据母儿情况及时终止妊娠等措施,取得良好效果.1 加强产时监护过期妊娠的胎儿危险是临产以后,因此必须重视临产后的产程观察.给产妇持续氧气吸入,取左侧卧位,以减轻子宫收缩所附加的胎儿缺氧状态及改善子宫一胎盘血液灌注量.严密观察胎心变化,有条件者宜持续作胎心率监护,方能及时发现胎儿宫内窒息,而及时报告医生.在催产素催产过程中,一定要有专人看护,严密观察母儿情况.即每隔15~30min记录1次血压、脉搏、呼吸、宫缩及胎儿等情况.
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腰麻在妊娠高血压产妇剖宫产中的应用
妊娠高血压产妇剖宫产麻醉的选择仍有许多争议.本研究的目的是比较腰麻用于剖宫产时,妊高征产妇和正常妊娠产妇在麻醉诱导时期血压的影响.资料与方法1.一般资料 2001年5月~2007年3月我院收治35例妊娠高血压要求进行剖宫产的产妇,收缩压(SBP)≥160mmHg,和(或)舒张压(DBP)≥110mmHg,术前药物治疗用硫酸镁(20~30min内给予4~5g负荷剂量,1~2g/h持续维持).
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过期妊娠254例临床分析
我们对1998.1~1999.12间在本院住院分娩的254例过期妊娠产妇的妊娠结局进行分析,重点探讨过期妊娠对母儿的危害,以便采取适当防治措施.
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加压气囊腹带应用于多胎孕妇产后100例临床观察
产后出血是多胎妊娠常见的并发症,循环衰竭也时有发生.产科人员总结出许多预防的方法,各有其独到之处.我们对100例多胎妊娠产妇在产后2h用自制的加压气囊腹带收到良好效果,总结报道如下.
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预见性心理干预对高危妊娠结局的影响
高危妊娠对产妇、胎儿和新生儿等潜在危害较高,并发症发生率也较高,如果治疗和护理不当可能严重影响妊娠结局,甚至威胁母婴的生命安全[1-2].笔者对收治的高危妊娠产妇进行预见性心理干预,以探讨其应用价值.
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预见性心理干预在高危妊娠产妇的应用
近年来随着人们生活质量和生活水平的提高,对于围产期产妇心理保健也逐步的重视起来[1-2].尤其是近年来高危妊娠产妇比例明显增多,可能出现高危儿和难产儿,严重影响妊娠结局[3-4].本研究通过对我院收治的高危妊娠产妇情况进行观察和分析如下.
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主动处理第三产程减少产后出血33例临床分析
产后出血是产科临床常见的严重并发症,是导致我国孕产妇死亡的重要原因.如何预防和有效控制产后出血,一直是产科工作者研究的问题.我们对33例足月妊娠产妇的第三产程采取主动处理措施,明显缩短了第三产程,减少了产后2小时出血量,现报告如下.
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全身麻醉对剖宫产手术的影响(附303例分析)
随着社会发展、科学进步和生活水平提高,人们对麻醉质量要求越来越高,全身麻醉比较安全、完善和舒适的特点受医生和病人欢迎,全身麻醉临床使用率越来越高.但是,全身麻醉应用于剖宫产手术仍然不多,主要原因是害怕全身麻醉可能产生胎儿呼吸抑制和导致产妇呕吐误吸等并发症.如何正确评价全身麻醉和其他麻醉方法应用于剖宫产手术,如何正确使用全身麻醉于剖宫产手术引起普遍重视.本文对303例未合并其他严重临床疾病的正常足月妊娠产妇全身麻醉下剖宫产资料进行分析,探讨全身麻醉对剖宫产手术的影响因素.
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120例双胎妊娠分娩期高危因素分析
提高多胎妊娠分娩期处理能力,直接关系到围产期母要安全。本文根椐我院产科1989年至1998年间收治双胎妊娠产妇120例临床资料,探讨双胎妊娠分娩期高危因素与监护处理要点。1 临床资料 本文收集我院1989~1998年收治的双胎妊娠产妇120例,分为1989~1994年A组74例,1995~1998年B组46例。孕妇年龄22~32岁,平均年龄25.6岁。分娩方式:阴道产84例,占70%;剖腹产36例,占30%。高危因素94例,其中胎膜早破30例,占25%(其中脐带脱垂4例);胎儿宫内窘迫24例,占20%;胎先露下降受阻6例,占5%;宫缩乏力16例,占13.3%;两头交镇3例,占5%;产后出血15例,占12.5%。
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妊娠产妇不良情绪及乳汁分泌的护理观察
研究和分析妊娠产妇不良情绪及促进乳汁分泌的护理效果.选取2014年3月~2015年2月在我院产科采取剖宫产术分娩的妊娠产妇83例,根据护理方式的不同按照随机分配法分为两组,对照组40例,观察组43例.对照组产妇采用常规护理措施,观察组产妇采用常规护理加护理干预.观察比较两组产妇干预前、后的焦虑及抑郁评分和两组产妇的泌乳情况.两组产妇的SAS与SDS评分干预前比较,无明显差异(P>0.05):SAS与SDS评分干预后与干预前比较指标均明显下降,干预后观察组与对照组比较指标下降明显,以上比较均有明显差异(P<0.05).产妇的初次泌乳时间及泌乳充足时间两组比较观察组均优于对照组(P<0.05).妊娠产妇的焦虑及抑郁不良情绪可以通过常规护理加护理干预得到有效改善,从而促进乳汁的分泌,使新生儿的生长发育得到很好的保障,建议妊娠产妇使用常规护理加护理干预应当得到临床使用和推广.
