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肠易激综合征的研究方向
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是由腹部不适或腹痛伴排便异常组成的一组肠功能紊乱综合征,无任何器质性或异常的生化指标.过去曾被称为"过敏性结肠”、"易激结肠”或"黏液性结肠炎”等,现规范统称为"肠易激综合征”.国际上对该病的诊断标准曾多次研究制订,于2000年公布了新的罗马Ⅱ诊断标准[1].其要点为:(1)诊断本病首先需排除有组织结构或生化异常的器质性疾病;(2)1年内至少要累积3个月有反复发作的腹痛或腹部不适并伴有下列排便异常中的2项指标:①便后腹痛缓解或减轻,②排便频率异常(即>3次/d或<3次/周),③排便性状异常(干硬秘结或稀便).
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新生儿肠造瘘瘘口护理的改进方法
新生儿期因肠穿孔或先天性巨结肠(HD),一般情况差无法行根治术者,需行肠造瘘术.待2-3个月后,患儿一般情况好转,营养状况改善,再行关瘘术.其肠造瘘术后的护理与成人相比有很大不同,护理得当可减少造瘘口黏膜出血及造瘘口皮肤糜烂等并发症.以前瘘口护理采用凡士林纱布覆盖瘘口皮肤.脱脂棉垫覆盖瘘口,因患儿往往大便次数多,水分多,不成形,粪汁易透过纱布污染皮肤.皮肤受潮湿刺激易发红,糜烂,也易透过棉垫污染衣服.增大护理工作量,且因为粪汁大部分被棉垫吸收,不利于病情观察.无法正确记录大便性状及量.
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浅谈大庆地区药品外观鉴别真伪
药品外观鉴别方法是通过人的感觉器官,运用比较法等基本原理,对药品的包装、包装相关物及药物性状进行鉴别以分析假劣药品为主要目的的药品鉴定技术.其特征是快速、简便,是药品快速鉴别方法的重要组成部分.结合大庆地区近5年药品检验的问题,探讨药品外观鉴别真伪应注意的问题,可以提高药品监督检验人员的抽验不合格率.
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小儿腹泻的液体疗法
腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征.是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一.
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肠道微生态与肠易激综合征相关性的研究
肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是一种常见的功能性消化系统疾病,其临床特点是腹痛、腹胀等腹部不适伴大便性状和(或)大便次数改变,但无明确大体形态学、组织学、微生物学或生化代谢异常可查的临床综合征。其国外发病率为10%~15%[1],国内流行病学调查报道其发病率为5.60%[2]。IBS症状呈慢性、反复发作,同时还常伴有多种肠道外症状表现,如兴趣缺乏、情绪低落、心烦、失眠等精神状态的改变。IBS严重影响了患者的日常工作和生活,调查显示超过10%的普通人群患有IBS[3-4],导致了过高的医疗支出[5]。
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经阴道超声彩色多普勒诊断原发性输卵管癌的体会
目的:探讨原发性输卵管癌的早期声像图及血流动力学改变.方法:采用经阴道超声彩色多普勒技术观察输卵管癌肿块,对其进行大小、形态、位置、性状与周围组织器官关系以及肿块内血流信号特征、血流阻力指数(RI)监测.结果:原发性输卵管癌声像图显示:子宫一侧或双侧可见囊性为主的混合性包块,多呈腊肠形或扁长条形,CDFI显示肿块内血流丰富,血流阻力指数RI<0.4.结论:输卵管呈香肠状囊性为主混合性肿块改变,囊壁上和实质回声区见丰富血流信号,血流阻力指数(RI)值<0.4,可作为诊断输卵管癌的依据之一.
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恶性胸腔积液的治疗现状
正常情况下,胸膜腔内有少量浆液性液体,起润滑作用,约3~15 ml;在某些病理情况下,胸腔积液的量会增加,性状也会发生改变,临床上称为胸腔积液.恶性肿瘤晚期,癌细胞通过侵犯胸壁的血管,使毛细血管通透性增加,胸腔积液生成增加,肿瘤细胞通过释放蛋白因子引起炎症反应,导致胸膜毛细血管通透性增加,胸腔积液渗出增加,侵犯淋巴系统,使淋巴孔堵塞,胸腔积液回吸收减少,从而产生胸腔积液,临床上称为恶性胸腔积液(malignant pleural effusions,MPE).肺癌和恶性胸膜间皮瘤是导致恶性胸腔积液的常见病因,在女性患者中,常见的还有乳腺癌[1].
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胃间质瘤合并结肠多重癌一例
患者,女,70岁.因腹胀伴大便习惯、性状改变2个月来院就诊.查体:轻度贫血貌,腹平,全腹尤明显压痛,未及明显包块,直肠指检未及明显异常,无血染.