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导乐陪伴式分娩80例临床观察
2004年3月~2005年3月,我院对80例足月妊娠产妇,采取导乐陪伴式分娩,取得了满意效果.现报告如下.
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剖宫产术后自控静脉镇痛效果不佳12例原因分析与对策
2005年1月~2006年6月,我们对128例行子宫下段剖宫产术的足月妊娠产妇实施术后自控静脉镇痛(以下简称PCIA),12例镇痛效果不佳,进行原因分析及提出相应对策.现报告如下.
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异常妊娠98例原因分析
2007~2009年,我们共发现异常妊娠产妇98例.现分析其原因.临床资料:本组产妇年龄22~31岁.孕龄16~24周.均为在我站进行孕期B超检查发现异常,异常妊娠进行声像保存和登记,通过启发式问询,对其提供的有意义的危害因素接触情况加以记录和汇总分析.98例异常妊娠包括:胚胎停止发育47例,胎儿发育畸形26例(其中无脑儿1例,脊柱裂合并脊膜膨出3例,脑积水5例,脑积水合并脊柱裂脊膜膨出4例,多囊肾3例,肾积水3例,肾发育不良1例),死胎24例,葡萄胎1例.
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过期妊娠41例临床分析
近几年来,我院对过期妊娠产妇实施临床监护下计划分娩,适时终止妊娠,明显降低了降低胎儿和新生儿病死率.现将临床体会报告如下.临床资料:2003年1月~2005年11月本院收治过期妊娠41例,其中妊娠42周25列,42周以上16例;初产妇32例,经产妇9例.①过期妊娠与胎儿性别、出生体质量的关系:41例过期妊娠中,男性胎儿24例,女性胎儿17例,过期妊娠男性胎儿多于女性;过期妊娠中巨大儿(出生时体质量4 000 g以上者)6例(占14.63%),与随机抽样中巨大儿发生率12.20%比较差异无统计学意义.
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护理干预对母婴分离高危妊娠产妇心理的影响
凡列入高危妊娠范围内的孕妇,就应接受重点监护,尽量降低围产期发病率及病死率.近年来随着医学水平的迅速提高,使过去许多认为不宜妊娠的孕产妇可在严密监护下度过围产期.随着高危孕产妇比例增高,导致高危儿和难产儿的比例也增高,因此,有些高危妊娠产妇分娩的新生儿需要进入新生儿重症监护病房(NICU)治疗.使产妇既需要面对新生儿生命安全问题的担忧,同时又要适应与新生儿身体和情感的分离.因此,母婴分离的产妇会产生一些不良的心理情绪[1,2].为此,我们对57例母婴分离高危妊娠产妇进行了护理干预,结果产妇的心理状态明显改善.现报告如下.
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改良式横切口剖宫产1500例临床应用评价
近年来,我院对于临床上具备剖宫产指症的妊娠产妇,采用改良式横切口行剖宫产手术,使剖宫产的手术时间明显缩短,术中损伤小,术后并发病率低.现就我院1500例改良式横切口剖宫产的临床应用,探讨有关问题.
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米索前列醇用于晚期妊娠引产60例临床观察
我院2005年5月以来对120例足月妊娠产妇进行米索前列醇和催产素引产效果对照观察,现将结果报告如下.1资料与方法1.1临床资料
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高危妊娠产妇及婴儿发锌含量变化的比较
以双硫腙四氯化碳萃取显色法,对90例高危妊娠产妇及婴儿发锌进行测定,发现产妇锌与婴儿胎发锌呈高度正相关(r=0.7879~0.8968,P<0.01),胎发锌高于母发锌,妊高症、IUGR的产妇和婴儿以及双胎组婴儿的发锌显著低于正常组的产妇或婴儿(P<0.05或P<0.05).提示发锌检测对优生优育和婴儿缺锌症的防治具有重要意义.
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米索前列醇对第三产程和产后出血的影响
选择130例足月妊娠阴道分娩,非高危妊娠产妇在第三产程早期口服米索前列醇减少产后出血,并与肌注催产素130例作对照,经临床观察效果显著。1 资料与方法1.1 临床资料 选自1999年8月~12月在我院自然分娩的产妇260例,按分娩先后顺序及预先编制的1∶1随机表将研究对象分为米索组和催产素组各130例,孕周为37~42周,平均39+2周。单胎,头位,无妊娠合并症和并发症,无难产因素,两组产妇的一般情况如年龄、孕周、产次、新生儿体重等条件无明显差别。