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产甲胎蛋白的胃肠道肿瘤三例
例1 女,55岁.因大便性状改变2个月余入院.无明显阳性体征.肠镜示直肠癌.腹部CT:直肠癌,肝内多发实性占位病变.诊断直肠癌、肝转移癌,行直肠癌切除术.
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同时原发直肠癌合并直肠间质瘤一例
患者男性,59岁,于2008年2月开始无明显诱因出现大便习惯及性状改变,每日大便4~6次,偶便鲜血,附着于大便表面,量不多.无腹痛、便秘、排尿困难等症状.
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深在性囊性结肠炎一例
患者男,51岁.因大便习惯及性状改变3个月入我院.患者于入院前3个月无明显诱因出现大便次数增多,3~4次/d,伴里急后重感,含黏液、脓血便,且大便变细.以慢性结肠炎在当地医院治疗,效果不佳而来我院就诊,经门诊以"直肠肿瘤"收入住院.
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肝移植术后直肠癌患者行根治性切除保肛术一例报告
患者男,47岁,因大便习惯伴性状改变1月于2007年月8日入院,曾于2005年6月16日因重症肝炎行经典原位肝移植术.术后常规服用免疫抑制剂,普乐可复和骁悉胶囊,一年后普乐可复维持在血药浓度5 ng/ml左右.术后肝脏功能一直正常,但血糖较高,一直皮下注射胰岛素维持血糖至今.既往直系及三代以内旁系亲属无癌症患者.
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原发性十二指肠球部非霍奇金淋巴瘤一例
患者男,64岁,主因上腹不适5个月于2003年6月9日入院.患者于5个月前出现上腹不适,不伴呕吐,无排便规律及性状的改变.行胃镜检查见十二指肠球部后侧壁、大弯侧一巨大溃疡浸润灶,约2.5 cm×2.5 cm,基底污秽苔,周边黏膜隆起,病灶累及局部管腔变形狭窄.
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直肠基底样细胞癌一例
患者男,52岁,因"大便性状改变伴里急后重,腹痛1 d"于2006年9月16日入院.近2个月大便变细,伴有暗红色血,次数增多,多时6~7次/d,体重下降,入院前1 d上腹部剧烈疼痛,无放射痛,无恶心呕吐等,自觉直肠后方针刺样疼痛明显,否认肝硬化门静脉高压症史等.
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结肠巨大脂肪肉瘤
临床资料患者男性,46岁,排便习惯改变、大便带血1个月于2008年8月5日入院.1个月前发现大便带鲜血,性状为稀便,无黏液,无腹痛、腹胀.自发病以来,患者纳差,体重1个月内下降7 kg.
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遗传咨询与产前诊断
基因研究是生命科学的核心,自从1865年孟德尔提出颗粒遗传学说以来,在这138年间,人们一直在努力寻找基因、认识基因、分离基因、操作基因和开发基因,为人类的健康事业服务.回顾这一百多年生命科学发展的历程,在基因的研究中核心的研究对象是人,即定位和克隆决定人体各种性状的基因、与人类疾病相关的致病基因以及能够用于疾病治疗与预防的功能基因.
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卵巢妊娠1例
患者 女性,29岁.G3P1+1,平素月经规则,LMP 2006年8月20日,月经量、性状、周期、持续时间正常.因不规律下腹痛半年,加重10+d,阴道流血5+d,于2006年9月6日入院.患者1年前安避孕环,半年后取出,之后出现下腹痛,呈持续性隐痛.8+d前来本院就治,诊断为"盆腔炎".
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儿童淋巴瘤样丘疹病一例
患儿女,9岁,因"反复发热、颜面部浮肿、皮疹3个月"于2005年10月7日入院.3个月前患儿无明显诱因出现发热,高体温达40℃,伴有颜面浮肿,面部成批出现大小不等的淡红色充血性丘疹,对称分布,伴瘙痒,无其他不适表现.于当地卫生所治疗情况不详,患儿体温降至正常,面部浮肿好转,部分皮疹中心形成水疱、糜烂、红褐色厚痂皮.之后患儿上述症状反复发作,皮疹延至四肢,性状同前,转入我院.个人史、既往史和家族史无特殊.
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低位直肠癌也可以保留肛门
在门诊经常遇到病人或家属询问直肠癌手术能否保留肛门.病人之所以关注这个问题,因为肛门是一个非常重要的器官,它有非常精细的结构和功能,不仅可以控制粪便的排泄,而且对排泄物的性状有非常准确的感觉.
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仅表现为腹痛的椎管内神经鞘瘤一例
患者女,46岁.因反复右侧腹痛半年余,加重3个月余入院.入院前半年,病员无诱因出现右侧腹痛,呈阵发性,以隐痛为主,无放射及游走.入院前3个多月,腹痛转为持续性,夜间尤重,致入睡困难.院外诊断为"胃溃疡",经治疗(不详)无缓解而入我院,无肢体麻木、躯体感觉障碍.大便1次/d,色及性状正常.